糖尿病科普講座課件

12024-02-02糖尿病科普講座課件目錄contents糖尿病概述糖尿病臨床表現(xiàn)與診斷藥物治療與胰島素治療生活方式干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)整自我監(jiān)測(cè)與定期隨訪(fǎng)策略預(yù)防策略及社區(qū)資源整合301糖尿病概述糖尿病是一種由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。定義根據(jù)發(fā)病原因不同，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病。分類(lèi)糖尿病定義與分類(lèi)發(fā)病原因糖尿病的發(fā)病原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等。其中，1型糖尿病主要由遺傳和自身免疫因素引起；2型糖尿病則與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。危險(xiǎn)因素糖尿病的危險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、高血壓、高血脂、家族史等。此外，長(zhǎng)期精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素全球范圍內(nèi)，糖尿病發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患者數(shù)量已超過(guò)4.6億人。我國(guó)是糖尿病大國(guó)，糖尿病患者數(shù)量居世界首位。近年來(lái)，隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)糖尿病發(fā)病率不斷攀升。全球及國(guó)內(nèi)糖尿病現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀全球現(xiàn)狀

糖尿病對(duì)健康的影響急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥可危及患者生命。慢性并發(fā)癥長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心腦血管疾病等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。心理影響糖尿病是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的慢性疾病，患者可能因此產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。302糖尿病臨床表現(xiàn)與診斷多尿、多飲、多食和體重減輕（即“三多一少”）典型癥狀疲乏無(wú)力、皮膚瘙癢、視力模糊等非典型癥狀酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥癥狀典型癥狀及非典型癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L診斷流程詢(xún)問(wèn)病史→體格檢查→實(shí)驗(yàn)室檢查→影像學(xué)檢查→綜合評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、足部病變等并發(fā)癥類(lèi)型篩查方法評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，如心電圖、尿常規(guī)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、眼底檢查等根據(jù)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和影響進(jìn)行分級(jí)評(píng)估030201并發(fā)癥篩查與評(píng)估焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，影響生活質(zhì)量和治療依從性心理影響就業(yè)、社交、家庭關(guān)系等方面的困擾和壓力，需要加強(qiáng)社會(huì)支持和心理干預(yù)社會(huì)影響患者心理及社會(huì)影響303藥物治療與胰島素治療刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平?；请孱?lèi)藥物減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。雙胍類(lèi)藥物抑制腸道α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物吸收。α-葡萄糖苷酶抑制劑增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性，改善胰島素抵抗。噻唑烷二酮類(lèi)藥物口服降糖藥物種類(lèi)及作用機(jī)制胰島素治療適應(yīng)癥與方案選擇適應(yīng)癥1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥無(wú)效或合并急慢性并發(fā)癥等。方案選擇根據(jù)患者病情、血糖水平、胰島功能等制定個(gè)體化治療方案。腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處等。注射部位選擇捏起皮膚，45°角進(jìn)針，推注藥液，停留10秒后拔出針頭。注射方法避免在同一部位反復(fù)注射，防止局部脂肪萎縮或增生。注意事項(xiàng)注射技巧及注意事項(xiàng)03風(fēng)險(xiǎn)管理定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案；加強(qiáng)患者教育，提高用藥依從性。01口服降糖藥物副作用低血糖、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。02胰島素治療副作用低血糖、體重增加、過(guò)敏反應(yīng)等。藥物副作用與風(fēng)險(xiǎn)管理304生活方式干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)整根據(jù)個(gè)人情況，合理控制每日總能量攝入，避免能量過(guò)剩導(dǎo)致血糖升高?？刂瓶偰芰繑z入均衡膳食結(jié)構(gòu)定時(shí)定量進(jìn)餐減少高糖高脂食物攝入保證膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的均衡攝入，增加全谷類(lèi)、蔬菜等富含膳食纖維的食物。堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，有助于控制血糖波動(dòng)。限制高糖、高脂食物的攝入，如糖果、甜飲料、油炸食品等?？茖W(xué)飲食原則及實(shí)踐方法個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方有氧運(yùn)動(dòng)為主運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻率執(zhí)行情況跟蹤運(yùn)動(dòng)處方制定與執(zhí)行情況跟蹤01020304根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心肺功能。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)情況，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。限酒過(guò)量飲酒會(huì)干擾血糖控制，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)限制飲酒量。戒煙吸煙會(huì)增加糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，戒煙有助于降低這一風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制戒煙限酒有助于改善血糖控制，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒對(duì)血糖控制的意義心理壓力管理通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方式，幫助患者緩解心理壓力，改善血糖控制。支持體系建立建立家庭、社區(qū)和醫(yī)院等多方面的支持體系，為患者提供全方位的心理支持和幫助。心理壓力對(duì)血糖的影響心理壓力會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加糖尿病患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。心理壓力管理與支持體系建立305自我監(jiān)測(cè)與定期隨訪(fǎng)策略掌握正確使用方法詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解儀器的操作流程、注意事項(xiàng)和校準(zhǔn)方法。保持儀器清潔與保養(yǎng)定期清潔儀器表面，避免血液等污染物殘留；按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行保養(yǎng)和存儲(chǔ)。選擇合適的血糖監(jiān)測(cè)儀器根據(jù)個(gè)人需求和醫(yī)生建議，選擇準(zhǔn)確度高、操作簡(jiǎn)便的血糖監(jiān)測(cè)儀器。血糖監(jiān)測(cè)儀器使用指導(dǎo)123病情穩(wěn)定者可每周監(jiān)測(cè)1-2次，病情波動(dòng)較大或需調(diào)整治療方案者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。根據(jù)病情確定監(jiān)測(cè)頻率空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖是常用的監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)，必要時(shí)可加測(cè)睡前血糖。監(jiān)測(cè)時(shí)間選擇詳細(xì)記錄每次監(jiān)測(cè)的血糖值、監(jiān)測(cè)時(shí)間、飲食和運(yùn)動(dòng)情況，以便醫(yī)生分析病情和調(diào)整治療方案。數(shù)據(jù)記錄要求監(jiān)測(cè)頻率及數(shù)據(jù)記錄要求低血糖如出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖并進(jìn)食含糖食物，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高血糖如出現(xiàn)口渴、多飲、多尿等高血糖癥狀，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案，必要時(shí)就醫(yī)治療。血糖波動(dòng)大如血糖波動(dòng)幅度較大，應(yīng)分析原因并采取相應(yīng)措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量等。異常情況判斷與應(yīng)對(duì)措施根據(jù)患者病情和治療方案，制定個(gè)性化的隨訪(fǎng)計(jì)劃，包括隨訪(fǎng)時(shí)間、隨訪(fǎng)內(nèi)容和隨訪(fǎng)方式等。制定隨訪(fǎng)計(jì)劃包括詢(xún)問(wèn)患者病情、評(píng)估治療效果、調(diào)整治療方案、提供健康指導(dǎo)等。隨訪(fǎng)內(nèi)容可采用門(mén)診隨訪(fǎng)、電話(huà)隨訪(fǎng)、網(wǎng)絡(luò)隨訪(fǎng)等方式進(jìn)行，以便及時(shí)了解患者病情和提供必要的幫助。隨訪(fǎng)方式定期隨訪(fǎng)計(jì)劃安排306預(yù)防策略及社區(qū)資源整合年齡、家族史、生活習(xí)慣等符合糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。高危人群定義定期進(jìn)行血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。篩查方法針對(duì)篩查出的高危人群，采取生活方式干預(yù)、藥物干預(yù)等措施，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)措施高危人群篩查與干預(yù)措施社區(qū)資源整合在預(yù)防中的作用社區(qū)資源整合意義充分利用社區(qū)資源，提高糖尿病預(yù)防和控制效率。資源整合方式整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、體育健身設(shè)施等資源，為居民提供全方位的糖尿病預(yù)防服務(wù)。資源整合效果通過(guò)資源整合，提高居民對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視程度，降低發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率。家庭是患者康復(fù)的重要場(chǎng)所，家庭支持對(duì)患者心理、生理康復(fù)具有積極作用。家庭支持作用包括提供情感支持、生活照顧、督促患者遵醫(yī)囑等方面。家庭支持內(nèi)容良好的家庭支持有助于提高患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量。家庭支持效果家庭支持在患者康復(fù)中的重要性