中醫(yī)食療與痛風(fēng)

中醫(yī)食療與痛風(fēng)中醫(yī)食療與痛風(fēng)近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食物的攝取較多，被人們稱為“富貴病”的痛風(fēng)癥又有抬頭之勢(shì)。其成因主要為嘌呤代謝異常，形成針狀結(jié)晶，以痛風(fēng)結(jié)石狀態(tài)沉積在關(guān)節(jié)軟骨、滑液膜等結(jié)締組織中。有些會(huì)伴有痛風(fēng)結(jié)節(jié)發(fā)生。日常飲食中，嘌呤大量存在于蛋白質(zhì)、脂肪、酒糲等物質(zhì)中。如：酒精、酵母、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及葷腥濃湯汁等。啤酒、黃酒，各種動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等富含嘌呤，每100g嘌呤高達(dá)150g。從而增加體內(nèi)的血尿酸。另外肉類，如豬、牛、羊肉等；海鮮，如新鮮魚類、螃蟹、蝦等；豆制品，如豆?jié){、豆腐也含有較高量的嘌呤，每100g含50~150g。而往往痛風(fēng)病人多體質(zhì)肥胖，生活優(yōu)越，飲食無(wú)節(jié)。一旦痛風(fēng)發(fā)作病人非常痛苦，目前臨床上常用別嘌呤醇和秋水仙堿來(lái)減少尿酸的合成，促進(jìn)尿酸排泄，但副作用較大。因此中醫(yī)食療在痛風(fēng)病人的治療中起著至關(guān)重要的作用，在臨床工作中，對(duì)痛風(fēng)病人適時(shí)進(jìn)行健康宜教，從飲食入手，限制嘌呤物質(zhì)的攝入，從而減少痛風(fēng)的發(fā)生。[1]我國(guó)約有高尿酸血癥者1.2億（約占總?cè)丝诘?0％），其中5％～12％的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。[2]中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共1頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或腎臟排泄尿酸減少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石。臨床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共1頁(yè)，當(dāng)前為第1頁(yè)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痛風(fēng)早有細(xì)致而生動(dòng)的描述，并有系統(tǒng)的辯證施治理論。在《醫(yī)學(xué)正傳》中，認(rèn)為痛風(fēng)即“痛痹”，《景岳全書》則稱其為“風(fēng)痹”。其病因乃進(jìn)食膏粱厚味，導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，加之外感風(fēng)邪侵犯經(jīng)絡(luò)。氣血不通，瘀血凝結(jié)，絡(luò)道阻塞，畸形僵硬。故其治則為發(fā)作時(shí)治標(biāo)，緩解后治本。臨床辨證論治大致可分為三種類型：濕熱閉阻型方藥：宣痹湯，由防已、杏仁、滑石、連翹、山梔子、薏苡仁等組成。血瘀痰阻型方藥：身痛逐瘀湯加減，由秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒(méi)藥加半夏、天麻、白術(shù)等組成。肝腎虧虛型方藥：獨(dú)活寄生湯加味，由獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽加白芍、菟絲子、枸杞子等組成。[3]針對(duì)痛風(fēng)患者，在日常飲食時(shí)務(wù)必遵循一定的飲食原則。痛風(fēng)患者飲食原則大致如下：1．限制高嘌呤食物，如肝臟、腎、胰、腦等動(dòng)物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。或采用去嘌呤措施，對(duì)含嘌呤高的食品，食用時(shí)先加水煮燉，棄湯食之或反復(fù)煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當(dāng)限制。2．限制總熱能。一般情況下痛風(fēng)患者均較胖，故應(yīng)限制總熱能攝入，控制肥胖。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共2頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。3．限制脂肪攝入，因?yàn)橹灸茏柚鼓I臟對(duì)尿酸的排泄。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共2頁(yè)，當(dāng)前為第2頁(yè)。4．限制蛋白質(zhì)，以每日每公斤體重1克蛋白質(zhì)為宜，病情重時(shí)可限制在0.8克以內(nèi)，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無(wú)細(xì)胞核，嘌呤含量低，可隨意選用。5．大量提供Ｂ族維生素及維生素Ｃ等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。6．多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結(jié)晶。7．禁用能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。8．盡量多飲水，每日攝入量可在3000毫升以上，以促進(jìn)尿酸鹽排出。[4]現(xiàn)為痛風(fēng)病患者提供一些中醫(yī)食療中的食方。方1

椒葉止痛丸

組成：花椒皮500克，嫩松葉、柏葉各250克。

用法：上幾味炒后研末，煉蜜為丸，重3克。每日3次，每次1丸，飯后服用。

功效：祛風(fēng)通絡(luò)止痛。

主治：痛風(fēng)，關(guān)節(jié)疼痛，紅腫灼熱，喜冷拒按，活動(dòng)不利。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共3頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。方2

黃花菜湯

組成：鮮黃花萊根30克，黃酒適量。

用法：水煎后去渣，沖人黃酒溫服。

功效：通絡(luò)止痛。

主治：痛風(fēng)，關(guān)節(jié)疼痛紅腫，活動(dòng)不利，或足跟部疼痛拒按。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共3頁(yè)，當(dāng)前為第3頁(yè)。

方3

羊躑躅粥

組成：羊躑躅根3克，糯米30克，黑豆25克。

用法：先煎羊躑躅根，去渣取汁，入豆煎半小時(shí)后人米煮粥，空腹食用。

功效：養(yǎng)血祛風(fēng)止痛。

主治：痛風(fēng)，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)不利，多因食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮引起。秦艽

方4

爬墻虎煎子

組成：爬墻虎90克。

服法：上味水煎，每日1劑兩煎，分3次服，每次以10毫升黃酒作引內(nèi)服。

功效：祛風(fēng)止痛。

主治：痛風(fēng)，關(guān)節(jié)腫痛，痛不可觸，屈伸不利，時(shí)伴有發(fā)熱、口渴。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)。方5

芝麻桂膝散

組成：桂枝20克，懷牛膝20克，黑芝麻120克，面粉500克。

用法：將桂枝、牛膝共研成細(xì)末，與黑芝麻、面粉四味攪勻，做成丸狀，蒸熟，焙干，研成面。每日3次，每次20克，溫開(kāi)水沖服。

功效：祛風(fēng)濕，壯筋骨。

主治：痛風(fēng)，一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，或足跟腫痛拒按。中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共4頁(yè)，當(dāng)前為第4頁(yè)?？傊?，根據(jù)相關(guān)專家指出，痛風(fēng)患者首先多攝入水果蔬菜等低嘌呤食物，嚴(yán)禁食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、禽畜類肉等高嘌呤食物；其次，多吃些堿類食物，此類食物能夠中和體內(nèi)多余尿酸，維持酸堿平衡;最后，多飲水，通過(guò)增加尿量將多余的尿酸通過(guò)尿液排出體外。除此之外，患者朋友還應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：由于鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外，所以多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、雌性紅蘿卜、西蘭花、西芹是有益的。另外，多吃固腎的食物，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可將按熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。第三，多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。第四，蘋果醋加蜜糖。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇，亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)病癥。不管怎樣，只有在遵守飲食原則的基礎(chǔ)上結(jié)合食療方法，才能有效緩解痛風(fēng)病癥。參考文獻(xiàn)：[1]中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009年18卷19期，湖北省洪湖市中醫(yī)院，陳蘭芝，《食療與痛風(fēng)》。[2]王興國(guó)，白長(zhǎng)川，人民軍醫(yī)出版社，《痛風(fēng)飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)》中醫(yī)食療與痛風(fēng)全文共5頁(yè)，當(dāng)前為第5頁(yè)。[