2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.女性，40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊在當?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個月。入院后經(jīng)保守治療5天，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常出院。出院當天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗（++）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中，質軟，壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是（）。A、卵巢囊腫蒂扭轉B、慢性腸套疊C、游走乙狀結腸D、不完全性腸扭轉E、回腸巨大憩室2.女性，30歲。雙側乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，輕觸痛。月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。應考慮為（）。A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內乳頭狀瘤3.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。最有可能的診斷是（）。A、克羅恩病B、腸套疊C、右半結腸癌D、卵巢囊腫蒂扭轉E、直腸癌伴梗阻4.闌尾與盲腸位置關系中，最常見的是（）。A、闌尾位于盲腸頂端B、闌尾位于盲腸的前外側C、闌尾位于盲腸的后內側D、闌尾位于盲腸的前內側E、闌尾位于盲腸的后外側5.下列選項中哪個不屬于早期胃癌（）.A、癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于黏膜層B、癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移C、癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于黏膜層D、Ⅱ型表淺型胃癌E、癌灶深達黏膜下層，并有第2站淋巴結轉移6.左側結腸癌合并急性腸梗阻時，最合理的手術方法應是（）.A、局部腸段切除術B、回腸直腸吻合術C、癌近端腸管捷徑術D、先行結腸造口術，以后再行二期根治性左半結腸切除術E、即刻行左半結腸根治性切除術7.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結，未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。該病例TNM分期為（）A、ⅠbB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb8.男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術。術中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。目前首先應考慮的情況是（）。A、腸麻痹，腸梗阻B、腹腔內感染C、急性尿潴留D、闌尾殘端瘺E、腹腔內出血9.30歲男性患者，車禍致左前臂開放性骨折（如圖），試判斷為開放性骨折幾度（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ-A度D、Ⅲ-B度E、Ⅲ-C度10.男性，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中央溝消失。血肌酐240μmol/L。下列處理錯誤的是（）A、先留置尿管引流B、先用α受體阻滯劑改善排尿功能C、尿動力學檢查D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術E、腹部B超檢查11.男性，7歲。自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥。查體：于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是（）A、血氣分析B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動圖檢查D、ECG檢查12.男性，32歲。反復左側腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結石?；颊呷朐汉?，首先要做的檢查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素腎圖E、左側順行性尿路造影F、左側上尿路逆行造影13.關于體外沖擊波碎石（ESWL），不正確的是（）A、是上尿路結石最常用的治療方法B、上尿路結石合并結石遠端尿路梗阻者禁用C、＜2cm的腎結石碎石效果較好D、對胱氨酸結石療效差E、如需再次治療，間隔時間不少于5天14.女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診。既往體健。查體：右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1．5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。患者術后治療應包括（）。A、抗炎治療B、化學藥物治療C、內分泌治療D、放射治療E、中藥治療F、生物治療15.女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結節(jié)，結節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內。體格檢查中作為結節(jié)原因是甲狀腺腺瘤，最一致的發(fā)現(xiàn)是（）。A、結節(jié)邊界不清楚B、結節(jié)質地堅硬，表面不平C、結節(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑D、結節(jié)不隨吞咽上下移動E、結節(jié)固定16.男性，35歲。右下腹痛5天，伴發(fā)熱3天入院。查體：右下腹可觸及6cm×6cm包塊，初步診斷為（）。A、回腸憩室伴感染B、盲腸癌C、腸結核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病17.男性，61歲。頸椎病患者。MRI檢查見C間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重。現(xiàn)應采取的治療措施是（）A、大重量牽引B、旋轉復位推拿C、后路椎板切除手術D、前外側椎管減壓術E、前路髓核摘除植骨術18.蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位（）。A、十二指腸B、空腸C、回腸D、十二指腸空腸交界處E、結腸19.乳腺癌最常見的病理類型為（）。A、導管癌B、髓樣癌C、乳頭狀癌D、小葉癌E、硬癌20.圖中藍色箭頭所示為前臂（）A、外展B、內收C、屈曲D、旋前E、旋后21.男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾做過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?；颊叩脑\斷為（）。A、急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）B、上消化道穿孔C、腸扭轉D、腸系膜血管血栓形成E、大網(wǎng)膜扭轉22.臨床上可表現(xiàn)出面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌病理類型為（）。A、腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、乳頭狀腺癌D、未分化癌E、髓樣癌23.女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診。既往體健。查體：右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1．5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。對明確診斷最有意義的檢查項目是（）。A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、B超檢查D、CT檢查E、切除或穿刺活檢F、腫瘤標志物測定24.胸部損傷后的主要癥狀是：（）A、胸悶不行適B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、呼吸困難E、咯血25.結腸癌的預后較好，經(jīng)根治手術治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）.A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對第2卷一.參考題庫(共25題)1.急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、局部脹痛B、形成膿腫C、可有壓痛D、體溫升高E、波動性腫塊2.女性，70歲，行右乳癌改良根治術，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結可見癌轉移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異?；颊逿NM分期為（）A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M03.乳腺癌鉬靶X線的表現(xiàn)為（）。A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚4.男性，70歲。大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復解膿血樣便，3～4次/天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛門指檢未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。目前可診斷為（）.A、直腸絨毛狀腺瘤B、直腸癌C、乙狀結腸癌D、潰瘍性結腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄5.單純性機械性腸梗阻可以引起（）。A、腹脹B、脫水C、電解質紊亂D、嘔吐E、上述都有6.下述哪項情況不宜作氣管切開：（）A、喉頭水腫的呼吸困難B、急性喉炎的呼吸困難C、顱腦損傷后的呼吸困難D、張力性氣胸的呼吸困難E、呼吸道燒傷的呼吸困難7.乳癌局部皮膚呈"桔皮樣"改變的原因（）A、腫物壓迫B、癌腫侵及庫珀韌帶C、癌細胞堵塞表淺淋巴管D、并發(fā)炎癥E、周圍組織粘連8.乳腺癌最早期的臨床表現(xiàn)（）。A、乳腺周期性脹痛B、乳腺在經(jīng)期脹痛C、乳頭溢出淺黃色液體D、乳頭溢出紅色血性液體E、無痛、單發(fā)的乳腺小腫塊9.男，請根據(jù)其正常肩關節(jié)影像圖像，判斷其最可能的年齡（）A、56歲左右B、46歲左右C、16歲左右D、36歲左右E、26歲左右10.男，72歲，因乏力，消瘦近1年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍，除了（）.A、右半橫結構B、升結腸C、盲腸D、左半橫結腸E、長15～20cm的回腸末段11.急性乳腺炎多見于（）。A、妊娠晚期B、初產(chǎn)婦哺乳期C、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D、青春期E、絕經(jīng)期12.關于直腸癌的靜脈、淋巴回流，下列錯誤的是（）.A、淋巴轉移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生B、淋巴轉移是直腸癌最主要的擴散途徑C、向上轉移是淋巴轉移的主要方向D、癌可通過神經(jīng)鞘擴展E、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉移到肝及肺13.女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約4cm×5cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌?；颊哂斜Ｈ樵竿?，目前應最先采取的適宜治療是（）。A、手術B、內分泌治療C、放療D、化療E、中藥治療14.男性，65歲。腹脹，大便帶有膿血2個月。查體：腹平、軟，左腹部可捫及腫塊。經(jīng)檢查診斷為降結腸癌，手術應切除的范圍是（）.A、降結腸及其系膜B、降結腸、乙狀結腸及其系膜C、橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結D、橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結E、以上都不是15.男，38歲，右肘關節(jié)外傷，請結合所提供圖像，選擇最佳答案（）A、肱骨外側髁骨折B、鷹嘴骨折C、肱骨內側髁骨折D、肘關節(jié)脫位E、未見異常16.乳房膿腫切開引流最常用的切口是（）。A、"+"字形切口B、"++"字切口C、輪輻方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口17.在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜（）.A、越深越好B、在潰瘍的邊緣C、在腫瘤的中心D、取1～2塊組織E、以上都對18.男，40歲，被汽車撞傷，送入急診室。體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm長傷口，傷口有氣泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況，可明確診斷為（）A、左胸多發(fā)性肋骨骨折B、左側開放性血氣胸C、胸腹聯(lián)合傷D、脾破裂E、肺爆震傷19.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇（）.A、Miles手術B、乙狀結腸造口術C、Hartmann手術D、Dixon手術E、局部切除20.直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式（）.A、單純活檢后關腹B、直腸癌根治術加肝左葉切除術C、直腸癌根治術D、乙狀結腸造口術E、保留肛門的直腸癌根治術21.關于直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的（）.A、直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移E、癌腫繞腸管1周約需6個月22.女性，75歲。患高血壓、冠心病，行右乳腺癌改良根治術，分期為：T2N0M0，雌、孕激素受體均為陰性。手術后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁結節(jié)，經(jīng)手術切除證實為乳腺癌復發(fā)，此時應選擇哪種治療（）。A、化學治療B、放射治療C、內分泌治療D、擴大切除右胸壁復發(fā)結節(jié)范圍E、不再繼續(xù)治療，臨床密切觀察23.目前臨床分類關于中位直腸癌指的是（）.A、在齒狀線附近的B、距齒狀線在1cm以內的C、距齒狀線在5～10cm的D、距齒狀線在20cm以內的E、以上都不對24.乳頭鮮紅色溢液最多見于（）。A、乳管內乳頭狀瘤B、乳腺囊性增生病C、早期妊娠D、乳腺纖維瘤E、乳癌25.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。術后可不追加化療的條件是（）.A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期第3卷一.參考題庫(共25題)1.結腸癌經(jīng)淋巴道轉移最先至（）.A、結腸旁淋巴結B、腹股溝淋巴結C、腹主動脈旁淋巴結D、左鎖骨上淋巴結E、胸腔縱隔淋巴結2.男性，30歲。從事火車站搬運工作7年，1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。查體：腰4、5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側皮膚感覺減退，伸躅肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應定位在哪個神經(jīng)根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶13.闌尾炎易發(fā)生壞死，是因為（）。A、闌尾含有豐富的淋巴組織B、闌尾系膜短易卷曲C、闌尾遠端為盲管D、闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙E、闌尾開口小4.肺癌國際TNM分期中的Ⅲa期是指（）A、T2N1M0B、T3N0M0C、T2N2M0D、T4N0M0E、T4N0M05.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的性質E、有無發(fā)生腸絞窄6.胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉移（）.A、血行移植B、淋巴轉移C、直接蔓延D、腹腔種植E、以上都不是7.張力性氣胸致死的原因是：（）A、胸部外傷B、缺氧C、皮下氣腫D、氣管移位E、肺不張8.左半結腸癌的臨床特點一般不包括（）.A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括9.女性，18歲。因被他人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側對稱性腫大，質軟，隨吞咽活動。2年后患者再次就診，述平臥時憋氣。檢查發(fā)現(xiàn)右側腺體有多個結節(jié)。應建議患者接受何種治療（）。A、加大甲狀腺素劑量B、手術治療C、繼續(xù)觀察3個月D、繼續(xù)多食富含碘的食物E、加大抗甲狀腺藥物劑量10.判斷急性乳腺炎形成膿腫的依據(jù)是（）A、搏動性疼痛B、局部有波動感C、高熱、寒戰(zhàn)D、穿刺有膿液E、壓痛明顯11.男性，31歲。轉移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。該患者最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結石12.男性，26歲，左胸壁刀刺傷1小時，呼吸困難。體格檢查：傷口長6cm，伴胸內活動性出血，并有氣體隨呼吸進出，病人煩躁，血壓10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺壓縮100％，氣管向右移位。正確處理為（）A、清創(chuàng)縫合B、左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺C、左側閉式胸腔引流D、心包穿刺E、輸液，輸血，剖胸探查13.急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（）。A、胃腸功能紊亂B、發(fā)熱C、轉移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、惡心、嘔吐14.29歲男性，半小時前跌傷。查體：右肘關節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運好，無感覺障礙。X線片如圖所示，未見骨折。首選的治療是（）A、皮膚牽引復位B、骨牽引復位C、切開復位D、手法復位E、功能鍛煉后切開復位15.急性乳腺炎形成膿腫后切開引流時，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、必要時做對口引流B、切口應引流通暢C、切口多選擇按放射方向切開D、不要分離膿腫隔膜，以防擴散E、乳房后膿腫可做弧形切口16.急性闌尾炎時最有意義的臨床表現(xiàn)為（）。A、上腹痛或惡心、嘔吐B、先有腹痛后有發(fā)熱C、轉移性右下腹痛D、白細胞計數(shù)增高E、常有呼吸道感染史17.男，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細胞15×109/L，初步診斷（）。A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、回盲部結核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病18.女性，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是（）。A、潰瘍性結腸炎B、克羅恩病C、乙狀結腸癌D、降結腸癌E、腸結核19.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質較硬，指套帶血。下列哪項檢查對病人的診斷無意義（）.A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT20.圖示畸形患者骨折遠端的典型移位是（）A、向尺側及背側移位B、向尺側及掌側移位C、向橈側及背側移位D、向橈側及掌側移位E、只向背側移位21.結節(jié)性甲狀腺腫采用外科手術治療要有一定適應證，下列哪項不適宜手術（）。A、伴有功能亢進B、疑有癌變C、病程長D、胸骨后甲狀腺腫E、有壓迫癥狀22.女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透（-）?；灒篧BC21.0×109/L，N87%，尿中紅細胞2~4個／高倍視野，最應考慮哪一種疾?。ǎ?。A、急性胰腺炎B、右側輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側輸尿管結石E、急性闌尾炎穿孔23.下述哪項最能明確氣胸診斷：（）A、呼吸困難、發(fā)紺B、叫診呈鼓音C、呼吸音減弱或消失D、聽診心音遙遠E、胸穿抽出氣體24.男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個月來腹