妊娠期與哺乳期婦女合理用藥

妊娠期與哺乳期婦女合理用藥

妊娠期與哺乳期婦女藥物使用的特殊性01妊娠期婦女的生理變化子宮逐漸增大，腹部逐漸隆起乳腺組織增生，乳房脹痛激素水平變化，新陳代謝加快哺乳期婦女的生理變化乳腺分泌乳汁，乳汁質(zhì)量影響嬰兒健康子宮收縮，恢復(fù)至孕前狀態(tài)激素水平逐漸恢復(fù)至正常妊娠期與哺乳期婦女的生理變化特點(diǎn)藥物在妊娠期與哺乳期婦女體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)妊娠期婦女藥物藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)藥物吸收增加，分布改變，代謝減慢，排泄延遲藥物在胎盤中的通過能力不同，影響胎兒藥物暴露藥物對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響與藥物種類和劑量有關(guān)哺乳期婦女藥物藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)藥物通過乳汁分泌，影響嬰兒藥物暴露藥物在乳汁中的濃度受藥物種類、劑量、泌乳階段等因素影響藥物對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響與藥物種類和劑量有關(guān)藥物對(duì)妊娠期婦女的影響藥物可能導(dǎo)致孕婦不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹等藥物可能影響孕婦器官功能，如肝腎功能、心血管功能等藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等藥物對(duì)哺乳期婦女的影響藥物可能導(dǎo)致哺乳期婦女不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹等藥物可能影響哺乳期婦女乳汁分泌和質(zhì)量，影響嬰兒健康藥物可能導(dǎo)致嬰兒不良反應(yīng)，如過敏、消化系統(tǒng)問題等藥物對(duì)妊娠期與哺乳期婦女及胎兒的影響妊娠期與哺乳期婦女合理用藥的基本原則02妊娠期與哺乳期婦女用藥應(yīng)選擇安全性高、對(duì)胎兒和乳汁影響小的藥物01盡量選擇美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）妊娠藥物分類A、B、C類的藥物02遵循醫(yī)生建議，不擅自使用藥物，避免濫用藥物03選擇安全性高的藥物妊娠期與哺乳期婦女用藥應(yīng)遵循最小有效劑量原則，以降低藥物對(duì)母嬰的影響病情需要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加劑量，但應(yīng)避免過量使用注意藥物間的相互作用，避免藥物劑量疊加導(dǎo)致不良反應(yīng)遵循最小有效劑量原則妊娠期與哺乳期婦女用藥應(yīng)盡量縮短用藥時(shí)間，以降低藥物對(duì)母嬰的影響-病情需要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，但應(yīng)密切關(guān)注母嬰反應(yīng)病情緩解后，應(yīng)及時(shí)停藥，避免長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)盡量縮短用藥時(shí)間妊娠期婦女常用藥物的分類及使用建議03抗感染藥物01青霉素類：如青霉素、氨芐西林等，安全性較高，可正常使用02頭孢菌素類：如頭孢呋辛、頭孢克洛等，安全性較高，可正常使用03大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素、阿奇霉素等，安全性較低，應(yīng)避免使用抗酸藥：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，安全性較高，可正常使用01胃腸動(dòng)力藥：如多潘立酮、西沙必利等，安全性較低，應(yīng)避免使用02止瀉藥：如蒙脫石散、洛哌丁胺等，安全性較高，可正常使用03消化系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物01支氣管擴(kuò)張劑：如茶堿、沙丁胺醇等，安全性較高，可正常使用02激素類：如布地奈德、潑尼松等，安全性較低，應(yīng)避免使用03抗生素：如左氧氟沙星、阿莫西林等，安全性較高，可正常使用哺乳期婦女常用藥物的分類及使用建議04青霉素類：如青霉素、氨芐西林等，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小，可使用頭孢菌素類：如頭孢呋辛、頭孢克洛等，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小，可使用大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素、阿奇霉素等，應(yīng)避免使用，以免影響嬰兒肝功能抗感染藥物抗酸藥：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小，可使用01胃腸動(dòng)力藥：如多潘立酮、西沙必利等，應(yīng)避免使用，以免影響嬰兒胃腸功能02止瀉藥：如蒙脫石散、洛哌丁胺等，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小，可使用03消化系統(tǒng)藥物支氣管擴(kuò)張劑：如茶堿、沙丁胺醇等，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小，可使用激素類：如布地奈德、潑尼松等，應(yīng)避免使用，以免影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育抗生素：如左氧氟沙星、阿莫西林等，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小，可使用呼吸系統(tǒng)藥物妊娠期與哺乳期婦女禁用藥物及注意事項(xiàng)05妊娠期婦女禁用藥物01激素類：如雌激素、孕激素等，可能導(dǎo)致胎兒性別畸形、早產(chǎn)等02降壓藥：如利血平、硝苯地平等，可能導(dǎo)致胎兒低血壓、缺氧等03抗抑郁藥：如氟西汀、舍曲林等，可能導(dǎo)致胎兒畸形、發(fā)育遲緩等激素類：如雌激素、孕激素等，可能影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育01降壓藥：如利血平、硝苯地平等，可能導(dǎo)致嬰兒低血壓、缺氧等02抗抑郁藥：如氟西汀、舍曲林等，可能導(dǎo)致嬰兒畸形、發(fā)育遲緩等03哺乳期婦女禁用藥物注意事項(xiàng)及用藥咨詢01妊娠期與哺乳期婦女用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，遵循醫(yī)生建議02妊娠期與哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，注意藥物劑量、用法、禁忌等03妊娠期與哺乳期婦女用藥后應(yīng)密切關(guān)注母嬰反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)妊娠期與哺乳期婦女藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和處理06妊娠期與哺乳期婦女用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，遵循醫(yī)生建議妊娠期與哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，注意藥物劑量、用法、禁忌等妊娠期與哺乳期婦女用藥后應(yīng)密切關(guān)注母嬰反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)藥物不良反應(yīng)的預(yù)防妊娠期與哺乳期婦女出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥，并就醫(yī)醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的處理措施，如對(duì)癥治療、調(diào)整藥物等妊娠期與哺乳期婦女應(yīng)遵循醫(yī)生建議，按時(shí)用藥，避免藥物濫用藥物不良反應(yīng)的處理妊娠期與哺乳期婦女應(yīng)定期進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，如血壓、肝腎功能等01如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案02妊娠期與哺乳期婦女應(yīng)關(guān)注藥物不良反應(yīng)相關(guān)信息，提高藥物安全意識(shí)03藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告妊娠期與哺乳期婦女合理用藥的案例分析07妊娠期婦女合理用藥案例分析01病例：妊娠期婦女因高血壓使用拉貝洛爾，控制血壓良好，無不良反應(yīng)02分析：拉貝洛爾屬于妊娠期高血壓安全用藥，可降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)03結(jié)論：妊娠期婦女使用拉貝洛爾合理，但需密切關(guān)注母嬰反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)哺乳期婦女合理用藥案例分析01病例：哺乳期婦女因乳腺炎使用頭孢克洛，炎癥得到控制，無不良反應(yīng)02分析：頭孢克洛屬于哺乳期婦女安全用藥，可經(jīng)乳汁分泌，但影響較小03結(jié)論：哺乳期婦女使用頭孢克洛合理，但需密切關(guān)注母嬰反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過對(duì)妊