醫(yī)院感染防控全員培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染防控全員培訓(xùn)課件CATALOGUE目錄醫(yī)院感染概述消毒與滅菌技術(shù)手衛(wèi)生與無菌操作技術(shù)醫(yī)療器械清洗與消毒管理環(huán)境清潔與消毒管理醫(yī)療廢物管理與職業(yè)防護(hù)醫(yī)院感染概述01醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染，是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。根據(jù)感染部位不同，可分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染等；根據(jù)病原體來源不同，可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。定義與分類分類定義主要包括病原體傳播、醫(yī)療操作不規(guī)范、患者自身免疫力降低等。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、住院時間、侵入性操作、抗菌藥物使用等。危險因素發(fā)病原因及危險因素預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、加強醫(yī)療器械清洗消毒、實施無菌技術(shù)操作、合理使用抗菌藥物等。重要性醫(yī)院感染不僅影響患者康復(fù)，還可能導(dǎo)致病情加重甚至死亡，同時增加醫(yī)療成本和資源浪費。通過全員培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員防控意識，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。預(yù)防措施與重要性消毒與滅菌技術(shù)02熱力消毒利用高溫使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。包括煮沸、流通蒸汽、巴氏低溫消毒等。紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水的消毒。消毒方法及應(yīng)用場景浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10分鐘。擦拭法大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。噴灑法對一般污染的物品表面，用1000mg/L的含氯消毒劑均勻噴灑，作用30分鐘以上；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60分鐘以上。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。消毒方法及應(yīng)用場景高壓蒸汽滅菌法用高溫加高壓滅菌，不僅可殺死一般的細(xì)菌、真菌等微生物，對芽胞、孢子也有殺滅效果，是最可靠、應(yīng)用最普遍的物理滅菌法。主要用于能耐高溫的物品，如培養(yǎng)基、金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。干熱滅菌法在干燥情況下，利用熱空氣進(jìn)行滅菌的方法。適用于干燥粉末、凡士林、油脂等。氣體滅菌法采用氣態(tài)殺菌劑進(jìn)行滅菌的方法。常用氣態(tài)殺菌劑有環(huán)氧乙烷、甲醛、丙二醇、甘油和渦陽乙酸蒸氣等。適用于在氣體中穩(wěn)定的物品，如精密儀器、電子儀表、心腦電圖機、光學(xué)儀器及內(nèi)鏡等。滅菌方法及應(yīng)用場景

消毒與滅菌效果評價物理監(jiān)測法利用物理原理對消毒與滅菌效果進(jìn)行評價的方法。如使用溫度計監(jiān)測溫度，使用紫外線強度計監(jiān)測紫外線強度等。化學(xué)監(jiān)測法利用化學(xué)指示劑在特定條件下發(fā)生顏色變化來評價消毒與滅菌效果的方法。如使用化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶等。生物監(jiān)測法使用活的微生物制成的指示劑來評價消毒與滅菌效果的方法。如使用細(xì)菌芽孢制成的生物指示劑來評價高壓蒸汽滅菌效果。手衛(wèi)生與無菌操作技術(shù)03手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)護(hù)人員接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后必須洗手。洗手時使用流動水和皂液，按照六步洗手法徹底清洗雙手。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程特殊情況下可使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程操作流程濕潤雙手，涂抹皂液。掌心相對，手指并攏相互揉搓。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。必要時增加對手腕的清洗。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程無菌操作原則環(huán)境要清潔，進(jìn)行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。工作人員進(jìn)行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。無菌操作原則及注意事項無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可再用。無菌操作原則及注意事項注意事項取無菌物品時，必須用無菌持物鉗夾取，禁止用手直接拿取。無菌物品必須在有效期內(nèi)使用，過期則不可再用。無菌操作原則及注意事項0102無菌操作原則及注意事項無菌包應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，在未被污染的情況下可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。無菌包應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用。通過規(guī)范的手衛(wèi)生操作，可以顯著減少醫(yī)護(hù)人員手上的細(xì)菌數(shù)量，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率手衛(wèi)生是醫(yī)療過程中的基本要求之一，規(guī)范的手衛(wèi)生操作可以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。提高醫(yī)療質(zhì)量手衛(wèi)生與無菌操作在感染防控中的應(yīng)用降低醫(yī)療器械相關(guān)感染風(fēng)險對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理，可以降低醫(yī)療器械相關(guān)感染的風(fēng)險。保障靜脈輸液安全靜脈輸液是臨床常見的治療手段之一，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以保障靜脈輸液的安全性和有效性。防止手術(shù)部位感染在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可以有效防止手術(shù)部位感染的發(fā)生。手衛(wèi)生與無菌操作在感染防控中的應(yīng)用醫(yī)療器械清洗與消毒管理04醫(yī)療器械清洗方法及注意事項機械清洗使用自動清洗機，注意器械的擺放和清洗劑的選用。手工清洗使用軟毛刷、清洗劑等，注意清洗順序和力度。注意事項清洗前應(yīng)先檢查器械的完整性和清潔度。不同類型的器械應(yīng)分類清洗，避免交叉污染。清洗時應(yīng)穿戴防護(hù)用品，避免清洗劑對皮膚和眼睛的刺激。01020304醫(yī)療器械清洗方法及注意事項適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械。高壓蒸汽滅菌法適用于不耐高溫的醫(yī)療器械，注意浸泡時間和濃度。化學(xué)浸泡法醫(yī)療器械消毒方法及選擇依據(jù)氣體熏蒸法：適用于密閉空間內(nèi)的醫(yī)療器械，注意熏蒸劑的選用和濃度。醫(yī)療器械消毒方法及選擇依據(jù)選擇依據(jù)根據(jù)消毒劑的殺菌效果、穩(wěn)定性和安全性進(jìn)行選擇。根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、形狀和耐受性選擇合適的消毒方法。根據(jù)醫(yī)院感染防控的要求和規(guī)定進(jìn)行選擇。醫(yī)療器械消毒方法及選擇依據(jù)目測法觀察器械表面是否干凈、光潔?；瘜W(xué)指示法使用化學(xué)指示劑或試紙，觀察顏色變化判斷清洗消毒效果。清洗消毒效果監(jiān)測與評價標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測法：使用菌片或生物指示劑，培養(yǎng)后觀察是否有細(xì)菌生長。清洗消毒效果監(jiān)測與評價標(biāo)準(zhǔn)02030401清洗消毒效果監(jiān)測與評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)清洗后器械表面應(yīng)無血跡、污漬和其他殘留物。消毒后器械應(yīng)達(dá)到無菌或相應(yīng)微生物標(biāo)準(zhǔn)的要求。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合醫(yī)院感染防控的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境清潔與消毒管理05010405060302清潔原則：先清潔后消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。根據(jù)風(fēng)險等級和清潔等級要求，對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行分區(qū)分類清潔。實施步驟做好個人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等。使用合適的清潔劑或消毒劑，按照規(guī)定的濃度和時間進(jìn)行配制和使用。按照從潔到污、從上到下、從內(nèi)到外的順序進(jìn)行清潔，避免交叉污染。清潔完畢后，及時清理垃圾，并對清潔工具進(jìn)行清洗和消毒。環(huán)境清潔原則及實施步驟VS包括紫外線、高壓蒸汽、煮沸等方法，適用于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械和物品的消毒?；瘜W(xué)消毒法使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，包括浸泡、擦拭、噴灑等方式，適用于各種醫(yī)療器械和物品的消毒。物理消毒法環(huán)境消毒方法及適用范圍環(huán)境消毒方法及適用范圍適用范圍室內(nèi)空氣和物體表面的消毒，如病房、手術(shù)室、治療室等。醫(yī)療器械和物品的消毒，如手術(shù)器械、注射器等。污水的消毒處理，如醫(yī)院廢水等。評價指標(biāo)：包括微生物指標(biāo)、化學(xué)指標(biāo)和感官指標(biāo)等，如細(xì)菌總數(shù)、致病菌數(shù)、消毒劑殘留量、異味等。評價方法定期對環(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測，了解清潔消毒效果。對使用中的消毒劑進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，確保其有效濃度和安全性。通過感官檢查評價環(huán)境的清潔度和舒適度。評價結(jié)果應(yīng)用：根據(jù)評價結(jié)果及時調(diào)整清潔消毒方案，提高清潔消毒效果和質(zhì)量。同時，將評價結(jié)果作為醫(yī)院感染防控工作的重要依據(jù)之一。環(huán)境清潔消毒效果評價醫(yī)療廢物管理與職業(yè)防護(hù)06醫(yī)療廢物分類收集容器要求收集與運送處理與處置醫(yī)療廢物分類收集和處理流程根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)、來源和危害程度，將其分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性和藥物性五類。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，由專人負(fù)責(zé)運送至?xí)捍娴?，運送過程中應(yīng)避免遺撒、泄露。使用專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱等容器，確保密封、防滲漏、防刺破，并標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家和地方規(guī)定進(jìn)行無害化處理，如高溫焚燒、化學(xué)消毒等，確保不污染環(huán)境。對醫(yī)務(wù)人員可能面臨的感染風(fēng)險進(jìn)行評估，包括接觸患者血液、體液、分泌物等可能導(dǎo)致的感染。職業(yè)暴露風(fēng)險評估采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，如穿戴防護(hù)用品、正確洗手、使用安全注射器等，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。防護(hù)措施一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，如沖洗傷口、報告感染管理部門等，并