急診科護(hù)士急診內(nèi)科處理學(xué)習(xí)

急診科護(hù)士急診內(nèi)科處理學(xué)習(xí)匯報(bào)人：XX2024-01-25目錄急診內(nèi)科概述常見急診內(nèi)科疾病及處理急診內(nèi)科常用診療技術(shù)急診內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)范急診內(nèi)科患者溝通技巧與心理支持急診內(nèi)科護(hù)士自我防護(hù)與職業(yè)安全01急診內(nèi)科概述急診內(nèi)科是醫(yī)院中專門負(fù)責(zé)處理急性、突發(fā)性內(nèi)科疾病的科室，旨在為患者提供及時(shí)、有效的診療服務(wù)。定義急診內(nèi)科具有高度的時(shí)效性、復(fù)雜性和多樣性，要求醫(yī)護(hù)人員具備快速應(yīng)對(duì)、準(zhǔn)確診斷和有效治療的能力。特點(diǎn)急診內(nèi)科的定義與特點(diǎn)如感冒、發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、胸痛等。常見急性疾病如中風(fēng)、心梗、哮喘發(fā)作、癲癇發(fā)作等。突發(fā)性疾病如高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒等。慢性疾病急性發(fā)作如藥物中毒、酒精中毒、電解質(zhì)紊亂等。其他需要緊急處理的內(nèi)科問題急診內(nèi)科的診療范圍急診內(nèi)科的護(hù)士角色與職責(zé)病情觀察與記錄密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并向醫(yī)生匯報(bào)。護(hù)理操作執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如輸液、采血、吸氧等。接待與分診負(fù)責(zé)接待患者，進(jìn)行初步評(píng)估，并根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分診。心理護(hù)理與健康教育為患者提供心理支持，進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食、用藥和康復(fù)鍛煉。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，確保醫(yī)療過程順利進(jìn)行。02常見急診內(nèi)科疾病及處理包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等。保持呼吸道通暢，給予吸氧，控制體溫，預(yù)防并發(fā)癥。根據(jù)病情選用抗病毒、抗細(xì)菌藥物，以及對(duì)癥治療如解熱鎮(zhèn)痛等。多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。癥狀識(shí)別緊急處理藥物治療注意事項(xiàng)急性上呼吸道感染癥狀識(shí)別緊急處理藥物治療注意事項(xiàng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，控制嘔吐和腹瀉，預(yù)防脫水。選用抗生素、止瀉藥、止吐藥等，根據(jù)病情調(diào)整用藥。飲食宜清淡易消化，避免刺激性食物和飲品。0401急性胃腸炎0203胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等。癥狀識(shí)別立即臥床休息，給予吸氧，建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或介入治療。緊急處理使用硝酸甘油、阿司匹林等藥物緩解疼痛和防止血栓形成。藥物治療保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。注意事項(xiàng)急性心肌梗死癥狀識(shí)別緊急處理藥物治療注意事項(xiàng)腦卒中01020304頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。保持呼吸道通暢，控制血壓和血糖，降低顱內(nèi)壓。使用溶栓藥物、抗血小板藥物等，預(yù)防并發(fā)癥。加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防再次發(fā)作。03急診內(nèi)科常用診療技術(shù)010203心電圖檢查步驟準(zhǔn)備心電圖機(jī)、連接導(dǎo)聯(lián)、記錄心電圖波形、分析心電圖結(jié)果。常見異常心電圖類型竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、房性早搏、室性早搏等。心電圖解讀要點(diǎn)判斷心律、心率、P波、QRS波群、ST段和T波等關(guān)鍵指標(biāo)。心電圖檢查及解讀采集動(dòng)脈血樣本、送檢血?dú)夥治鰞x、記錄分析結(jié)果。血?dú)夥治鰴z查步驟常見血?dú)夥治鲋笜?biāo)血?dú)夥治鼋庾x要點(diǎn)pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE等。判斷酸堿平衡狀態(tài)、呼吸功能、代謝功能等。030201血?dú)夥治鰴z查及解讀X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。影像學(xué)檢查種類準(zhǔn)備患者、選擇合適的檢查方法、進(jìn)行影像掃描、記錄檢查結(jié)果。影像學(xué)檢查步驟觀察病變部位、形態(tài)、大小以及與周圍組織的關(guān)系等。影像學(xué)解讀要點(diǎn)影像學(xué)檢查及解讀04急診內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)范

靜脈采血操作規(guī)范評(píng)估患者核對(duì)醫(yī)囑，了解患者的病情、治療計(jì)劃及采血目的。評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、合作程度及穿刺部位的皮膚、血管狀況。準(zhǔn)備用物一次性采血針、真空采血管、消毒棉簽、止血帶、墊巾、手消毒液、銳器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。選擇穿刺點(diǎn)首選肘部靜脈，如貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等。靜脈采血操作規(guī)范消毒皮膚：以穿刺點(diǎn)為圓心，用蘸有消毒液的棉簽由內(nèi)向外螺旋式涂擦，消毒范圍直徑至少5cm，待消毒液自然干燥后進(jìn)行穿刺。穿刺采血：再次核對(duì)患者信息，囑患者握拳使靜脈充盈。一手繃緊皮膚固定靜脈，另一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行刺入靜脈，見回血后，再順勢(shì)將針頭刺入少許。固定針頭：一手固定針柄，另一手松開止血帶，囑患者松拳，用無菌棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，快速拔出針頭，囑患者按壓片刻。標(biāo)本處理：將采血管輕輕顛倒混勻5～8次，確保標(biāo)本充分混勻。再次核對(duì)患者信息，將標(biāo)本及時(shí)送檢。了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)及合作程度。評(píng)估患者皮膚狀況及電極片粘貼部位。評(píng)估患者心電監(jiān)護(hù)儀、電極片、導(dǎo)電膏、75%酒精棉球、手消毒液。準(zhǔn)備用物打開心電監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān)，檢查心電監(jiān)護(hù)儀性能及導(dǎo)線連接是否正常。連接電源心電監(jiān)護(hù)操作規(guī)范粘貼電極片將電極片粘貼于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時(shí)避開除顫部位。清潔皮膚用75%酒精棉球擦拭患者胸部貼電極片處皮膚。連接導(dǎo)聯(lián)線將導(dǎo)聯(lián)線按正確位置連接于心電監(jiān)護(hù)儀上，開機(jī)觀察心電波形是否清晰、穩(wěn)定。心電監(jiān)護(hù)操作規(guī)范根據(jù)患者情況調(diào)整心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)，如心率報(bào)警上下限等。調(diào)整參數(shù)觀察患者心電圖波形變化，及時(shí)處理異常情況并做好記錄。觀察記錄心電監(jiān)護(hù)操作規(guī)范評(píng)估患者了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)及缺氧程度。評(píng)估患者鼻腔狀況及合作程度。準(zhǔn)備用物氧氣裝置（氧氣瓶或中心供氧）、一次性吸氧管、濕化瓶（內(nèi)盛1/2～2/3冷開水或蒸餾水）、治療碗內(nèi)盛溫開水、棉簽、彎盤、手電筒、醫(yī)囑單、記錄單、手消毒液。氧氣吸入操作規(guī)范03調(diào)節(jié)氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣流出是否通暢。01清潔鼻腔用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻孔。02連接吸氧管打開氧氣瓶總開關(guān)或中心供氧總開關(guān)，將吸氧管與氧氣裝置連接緊密。氧氣吸入操作規(guī)范將吸氧管輕輕插入患者鼻孔，并進(jìn)行固定。觀察患者缺氧癥狀改善情況，及時(shí)處理異常情況并做好記錄。同時(shí)注意觀察吸氧管有無脫落、堵塞等情況，確保吸氧安全有效。氧氣吸入操作規(guī)范觀察記錄插入吸氧管05急診內(nèi)科患者溝通技巧與心理支持ABDC建立良好的溝通氛圍保持親切、友善的態(tài)度，主動(dòng)與患者建立信任關(guān)系，使其感受到關(guān)心和支持。傾聽與理解耐心傾聽患者的訴說，理解其痛苦和擔(dān)憂，不要打斷或急于給出建議。清晰表達(dá)用簡(jiǎn)單易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和注意事項(xiàng)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或過于專業(yè)的詞匯。鼓勵(lì)患者表達(dá)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法和感受，以便更好地了解其需求和關(guān)注點(diǎn)。與患者溝通技巧給予情感支持提供信息支持鼓勵(lì)積極心態(tài)尋求專業(yè)幫助患者心理支持策略表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和理解，提供情感上的支持，減輕其孤獨(dú)感和焦慮情緒。鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，相信治療的效果和自身的康復(fù)能力。向患者提供有關(guān)疾病和治療的信息，幫助其了解病情和治療方案，增加其對(duì)治療的信心。如患者病情嚴(yán)重或情緒持續(xù)低落，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。主動(dòng)與家屬溝通，了解其擔(dān)憂和需求，建立信任關(guān)系。與家屬建立信任關(guān)系提供病情信息指導(dǎo)家屬提供支持尋求家屬合作向家屬提供患者的病情信息和治療方案，使其了解患者的狀況和治療進(jìn)展。指導(dǎo)家屬如何給予患者情感上的支持和鼓勵(lì)，共同幫助患者度過難關(guān)。鼓勵(lì)家屬積極參與患者的治療和護(hù)理過程，與醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作，為患者提供全面的照護(hù)。家屬溝通技巧與心理支持06急診內(nèi)科護(hù)士自我防護(hù)與職業(yè)安全在處理患者前后、接觸患者體液或污染物品后，必須按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，使用洗手液和流動(dòng)水徹底清洗雙手，或使用快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生根據(jù)可能接觸到的病原體類型和傳播途徑，選擇合適的口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面罩等防護(hù)用品，并確保正確佩戴和使用。佩戴口罩和防護(hù)用品將醫(yī)療廢物分類放置，銳器物品應(yīng)放置在專用銳器盒內(nèi)，避免直接用手處理污染的針頭和刀具等。正確處理醫(yī)療廢物生物安全防護(hù)措施正確使用化學(xué)藥品按照藥品說明書和醫(yī)囑正確使用化學(xué)藥品，注意藥品的保存條件和有效期，避免藥品變質(zhì)或過期使用。做好個(gè)人防護(hù)在處理化學(xué)藥品時(shí)，應(yīng)佩戴合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，避免藥品直接接觸皮膚和吸入有害氣體。熟悉化學(xué)藥品性質(zhì)了解常用化學(xué)藥品的性質(zhì)、毒性、使用方法和注意事項(xiàng)，避免誤用或混用?；瘜W(xué)安全防護(hù)措施123保持工作區(qū)域整潔、干燥，避免地面積水和雜物堆放，防止跌倒和滑倒等意外事件發(fā)生。注意環(huán)境安全熟悉醫(yī)療設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)，按照規(guī)范正確使用設(shè)備，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的意外傷害。正確使用醫(yī)療設(shè)備在處理可能產(chǎn)生物理傷害的操作時(shí)，應(yīng)佩戴合適的防護(hù)用品，如手套、護(hù)目鏡、耳塞等，降低物理傷害的