申請(qǐng)醫(yī)療救助工作制度范本

第頁共頁申請(qǐng)醫(yī)療救助工作制度范本醫(yī)療救助工作制度第一章總則第一條為規(guī)范和有效開展醫(yī)療救助工作，保障符合醫(yī)療救助條件的困難群眾獲得基本醫(yī)療救助，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我單位實(shí)際情況，制定本工作制度。第二條適用范圍：本工作制度適用于我單位內(nèi)參保人員及其家屬、未參保人員申請(qǐng)救助的情況，并詳細(xì)規(guī)定醫(yī)療救助的申請(qǐng)條件、程序、資格評(píng)定、醫(yī)療救助金額及使用范圍等內(nèi)容。第三條救助原則：醫(yī)療救助工作以公平、公正、便利為原則，做到真正讓困難群眾享受到醫(yī)療救助政策的實(shí)惠。第四條資金來源：醫(yī)療救助資金主要來源于財(cái)政資金、個(gè)人賬戶資金、社會(huì)捐助資金等。第五條醫(yī)療救助項(xiàng)目：醫(yī)療救助項(xiàng)目包括基本醫(yī)療救助、特殊救助、醫(yī)療救助綠色通道等。第六條醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)：醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)是指負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作的專門機(jī)構(gòu)或部門，對(duì)醫(yī)療救助工作進(jìn)行協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第二章醫(yī)療救助的基本原則第七條醫(yī)療救助工作必須堅(jiān)持以下基本原則：（一）公平原則：依法對(duì)符合救助條件的單位和個(gè)人，做到平等享受醫(yī)療救助政策。（二）公正原則：依法認(rèn)真審核申請(qǐng)材料，確保資格評(píng)定公正、客觀。（三）救助先行原則：對(duì)符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，提供及時(shí)有效的醫(yī)療救助。（四）重點(diǎn)幫助原則：將醫(yī)療救助資金優(yōu)先投向困難群眾中最為困難和急需幫助的人群。（五）綜合救助原則：將醫(yī)療救助與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保、社會(huì)救助等相結(jié)合，形成多層次、全方位的社會(huì)救助體系。第三章醫(yī)療救助的申請(qǐng)條件第八條醫(yī)療救助的申請(qǐng)人要具備以下基本條件：（一）具有本市戶籍或合法穩(wěn)定居住證明的居民；（二）家庭總收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的困難群眾；（三）患有特定疾病或需要接受特定診療項(xiàng)目的困難群眾；（四）暫時(shí)失去勞動(dòng)能力或居無定所，無法維持基本生活的情況；（五）其他合規(guī)定條件。第九條醫(yī)療救助的具體條件由我單位醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定，并向社會(huì)公告。第四章醫(yī)療救助的申請(qǐng)程序第十條醫(yī)療救助的申請(qǐng)程序如下：（一）申請(qǐng)：符合條件的困難群眾可向醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，填寫醫(yī)療救助申請(qǐng)表，并提供相應(yīng)的資料。（二）審核：醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，核實(shí)申請(qǐng)人民戶籍、收入、醫(yī)療卡信息等。（三）反饋：醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)對(duì)審核結(jié)果進(jìn)行反饋，并告知申請(qǐng)人有關(guān)權(quán)益和義務(wù)。（四）決定：醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)根據(jù)審核結(jié)果和有關(guān)政策，作出醫(yī)療救助決定，并告知申請(qǐng)人。（五）救助：醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)根據(jù)救助決定，將救助資金直接支付給醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或申請(qǐng)人。（六）監(jiān)督：醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療救助工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，定期公示，并接受社會(huì)監(jiān)督。第五章醫(yī)療救助的資格評(píng)定第十一條醫(yī)療救助的資格評(píng)定根據(jù)申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療救助政策規(guī)定執(zhí)行。第十二條資格評(píng)定的主要內(nèi)容包括：經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)定、醫(yī)療救助需求評(píng)估、資格認(rèn)定等。第十三條醫(yī)療救助的資格評(píng)定主要依據(jù)包括：申請(qǐng)人及家庭成員的收入、財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療卡信息等。第十四條醫(yī)療救助的資格評(píng)定應(yīng)保證公平、準(zhǔn)確，申請(qǐng)人有權(quán)提供相關(guān)證明材料，同時(shí)申請(qǐng)人提供虛假材料將會(huì)被追究有關(guān)責(zé)任。第六章醫(yī)療救助的金額和使用范圍第十五條醫(yī)療救助金額：醫(yī)療救助金額根據(jù)申請(qǐng)人的具體情況和醫(yī)療救助政策規(guī)定確定，符合救助條件的申請(qǐng)人可享受應(yīng)救助金額的60%至90%。第十六條醫(yī)療救助的使用范圍：醫(yī)療救助可用于符合國家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目，具體范圍由醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)明確規(guī)定。第七章醫(yī)療救助的管理和監(jiān)督第十七條醫(yī)療救助的管理和監(jiān)督主要包括以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督力度，確保醫(yī)療救助工作的有序進(jìn)行。（二）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療救助檔案，對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行記錄和歸檔。（三）社會(huì)公眾應(yīng)積極參與醫(yī)療救助工作的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反映，保障醫(yī)療救助的公平、公正。（四）醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會(huì)公示醫(yī)療救助工作情況，接受社會(huì)監(jiān)督。第十八條醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與其他相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，形成合力，共同推進(jìn)醫(yī)療救助工作。第十九條醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的宣傳和教育，提高困難群眾對(duì)醫(yī)療救助政策的認(rèn)知度和使用率。第八章附則第二十條本工作制度自發(fā)布之日起施行，如有需要修改的部分，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修訂，并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十一條相關(guān)具體操作細(xì)則由醫(yī)