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文檔簡介
師承學(xué)習(xí)心得體會(13篇)
師承學(xué)習(xí)心得體會(精選13篇)
師承學(xué)習(xí)心得體會篇1
中醫(yī)藥是一門源于臨床實踐的科學(xué)。臨床實踐對于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有著特別重要的意義,中醫(yī)藥傳承、人才培養(yǎng)更是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大問題。在中醫(yī)藥幾千年的發(fā)展史上,名師傳承的培養(yǎng)方式確實造就了不少名家大師和一大批中醫(yī)藥普通人才,其顯著性優(yōu)點是個性化培養(yǎng),傳承性強?!秶鴦?wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中指出:總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗,制定師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施,探索不同層次、不同類型的師承教育模式,豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局從1991年開展了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作,至今已進行總結(jié)圓滿完成了四批繼承工作;20__年國家中醫(yī)藥管理局啟動了優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目,20__年甘肅省又啟動了五級中醫(yī)藥師承教育試點工作。作為第二批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗人,跟隨宋貴杰教授學(xué)習(xí)了數(shù)年;今又作為第五批省級中醫(yī)藥師承教育工作指導(dǎo)老師,其中體會感想頗多,現(xiàn)就中醫(yī)藥師承教育工作淺談幾點認(rèn)識。
一、中醫(yī)藥師承教育工作需解決好幾個因素
近年來,國家在中醫(yī)政策上、在中醫(yī)教育模式上都進行了專門調(diào)整和一系列改革。傳統(tǒng)的師承教育與院校教育是不同時代中醫(yī)師的培養(yǎng)模式,二者各自有優(yōu)點與不足,在我國中醫(yī)教育歷史上均起到了重要作用;若將兩種教育模式揚長避短、互為補充、相互融合,必將促進中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。師承教育是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要模式,也是最有效的形式,其表現(xiàn)形式就是師傅帶徒弟,跟師學(xué)習(xí)是一項智力投資工程,需要解決好導(dǎo)師的遴選、繼承人的選拔以及各級政府、主管部門的支持等幾個因素。一是導(dǎo)師的遴選,導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)、名師,即實踐經(jīng)驗豐富,學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)者;學(xué)習(xí)者在成長成才過程中得到名師指導(dǎo),對深刻領(lǐng)會和牢牢掌握中醫(yī)獨到的方法論,縮短實踐領(lǐng)悟和探索解惑的過程,起到事半功倍的效果;故要選拔出一批學(xué)術(shù)經(jīng)驗深厚、德藝雙馨的名中醫(yī)擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)教師,不能徒有虛名;要規(guī)定導(dǎo)師的傳、幫、帶職責(zé),做到言傳身教,以自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、優(yōu)良的職業(yè)道德影響青年醫(yī)師,系統(tǒng)指導(dǎo)繼承人進行醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
和教學(xué)科研基礎(chǔ)方面的訓(xùn)練;結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)歷,傳授臨床工作中的思維方式、診療經(jīng)驗、用藥心得及學(xué)習(xí)方法,以博大胸懷做好傳道、授業(yè)、解惑。二是繼承人的選拔,師承教育工作的重點是要選擇好徒弟,這是一個重要保證,沒有好苗子再好的老師也沒有用;從目前看,繼承人多已經(jīng)過正規(guī)院校教育培養(yǎng)、或已成為各級醫(yī)院臨床科室的骨干、甚至是科主任,平時業(yè)務(wù)繁忙,跟師時間難以保證?如何保證跟師診療實踐學(xué)習(xí),唯有緊密結(jié)合臨床實際,做到制度制約、自律自強,使師徒之間不僅有傳統(tǒng)意義上的師承關(guān)系,還有現(xiàn)代社會中同志之間的真摯友誼,更有醫(yī)院管理及協(xié)議的制度約束,從而為師徒之間建立健康、有序又具有時代氣息的關(guān)系打下和諧相處的基礎(chǔ)。三是各級政府、主管部門的支持,師承教育工作作為一項政府與衛(wèi)生行業(yè)的重大智力投資工程,需在組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機制上高度重視,加強師承協(xié)議的考核力度與相關(guān)制度落實,因地制宜,各級領(lǐng)導(dǎo)要給予跟師人員時間和精力上的寬松政策,保證師承人員的經(jīng)濟待遇,實行在科研選題立項資助、進修培養(yǎng)、晉升職務(wù)和改善工作生活條件等方面的優(yōu)先措施,并利用媒體加強宣傳力度,激發(fā)師徒的榮譽感、責(zé)任感、積極性和創(chuàng)造力,推動中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳,并不斷發(fā)揚光大。
二、師承教育工作要做好相應(yīng)準(zhǔn)備
師承教育工作要取得成效,繼承者要學(xué)得生動、學(xué)得深入、學(xué)得有效,就要不打無準(zhǔn)備之仗,師生在思想上、行動上預(yù)先做好相應(yīng)準(zhǔn)備很重要。指導(dǎo)教師要制定完善的帶教計劃,如臨床實踐的具體安排、學(xué)術(shù)專題講座的具體內(nèi)容、閱讀學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)籍與學(xué)術(shù)著作的范圍、科研工作的開展等方面,都要有計劃有安排、有檢查有落實。對于繼承者更要在跟師前做好以下幾方面準(zhǔn)備,一是在思想上必須做好吃苦耐勞的精神準(zhǔn)備,因隨師診療每半天時間病人多達30~50人次,從望、聞、問、切四診諸項檢查的實施,到病例書寫記錄及診療各項措施的完成,每一個環(huán)節(jié)都必須全心投入,若沒有吃苦耐勞的精神,三年的學(xué)習(xí)是難以堅持下來的。二是要全面熟悉閱讀導(dǎo)師已出版的學(xué)術(shù)著作與臨床經(jīng)驗集、已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文,從中領(lǐng)會導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想與診療經(jīng)驗、臨床研究主攻方向及擅長診治的病種。三是做好預(yù)習(xí),依照老師的要求要精讀經(jīng)典著作、熟背常用方劑和中藥,每次隨診前要溫故而知新,應(yīng)診時跟上老師的診療思維和看病的節(jié)奏,力求和老師達到心有靈犀的境界,如此師承學(xué)習(xí)既減少障礙,又提高學(xué)習(xí)興趣,成效也好。
三、錘煉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)
縱覽歷代名中醫(yī)的成才史,結(jié)合自己兩次跟師學(xué)習(xí)的歷程與在高校任教20__年的教學(xué)實踐工作,深深體會到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是做好師承教育工作的關(guān)鍵。治學(xué)之道雖無捷徑可走,卻有方法可循;要有毅力,還要勤奮,勤而得法,勤中有巧,勤字當(dāng)頭;在跟師學(xué)習(xí)工作中,就要做到六多。
多閱讀,就是反復(fù)閱讀,把書讀熟。中醫(yī)學(xué)是一門博大精深的科學(xué),古醫(yī)籍和近現(xiàn)代中醫(yī)著作堪稱卷帙浩瀚,汗牛充棟。繼承人要依據(jù)從事的學(xué)科,按照老師的要求,精選精讀各類書籍,在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)教科書的基礎(chǔ)上,務(wù)必熟讀古今重要的中醫(yī)典籍;閱讀與本學(xué)科相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍,熟練掌握中西醫(yī)理論,將知識加以融會貫通;還要閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻資料,了解醫(yī)學(xué)源流與診療新進展;更要對老師發(fā)表的論文、著述以及其臨證診病的主治大法方藥等要多看,反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。總之,有計劃、有重點、有目的閱讀,逐步積累知識,不斷充實自己,達到讀書百遍,其義自見。
多聆聽,即注重老師的講解。在隨師診療工作中時刻聆聽老師對疾病的講述分析,此外也要多聽所開展學(xué)術(shù)專題活動的看法和想法。從中掌握其診療思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點,摸清學(xué)術(shù)淵源,辨證綱要,遣方用藥規(guī)律,適宜技術(shù)技巧等,這也是師承學(xué)習(xí)獲取第一手材料的重要組成部分之一。
多發(fā)問,即勤學(xué)好問,交流溝通。學(xué)問者,學(xué)必問也,學(xué)而不問不稱其為學(xué)問;《禮記》曾說:善問者,如攻堅木,先其易者,后期節(jié)目。意思是說善于提問者,猶如攻克難題,先提容易的,后提難度大的,由淺入深,循序漸進,對提問題的方式方法,作了形象的說明。作為繼承人,在診療業(yè)務(wù)上尚處于成長階段,對常碰到難點需解決;或師承教育工作中遇到一些學(xué)習(xí)上的關(guān)鍵性問題需請教,經(jīng)過老師指點和點撥,才能少走彎路,才能長知識、增才干。如開一張?zhí)幏?,要問一下這是什么方劑的加減,配伍特點是什么,遵循什么法則立方,如何病癥結(jié)合加減化裁,用量用法有何要求,有何禁忌,切忌想當(dāng)然或懵愣不解。學(xué)習(xí)者要常提出疑問,向老師請教,向自己發(fā)問,把問題盡量搞清楚。在此過程中,掌握了老師哪些經(jīng)驗,臨床是否會用;更要勤于向患者發(fā)問:服用藥物后癥狀是否改善、有何不適反應(yīng),這樣才能細(xì)致地體會到老師診療經(jīng)驗的精妙之處。總之,
多問的過程也是溝通交流、分享知識的過程,這對增進師生關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系、促進同事關(guān)系是有益的補充,是值得提倡的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。
多記錄,也就是做好筆記,留存資料。跟師診療活動要將聽到、看到、感悟到的內(nèi)容,認(rèn)真詳細(xì)地記錄下來,這是搜集資料的重要手段;記錄的方式有即時記錄與回憶記錄兩種,記憶的原則是能詳則詳,該略則略。一些常見病可以簡單記錄,對于慢性病、罕見病、疑難病則要詳細(xì)記錄;認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料的最好途徑,也利于從盤根錯節(jié)的證情中探尋疾病的本質(zhì),確立運用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)診療方案。良好的記錄,不僅留存了跟師學(xué)習(xí)的資料,也利于撰寫跟師心得體會,利于總結(jié)撰寫發(fā)表學(xué)術(shù)論文,利于科研課題的選定與申報。
多使用,即學(xué)以致用,身體力行。中醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué),臨證經(jīng)驗積累是理論聯(lián)系實際、反復(fù)不斷的提高過程,從某種意義上來說就是學(xué)與用的結(jié)合。跟師期間,每位跟師者均堅持在臨床一線工作,在獨立診療時可將隨師學(xué)習(xí)的診療經(jīng)驗、理法方藥加以使用,在臨床實踐中領(lǐng)悟中醫(yī)藥理論的內(nèi)涵,在解決臨床難題中錘煉提高辨證論治的能力,在療效判定上檢驗處方用藥的合理性。師承教育工作的重點在于臨床,其最大特點是重視實踐,將教學(xué)寓于臨床實踐中;學(xué)習(xí)的成效只有通過臨床實踐檢驗,是否得到患者和社會的廣泛認(rèn)同才能達到最終的目的。
多思考,就是勤于思考,升華提高。思考是治學(xué)的重要方法,發(fā)揮獨立思考的過程,即是消化吸收、自省感悟、總結(jié)提高的過程?!墩撜Z&為政》明確指出:學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆。師承學(xué)習(xí),必須在學(xué)和思上下工夫,若將上述讀、聽、問、記、用的內(nèi)容分門別類,有條理、有系統(tǒng)、分層次地進行分析歸納和綜合,則可領(lǐng)悟出老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,進而充分繼承加以發(fā)揚光大。
師承教育工作要求繼承人必須掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)特長,基本達到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平。因此,繼承人要善于學(xué)習(xí)總結(jié)老師在臨床的診療思維、辨證論治技巧、用藥規(guī)律,善于領(lǐng)悟和總結(jié)老師的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗,錘煉師承學(xué)習(xí)的治學(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng),更重要的是學(xué)習(xí)若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想的責(zé)任心和愛心。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇2
這幾天有歷史學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)博士來拜訪趙老師,他們對中國傳統(tǒng)文化都頗有研究,且非常相信中醫(yī),他們都問趙老師,以他們的文化底蘊是不是很容易學(xué)會中醫(yī)?因為秀才學(xué)醫(yī),如籠中捉雞呀!趙老師說不可能,因為中醫(yī)不是學(xué)結(jié)果,而是學(xué)過程。少了跟師的過程,哪怕是中醫(yī)學(xué)院的博士也永遠與中醫(yī)無緣。
這種機緣得有多大的福報才能獲得?于我而言,便是自己多年的病痛和女兒弱不禁風(fēng)的身體。所以說疾病是功德無量的。
一、進入習(xí)醫(yī)狀態(tài)是一種水到渠成的自然過程
《我的醫(yī)托故事》寫于20__年11月,那是我接觸中醫(yī)也就是認(rèn)識趙老師兩年半后寫下的與中醫(yī)有關(guān)的文字,那時我才誠惶誠恐、忐忑不安地跟趙老師學(xué)四診不到半年。并且患者不多,都是我的親朋好友及同事。
現(xiàn)在回想起來,我有習(xí)醫(yī)的沖動得益于20__~20__年間每天晚上在公園太極完后聽趙老師聊中醫(yī),得益于親朋好友們對中醫(yī)的認(rèn)可和接受趙老師的調(diào)理。我自己及親朋好友們服藥期間身體上的反應(yīng)為我提供了大量的醫(yī)案素材,讓我有機會聆聽趙老師的高見。這種最本真的中醫(yī)文化薰陶,猶如春風(fēng)化雨潤物無聲,中醫(yī)的種子就這樣慢慢地種在我心里,生根發(fā)芽。
中醫(yī)這粒種子撒在我心田時,我已屆不惑之年,習(xí)醫(yī)、自醫(yī)或醫(yī)人這些念想連影子都沒有。然而,女兒決定長大后要學(xué)醫(yī)要跟她心目中的神醫(yī)趙伯伯學(xué)的愿景猶如一股神力不斷地將我往前推。女兒小學(xué)時成績不冒尖,我常常自責(zé)是由于自己太放縱她輕慢作業(yè)的態(tài)度,還經(jīng)常在她的作業(yè)本上寫上同意不做完作業(yè)的家長意見,更不可能像其他家長一樣自己先把孩子的課本學(xué)一遍作業(yè)做一遍,然后再輔導(dǎo)他們。這種自責(zé)讓我總想找機會補償。
中國人喜歡說走著瞧,走著瞧的意思應(yīng)該是比時間的長度,誰能走到最后誰才是勝者。女兒已經(jīng)輸在起跑線上了,但是沒關(guān)系,會加減乘除和拼音識字查字典已經(jīng)夠了,其他的都是多余的,重要的是她要訓(xùn)練好走著瞧的身體素質(zhì)和擁有走著瞧的動力。她相信中醫(yī)喜歡中醫(yī)選擇中醫(yī)本身就是一種智慧的表現(xiàn)。我想,如果能先替她學(xué)學(xué)中醫(yī)那倒是一舉多得的樂事呀!
女兒想學(xué)中醫(yī)的想法讓趙老師很是欣慰。中醫(yī)百年來的生存環(huán)境一直遭受限制和打壓,并且現(xiàn)在的中醫(yī)已離傳統(tǒng)中醫(yī)越來越遠。民間中醫(yī)哪怕是再有本事也時刻處于被取締或被鏟除的境遇中。每每談到中醫(yī)當(dāng)下的景況,趙老師都是無奈地嘆氣。有次,趙老師悲觀地說:國人不認(rèn)可中醫(yī),那我以后就傳給日本人或韓國人。反正他們不嫌棄他們會當(dāng)寶貝一樣學(xué)習(xí)發(fā)揚。我在旁邊聽后如被電擊一樣。習(xí)醫(yī)的念想開始在我心中萌動。老祖宗留給我們的好東西為什么要流落他鄉(xiāng)?
有了念想,便有了行動。我那原本輕視中醫(yī)崇拜西醫(yī)的大腦像移動硬盤似的迅速清空,然后是不加篩選地復(fù)制趙老師有關(guān)中醫(yī)的所有經(jīng)典話語。經(jīng)常地,打完太極或帶親朋好友給趙老師四診完回到家,我都會以最快的速度把老師對中醫(yī)的見地記錄下來。每當(dāng)此時,家里任何人要與我說話都會被我拒絕,我生怕我40歲的記憶力不夠用呀。
差不多有兩年的時間,我?guī)缀跆焯於家赃@種方式在接受中醫(yī)文化的洗禮。這種方式非常自然輕松,沒有任何壓力,當(dāng)這種知識積攢到相當(dāng)程度時,便有了望聞問切的沖動。習(xí)醫(yī)便成了自然而然的一種行為。
二、傳大道往往就在喝茶聊天中
20__年女兒報考中醫(yī)學(xué)院時,許多朋友都說學(xué)中醫(yī)好辛苦,要背大量的藥性歌訣、湯頭歌訣。更痛苦的是,背了一堆,臨證時還往往不會或不敢用。然而,趙老師從來沒有要求我們背過這些,反而要求我們暫時不要看任何醫(yī)書,建議我們在前期先廣泛涉獵傳統(tǒng)文化和哲學(xué)類書藉。所以女兒明白,靠背書成不了明醫(yī),學(xué)歷不等于學(xué)識,文憑不等于醫(yī)術(shù),名醫(yī)不等于療效?;ㄎ迥甑臅r間在學(xué)校只是按體制要求的程序走走以期被體制承認(rèn),更多的時間是要跟師跟趙老師學(xué)。
但是,幾年后,趙老師便開始鼓勵我們自由挑選醫(yī)書閱讀,并強調(diào)經(jīng)典在行醫(yī)時的作用。這時,我才發(fā)現(xiàn),當(dāng)自己已積累了足夠的辨證施治能力時,再對照《道德經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里面的道,我們便常常會發(fā)出原來如此的感嘆,因為我們可以透過文字、概念反解出它的思維內(nèi)涵,能將文字符號所指代的意義和現(xiàn)實對應(yīng)起來,從而加深自己對經(jīng)典的認(rèn)知和理解。之后,如果你再走進書店,你對醫(yī)書便有了辨別能力,知道哪些是真書,哪些是偽書或偽方,更不會被所謂的專家們的書評所左右。也因此,每當(dāng)自己在書店瀏覽時,便亦有葉天士當(dāng)年所說讀書十年,無可醫(yī)之病;診病十年,無可讀之書的感慨!前幾年,我拜訪國內(nèi)多名老中醫(yī)欲策劃出版他們的醫(yī)案,趙老師當(dāng)時說了一句,書店里的醫(yī)案類圖書多得可以用車?yán)?,如果看醫(yī)案能看成一名中醫(yī)大夫,那中醫(yī)就不是這種狀況了。再好的醫(yī)案也好不過《傷寒論》,可多少能把《傷寒論》倒背如流的人面對各種證時卻束手無策。后來我明白了,中醫(yī)在傳承當(dāng)中存在著大量的非語言符號,文字符號、語音符號屬于語言符號,而身教的示范符號卻只有在跟師的過程中才有可能獲得。所以,唯經(jīng)典是從、唯醫(yī)書是從的人有時真的會很悲哀,因為葉天士的話告訴我們,醫(yī)書的作者不一定是一位醫(yī)術(shù)精良、經(jīng)驗豐富的人。再者,如果醫(yī)者自己具備了豐富的臨床經(jīng)驗和精良醫(yī)術(shù),那么醫(yī)書的指導(dǎo)意義也就黯然失色。所以在臨診上,書本理論往往不切實用。
因此,女兒在中醫(yī)學(xué)院上學(xué),我們要求她大量閱讀課外書,教科書考試混個及格就行。鄧(鐵濤)老也曾說過,僅有書本知識,沒有實踐的經(jīng)驗,學(xué)歷再高也不過是個文字醫(yī),文字醫(yī)往往下筆千言,遇到臨床實際問題時卻胸?zé)o一策,解決不了問題。
死摳經(jīng)典是讀不出中醫(yī)大家的。幾乎每一天都有人問我怎么樣才能學(xué)會中醫(yī),能否推薦幾本入門醫(yī)書。很抱歉的是,我的入門就是直接地跟師望聞問切,直接地面對病人。那時,趙老師好像只給我推薦過一本劉力紅老師的《思考中醫(yī)》,但因看不懂便被我丟置一邊。我所有的經(jīng)驗和臨床能力都來自于跟師時的感悟、積累,更多的中醫(yī)文化知識則受益于平日的聊天,當(dāng)趙老師與眾多朋友如馬原、韓東和朱文等各界智者談天說地時,那些精彩的對話,那怕只是片言只語,都能如醍醐灌頂般讓我恍然大悟。
今天,想起趙老師常說的學(xué)醫(yī)在醫(yī)外這句話,感觸頗深。因為,中醫(yī)是道器合一的一種文化,道靠器來展示,器要靠道來承載。而道與器之間的介質(zhì)是活生生的人,每個人都不同,所以在面對一個病人時,除了隨證施治外,還得隨其秉性進行互動以達信則救的最佳效果。為了達到這種效果,就必須具備很多醫(yī)以外的素質(zhì),這種素質(zhì)包括一個人的文化積淀、人生閱歷、社會經(jīng)驗、處事風(fēng)格等等,因為中醫(yī)的載體是活生生的人,人的習(xí)慣、信仰、文化背景、主觀意識形態(tài)等,必將在技術(shù)的選擇、應(yīng)用中體現(xiàn)出來。所以你的一聲嘆息、一個微笑、一個眼神,你的任何一個肢體語言都有可能影響病人的情緒或?qū)ψ约翰“Y輕重的猜測。
因此,在跟師過程中,我們體會更多的是醫(yī)以外的無形的內(nèi)容。這種內(nèi)容不可能在書本上、課堂上學(xué)到。這種內(nèi)容在教科書中也是無法寫出來的,比如能力、才華、信念等無形內(nèi)容,它的傳遞過程都是無形的,是難以表達、難以傳播的,但對學(xué)醫(yī)成功與否卻起到關(guān)鍵作用。但是,通過師承,可以把無形的內(nèi)容調(diào)制到有形的內(nèi)容上去,這是無形傳遞的最主要的方式。
無形的內(nèi)容需要經(jīng)過無形的傳遞,并要經(jīng)過多次重復(fù),反復(fù)練習(xí),才能逐漸積累、掌握。并且,師父的心理、思維、知趣認(rèn)同等,在平日的交往和訓(xùn)練中會潛移默化地影響徒弟。
有些問題靠知識是不會有明確答案的,所以需要以開放的心去接觸智慧。智慧可超越感性限制,超越知識,從而達到一種境界,而這個境界和個人的覺悟和體驗有關(guān)。因為,醫(yī)以外的東西,看似輕描淡寫,無關(guān)緊要,好像在辨證施治中的作用不大,所以常常被忽視。
曾有一位朋友去中醫(yī)院掛專家號,大夫一摸他的脈便搖著頭說:陽氣外泄呀陽氣外泄,難整、難整。然后接著問,開點好藥如何?我那朋友是從西醫(yī)手術(shù)室里逃出來慕名而去求診的,結(jié)果專家的表情和言語讓他幾近崩潰。這位專家至今也不明白他的搖頭、話語會給我朋友產(chǎn)生多大的負(fù)面影響。
所以,趙老師經(jīng)常對我們說,病人一踏進診室的門,治療就已經(jīng)開始,診室里的氣氛、環(huán)境、大夫的面容、說話的語氣都在影響著患者的心緒。因此,治療不是患者坐在你跟前伸手給你摸脈、張嘴給你看舌象才開始的。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇3
在國醫(yī)大師鄧鐵濤教授等倡導(dǎo)下,廣東省中醫(yī)院實施名醫(yī)工程以來,先后聘請了20余位國家級名老中醫(yī)來羊城帶徒,傳遞岐黃薪火。上世紀(jì)80年代我是名中醫(yī)張學(xué)文教授的碩士研究生,近年我又有幸拜國家首批名中醫(yī)李振華教授為師,通過老師口傳心授,精心指導(dǎo),耳濡目染,在步入不惑之年更悟出中醫(yī)學(xué)博大精深,學(xué)無止境,深感拜名師是我醫(yī)學(xué)生涯中的一個重要轉(zhuǎn)折點,愿將點滴跟師體會,與中青年同道共享。
一、堅信中醫(yī)理論的科學(xué)性,中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展千萬不能離開中醫(yī)理論
李老經(jīng)常強調(diào)要從思想上樹立中醫(yī)科學(xué)性的認(rèn)識問題,解決思想問題是關(guān)乎中醫(yī)發(fā)展的大方向問題,不可等閑視之。記得去鄭州首次拜訪,他的第一節(jié)課就是講述中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,中醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展前景,以及對中西醫(yī)結(jié)合如何認(rèn)識等一些關(guān)鍵性問題。他雖已八十多歲高齡,仍然時刻關(guān)注中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,參與中醫(yī)高層論壇,今年四月應(yīng)邀為河南中醫(yī)學(xué)院青年骨干教師做關(guān)于中醫(yī)科學(xué)性與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)造福世界人民的學(xué)術(shù)報告,長達三小時,三四百名青年中醫(yī)深有感悟,受益匪淺。
繼承名老中醫(yī)的經(jīng)驗首先要繼承老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想,沒有學(xué)術(shù)思想就沒有靈魂。一位中醫(yī)藥學(xué)者評價到:當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長是他們的學(xué)術(shù)研究、臨床實踐與中醫(yī)藥理論、前人經(jīng)驗相結(jié)合的智慧結(jié)晶,代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)與臨床發(fā)展的最高水平,它更鮮活生動,更具有現(xiàn)實的指導(dǎo)性。高度概括了名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)價值,因而繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個法的問題。李老教導(dǎo)徒弟們要做擔(dān)當(dāng)起弘揚中醫(yī)事業(yè)的大任,要做蒼生大醫(yī)。
科學(xué)即是對事物不同思維的見解知識,所以中西醫(yī)都是科學(xué)的。他認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是東方文化的瑰寶,其理論核心是整體觀、對立統(tǒng)一觀、恒動觀、辨證觀、取類比象等。中醫(yī)學(xué)理論不但是東方科學(xué)的綜合體現(xiàn),而且符合新興的復(fù)雜科學(xué)即當(dāng)代科學(xué)的理論核心。
二、李老治學(xué)經(jīng)歷五字訣為后學(xué)指明路徑
李老出身中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),少年即堅定了學(xué)醫(yī)志向,并繼承了家傳的診治經(jīng)驗,回憶治學(xué)經(jīng)歷,最根本在于認(rèn)真二字,熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作及歷代醫(yī)學(xué)名著,力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學(xué)在于勤,勤學(xué)不輟,嚴(yán)於思索,勤求古訓(xùn),能者為師,尤其名師口傳心授指示要點;恒即學(xué)持以恒,學(xué)無止境,到老堅持不懈;精即對經(jīng)典著作、醫(yī)學(xué)名著、學(xué)術(shù)理論、診治經(jīng)驗做到精研細(xì)讀,銘記醫(yī)理,多臨床實踐,謹(jǐn)
慎診治,實踐出真知,知在于行:博即博學(xué)多聞,涉獵廣泛,博采眾方,讀有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍,力求文理、醫(yī)理、哲理三通;悟即達悟,也是以上四步的結(jié)晶,即通過中醫(yī)辨證論治,在長期臨床實踐產(chǎn)生心得體會的基礎(chǔ)上,方可心有所悟。達到臨證通變以知常,執(zhí)常以應(yīng)變,學(xué)古不泥,隨證施藥,以至有所創(chuàng)新。李老在上世紀(jì)70年代親自編著的《常見病辨證治療》中,每個病的治療方法均師古不泥古,是其臨床經(jīng)驗的總結(jié)。我在拜師后一直在內(nèi)科門診工作,堅持白天應(yīng)診,其他時間反復(fù)研讀四大經(jīng)典及《脾胃論》等歷代醫(yī)著,遇到疑難病例經(jīng)常電話請示先生會診。李老在我的學(xué)習(xí)筆記中批注:讀《金匱》可善治內(nèi)科一般疑難雜病,讀《傷寒雜病論》、《溫病條辯》除可精確樹立辨證論治觀點外,并可長于治療一般熱性病和熱性傳染病,切不可等閑視之。李老經(jīng)過畢生研究溫病、《傷寒論》提出損陰傷正是溫病的病理基礎(chǔ),損陽傷正是傷寒的病理基礎(chǔ)這一學(xué)術(shù)思想,用于指導(dǎo)流腦、乙腦等多種屬于溫病性質(zhì)的熱性傳染病以及傷寒病證的治療,取得卓效。他的治學(xué)經(jīng)歷為我們成就名醫(yī)指明了路徑,是我們學(xué)習(xí)的典范。
三、脾胃學(xué)說為指導(dǎo),健脾疏肝和胃是治療脾胃病的大法
李老晚年致力于脾胃病研究,指導(dǎo)十屆脾胃專業(yè)的碩士研究生,李老是中醫(yī)內(nèi)科的大家,擅長脾胃肝膽病的診治,從他關(guān)于脾胃病的學(xué)術(shù)思想可以窺見其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、精研醫(yī)理、善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。他的脾胃病的學(xué)術(shù)思想和成就主要有以下幾個方面:
1.脾本虛證,無實證,胃多實證。
2.脾虛是氣虛,甚則陽虛,脾無陰虛而胃有陰虛。
3.治脾胃病必須緊密聯(lián)系肝。
4.重視濕熱互結(jié)。
5.治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾。
6.對肝腎陰虛并有脾胃氣虛的證治。
7.脾胃病胃陰虛證治。
8.承擔(dān)七五國家重點科技攻關(guān)項目慢性萎縮性胃炎脾虛證的臨床及實驗研究,通過五年300例患者住院治療總結(jié),經(jīng)國家衛(wèi)生部驗收并通過鑒定,其有效率為98.7%,治愈率為32%,屬國內(nèi)外先進水平。
四、善于尋找四診信息的關(guān)鍵點,精于辨證論治是臨證的法寶
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對脾胃病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認(rèn)識癥候準(zhǔn)確,才能提高療效,在李老指點下對舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識。比如脾虛舌象,舌體胖大舌質(zhì)淡苔薄白為脾胃虛寒之證;舌體胖大舌苔白膩為脾胃氣虛、陽虛寒濕阻滯;舌體胖大舌質(zhì)淡苔膩則為脾虛濕阻;舌體胖大舌苔黃膩則為濕熱蘊結(jié),并據(jù)苔黃之輕重、舌質(zhì)顏色的紅絳與淡白以辨其濕或熱的偏盛。在診脈上,若舌體胖大苔膩診得脾胃脈弦,系逆脈,為木郁克土脾胃病久不愈之證;若脈弦細(xì)舌質(zhì)淡舌體肥,則多屬脾虛肝郁日久,化熱傷陰易出現(xiàn)婦女更年期綜合征等等。
今年八月我專程去鄭州跟師臨證,在與李老的討論中認(rèn)識到學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗的關(guān)鍵在于落實到提高辨證論治的水平,李老精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候的敏感點。由于中醫(yī)學(xué)屬于復(fù)雜科學(xué),中醫(yī)臨床辨證復(fù)雜,有時會遇到無證可辨的境地,臨證時要善于尋找復(fù)雜性機體的關(guān)鍵點或者說敏感點,從復(fù)雜的四診信息中提取核心的信息,以使用四兩撥千斤的方式來改變機體的狀態(tài)。他將中國科技大學(xué)朱清時校長論述的復(fù)雜事物的研究方法引入中醫(yī)的辨證論治,對于研究辨證論治的規(guī)律很有意義。對于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的敏感點,以截斷或逆轉(zhuǎn)病機。例如李老曾回憶年青時患急性闌尾炎出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、四肢冰涼、脈搏微弱的周圍循環(huán)衰竭的危象,他想到陳修園醫(yī)書中所說絞腸痧,刺委中穴出血則不死,急讓家人用碎碗片刺其委中穴,黑血直流,幾分鐘后四肢溫暖,絞痛緩解,生命得到挽救。臨床中辨證論治的關(guān)鍵點不勝枚舉,又如跟診時有一舌麻半月女性病例,徒弟們無證可辨,經(jīng)李老詳細(xì)問診,伴有胸悶癥狀,從舌為心之苗入手,與生脈散加味,三劑藥后癥狀消失痊愈,體現(xiàn)了尋找四診關(guān)鍵點的重要性。
五、跟診和病案整理是繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的有效途徑
跟隨老中醫(yī)應(yīng)診,面對臨床病例,要從寫病例、四診入手,反復(fù)體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗,包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。歷史上中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢在于臨證,師徒面對面,切磋提高,這是中醫(yī)教育培養(yǎng)名醫(yī)的必由之路。
醫(yī)案可以反映老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,李老認(rèn)為整理好一份完整的醫(yī)案比上幾節(jié)課的收獲還要大。如何整理老中醫(yī)的醫(yī)案呢?我認(rèn)為:1.最好親自診治病人。2.考慮辨證,找出病理。3.
認(rèn)真體會治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾病的要點,加深對該類疾病的認(rèn)
識。
綜合以上體會,我認(rèn)為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學(xué)好中醫(yī)的捷徑;名師心傳口授、臨證指導(dǎo)是學(xué)好中醫(yī)的最好方法;學(xué)好中醫(yī)必須多臨床、早臨床、反復(fù)臨床,要在悟字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強烈的使命感和責(zé)任感,毫無保留地提攜后學(xué),他們的精神時刻激勵著中青年醫(yī)生為岐黃醫(yī)術(shù)的興旺昌盛而努力奮斗!
師承學(xué)習(xí)心得體會篇4
中醫(yī)院五級中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié)我院自20__年10月被確定為五級師承教育試點單位以來,在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,創(chuàng)新進取、繼承發(fā)揚組織管理,落實帶教任務(wù),對推進我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)將今年的五級師承教育工作情況匯報如下:
一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性,結(jié)合實際,制定工作方案,明確管理部門,確定專人管理。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成,保證了師承工作的順利開展與進行。
二、帶教情況根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關(guān)文件,我院有4名帶教老師,12名學(xué)術(shù)繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟、師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)心得體會,認(rèn)真寫好月記。我院跟師學(xué)生12名,每位學(xué)生每年完成導(dǎo)師臨床醫(yī)案總結(jié)24份,學(xué)習(xí)心得24篇,跟師筆記96篇。公開發(fā)表臨床經(jīng)驗的論文1篇,在省級、市級進行學(xué)術(shù)交流論文6篇。
其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅,帶教日志共完成576篇,其中顧燕在中國保健雜志發(fā)表論文1篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的連續(xù)性。
一是帶教老師根據(jù)自身的多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗認(rèn)真對學(xué)生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進行批閱、修正,提出修改意見,指出辨證或用藥的不足,將自己的經(jīng)驗毫無保留地傳授給學(xué)生,使學(xué)生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。
二是開展專題講座和病案討論,學(xué)生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機、診斷、治療及預(yù)后等都有詳細(xì)的記錄,真正起到教學(xué)相長的作用。
三、存在不足兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學(xué)時間和繼承人學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。
在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一開始時很認(rèn)真負(fù)責(zé),完成的跟師材料質(zhì)量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成任務(wù)而應(yīng)付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等原因。
四、今后的打算:
1.進一步明確教學(xué)目標(biāo)和要求,完善教學(xué)計劃,規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學(xué)水平和質(zhì)量。
2.落實師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指導(dǎo)老師和繼承人的積極性,同時加強平時考核、階段考核和年度考核,提高管理質(zhì)量。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇5
7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授。回顧跟師學(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?,F(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)—總結(jié)提高—獨立臨床實踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會做人,學(xué)會做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實實做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行?!惫P者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學(xué)會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣,強調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。
堅持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐,只有靜下心來,踏踏實實跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實在理不清頭緒時再請教老師,老師一點撥,頓覺茅塞大開。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇6
我是中醫(yī)科醫(yī)生,這次參加了中醫(yī)培訓(xùn),感悟非常多,下面是我的心得體會:
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時最先進的哲學(xué)思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽五行學(xué)說為核心,臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機升降為主體,病因病機、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實,中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色,其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認(rèn)識中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī),必須先學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因為中醫(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感,形神合一”,人的意識形態(tài)、意念活動對自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實踐,在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機教學(xué)中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結(jié)合日常生活,使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風(fēng)邪致病特點,風(fēng)的性質(zhì)“動”→風(fēng)邪致病特點(陽邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識,舉一反三。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長期的教學(xué)實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機結(jié)合,進而對學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇7
7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?,F(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷跟師臨床實踐&中醫(yī)理論學(xué)習(xí)&總結(jié)提高&獨立臨床實踐的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上擇一點而精的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在全而博,師承的學(xué)習(xí)重在精而深。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要學(xué)會做人,學(xué)會做事,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實實做人,做到仁心、仁德、仁術(shù),這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行。筆者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學(xué)會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣,強調(diào)大智慧,大胸襟,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是讀經(jīng)典、誦經(jīng)典。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)經(jīng)典和臨床之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維&&運用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。
堅持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐,只有靜下心來,踏踏實實跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實在理不清頭緒時再請教老師,老師一點撥,頓覺茅塞大開。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇8
尹華榮名老中醫(yī)跟師體會光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。
從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。
例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。
師從尹老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在填鴨式的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸開竅。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們立業(yè)先立德,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇9
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo),系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內(nèi)科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財富,值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究,其理論學(xué)說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀,通過多多誦讀經(jīng)典條文,不斷充實自身理論基礎(chǔ),從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉(zhuǎn)歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經(jīng)驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證?!罢撝巍?,又稱為“施治”,即根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先,對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步,其尤為關(guān)鍵,其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對于疾病的診斷的知識和技能是學(xué)習(xí)的重點,更是學(xué)習(xí)的難點。機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的'部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機特點,全面及靈活運用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素,全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時候,我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程,辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急,還需謹(jǐn)記,疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭,此消彼長,不斷變化發(fā)展的過程,疾病的每一個階段都有不同的病理特點,因此必須把握其動態(tài)變化,分階段進行治療。在治療時更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實踐,以臨床為出發(fā)點和落腳點,理論與實踐相結(jié)合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學(xué)活用,學(xué)以致用,從患者角度考慮,權(quán)衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,也是難點學(xué)科,其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上,內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點之一,這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結(jié),通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外,我們應(yīng)多思考,學(xué)會對于變證的診治及臨癥加減運用,這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科,這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實踐,只有我們將理論的知識打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇10
一、開展層次分明的師承培養(yǎng)模式
1、對不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,有針對的進行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究,力爭全面繼承,重點突破,繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師,以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習(xí)中醫(yī)。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干,以所在臨床科室為依托,開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗的繼承工作,并進行中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理,專兼職人員分工合作,傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。目的是使??浦星嗄旯歉舍t(yī)師的中醫(yī)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)進一步鞏固,方向進一步明確,水平進一步提高,臨床經(jīng)驗進一步豐富。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)熱潮,對推動中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。
2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的規(guī)劃要求,實施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項目和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗思想的繼承工作,我院積極響應(yīng),率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。職能部門專人管理,每年對學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授人和繼承人進行相關(guān)考核,確保老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗真正的得以傳承。
3、開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培養(yǎng),我院共有1人入選該項目學(xué)習(xí)。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對于中醫(yī)師承教育工作的實施辦法,結(jié)合我院的具體情況,制訂了一系列規(guī)章制度。加強對學(xué)院的跟師情況進行月查崗考勤,并進行季度考核和年度考核,鼓勵學(xué)員積極參加各種中醫(yī)理論培訓(xùn)班及網(wǎng)上學(xué)習(xí)等等。我院該項工作高質(zhì)量的實施,對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個帶頭示范的'作用。
4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人才和青苗人才,通過全院范圍公開考評,擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對象,通過有計劃,有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)教育考核,最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象。借此營造中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍,推動中醫(yī)學(xué)術(shù)進步,使中醫(yī)事業(yè)后繼有人,薪火相傳。為確保方案實施,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,院內(nèi)成立考評專家組,成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成,院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性,有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻的中醫(yī)醫(yī)師??荚u分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文,中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中藥學(xué),方劑學(xué)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應(yīng)用體會,診法心得,遣方用藥心得,病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語言表達能力,溝通技巧,文字功底,對中國傳統(tǒng)文化的了解與認(rèn)識,對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。
二、開展師承培養(yǎng)模式的思路與探索
1、提高認(rèn)識、培養(yǎng)人才
人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅力量,在醫(yī)院各項工作中,人才培養(yǎng)始終是重中之重,上述各項工作的實施,給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗后繼有人,年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來;另一方面通過繼承人員的帶動作用,起到傳承的作用,讓老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終,中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)重視,強化組織
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊伍建設(shè)的高度,深刻認(rèn)識到加強中醫(yī)傳承和發(fā)展,中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性,加強各項工作的組織領(lǐng)導(dǎo),由分管院長全面負(fù)責(zé),職能部門具體執(zhí)行,互相協(xié)作,指定專人管理,組織繼承人員認(rèn)真學(xué)習(xí),統(tǒng)一思想,明確目標(biāo)。
3、管理有力,互相促進
(1)嚴(yán)格管理過程:根據(jù)上級主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強臨床專業(yè)人才隊伍建設(shè)的要求,醫(yī)院辦公室,醫(yī)務(wù)科等職能部門定期進行過程管理,對培養(yǎng)人員和繼承人員進行了專項檢查,重點了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實施過程中存在的具體問題,對該項工作實施以來的效果進行階段性評估,從而督促專項人員認(rèn)真自覺地完成既定計劃;同時,也為職能部門完善管理制度,提供管理效率提供整改依據(jù)。
(2)合理使用經(jīng)費:經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院建立了各項工作的專項經(jīng)費使用和審核登記制度,切實做到加強管理,??顚S?,分配,經(jīng)費由財務(wù)科統(tǒng)一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養(yǎng)對象學(xué)習(xí)的經(jīng)費的使用,另一方面也約束了培養(yǎng)對象在學(xué)習(xí)期間從事和繼承工作無關(guān)的其他開支,同時醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。
(3)認(rèn)真督促實施:任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持下,各職能部門提供嚴(yán)密的組織保障,有效的制度保證和監(jiān)管措施,我院開展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院根據(jù)上級部門要求,組織制定各種工相應(yīng)的制度規(guī)定及計劃等。
4、總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善
我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展,取得了一定成績,見到了成效,但過程管理仍需進一步的規(guī)范,工作流程有待進一步完善,因此,通過不斷的總結(jié),來獲得寶貴的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)尚存的問題。這樣才能促進我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進,從而為推動中醫(yī)人才隊伍的建設(shè),促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇11
__醫(yī)院為進一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用,傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才,醫(yī)院于20__年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作20__年所取得的成效,系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長,更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況
醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師,其中市級1名,縣級2名,鄉(xiāng)級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導(dǎo)老師發(fā)表國家級論文2篇,學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監(jiān)督考核
一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動,特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下,繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學(xué)習(xí)522.5天;獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的`考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料,考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會
以上初步成績的取得,歸納為四點體會。
一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度;
二是在醫(yī)院的大力支持下,建設(shè)了中醫(yī)館,配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;
三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件;
四是注重師承工作的過程管理,強化質(zhì)量監(jiān)控。
當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進,最具決定性的因素同樣在于人才。我院在___院長數(shù)年來,清楚的認(rèn)識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性,不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路,不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴(yán)肅。營造中醫(yī)氛圍,在學(xué)習(xí)中強化;推動中醫(yī)進步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫(yī),努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。
師承學(xué)習(xí)心得體會篇12
(一)深究醫(yī)理,循序漸進
祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細(xì)地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:循序漸進是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達。
(二)熟讀精思,妙識通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在熟字上下功夫,熟能生巧。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,
醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:此有瘀血。并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)。他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達變
要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。研究諸家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云小疑則小進,大疑則大進。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對腎風(fēng)的治療,運用內(nèi)經(jīng)精不足者補之以味的原則,重用千金鯉魚湯治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的知識,也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,
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