關(guān)于腦卒中癥狀識別及院前急救的培訓(xùn)手冊

關(guān)于腦卒中癥狀識別及院前急救的培訓(xùn)手冊REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE腦卒中概述與危害癥狀識別與判斷院前急救措施與方法轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)及護(hù)理技巧到達(dá)醫(yī)院后銜接工作建議總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢PART01腦卒中概述與危害腦卒中，又稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中包括腦梗塞和腦栓塞，出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦卒中定義及分類分類腦卒中定義腦卒中的發(fā)病原因多樣，包括高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等血管病變，以及心臟疾病、血液成分異常等。發(fā)病原因高齡、男性、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食不合理等都是腦卒中的危險因素。危險因素發(fā)病原因與危險因素腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害人類健康?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語、認(rèn)知障礙等嚴(yán)重后遺癥。危害腦卒中不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會對家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。因此，及早識別和治療腦卒中至關(guān)重要。影響腦卒中危害及影響PART02癥狀識別與判斷腦卒中患者常常出現(xiàn)劇烈頭痛，可能伴隨惡心和嘔吐。常見癥狀表現(xiàn)頭痛患者可能會感到天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。眩暈患者可能突然無法清晰表達(dá)，或者理解別人的話語。言語不清患者可能感到一側(cè)肢體無力或麻木，無法正?；顒?。肢體無力或麻木患者可能出現(xiàn)視力模糊、雙影或視野缺損。視力障礙患者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或昏迷。意識障礙認(rèn)為頭痛只是普通問題，忽視腦卒中的可能性。誤區(qū)一將眩暈誤認(rèn)為是低血糖或低血壓等常見問題。誤區(qū)二忽視言語不清和肢體無力等輕微癥狀，錯過早期識別腦卒中的機(jī)會。誤區(qū)三癥狀識別誤區(qū)判斷依據(jù)與流程根據(jù)上述癥狀表現(xiàn)，結(jié)合患者年齡、性別、高血壓、糖尿病等危險因素進(jìn)行綜合判斷。判斷依據(jù)首先觀察患者癥狀是否符合腦卒中常見表現(xiàn)，然后詢問患者是否有相關(guān)病史和危險因素，最后根據(jù)判斷依據(jù)做出初步診斷并立即撥打急救電話。在等待急救人員到達(dá)的過程中，可以協(xié)助患者進(jìn)行一些簡單的急救措施，如保持呼吸道通暢、避免搬動患者等。判斷流程PART03院前急救措施與方法撥打當(dāng)?shù)丶本入娫捲诎l(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀后，第一時間撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘ㄈ?20），并保持電話暢通，以便急救人員能夠快速到達(dá)現(xiàn)場。清晰描述患者情況在電話中，要清晰、準(zhǔn)確地描述患者的癥狀，包括意識狀態(tài)、呼吸情況、是否有抽搐等，以便急救人員能夠做出初步判斷并采取相應(yīng)的急救措施。撥打急救電話并告知情況確保患者呼吸道通暢將患者的頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，防止誤吸入氣管造成窒息。避免不當(dāng)喂食在患者意識不清或吞咽困難的情況下，不要強(qiáng)行喂食或喂水，以免引發(fā)誤吸。保持呼吸道通暢，避免誤吸在撥打急救電話的同時，檢查患者的意識和呼吸情況。如果患者沒有意識且沒有呼吸或呼吸不正常，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇術(shù)。判斷意識和呼吸將患者平放在硬地面上，施救者跪在患者一側(cè)，雙手交疊放在患者胸骨下半段，用上身力量進(jìn)行連續(xù)、快速的按壓，按壓深度至少5厘米，按壓頻率每分鐘100-120次。胸外按壓在胸外按壓30次后，開放患者的氣道，并給予兩次人工呼吸。人工呼吸時要捏住患者的鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，然后吹氣。吹氣時要看到患者胸廓有明顯的起伏。開放氣道和人工呼吸以30:2的比例循環(huán)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸，直到急救人員到達(dá)現(xiàn)場或患者出現(xiàn)自主循環(huán)和呼吸。循環(huán)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點(diǎn)PART04轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)及護(hù)理技巧航空轉(zhuǎn)運(yùn)對于遠(yuǎn)距離或需要快速轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，可考慮航空轉(zhuǎn)運(yùn)。但需評估患者的身體狀況是否適合飛行，并提前與航空公司及醫(yī)院溝通安排。救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)首選救護(hù)車作為轉(zhuǎn)運(yùn)工具，其具備專業(yè)急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，可確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中得到及時救治。自駕轉(zhuǎn)運(yùn)在緊急情況下且無法獲得專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)工具時，可選擇自駕轉(zhuǎn)運(yùn)。但需確保駕駛?cè)藛T具備急救技能，患者狀況穩(wěn)定，且路況良好。選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)工具，確保安全

密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案監(jiān)測生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。觀察意識狀態(tài)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的意識狀態(tài)，如出現(xiàn)意識模糊、昏迷等情況，應(yīng)立即采取急救措施。調(diào)整治療方案根據(jù)患者的病情變化和監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量、更換治療措施等。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。同時，家屬也應(yīng)積極參與患者的心理護(hù)理。心理支持醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者及其家屬保持有效溝通，解釋病情和治療方案，取得他們的信任和理解。同時，也應(yīng)傾聽患者及其家屬的意見和需求，及時調(diào)整治療方案。有效溝通對于情緒不穩(wěn)定的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取適當(dāng)措施進(jìn)行安撫，如使用鎮(zhèn)靜劑、提供舒適環(huán)境等。同時，家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行情緒安撫工作。情緒安撫心理護(hù)理與溝通技巧PART05到達(dá)醫(yī)院后銜接工作建議癥狀表現(xiàn)詳細(xì)描述患者的癥狀，如頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等，有助于醫(yī)生快速判斷病情。既往病史和用藥情況提供患者的既往病史、過敏史及當(dāng)前用藥情況，為醫(yī)生制定治療方案提供參考。發(fā)病時間和地點(diǎn)準(zhǔn)確提供患者腦卒中發(fā)生的時間和地點(diǎn)，以便醫(yī)生了解病情發(fā)展的急緩。向接診醫(yī)生詳細(xì)介紹病情經(jīng)過協(xié)助醫(yī)生安排患者進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查，以明確病變部位和范圍。影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查其他檢查協(xié)助完成血液、尿液等實(shí)驗(yàn)室檢查，了解患者的生理指標(biāo)和病情變化。根據(jù)醫(yī)生建議，協(xié)助完成腦電圖、心電圖等相關(guān)檢查，為診斷提供全面信息。030201協(xié)助完成相關(guān)檢查，明確診斷結(jié)果123根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果，協(xié)助醫(yī)生為患者制定藥物治療方案，確?；颊甙磿r按量服藥。藥物治療對于需要手術(shù)治療的患者，協(xié)助醫(yī)生向患者和家屬解釋手術(shù)必要性、風(fēng)險和預(yù)期效果，并在手術(shù)過程中提供必要的支持。手術(shù)治療在患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生制定康復(fù)治療方案，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)治療參與制定治療方案，提供必要支持PART06總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢腦卒中癥狀識別01培訓(xùn)中詳細(xì)講解了腦卒中的常見癥狀，包括突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識障礙、言語不清、偏癱等，幫助學(xué)員快速準(zhǔn)確地識別腦卒中。緊急呼救與院前急救措施02培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)了在發(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀后應(yīng)立即撥打急救電話，同時介紹了基本的院前急救措施，如保持呼吸道通暢、穩(wěn)定患者情緒、避免搬動等。急救技能實(shí)踐操作03通過模擬演練和實(shí)踐操作，使學(xué)員熟練掌握了基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。本次培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容回顧通過培訓(xùn)，學(xué)員們深刻認(rèn)識到腦卒中急救的重要性和緊迫性，紛紛表示將積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識和技能，為身邊的人提供幫助。增強(qiáng)了急救意識學(xué)員們表示，通過實(shí)踐操作和模擬演練，他們不僅掌握了基本的急救技能，還學(xué)會了如何在實(shí)際情況下靈活運(yùn)用這些技能。掌握了實(shí)用技能在培訓(xùn)過程中，學(xué)員們分組進(jìn)行模擬演練，不僅鍛煉了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，還增強(qiáng)了彼此之間的信任和默契。提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)員心得體會分享加強(qiáng)公眾教育未來，腦卒中的發(fā)病率仍將保持較高水平，因此加強(qiáng)公眾教育、提高公眾對腦卒中的認(rèn)識和急救能力將是重要的發(fā)展