界首市醫(yī)院招聘試題及解析

界首市醫(yī)院招聘試題及解析說(shuō)明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、本體感覺(jué)傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神經(jīng)節(jié)C、薄束核D、丘腦腹后外側(cè)核【答案】D【解析】本體感覺(jué)傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于丘腦腹后外側(cè)核。2、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】生長(zhǎng)激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。3、真正的有效通氣量是（）。A、時(shí)間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時(shí)間肺活量較好。4、關(guān)于病毒核酸正確的是（）。A、DNA皆為單鏈B、RNA不能攜帶遺傳信息C、可控制病毒的遺傳和變異D、不能決定病毒的感染性【答案】C【解析】核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，包含遺傳基因，決定病毒的遺傳特性。5、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是（）。A、加用負(fù)壓吸引裝置B、胸膜固定術(shù)C、剖胸手術(shù)D、胸腔鏡下手術(shù)【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血?dú)庑丶澳撗??；颊叻螇嚎s面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸?；颊吆粑щy明顯，且為慢阻肺、肺功能不全者，故治療可考慮負(fù)壓吸引。6、下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診獲得性免疫缺陷綜合征（）。A、ELISAB、放射免疫法C、動(dòng)物接種D、Westernblot法【答案】D【解析】Westernblot法（蛋白印跡法）可確診獲得性免疫缺陷綜合征。7、對(duì)一個(gè)因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動(dòng)—被動(dòng)型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對(duì)于一個(gè)因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動(dòng)-被動(dòng)”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識(shí)的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進(jìn)入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。8、抗體再次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答C、抗體的親和力無(wú)改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對(duì)抗體再次應(yīng)答特點(diǎn)的記憶和理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選“IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答”。初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí)，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無(wú)論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對(duì)于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無(wú)改變；選抗體的親和力無(wú)改變者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力強(qiáng)。9、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（）。A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D【解析】異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸等皆為抑菌劑。10、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。11、關(guān)于突觸傳遞的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、具有延擱效應(yīng)B、易疲勞C、雙向性D、通過(guò)遞質(zhì)傳遞信號(hào)【答案】C【解析】中樞興奮傳播的特點(diǎn)具有：（1）單向傳播：在反射活動(dòng)中，興奮經(jīng)化學(xué)性突觸傳遞，只能從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元，稱為單向傳播；（2）中樞延擱：興奮在中樞傳播時(shí)往往需要較長(zhǎng)時(shí)間；（3）興奮的總和：在反射活動(dòng)中，單根神經(jīng)纖維的傳入沖動(dòng)一般不能是中樞發(fā)出傳出效應(yīng)，需有若干神經(jīng)纖維的傳入沖動(dòng)同時(shí)或幾乎同時(shí)到達(dá)同一中樞，才能產(chǎn)生傳出效應(yīng)。（4）興奮節(jié)律的改變；（5）后發(fā)放與反饋；（6）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。故選C。12、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對(duì)粘膜皺襞，上方的一對(duì)稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對(duì)稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。13、風(fēng)濕性心肌炎時(shí)風(fēng)濕小體最多見(jiàn)于（）。A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁【答案】D【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。14、苯二氮卓類藥物作用的特點(diǎn)是（）。A、對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B、沒(méi)有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應(yīng)用包括：①抗焦慮作用，對(duì)各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；②鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)；主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠，對(duì)快動(dòng)眼睡眠的影響較小。故選D。15、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過(guò)血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動(dòng)物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來(lái)。16、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。17、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括（）。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖【答案】D【解析】細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質(zhì)，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%），此外還有少量的糖類（占2%～10%）。故選D。18、急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時(shí)可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用，同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。19、急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時(shí)可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用，同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。20、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實(shí)際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實(shí)際的。21、脊髓的膜由內(nèi)向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B、硬脊膜、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜C、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D、軟脊膜、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜【答案】C【解析】腦和脊髓的被膜共有三層，脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜，與腦的三層被膜相延續(xù)。故選C。22、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過(guò)率增高C、有效濾過(guò)壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過(guò)近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。23、心臟可分為哪幾個(gè)腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個(gè)腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個(gè)部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側(cè)房室想通，中間隔二尖瓣，右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。24、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢(shì)，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：①腔道出血以嘔血、便血最為常見(jiàn)；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；③肺水腫；④其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。25、下列有關(guān)患者角色遵醫(yī)行為的描述不正確的是哪一項(xiàng)（）。A、遵醫(yī)行為即患者的依從性B、遵醫(yī)行為是指當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時(shí)尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員幫助的行為C、患者不能很好地理解醫(yī)囑或護(hù)囑時(shí)遵醫(yī)行為就會(huì)下降D、由于以往不良的治療經(jīng)歷而造成了對(duì)治療方案的偏見(jiàn)從而降低遵醫(yī)行為【答案】B【解析】患者求醫(yī)行為是指當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時(shí)尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員幫助的行為，即患者對(duì)于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的認(rèn)同和執(zhí)行。故選B。26、下列各種毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是（）。A、產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素B、紅疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C【解析】細(xì)菌外毒素是細(xì)菌合成并分泌（或釋放）的毒性蛋白質(zhì)，分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素三大類。神經(jīng)毒素主要作用于神經(jīng)組織，引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊亂，包括破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素等。故選C。27、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。28、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。29、磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于（）。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。30、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個(gè)基因的改變才會(huì)使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。31、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。32、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)B、cAMP與cCMPC、第一信號(hào)系統(tǒng)與第二信號(hào)系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案】D【解析】調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。33、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來(lái)在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。34、腦神經(jīng)共有多少對(duì)？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng)。共12對(duì)，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。35、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。36、對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。A、MRSAB、血清芽管試驗(yàn)C、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶D、β-內(nèi)酰胺酶【答案】A【解析】對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。37、下列哪項(xiàng)屬于人工主動(dòng)免疫（）。A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學(xué)生對(duì)人血主動(dòng)免疫的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹．認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動(dòng)免疫，但注射的是球蛋白應(yīng)該屬于人血被動(dòng)免疫。人工主動(dòng)免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強(qiáng)抗病能力。38、心動(dòng)周期中主動(dòng)脈血壓最低值稱為（）。A、收縮壓B、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C、脈壓D、舒張壓【答案】D【解析】心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓最低值稱為舒張壓。39、保泰松的特點(diǎn)是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。40、當(dāng)肌肉活動(dòng)時(shí)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。A、易化擴(kuò)散B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：葡萄糖進(jìn)出細(xì)胞；（2）繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助（或介導(dǎo)）下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散又可分為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散和經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子經(jīng)載體介導(dǎo)順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)?代表過(guò)程：葡萄糖?氨基酸進(jìn)出細(xì)胞?所以當(dāng)肌肉活動(dòng)時(shí)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式是易化擴(kuò)散。故選A。41、腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支有（）。A、腎上腺中動(dòng)脈B、睪丸動(dòng)脈C、腰動(dòng)脈D腸系膜下動(dòng)脈【答案】D【解析】腹主動(dòng)脈不成對(duì)的分支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。42、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺(jué)神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元【答案】A【解析】人的中間神經(jīng)元，占神經(jīng)元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經(jīng)元。43、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）。A、菌毛B、霍亂腸毒素C、鞭毛D、莢膜【答案】B【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質(zhì)。44、道德具有（）的社會(huì)功能。A、強(qiáng)制功能B、認(rèn)識(shí)功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會(huì)功能包括：認(rèn)識(shí)功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。45、嗎啡不具有以下哪一作用（）。A、體內(nèi)CO2潴留B、鎮(zhèn)痛C、鎮(zhèn)咳D、松馳支氣管平滑肌【答案】D【解析】嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。作用于平滑肌，可使減慢胃蠕動(dòng)、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮，加重哮喘。故選D。46、能釋放肝素的是（）。A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細(xì)胞因子；還可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A。47、關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。48、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D、生精細(xì)胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生一種對(duì)睪酮或雙氫睪酮親和性很強(qiáng)的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。49、肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮（）。A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓D、腫瘤壓迫氣管【答案】A【解析】肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞。50、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是（）。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人，兒童和青少年少見(jiàn)B、大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)D、患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病【答案】A【解析】急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。51、對(duì)骨髓錯(cuò)誤的描述是（）。A、黃骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)C、5～6歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓D、富含血液的柔軟組織【答案】A【解析】骨髓是人體富含血液的柔軟組織，位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分兩種，紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓有造血功能，黃骨髓一般不造血。52、接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為（）。A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷【答案】C【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識(shí)狀態(tài)，為中度意識(shí)障礙?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。故選C。53、患者，男，52歲，1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是（）。A、X線檢查B、尿路B超C、膀胱鏡檢查D、尿液檢查【答案】D【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。54、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過(guò)敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過(guò)大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽(tīng)力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。55、為誘導(dǎo)免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時(shí)間是（）。A、二次免疫應(yīng)答中B、幾乎與抗原同時(shí)投與C、接種抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B【解析】考查要點(diǎn)：建立免疫耐受。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選接種抗原前一周。接種抗原前一周，機(jī)體尚未接觸抗原，沒(méi)有免疫應(yīng)答，當(dāng)然不會(huì)產(chǎn)生“誘導(dǎo)免疫耐受?！泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細(xì)胞活化過(guò)程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，所以應(yīng)同抗原一起投與。56、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，鐵吸收障礙，鐵丟失過(guò)多。在正常的情況下，每天需要補(bǔ)充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成缺鐵性貧血。故選A。57、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點(diǎn)，正確的是（）。A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血氧含量降低C、動(dòng)脈血氧飽和度降低D、動(dòng)-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動(dòng)脈血氧含量降低。故選B。58、解熱鎮(zhèn)痛藥作用是（）。A、能使正常人體溫降到正常以下B、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平D、必須配合物理降溫措施【答案】C【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點(diǎn)是使升高的體溫降到正常水平，但對(duì)正常體溫?zé)o影響。故選C。59、膝關(guān)節(jié)（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成C、只能完成屈伸運(yùn)動(dòng)D、關(guān)節(jié)囊寬大松弛【答案】A【解析】膝關(guān)節(jié)的組成，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛，囊外前方為髕韌帶，兩側(cè)分別為脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶，囊內(nèi)有前交叉韌帶、后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：主要是繞垂直軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，在屈膝狀態(tài)下，還可繞垂直軸作輕微的選內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)。60、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。A、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎【答案】B【解析】HCV感染后極易轉(zhuǎn)成慢性，約50%～80%的急性HCV感染者將轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，部分患者最終發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。而成人感染HBV后，僅10%左右轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。61、下列哪種細(xì)菌是動(dòng)物源性細(xì)菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選傷寒桿菌，是把動(dòng)物源性細(xì)菌和沙門菌屬混淆了。動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時(shí)可引起動(dòng)物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見(jiàn)的細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。62、反映心室去極化的心電波形是（）。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波【答案】C【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。63、急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn)為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側(cè)輸尿管結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)可引起右下腹部痛，有時(shí)可與闌尾炎混淆。但輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽(yáng)性結(jié)石，而尿常規(guī)有大量紅細(xì)胞。故選ABCD。64、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B細(xì)胞淋巴瘤【答案】A【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。65、維持足內(nèi)翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三頭肌C、趾長(zhǎng)伸肌D、脛骨前肌【答案】D【解析】維持足內(nèi)翻的肌有脛骨前肌、脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌。66、眼觀六路、耳聽(tīng)八方反映的是（）。A、注意的廣度B、注意的穩(wěn)定性C、注意的分配D、注意的轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配和注意的轉(zhuǎn)移。注意的分配是指同一時(shí)間內(nèi)把注意指向于兩種或兩者以上活動(dòng)或?qū)ο笾腥サ哪芰ΑＷ⒁獾姆峙鋵?duì)人的實(shí)踐活動(dòng)是必要的，也是可能的。眼觀六路、耳聽(tīng)八方反映的是注意的分配。故選C。67、對(duì)睪丸不準(zhǔn)確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。68、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）。A、盲法分B、是否有人為干預(yù)C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D、設(shè)立對(duì)照組【答案】B【解析】觀察法就是不對(duì)研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作，所做的研究沒(méi)有對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生影響，僅僅是被動(dòng)的接收信息進(jìn)行觀察。而實(shí)驗(yàn)法對(duì)研究的客體進(jìn)行了干預(yù)和操作，研究對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動(dòng)的研究方法。觀察法和實(shí)驗(yàn)法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預(yù)。故選B。69、人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動(dòng)所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動(dòng)所利用，人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。70、女，53歲，1天來(lái)持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。71、清除自身?yè)p傷衰老細(xì)胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過(guò)高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來(lái)抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過(guò)敏反應(yīng)（作用過(guò)高）與免疫缺陷??；②免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；③免疫監(jiān)視功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感72、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）。A、肝細(xì)胞大片壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、肝細(xì)胞橋接壞死D、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。73、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。74、白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。75、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是（）。A、性情改變．B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）1～2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變。76、低鈉血癥是指血