2024年大學試題(醫(yī)學)-金匱要略方論歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-金匱要略方論歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.半夏干姜散的服法（）A、頓服B、分溫再服C、日三夜一服D、分冷頻服E、日二夜一服2.喑喑然3.試述水氣病與痰飲病的相互關系。4.水氣病，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難者，此為（）A、心水B、肺水C、肝水D、脾水E、腎水5.元真6.已椒藶黃丸的主要作用為（）A、溫化水飲B、利水化飲C、通陽利水D、前后分消7.微飲8.虛虛實實9.細辛、干姜、五味子三藥配伍能溫肺化飲，可見于（）A、射干麻黃湯B、小青龍加石膏湯C、澤漆湯D、定喘湯E、小青龍湯10.陽旦湯11.女勞和虛勞所致的發(fā)黃，為何“小便自利”（）A、病因與濕無關B、腎陽虛C、腎陰虛D、腎氣虛，氣化無力E、腎陰陽兩虛12.試述《消渴小便不利淋病》篇中，治療小便不利方證異同？13.談談吐血的辨證論治。14.“渴欲飲水、口干舌燥者”治用（）A、已椒藶黃丸B、文蛤散C、白虎桂枝湯D、白虎加人參湯E、腎氣丸15.薏苡附子敗醬散的主要功用（）A、清熱解毒B、振奮陽氣C、清熱祛瘀D、排膿消癰E、健脾利水16.趺蹶、手指臂腫、轉(zhuǎn)筋、陰狐疝、蛔蟲病合篇意義？17.試述《金匱》治虛勞為什么重視脾腎？為何側(cè)重甘溫扶陽法？18.水之為病，其脈沉小，屬（）；浮者為（），無水虛脹者，為（）。19.具有治療“心中痞”主癥的方劑是（）A、桔枳姜湯B、茯苓杏仁甘草湯C、人參湯D、枳實薤白桂枝湯E、桂枝生姜枳實湯20.仲景治產(chǎn)后腹痛分別用（）A、當歸生姜羊肉湯B、小柴胡湯C、枳實芍藥散D、下瘀血湯E、大承氣湯21.溫瘧“其脈如平”的含義是（）A、脈為平人脈象B、脈弦C、脈數(shù)D、脈弦數(shù)E、脈弦緊22.懸飲的飲停部位應是（）A、胃腸B、胸脅C、胸肺D、四肢E、心下23.己椒藶黃丸證的飲停部位在（）；甘遂半夏湯證的飲留部位在（）。24.木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯中，芒硝的主要作用是（）A、軟堅破結B、潤腸通便C、清泄內(nèi)熱D、攻下里實E、攻逐水飲25.栝蔞瞿麥丸證的病機為（）A、水飲停胃B、肺熱傷津C、腎陽不足下寒上燥D、腎陽不足水氣內(nèi)停E、膀胱氣化不行第2卷一.參考題庫(共25題)1.噦而腹?jié)M，（），知何部不利，利之即愈。2.胃反，吐而渴欲飲水者，（）主之。3.小腹弦急4.產(chǎn)后郁冒已解，轉(zhuǎn)為胃實，治用（）A、小承氣湯B、厚樸三物湯C、大柴胡湯D、大承氣湯E、調(diào)胃承氣湯5.谷疸，病因是（），病機是（），治療以（）為代表方。6.歷節(jié)黃汗出7.腹部包塊，發(fā)作有時，推之可移，疼痛，病屬（）A、肝著B、宿食C、積8.心下堅筑9.某女，47歲，素來心情不好，近半年來，忽然發(fā)作氣從少腹上沖，直達咽喉，腹中疼痛，胸悶難忍，數(shù)分鐘后自行緩解如常人，每周必有發(fā)作，伴失眠、多夢、脫發(fā)。舌紅苔薄白，脈細。治宜（）A、桂枝湯B、桂枝加桂湯C、奔豚湯D、甘麥大棗湯10.“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”，此病見何脈為難治（）A、脈浮而澀B、脈微而數(shù)C、脈遲而滑D、脈緊而澀11.訶梨勒散證的病機為（）A、腎陰不足B、脾氣虧虛C、濕困脾土D、氣虛滑脫E、肝腎兩虧12.黃芪桂枝五物湯中沒有的藥物是（）A、芍藥B、生姜C、甘草D、大棗13.本篇中用于治療蛔蟲病的方劑有（）A、烏梅丸B、蜘蛛散C、甘草粉蜜湯D、雞屎白散E、藜蘆甘草湯14.喎僻不遂15.病者一身盡疼，發(fā)熱，（），名風濕，此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致，（）。16.胸痹典型證，以（）為主方。17.夫男子平人，（）為勞，（）亦為勞。18.腹?jié)M不減，減不足言，當須下之，治宜（）A、大柴胡湯B、大承氣湯C、大建中湯D、大烏頭煎E、附子粳米湯19.分析嘔家有癰膿應如何治療？為什么？20.雜病篇所論月經(jīng)不調(diào)的原因有哪些？如何進行辨證論治？21.陰脈22.白虎加桂枝湯的功效是（）A、清熱B、生津C、解表D、截瘧E、溫陽23.問曰：四飲何以為異？師曰：其人（），（），（），謂之痰飲；飲后（），（），謂之懸飲；飲水流行，（），當汗出而不汗出，（），謂之溢飲；咳逆倚息，（），（），謂之支飲。24.脈浮發(fā)熱、（）、（），豬苓湯主之。25.瘡癰、腸癰、金瘡、浸淫病為什么合為一篇討論？第3卷一.參考題庫(共25題)1.黃疸病的主證是（）、（）、（），其中尤以（）為診斷依據(jù)。2.對虛勞望診，可見（）A、色白B、色黑C、色黃D、色赤E、色青3.《金匱》如何辨治婦人雜病腹痛？4.冒狀5.《金匱》經(jīng)方中烏頭配白蜜的意義是（）A、增強療效B、緩和毒性C、延長藥效D、調(diào)和諸藥E、反佐作用6.經(jīng)水前斷，后病水，此病在（）A、氣分B、血分C、水分D、沖任7.手指臂腫8.柔痙的治療選方為（）A、調(diào)胃承氣湯B、葛根湯C、防己黃芪湯D、止痙散E、栝蔞桂枝湯9.問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉若弦，反（），故有蚘蟲。10.苓桂甘棗湯中包含的治法有（）A、通陽降逆B、解表化飲C、健脾制水D、溫腎利水E、引火歸元11.剛痙12.白虎加人參湯證的病位是（）A、心、肺B、肺、胃C、心、胃D、肺、腎E、心、腎13.談談表里同病的治療法則。14.溢飲15.酒疸16.近血17.水氣病用逐水法的適應證有（）A、口渴B、小便不利C、腹大D、脈沉絕E、面目鮮澤18.產(chǎn)后腹痛四方證應如何鑒別？19.瘧脈（），（）多熱，（）多寒。20.試比較分析桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同點。21.“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，（）。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，（）。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，（）。22.比較桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證與半夏麻黃丸證的異同。23.見于陽者，以陰法救之24.茯苓澤瀉湯證的病機為（）A、脾胃虛寒，飲邪上逆B、飲阻氣逆C、脾胃虛寒，不能腐熟水谷D、寒飲搏結胸胃E、熱結飲阻25.臨床如何區(qū)別運用半夏瀉心湯與黃芩加半夏生姜湯？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案: 形容病人語聲低微而不清澈。3.參考答案: 水氣病與痰飲病既有區(qū)別，又有聯(lián)系。水氣病與痰飲病兩者都是水液潴留于體內(nèi)所引起的疾病。痰飲病是水液停蓄人體局部為病，一般不浮腫，小便異常變化不明顯。水氣病則因水液泛溢于全身，以浮腫為主癥，多兼小便不利。但二者在一定階段可同時并見。痰飲病發(fā)展到某一階段時，可并發(fā)水腫。如溢飲，屬水飲泛溢肌表四肢，身體疼重，嚴重時可出現(xiàn)浮腫；又如支飲以咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫為主要臨床表現(xiàn)，當病情發(fā)展到嚴重階段，亦可出現(xiàn)浮腫，轉(zhuǎn)為水氣病。4.參考答案:D5.參考答案: 指元氣或真氣。6.參考答案:D7.參考答案:是指狹義痰飲的輕證，僅見短氣、小便不利等癥狀。雖有在脾、在腎的不同證治，然溫陽化氣以除飲的目的是一致的。8.參考答案: 虛證誤用瀉法，使正氣更虛，謂虛虛；實證誤用補法，使病邪更盛，謂實實?？蜌庑帮L：泛指外來的致病因素。9.參考答案:A,B,E10.參考答案: 此指桂枝湯；另外還有兩種說法，一認為即桂枝湯加黃芩；二認為是桂枝湯加附子。11.參考答案:A12.參考答案: 治小便不利方六首，計有五苓散、豬苓湯、栝蔞瞿麥丸、蒲灰散、滑石白魚散及茯苓戎鹽湯。五苓散有化氣行水利小便之功，以治氣不化津、膀胱氣化不利的小便不利為宜。癥見小便不利，微熱消渴，或渴欲飲水，水入則吐等。豬苓湯具有滋陰清熱利水之功，適用于水熱互結傷陰的小便不利。表現(xiàn)為小便不利，脈浮發(fā)熱，渴欲飲水等癥。栝蔞瞿麥丸有溫陽利水、生津潤燥的功效，適治下寒上燥水停之小便不利者。其癥見小便不利，苦渴，腹中冷或浮腫。蒲灰散涼血化瘀、清熱利濕，適治濕熱瘀結、膀胱氣化不行之小便不利。癥小便不利或短赤，或尿血，尿道疼痛，小腹急痛等癥狀?；佐~散可止血化瘀，清熱利濕，適用于腎與膀胱有熱之小便不利者。癥見小便不利兼少腹脹滿，或有尿血等癥。茯苓戎鹽湯健脾益腎、清熱利濕之功效，適用于中焦脾虛濕盛，下焦腎虛有熱的小便不利。13.參考答案: 吐血屬中氣虛寒，血不歸經(jīng)，癥見吐血日久不止，血色淡紅，兼見面色蒼白、頭眩心悸、畏寒乏力、氣短神疲、舌淡而潤、脈象微弱等。治用柏葉湯溫中止血。方中柏葉清降收斂止血；干姜、艾葉溫陽守中；馬通汁微溫，引血下行。吐血屬熱盛迫血妄行者，臨床可見血色鮮紅，面赤口渴，煩躁，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治以瀉心湯清熱瀉火，涼血止血。方中大黃通腑泄熱，黃芩清上焦之火、黃連瀉心火，三藥苦寒直折，火降而血止。14.參考答案:D15.參考答案:A,B,D16.參考答案: 本篇論述了趺蹶、手指臂腫、轉(zhuǎn)筋、陰狐疝、蛔蟲五種病證，由于這五種病證都有各自不同的證候特征，既不便歸類于其他篇章，又不能單獨成篇，所以在雜病各篇之末，將此五種疾病合為一篇討論。17.參考答案: 這是因腎為先天之本，真陽真陰所寄之處；脾胃為后天之本，氣血營衛(wèi)生化之源，五臟六腑皆賴以充養(yǎng)。而虛勞病后期，無不關系到脾腎，故治虛勞要重視脾腎。 虛勞病證情較復雜，陰虛之甚可以損及陽、陽虛之甚可以損及陰，最終?？芍玛庩杻商摰膹碗s證候。但對于以陽氣虛損為主癥者，治療上偏重甘溫扶陽之法。如小建中湯、腎氣丸均治陰陽兩虛偏于陽虛者。18.參考答案:少陰；風；氣19.參考答案:C,D,E20.參考答案:A,C,D,E21.參考答案:D22.參考答案:B23.參考答案:腸間；心下24.參考答案:A25.參考答案:C第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:視其前后2.參考答案:茯苓澤瀉湯3.參考答案: 小腹拘急作痛。4.參考答案:C5.參考答案:飲食內(nèi)傷；濕熱內(nèi)蘊；茵陳蒿湯6.參考答案: 此指歷節(jié)病的關節(jié)痛處溢出黃水，為一并發(fā)癥狀，故曰“歷節(jié)黃汗出”。與黃汗病的汗出色黃，遍及全身者不同。7.參考答案:D8.參考答案:指心下部位滿悶痞堅，動悸不寧，由水飲凌心、抑遏心陽所致。9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:A,D12.參考答案:C13.參考答案:A,C14.參考答案:指口眼喎斜，偏于一側(cè)不能隨意活動。15.參考答案:日晡所劇者；可與麻黃杏仁薏苡甘草湯16.參考答案:栝蔞薤白白酒湯17.參考答案:脈大；極虛18.參考答案:B19.參考答案: 仲景認為“夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈”。因嘔家有癰膿，其嘔是因癰膿穢毒影響胃失和降的緣故，嘔吐膿液，也是機體驅(qū)邪外出的本能反應，此時若單純止嘔，不但不能治病，反而會使膿毒內(nèi)留而引起其他變證。此病癰膿為本，嘔吐為標，其治療應當本著治病求本的原則，除癰排膿，才能收到膿盡嘔止的效果。故仲景稱“膿盡自愈”，但并非不服藥以待膿盡，而是采取積極措施消除癰膿，膿盡則其嘔自愈。也是審證求因思想的體現(xiàn)。20.參考答案: 就本篇所論，引起月經(jīng)不調(diào)主要有瘀血內(nèi)阻和水血互結等原因。瘀血所致的月經(jīng)不調(diào)可見經(jīng)水不利，量少色紫，少腹?jié)M痛，按之有硬塊，舌質(zhì)紫黯，脈澀等癥。治療當以土瓜根散行氣活血通瘀。如見少腹脹滿結痛，大便色黑易解，小便自利，脈沉澀等癥，治當用抵當湯逐瘀下血。水血互結于血室而致月經(jīng)不調(diào)者，可見經(jīng)閉，少腹?jié)M如敦狀，小便微難，不渴等癥，治療當用大黃甘遂湯破血逐瘀。除上述以瘀血阻滯者外，因沖任虛寒兼挾瘀血內(nèi)阻的月經(jīng)不調(diào)，則可使用溫經(jīng)湯治療。21.參考答案: 此指尺脈。22.參考答案:A,B,C23.參考答案:素盛今瘦；水走腸間；瀝瀝有聲；水流在脅下；咳唾引痛；歸于四肢；身體疼重；短氣不得臥；其形如腫24.參考答案:渴欲飲水；小便不利者25.參考答案: 本篇論述了癰腫、腸癰、金瘡、浸淫病四種疾病的辨證論治和預后，瘡癰是生于體表及四肢的癰腫，為外癰；腸癰是腸內(nèi)生癰，發(fā)生于腸之闌門部位，為內(nèi)癰；金瘡是因金刃刀斧傷后化膿性的外傷疾患；浸淫瘡是皮膚病。這四種疾病均屬外科范疇，所以合為一篇討論。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:身黃；目黃；小便黃；目黃2.參考答案:B3.參考答案:對風邪入侵，氣滯血凝，致為腹中刺痛者，治用紅藍花酒活血行氣。對肝脾失調(diào)，濕阻血滯，造成腹中疼痛，小便不利，四肢頭面微腫者，治用當歸芍藥散理血柔肝，健脾除濕。對中焦虛寒，致腹中痛（喜溫按，面色無華，虛煩心悸，舌質(zhì)淡紅，脈細澀），治用小建中湯溫補脾胃。4.參考答案: 指瞑眩.頭暈眼花。這是服藥后的反應。5.參考答案:B,C6.參考答案:B7.參考答案: 因風痰阻于經(jīng)絡，致手指及臂部時常腫脹顫動，甚或全身肌肉跳動的疾病。8.參考答案:E9.參考答案:洪大10.參考答案:A,C11.參考答案: 是外感痙病的一種以頭項強急，口噤，甚則角弓反張，發(fā)熱惡寒，無汗為主癥的疾病。12.參考答案:B13.參考答案: 表里同病一般有三種情況：表證重而里證輕；表證輕而里證重；表里證輕重相當。治療時相應有三種治則：①先治表證，后治里證；②先治里證，后治表證；③表里同治。臨證選擇哪一種治則，須視其病情的輕重緩急而定，《金匱》主要強調(diào)了前二者。如《金匱?臟腑經(jīng)絡先后病》云：“病有急當救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當救里；若身體疼痛，清便自調(diào)者，急當救表也”。說明一般情況下，表里同病，表證勢急，里證不重時，當先治其表，表解之后才能攻里。若先攻其里則易導致表邪內(nèi)陷，而變生它證，故采取先表后里的治則。即“若身體疼痛，清便自調(diào)者，急當救表也”。但是如果表里同病，里證勢急，如出現(xiàn)“下利清谷”伴“身體疼痛”，即屬里陽虛寒，又兼表邪時，則當急治其里，后攻其表。如先發(fā)其表，則犯“虛虛”之戒，重傷陽氣，會導致正虛難以抗邪，邪氣蔓延，反有亡陽之變。臨床對這種病證，一般先以四逆湯溫其里，里證緩解，再用桂枝湯解表散邪。所以，表里同病，應采取急者先治的原則。而只有在表病與里病處于急緩相當?shù)那闆r下，才可表里同治。14.參考答案: 是水飲流注于四肢肌表，責之于肺脾之臟。若脾陽不運，水飲外溢四肢、肌膚，必有身體疼痛而腫重等臨床主癥。15.參考答案:因嗜酒傷中，濕熱內(nèi)蘊所致之黃疸，稱為酒疸。16.參考答案: 《金匱》認為下血，先血后便者為近血，即便血在前，大便在后，出血部位離肛門較近，故稱近血。17.參考答案:A,B,C,D,E18.參考答案: 血虛里寒所致的腹痛，多見脅腹拘急，綿綿作痛，且有喜溫喜按，畏寒怕冷等癥狀，治當溫中散寒，養(yǎng)血補虛，方用當歸生姜羊肉湯。 氣血郁滯所致的腹痛，多為脹痛，且痛連脘腹，煩滿不安，治當行氣活血，方用枳實芍藥散。 瘀血內(nèi)結所致的腹痛，多為少腹痛，固定不移，拒按，按之有硬塊，舌質(zhì)青紫或有瘀斑、瘀點，治當破血逐瘀，方用下瘀血湯。 瘀血內(nèi)阻兼陽明里實的腹痛，既有少腹痛拒按、痛處固定等瘀阻之征，又有發(fā)熱煩躁，日晡為甚，食則譫語，不大便，脈微實等熱結胃腸之象，瘀阻、里實相兼，里實熱證為急為重，若但治其血結則瘀血未必能去，而陽明實熱不能急除，可使病情加劇，當先治陽明里實，方用大承氣湯，本方不僅可泄熱通便，治陽明實熱，亦可使瘀血隨熱去便通而下，從而收一舉兩得之效。下后，如果瘀血不去，少腹堅痛仍在者，可再用破血通瘀之劑如下瘀血湯，以去其瘀血。19.參考答案:自弦；弦數(shù)者；弦遲者20.參考答案: 相同點：桂枝芍藥知母湯與烏頭湯均主治歷節(jié)病，其共同主癥為關節(jié)劇烈疼痛，不可屈伸，甚則腫大變形。其不同點： （１）桂枝芍藥知母湯1功效為祛風除濕、溫經(jīng)行痹、滋陰清熱。2病機為風濕流注關節(jié)，郁而化熱傷陰，氣血運行不暢所致。3主治風濕歷節(jié)病。4其臨床表現(xiàn)以關節(jié)疼痛腫大，痛處紅腫或熱為主癥，伴頭眩短氣，溫溫欲吐，腳腫如脫，甚則關節(jié)變形、身體瘦弱。若為外邪誘發(fā)，亦可伴有惡寒，但煩熱口干，舌紅苔厚，脈濡數(shù)。