公共衛(wèi)生知識與技能崗位培訓 重點慢性病防治、老年人保健

重點慢性病防治上海市疾病預防控制中心2021年5月編輯ppt內(nèi)容概述慢病防治策略社區(qū)慢病防治內(nèi)容老年人群慢病防治編輯ppt概述1:慢性病的概念美國疾病預防控制中心〔CDC〕對慢性病下的定義是長期的、不能自愈的，且?guī)缀醪荒鼙恢斡募膊　Ｂ圆〉念A防和控制的目標是減少與慢性病發(fā)生和死亡，減輕這些慢性病所造成巨大的健康和經(jīng)濟負擔。編輯ppt概述1:慢性病的概念優(yōu)先控制的慢性病應該是可以預防和控制的；同時這些疾病還是因高發(fā)病率，高死亡率、高致殘率而給社會造成嚴重社會負擔和經(jīng)濟負擔的。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕確定的主要慢性病為心血管疾病〔包括心臟病和腦卒中〕，癌癥，慢性呼吸性疾病和糖尿病。編輯ppt概述2:慢性病的特點1、發(fā)病多，增長快：高血壓、糖尿病、腫瘤是當前世界上最為流行的慢性疾病。我國的慢性病死亡人數(shù)占到總死亡的75%，是我國人群死亡最主要的原因。編輯ppt慢性病全世界最主要的死因WHO報告(2005)編輯ppt80%的慢病死亡發(fā)生在

中低收入國家編輯ppt1980-1996年中國內(nèi)地三次糖尿病調(diào)查年份糖尿病患病率1980-19811.15%19942.50%19963.62%2002(大城市)6.25%編輯ppt中國慢性病的流行〔高血壓〕%年份來源：?中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告2002?編輯ppt概述2:慢性病的特點現(xiàn)在我國約有1.6億高血壓患者，每年新發(fā)高血壓患者約100多萬。2002年，我國大城市20歲以上人群糖尿病的患病率為6.37%，比6年前增加了近50%。與生活方式密切相關的癌癥居高不下〔如肺癌等〕或快速增長〔如結直腸癌等〕。編輯ppt上海市高血壓患病率變化年份患病率〔%〕19596.9619797.89199112.96200217.65編輯ppt心腦血管疾病負擔編輯ppt心腦血管疾病負擔編輯ppt1980-1999年上海市惡性腫瘤發(fā)病率趨勢1/100,000編輯ppt概述2:慢性病的特點2、疾病負擔沉重：2005年全球疾病主要死因分析顯示，心血管疾病的疾病負擔〔DALY〕占總疾病負擔的10%，癌癥占5%，糖尿病占1%。中國慢性病的疾病負擔是傳染性疾病，圍產(chǎn)期疾病及營養(yǎng)缺乏性疾病負擔總和的4倍編輯ppt概述2:慢性病的特點2、疾病負擔沉重：我國每年約有22萬人死于高血壓，高血壓引起的潛在壽命損失約為254萬壽命年,糖尿病為130萬壽命年；每年用于高血壓的醫(yī)療費用為318．9億元人民幣，約占2002年我國衛(wèi)生總費用的5．6％；糖尿病導致的直接經(jīng)濟負擔約為107億元人民幣，約占2002年我國衛(wèi)生總費用的1．88％。編輯ppt今后10年,中國將為慢性病損失

5580億美元編輯ppt慢性病的疾病負擔編輯ppt慢性病的疾病負擔編輯ppt概述2:慢性病的特點與生活方式密切相關因果交叉關聯(lián)——一果多因:一種疾病可有多個致病原因——多果一因:某個致病原因可引起多種慢性病編輯ppt概述2:慢性病的特點吸煙不僅是癌癥〔尤其是肺癌〕發(fā)生的重要危險因素，而且也是心腦血管疾病的重要病因超重和肥胖者發(fā)生高血壓和糖尿病的危險都要高于體重正常者，而超重肥胖和高血壓又同是心腦血管病和糖尿病的危險因素。編輯ppt為什么要防治慢性病現(xiàn)有的慢性病死亡還只是冰山一角,冰山下面還有數(shù)10倍的慢性病危險人群編輯ppt中國慢性病危險因素〔超重〕來源：?中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告2002?編輯ppt中國慢性病危險因素〔肥胖〕來源：?中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告2002?編輯ppt慢性病特點編輯ppt概述2:慢性病的特點中國:1.6億:高血壓患者1.6億:血脂異常者2.6億:超重肥胖者2.0億:超重0.6億:肥胖編輯ppt概述2:慢性病的特點4、可以有效控制：慢性病的病因除遺傳因素外，主要與吸煙、不合理膳食和缺乏體力活動等不良生活習慣有關。興旺國家的經(jīng)驗已經(jīng)告訴我們，通過有效的行為干預，是可以有效預防和控制慢性病的發(fā)生和開展。編輯ppt概述2:慢性病的特點4、可以有效控制：WHO指出，通過減少吸煙，改善飲食習慣和參加體力活動，減少酒精攝入，消除工作場所中的致癌物質(zhì)，以及針對乙型肝炎病毒和乳突淋瘤病毒的免疫，40%以上的癌癥死亡是可以防止的。如果現(xiàn)在還不采取行動，WHO預計到2005年全球有3.88億的人將死于慢性疾病。編輯ppt慢性病是可以預防和控制的編輯ppt慢性病是可以預防和控制的編輯ppt慢性病是可以預防和控制的如果每年將全世界的慢性病死亡率降低2%,到2021年就可以挽救3600萬人的生命編輯ppt慢性病是可以預防和控制的2005年全世界死于癌癥的人數(shù)為760萬,其中40%(300多萬)是可以預防的編輯ppt概述2:慢性病的特點4、可以有效控制：上世紀70年代，芬蘭曾經(jīng)是世界上心血管疾病死亡率最高的國家，通過禁止煙草廣告立法，低脂膳食干預，30年后心血管疾病死亡減少65%。編輯ppt芬蘭的心臟病和肺癌的死亡率編輯ppt危險因素與死亡率〔芬蘭〕Source：BMJ1995；310：901編輯ppt興旺國家的經(jīng)驗編輯ppt美國心腦血管疾病死亡趨勢編輯ppt日本心腦血管疾病死亡趨勢編輯ppt波蘭的循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率編輯ppt波蘭的經(jīng)驗1960年-1990年,中青人群的心臟病死亡率連續(xù)上升1991年以后,20-44歲的人群心臟病死亡率每年下降10%,45歲-64歲人群的心臟病死亡率每年下降6.7%編輯ppt波蘭的經(jīng)驗策略:用不飽和脂肪酸(蔬菜油)取代飽和脂肪酸(動物油,主要為黃油)增加水果攝入減少吸煙政策:取消對黃油的價格補貼編輯ppt概述3:社區(qū)人群特征和問題疾病譜改變編輯ppt概述3:社區(qū)人群特征和問題人口老齡化問題上海老年人口已經(jīng)占全市人口的1/7老年人是慢性病的高發(fā)人群在上海平均每2個老年人中就有一個高血壓患者；每5個老年人中就有1個糖尿病患者市區(qū)的患病比例明顯高于市郊。編輯ppt編輯ppt慢病防治策略和措施編輯ppt策略1:三級預防策略第一級預防為病因預防針對機體預防措施：增強機體抵抗力，改變不良生活方式。針對環(huán)境的預防措施：控制環(huán)境中致病〔生物、物理和化學〕因素。對社會致病因素的預防：緩解心理壓力，調(diào)節(jié)心理因素。編輯ppt策略1:三級預防策略第二級預防為"三早"預防三早是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。它是在疾病初期采取的預防措施。"三早"預防的方法是做好宣傳和提高醫(yī)務人員的診斷、治療水平。通過普查、篩檢和定期健康檢查以及群眾的自我監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)疾病初期患者，并使之得到及時合理的治療。編輯ppt策略1:三級預防策略第三級預防是預防并發(fā)癥是對慢性疾病發(fā)生后所采取的預防策略，旨在預防和推遲并發(fā)癥的發(fā)生。對于高血壓，糖尿病等慢性病患者以有效控制血壓和血糖為主要目的，減少長期持續(xù)高血壓和高血糖對重要臟器損害的風險。對于癌癥患者以提高患者于疾病作斗爭的信心，促進積極治療，緩解疼痛，提高生命質(zhì)量為目的。編輯ppt策略2:人群干預策略全人群策略目前我國的慢性病現(xiàn)狀是患病率高，知曉率低，控制率低，在龐大的慢性病患者的后面，還有更為驚人的慢性病危險人群。全人群策略是通過全社會宣傳發(fā)動，社會多部門協(xié)作，營造社區(qū)支持環(huán)境，普及健康知識，改變不良生活習慣，建立起健康的生活方式，減少或防止危險因素的作用，到達提高全民健康水平的目的。編輯ppt策略2:人群干預策略高危人群策略高危人群策略針對處于疾病亞臨床狀態(tài)的人群，或具備疾病重要危險因素的人群開展的預防策略，旨在阻止或減緩疾病的發(fā)生。高危人群策略的重點是發(fā)現(xiàn)具有慢性病危險因素的高暴露人群，及早干預，促進其改變與健康相關的不良行為和習慣，促進慢性病的前期病變恢復正常。編輯ppt策略2:人群干預策略患者管理策略監(jiān)測疾病控制過程掌握慢性病患者疾病控制效果促進其改變不良生活方式按照醫(yī)囑標準用藥到達有效控制或減緩疾病開展，防止嚴重危害生命的并發(fā)癥的發(fā)生，提高慢性病患者生命質(zhì)量的目的。編輯ppt措施1:社區(qū)診斷社區(qū)慢性病防治工作的前提是了解和掌握轄區(qū)內(nèi)慢性病及其相關危險因素的流行現(xiàn)狀個體居民健康檔案可為個體行為干預或患者疾病管理提供依據(jù)；整個社區(qū)的健康檔案信息可反映社區(qū)居民群體的健康狀況，還有助于發(fā)現(xiàn)影響社區(qū)居民健康的主要問題，為制定社區(qū)綜合防治策略奠定根底。編輯ppt措施2:問題確定根據(jù)居民健康檔案信息或通過社區(qū)診斷分析和掌握轄區(qū)人口學分布特征和人群健康水平以及影響健康的相關因素，慢性病流行現(xiàn)狀，以及相關的危險因素流行情況確定轄區(qū)所存在的主要公共衛(wèi)生問題，為制定社區(qū)慢性病綜合防治方案提供科學依據(jù)。編輯ppt措施3:社區(qū)發(fā)動慢性病防治是一項社會工程，需要全社會參與社區(qū)發(fā)動就是通過參與者互相關聯(lián)和互相彌補的合力來推進社區(qū)慢性病防治的進程在確立了社區(qū)慢性病防治的工作目標后，在轄區(qū)內(nèi)對各階層，各相關部門開展宣傳發(fā)動，建立起合作關系和協(xié)調(diào)機制，充分利用社會的各種資源，形成全社區(qū)參與的慢性病防治格局。編輯ppt措施4:健康促進健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。健康教育和健康促進的核心是行為改變，促使人們改變不良的生活方式，建立起健康的行為。所以健康干預是慢性病防治中最為重要的方法。編輯ppt措施5:疾病管理慢性病一旦發(fā)生后一般不能被治愈，預防和控制慢性病的進一步開展可減少慢性病嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。慢性病疾病管理是以慢性病〔高血壓、糖尿病等〕患者為中心，以健康干預，促進積極治療為手段，有效控制病情，到達防止嚴重并發(fā)癥的目的。編輯ppt措施6:效果評價是判斷社區(qū)的慢性病防治工作是否到達預期的目標，為制定下一步策略或方案提出科學依據(jù)。效果評估可分為近期效果和遠期效果，近期效果主要評價直接的效果，如干預對象的知識，態(tài)度和行為的改變，血壓或血糖控制的達標情況等；遠期效果是測量比較長遠的效果或總目標，如心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率的變化。編輯ppt社區(qū)慢病防治工作內(nèi)容編輯ppt內(nèi)容1:社區(qū)人群健康教育倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社區(qū)人群慢性病防治的知識和技能水平創(chuàng)立健康促進場所，營造健康生活方式支持性環(huán)境編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制1高血壓患者的發(fā)現(xiàn)目前上海的高血壓知曉率不到50%。利用各種發(fā)現(xiàn)渠道，早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者，以到達提高高血壓的知曉率的目的一級醫(yī)療機構35歲以上患者首診測量血壓通過門診診療，隨訪管理，人群篩查和普查等時機發(fā)現(xiàn)高血壓患者。編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制2高血壓分級管理(4項內(nèi)容)監(jiān)測血壓動態(tài)變化干預不良生活習慣促進標準藥物治療催促定期化驗檢查編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制3高血壓自我管理高血壓自我管理是指在醫(yī)務人員的支持下，個人承擔一些血壓控制所必需的預防性和治療性活動社區(qū)醫(yī)生在高血壓患者自我管理中應提供知識和能力上的幫助，促進高血壓患者在自我管理的技能支撐下進行自我保健。編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制3高血壓自我管理自己血壓監(jiān)測的能力；自己血壓評估的能力；對藥物作用及副作用的簡單了解；提高依從性的能力掌握行為矯正的根本技能〔合理膳食、適量體力活動、戒煙限酒、控制體重、嚴格控制食鹽等〕尋求健康知識的能力；編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制4高血壓高危人群的識別和管理高血壓高危人群識別：具有以下1項及以上的危險因素，即可視為高危人群：(1)收縮壓介于120－139mmHg之間和或舒張壓介于80－89mmHg之間(2)超重或肥胖〔BMI≥24kg/m2〕(3)高血壓家族史〔一、二級親屬〕(4)長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml,且每周飲酒在4次以上)(5)長期膳食高鹽編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制4高血壓高危人群的識別和管理高血壓高危人群管理(1)對高危人群進行戒煙限酒、控制體重、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、心理咨詢等咨詢、勸導等效勞，給予有針對性的生活方式指導；(2)建議定期進行危險因素的評估和血壓跟蹤，每年至少測量一次血壓。編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制5高血壓患者非藥物干預高血壓非藥物干預是所有高血壓的根底治療，應終身進行高血壓非藥物干預要與患者的日常生活相結合，要具體化、個體化；主要針對存在的各種危險因素進行多方面的干預，定期隨訪、監(jiān)測和催促，以提高干預的效果。編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制6高血壓患者的藥物治療指導(1)強調(diào)治療要到達目標血壓(2)小劑量開始，逐步增加以獲得最低有效劑量；(3)合理聯(lián)合用藥，(4)24小時平穩(wěn)降壓，盡可能使用長效制劑(5)防止頻繁換藥，(6)個體化治療；(7)長期用藥。編輯ppt內(nèi)容2:高血壓預防控制7血壓控制評估：血壓控制評估按年度進行，分為優(yōu)良、尚可和不良。〔1〕優(yōu)良：全年有四分之三以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下；〔2〕尚可：全年有二分之一以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下；〔3〕不良：全年有二分之一或以上時間血壓記錄在140/90mmHg以上。編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制1高危人群識別和干預(1)高危人群的識別年齡≥45歲；體質(zhì)指數(shù)≥24；以往有糖耐量減低〔IGT〕或空腹血糖損害〔IFG〕者；有糖尿病家族史者；有高密度脂蛋白膽固醇〔HLD-C〕降低〔≤35mg/dl〕和/或甘油三酯血癥〔>250mg/dl〕者；有高血壓和/或心腦血管病變者；編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制1高危人群識別和干預〔1〕高危人群的識別糖尿病高危人群界定標準：年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒〔≥4kg〕；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；常年不參加體力活動；是用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素利尿劑等。編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制1高危人群識別和干預〔2〕高危人群干預1〕促進對糖尿病及相關危險因素的知識了解2〕提供改變不良生活方式的指導和咨詢。3〕建議高危人群進行周期性體檢和相關指標檢測4〕對于糖調(diào)節(jié)異?；颊叨ㄆ陔S訪，了解病情進展編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制2糖尿病患者發(fā)現(xiàn)和確診在社區(qū)可以通過時機性篩查，高危人群篩查，建立健康檔案等途徑發(fā)現(xiàn)糖尿病患者或者血糖異常者。對于篩查出來的血糖異常者需根據(jù)標準的診斷方法〔1999年世界衛(wèi)生組織2型糖尿病診斷標準〕進一步確診，對于血糖處于臨界水平者，兩周后重復測量。編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制3糖尿病患者分組隨訪管理糖尿病患者隨訪管理的原那么為個體化、綜合性、及時性和連續(xù)性。糖尿病患者隨訪管理內(nèi)容：〔1〕血糖監(jiān)測〔2〕了解患者自覺病癥和藥物、非藥物治療情況〔3〕提出合理營養(yǎng)和運動的建議〔4〕催促定期就診和相關化驗檢查編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制4糖尿病患者非藥物干預是指在醫(yī)護人員針對糖尿病患者及高危個體存在的可改變危險因素，指導其采取相應的健康措施，包括飲食治療、運動治療、控制體重、保持良好的心理狀態(tài)、營造支持性環(huán)境。而飲食治療、運動治療、血糖監(jiān)測、健康教育與藥物治療有同等重要的地位。編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制5糖尿病患者藥物治療糖尿病藥物治療的原那么是綜合治療，力求達標〔1〕在要求血糖達標時要注意平安，防止低血糖〔2〕空腹血糖超過11.1mmol/L的患者可直接使用降血藥物〔3〕對新發(fā)病的2型糖尿病患者先建議飲食和運動治療，假設血糖仍未得到良好控制考慮藥物治療?！?〕單一藥物治療后血糖控制不滿意，可聯(lián)合用藥編輯ppt內(nèi)容3:糖尿病預防和控制6糖尿病血糖控制效果評估一年內(nèi)血糖水平控制在理想或一般水平的頻次達75%以上可視為血糖控制良好，低于75%為控制不佳。編輯ppt靜脈血漿血糖控制目標編輯ppt毛細血管全血血糖控制目標編輯ppt內(nèi)容4:腫瘤預防與控制1腫瘤報告信息訪視核實腫瘤報告所指的腫瘤是各種癌癥和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤社區(qū)腫瘤報告信息核實是通過對轄區(qū)內(nèi)腫瘤患者訪視，核對腫瘤報告信息社區(qū)醫(yī)師根據(jù)其首次接收到的腫瘤報告卡進行病例根本情況核實，并給予康復及治療的指導。編輯ppt內(nèi)容4:腫瘤預防與控制2腫瘤早發(fā)現(xiàn)(方法:健康教育)提高對常見腫瘤警示病癥、定期篩檢重要性的認識提高居民對乳腺自查技能的掌握提高高危人群定期參加癌癥篩檢比例，減少自身延誤提高早期癌癥比例。編輯ppt內(nèi)容4:腫瘤預防與控制3腫瘤高危人群篩查通過健康檔案，發(fā)現(xiàn)大腸癌、乳腺癌和子宮頸癌高危人群〔女性大于30歲，男性大于50歲〕通過各種渠道將宣傳資料和本社區(qū)篩查效勞工程告知書發(fā)放給高危對象，并對社區(qū)參加篩查的對象進行結果跟蹤和隨訪通知對社區(qū)門診篩查對象的結果進行跟蹤和下次復查的通知。編輯ppt內(nèi)容4:腫瘤預防與控制4腫瘤患者隨訪管理對轄區(qū)內(nèi)的腫瘤患者進行隨訪和生存管理，提供有針對性的社區(qū)衛(wèi)生效勞，提高腫瘤患者生活質(zhì)量，延長生存期，提高患者和家屬對生存管理效勞的滿意度。編輯ppt內(nèi)容4:腫瘤預防與控制4隨訪管理內(nèi)容有：(1)生活質(zhì)量評估(卡氏評分)在80~100分之間，身體狀況良好，每12個月隨訪一次在50~79分之間，身體狀況較好，每6個月隨訪一次在50分以下，身體狀況較差，每1個月隨訪一次編輯ppt內(nèi)容4:腫瘤預防與控制4隨訪管理內(nèi)容有：(2)催促患者定期治療、定期復查；(3)對有病癥和生活質(zhì)量差的病人進行有針對性的自我護理和家庭護理指導；(4)了解病人的飲食、體力和鍛煉活動、日常生活起居和工作情況，進行有針對性的指導。(5)將告知社區(qū)衛(wèi)生效勞中心對腫瘤患者的效勞工程〔如功能鍛煉、家床開設、止痛治療等〕。編輯ppt內(nèi)容5:慢性病患者的康復護理康復護理指導主要通過對理療和康復訓練等方面的指導，減少疾病所帶來的機體各方面的功能障礙。工作內(nèi)容包括：〔1〕指導患者轉診，控制并發(fā)癥；〔2〕根據(jù)不同病情開展針對性康復護理指導〔3〕指導患者進行理療和運動康復〔4〕幫助癌癥患者緩解疼痛編輯ppt老年人群慢性病防治老年人概念老年人除了代表生理年齡的增加，同時也說明他身體的各個器官和系統(tǒng)逐漸失去了自我更新的能力。當一個人接近65歲時，就會從許多方面感受到自己步入人生的另一個階段，因而生物學上一般把65歲作為老年期的開始。美國法律上以65歲為界，超過這個年齡即為老年。我國在統(tǒng)計人口年齡構成時還是用60歲作為界限。編輯ppt老年人的生理特點〔1〕外表表現(xiàn)：皮下脂肪減少，皮膚受到皮下肌肉的牽拉而皮膚皺紋增加：頭發(fā)出現(xiàn)白發(fā)或不同程度的脫發(fā)；眼球晶狀體逐漸失去彈性，使得眼睛老化；脊椎也發(fā)生彎曲和縮短，造成身高變矮。〔2〕腦功能的變化：腦細胞總數(shù)減少，腦血管的內(nèi)膜及中層纖維化，血流量減少，末梢神經(jīng)感覺傳導速度減慢，導致老年人智力反響，區(qū)分力，敏捷度減退。主要表現(xiàn)為感知減退，反響遲鈍，記憶力減退。編輯ppt老年人的生理特點〔3〕心血管的變化：由于血管和心臟瓣膜的硬化和纖維化，導致心輸出量減少，由于血管的硬化，導致血壓升高?！?〕泌尿生殖系統(tǒng)變化：老年人的腎過濾血液的能力下降，膀胱肌肉減弱，容量減小，引起尿頻、尿急和夜尿現(xiàn)象。由于性激素分泌減少，導致性功能下降，生殖器官萎縮?！?〕內(nèi)分泌系統(tǒng)變化：年老后胰島中β細胞分泌緩慢或缺乏，使得老年人糖代謝能力下降，血糖升高。編輯ppt老年人的心理特點〔1〕性格和情緒變化：易出現(xiàn)原始沖動行為，如嘮叨、多疑等。由于老年生活方式、生活環(huán)境和生活節(jié)奏都發(fā)生了變化，容易造成情緒上變化，再遇上意外事件，更加容易造成情緒和性格的改變?！?〕思想保守：老年人由于同外界接觸減少，生活圈變窄，習慣于所熟悉的事物和做法而不愿接受新事物，故顯保守，有由于固執(zhí)，容易產(chǎn)生多疑和偏執(zhí)。編輯ppt老年人的健康問題特點1老年性高血壓老年人高血壓患病率約為50%。其中一半左右是老年性高血壓。隨著進入老年期主動脈容易發(fā)生硬化，彈性變差，因而在心臟收縮時不能適度的擴張，造成收縮壓急劇增高；而在心臟舒張時，主動脈回縮能力野減弱，不能充分推進血液前進，導致舒張壓過低，造成單純性收縮期高血壓，且脈壓差增大。編輯ppt老年人的健康問題特點1老年性高血壓特點：1〕以單純性收縮期高血壓多見；2〕血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓；3〕并發(fā)癥多且嚴重；4〕因肱動脈過度硬化造成的假性高血壓多見；5〕常伴有糖尿病、高脂血癥等慢性疾病。人的血管和心臟瓣膜發(fā)生硬化和纖維化，導致心輸出量減少，由于血管的硬化，導致血壓升高。編輯ppt老年人的健康問題特點2老年糖尿病老年糖尿病是指老年人患糖尿病，不管何時發(fā)的病，凡60歲以上的人患糖尿病均屬于老年糖尿病。人到中年以后，隨年齡增長空腹血糖有上升的趨勢。這種高血糖傾向可能與胰島β細