感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床意義-257-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-257-感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床意義備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查1、患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正確的判斷是（）A、患慢性乙型肝炎B、患急性乙型肝炎[正確答案]C、患慢性遷延性肝炎D、乙肝恢復(fù)期E、患慢性活動(dòng)性肝炎2、常用于乙肝治療過程中療效監(jiān)測的是（）A、乙肝血清標(biāo)志物檢測B、乙肝病毒耐藥檢測C、乙肝病毒培養(yǎng)D、乙肝核酸定量檢測[正確答案]E、乙肝病毒基因分型檢測3、臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列那組檢測最恰當(dāng)（）A、CKGGTALPAMSB、ASTALTALPGGT[正確答案]C、AMYLDHGGTα-HBDD、ACPASTLDHCKE、TnIASTACPALP4、可引起堿性磷酸酶升高的疾病不包括（）A、骨腫瘤B、肝實(shí)質(zhì)疾病C、肝癌D、惡性貧血[正確答案]E、變形性骨炎5、甲型肝炎病毒的主要傳播途徑（）A、血液傳播B、母嬰傳播C、昆蟲媒介傳播D、糞-口傳播[正確答案]E、性接觸傳播(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷1、腦脊液靜置12-24小時(shí)后出現(xiàn)薄膜，多見于（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎[正確答案]C、流行性乙型腦炎D、真菌性腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻2、患者，14歲，患腦膜炎，有皮膚瘀點(diǎn)。針頭挑破瘀點(diǎn)，滲出物細(xì)菌培養(yǎng)，最可能發(fā)現(xiàn)那種細(xì)菌（）A、腦膜炎奈瑟菌[正確答案]B、新型隱球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、麻風(fēng)分支桿菌3、下列疾病時(shí)腦脊液中氯化物含量明顯減低的是（）A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎[正確答案]E、流行性乙型腦炎4、鑒定患者標(biāo)本中新型隱球菌最有價(jià)值的染色方法是（）A、革蘭染色法B、萋-尼抗酸染色法C、鍍銀染色法D、墨汁染色法[正確答案]E、瑞氏染色法5、病毒性腦炎腦脊液中葡萄糖含量多（）A、減低B、增高C、正常[正確答案]D、明顯增高E、明顯減低(三)血流感染的實(shí)驗(yàn)室診斷（一）1、血流感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A、血標(biāo)本中細(xì)菌的核酸檢測B、患者的臨床表現(xiàn)C、血培養(yǎng)培養(yǎng)出病原菌[正確答案]D、降鈣素原檢測結(jié)果顯著升高E、患者血常規(guī)檢測白細(xì)胞升高2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)下列說法正確的是（）A、采集動(dòng)脈血比靜脈血要好B、血標(biāo)本先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗緾、采血量越多越好D、2d-5d內(nèi)無需重復(fù)采集[正確答案]E、血培養(yǎng)標(biāo)本如不能及時(shí)送檢應(yīng)放在冰箱內(nèi)3、懷疑血流感染的患者正確的采血時(shí)機(jī)不包括（）A、在抗菌藥物使用前采集B、于高熱、寒戰(zhàn)高峰到來之前0.5～1小時(shí)采集C、于寒戰(zhàn)或發(fā)熱后1小時(shí)采集D、于高熱、寒戰(zhàn)高峰時(shí)采集[正確答案]E、在血中抗生素濃度低谷時(shí)采血4、血培養(yǎng)中污染菌的判斷依據(jù)不包括下列哪一點(diǎn)（）A、細(xì)菌的種類B、是否是混合感染[正確答案]C、多次培養(yǎng)中，陽性報(bào)告所占比例D、陽性報(bào)告出現(xiàn)的時(shí)間長短E、一套血培養(yǎng)中出現(xiàn)的細(xì)菌的情況5、血培養(yǎng)的污染率應(yīng)控制在（）A、5%以下B、10%以下C、3%以下[正確答案]D、2%以下E、15%以下(四)血流感染的實(shí)驗(yàn)室診斷（二）1、血清內(nèi)毒素檢測主要用于協(xié)助診斷（）A、革蘭陽性菌感染B、革蘭陰性菌感染[正確答案]C、酵母菌感染D、絲狀真菌感染E、以上都不是2、β-(1,3)-D-葡聚糖在那種菌侵襲性感染時(shí)會(huì)顯著性升高（）A、革蘭陽性菌感染B、革蘭陰性菌感染C、念珠菌感染[正確答案]D、毛霉菌感染E、新型隱球菌3、可能影響曲霉菌半乳甘露聚糖檢測的因素不包括（）A、新生兒B、使用抗腫瘤藥物[正確答案]C、自身免疫性肝炎D、血液透析E、使用半合成青霉素4、可能導(dǎo)致PCT檢測產(chǎn)生假陰性的原因是（）A、小細(xì)胞肺癌B、血液透析C、出生48h內(nèi)的新生兒D、之前進(jìn)行過有效的抗生素治療[正確答案]E、持續(xù)性或重癥心源性休克5、通過檢測PCT指導(dǎo)抗生素的使用和監(jiān)測治療效果時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、PCT濃度低于0.1ng/ml不需要抗生素治療B、排除其他原因，PCT濃度高于0.5ng/ml有必要抗生素治療C、排除其他原