費(fèi)森尤斯床旁crrt操作流程

費(fèi)森尤斯床旁crrt操作流程匯報(bào)人：2024-01-06操作前準(zhǔn)備操作流程操作中注意事項(xiàng)常見問題及處理操作后整理目錄操作前準(zhǔn)備01確保CRRT機(jī)器正常工作檢查電源、顯示屏、管路連接等是否正常。檢查血濾器、管路確保無破損、無老化、無堵塞，并處于良好保存狀態(tài)。設(shè)備檢查準(zhǔn)備必要的藥品如抗凝劑、生理鹽水、消毒用品等。準(zhǔn)備必要的工具如剪刀、膠帶、夾子等。準(zhǔn)備足夠的置換液和透析液根據(jù)治療時(shí)間和患者體重計(jì)算所需量。物品準(zhǔn)備評(píng)估患者病情和生命體征確?；颊咛幱谙鄬?duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，適合進(jìn)行CRRT治療。評(píng)估血管通路確認(rèn)血管通路暢通，無血栓、狹窄等問題?；颊咴u(píng)估操作流程02檢查管路是否完好，無破損、老化等現(xiàn)象。準(zhǔn)備管路安裝管路連接電源按照管路安裝說明，將管路正確連接，確保連接緊密、無泄漏。將管路電源插頭插入電源插座，確保電源穩(wěn)定。030201管路安裝根據(jù)醫(yī)囑和患者情況，選擇合適的抗凝劑，按照說明書正確配置。配置抗凝劑將配置好的抗凝劑倒入管路中，進(jìn)行預(yù)沖，確保管路通暢無阻。預(yù)沖管路根據(jù)患者情況和醫(yī)生建議，設(shè)置合適的抗凝參數(shù)，確保治療過程中血液不發(fā)生凝固。設(shè)置抗凝參數(shù)抗凝處理

血液泵啟動(dòng)檢查泵前管道確保血液泵前的管道連接緊密、無扭曲、無壓迫。開機(jī)啟動(dòng)打開血液泵開關(guān)，按照操作說明啟動(dòng)血液泵，確保泵運(yùn)轉(zhuǎn)正常。調(diào)整流量根據(jù)醫(yī)生建議和患者情況，調(diào)整血液流量，確保治療有效。根據(jù)醫(yī)囑和患者情況，選擇合適的置換液，按照說明書正確配置。準(zhǔn)備置換液將置換液倒入補(bǔ)液袋中，正確連接補(bǔ)液管路。連接補(bǔ)液管路打開補(bǔ)液泵開關(guān)，按照操作說明啟動(dòng)補(bǔ)液泵，開始補(bǔ)液。開始補(bǔ)液置換液配置及補(bǔ)液處理異常情況如跨膜壓出現(xiàn)異常升高或降低，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，如調(diào)整血流速、更換濾器等，以確保治療順利進(jìn)行。監(jiān)測(cè)跨膜壓在治療過程中，密切監(jiān)測(cè)跨膜壓值，確?？缒涸谡７秶鷥?nèi)。記錄數(shù)據(jù)將監(jiān)測(cè)到的跨膜壓數(shù)據(jù)及時(shí)記錄，以便后續(xù)分析和處理?？缒罕O(jiān)測(cè)與處理123在治療結(jié)束時(shí)，依次關(guān)閉血液泵和補(bǔ)液泵，確保管路中的血液和置換液完全清除。關(guān)閉血液泵和補(bǔ)液泵將管路從患者身上撤除，并妥善處理廢棄物。撤除管路對(duì)治療區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，為下一次治療做好準(zhǔn)備。清潔治療區(qū)域結(jié)束治療操作中注意事項(xiàng)03確?；颊咛幱谑孢m且穩(wěn)定的體位，避免因體位改變導(dǎo)致管路移位或脫落。患者體位為防止患者跌落或意外受傷，應(yīng)設(shè)置床旁護(hù)欄，并確?；颊呒覍倩蜃o(hù)理人員在旁看護(hù)。安全防護(hù)患者體位與安全根據(jù)患者病情和機(jī)器設(shè)置，調(diào)整血流速度至合適范圍，以保證足夠的透析效果和避免不良反應(yīng)。密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、靜脈壓及跨膜壓等壓力指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。血流速度與壓力監(jiān)測(cè)壓力監(jiān)測(cè)血流速度根據(jù)治療需要調(diào)整跨膜壓，以控制超濾量和水分移除速率?？缒焊鶕?jù)患者的水腫程度和脫水量，調(diào)整超濾率，以保持液體平衡。超濾率跨膜壓與超濾率調(diào)整抗凝劑使用與監(jiān)測(cè)抗凝劑選擇根據(jù)患者的凝血狀態(tài)和醫(yī)生建議，選擇合適的抗凝劑及劑量。凝血監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)透析器及管路凝血情況，及時(shí)調(diào)整抗凝劑用量，以防止凝血事件發(fā)生。常見問題及處理04VS管路堵塞是CRRT治療中常見的問題，會(huì)導(dǎo)致血液無法正常流通，影響治療進(jìn)行。詳細(xì)描述管路堵塞通常由于血液中的纖維蛋白、血細(xì)胞等物質(zhì)在管壁上形成血栓所致。處理方法包括使用尿激酶等溶栓藥物、更換管路以及調(diào)整管路位置等。總結(jié)詞管路堵塞總結(jié)詞跨膜壓是評(píng)估CRRT治療中透析器性能的重要參數(shù)，過高或過低都會(huì)影響治療效果。詳細(xì)描述跨膜壓過高可能由于透析器內(nèi)血液側(cè)壓力過高或透析液流速過慢所致，過低則可能由于透析器內(nèi)血液側(cè)壓力過低或透析液流速過快所致。處理方法包括調(diào)整透析液流速、檢查管路連接以及重新設(shè)置泵速等?？缒哼^高或過低血流不足或血泵故障是CRRT治療中嚴(yán)重的問題，可能導(dǎo)致治療中斷和患者安全問題?？偨Y(jié)詞血流不足可能由于管路堵塞、血管收縮等原因所致，血泵故障則可能由于電機(jī)故障、傳感器失靈等原因所致。處理方法包括檢查管路連接、調(diào)整泵速以及更換血泵等。詳細(xì)描述血流不足或血泵故障置換液配置錯(cuò)誤或補(bǔ)液不足會(huì)影響CRRT治療中的置換效果，可能導(dǎo)致患者體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡失調(diào)。置換液配置錯(cuò)誤可能由于配液操作失誤或設(shè)備故障所致，補(bǔ)液不足則可能由于輸液管路堵塞、輸液泵故障等原因所致。處理方法包括重新配置置換液、檢查輸液管路和設(shè)備以及調(diào)整補(bǔ)液方案等?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述置換液配置錯(cuò)誤或補(bǔ)液不足操作后整理05使用消毒濕巾或酒精擦拭設(shè)備表面，保持清潔。設(shè)備表面清潔每次使用后，應(yīng)將管道中的血液和廢液徹底清洗干凈，以防堵塞或細(xì)菌滋生。管道清洗定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面檢查和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備保養(yǎng)設(shè)備清潔與保養(yǎng)治療記錄與交接詳細(xì)記錄治療過程，包括治療時(shí)間、用藥情況、患者情況等，以便后續(xù)查閱。治療記錄在患者轉(zhuǎn)床或換班時(shí)，應(yīng)將患者的治療情況和注意事項(xiàng)與接班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接。交接工作03