2022年中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用知識考核試題

2022年中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用知識考核試題

1、我院下列抗生素使用前常規(guī)要求皮試的是()o

A.頭抱理林

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.亞胺培南西司他丁

D.哌拉西林他唾巴坦，

2、金黃色葡萄球菌(MSSA)感染對苯理西林或頭抱西丁敏感，可選擇哪種藥物

進(jìn)行治療最佳Oo

A.頭抱噗林

B.萬古霉素

C.利福平

D.氯霉素

3、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于()o

A.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

B.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

C.真菌

D.支原體

4、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是()o

A.頭抱曲松

B.頭抱氨茶

C.頭抱哌酮(正確答案)

D.頭抱吠辛

5、接受清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)者的預(yù)防性使用抗菌藥物的時間為（）小時。

A.24（正確笞笑）

B.36

C.28

D.72

6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符

合合理使用抗生素的原則的是（）。

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明但無明顯感染征象可少量使用

7、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）。

A.疝修補(bǔ)術(shù)

B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)：

8、在門診不得使用（）抗菌藥物。

A.非限制使用級

B.限制使用級

c特殊使用級川:確答案）

D.均可使用

9、具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限；具有

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)限。()

A.初級；中級

B.中級；高級

C.中級；中級

D.高級；高級

10、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后()小時，

有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。

A.24~48

B.48-36

C.48-72

D.72?96

11、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前()小時內(nèi)或麻醉開始

時給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達(dá)到

足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。萬古霉素或氟喳諾酮類等由于需輸注較

長時間，應(yīng)在手術(shù)前1?2小時開始給藥。

A.0.5~2

B.>1

C.0.5~1

D.1-2

12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選()抗菌藥物。

A.非限制使用級

B.限制使用級

C.特殊使用級

D.盡量不用

13、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A.哌拉西林他唾巴坦

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.莫西沙星

D.萬古霉素（正確答案）

14、臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物時需具備（）。

A.使用前送微生物學(xué)檢查

B.經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員會診同意

C.由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方

D.以上均需具備

15、緊急情況下越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)必要手續(xù)。

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

16、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）。

A.切口感染

B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

17、下列關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物說法錯誤的是()?

A.可以用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的經(jīng)驗性治療

B.主要不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

C.對革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)大，對耐甲氧西林的葡萄球菌也有效

D.主要經(jīng)腎臟代謝，嚴(yán)重腎功能不全時調(diào)整劑量

18、腎功能減退時需要調(diào)整較量的是()。

A.阿奇霉素

B.頭抱曲松

C.頭抱噗林

D.莫西沙星

19、下列關(guān)于特殊使用級抗菌藥物說法不正確的是()。

A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

B.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

C.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對病原菌耐藥性較小的抗菌藥物

D.療效、安全性方面的臨床資料較少，價格昂貴的抗菌藥物

20、聯(lián)合使用抗菌藥物的指證不包括()o

A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長時間用藥，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染

C.合并病毒感染者明?；案)

D.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少，但需要臨床資料證明其同樣

有效。

21、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥()o

A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器

官（正確答案）

22、下列哪種藥物可影響幼兒牙釉質(zhì)和骨骼發(fā)育的藥物是（）。

A.青霉素

B.紅霉素

C.林可霉素

D.四環(huán)素，

23、關(guān)于喳諾酮類抗菌藥，錯誤的是（）。［單選題］

A.國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喳諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上。

B.不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者。

C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等。

D.可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌。

24、四環(huán)素類抗菌藥物慎用于（）歲的人。

A.60

B.3（）

C.20

D.8（正確答案）

25、引起手術(shù)部位感染的最常見致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌5；m

B.支原體

C滇菌

D.革蘭陰桿菌

26、下列抗菌藥物藥物可一日一次給藥的是（）。

A.氟理諾酮類（

B.碳青霉烯類

C.青霉素

D.萬古霉素

27、治療產(chǎn)ESBLs（超廣譜p-內(nèi)酰胺酶）菌感染可選（）。

A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

B.三代頭抱、氨基糖昔類

C.氟喳諾酮類、氨基糖昔類

D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

28、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）o

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

29、下列藥物不屬于特殊級抗菌藥的是（）。

A.頭抱此后

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.氨曲南

D.亞胺培南西司他丁

3（）、圍手術(shù)期預(yù)防給藥時，當(dāng)患者對0-

內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素+氨基糖昔類

B、阿奇霉素

C、環(huán)丙沙星

D、氨曲南

31.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使

用級與特殊使用級三類。（）

對（正確答案）

錯

32、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺

菌劑，青霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用；氨基糖昔類等可局部滴耳。

對

錯（正確答案）

33、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（＞3小時）或術(shù)中

失血量大（＞1500mL）o

對（正確答案）

錯

34、新生兒禁用四環(huán)素類、唾諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的

磺胺類藥和吠喃類藥避免應(yīng)用。

對（IB向答案）

錯

35、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求n類切口的停藥時間為3至7天。

對

錯（正確答案）

36、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

對（正確答案）

錯

37、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)

防用抗菌藥。

對

錯（正確答案）

38、腎功能不全時禁用氨基糖甘類抗菌藥物。

對（正確答案）

錯

39、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者感染部位規(guī)范采集相應(yīng)標(biāo)本送病原學(xué)檢測，懷疑全

身性感染或局部病灶播散至血液時應(yīng)取血液標(biāo)本。

對（正確答案）

錯

40、清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時，需要覆蓋G-菌和G+菌。

對

錯（正確谷案）

41.關(guān)于急性上呼吸道感染說法正確的是（）

A.是最常見的社區(qū)獲得性感染

B.多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致

C.應(yīng)立即采取經(jīng)驗性治療，青霉素為首選藥物。

D.抗菌藥物僅限于出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀，如咳膿痰或流膿涕或白細(xì)胞增高時才考慮使

用(正確答案)

42.關(guān)于替加環(huán)素，下列說法正確的是。

A.輕中度肝功能損害者無需調(diào)整劑量

B.重度肝功能損害者慎用J

C.對使用替加環(huán)素并出現(xiàn)急性胰腺炎的臨床癥狀、指針、實驗室檢查指標(biāo)異常者需

考慮診斷為急性胰腺炎

D.替加環(huán)素可用于糞腸球菌以及銅綠假單胞菌引起的感染

43.下列抗菌藥物對厭氧菌有效是()

A.頭抱唾林

B.頭抱西丁

C.哌拉西林他噗巴坦：

D.亞胺培南西司他丁，

44.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用說法錯誤的是()

A.單一藥物治療有效的感染，可以聯(lián)合使用其他類型的抗生素，增大抗菌譜，加強(qiáng)

抗感染。[*")

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染可考慮聯(lián)合用藥。

C.毒性較大的抗生素，聯(lián)合用藥時劑量無需調(diào)整。

D.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染可考慮聯(lián)合使用抗生素

O

45.下列關(guān)于預(yù)防用藥說法正確的是()

A.預(yù)防特定病原菌所致的或特定人群可能發(fā)生的感染。

B.預(yù)防用藥適應(yīng)癥和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。)

C.應(yīng)限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染，而非任何時間可能發(fā)生的感染。

(正確答案)

D.應(yīng)積極糾正導(dǎo)致感染風(fēng)險增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況。

46.以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的是（）

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素等患者】

C.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患

者。（正確答案）

D.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等。

47.利奈理胺的適應(yīng)癥包括。

A.萬古霉素耐藥的屎腸球菌感染，包括血流感染。!

B.由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐藥的菌株）或肺炎鏈球菌引起的院內(nèi)獲得

性感染。

C.由金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林菌株）引起的社區(qū)獲得性感染。

D.由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）引起的社區(qū)獲得性感染。

48.根據(jù)《供

內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則》下列哪些情況需要考慮進(jìn)行皮膚試驗（）

A.青霉素及頭泡菌素類抗菌藥物均需要常規(guī)進(jìn)行。

B.既往有明確的青霉素或頭抱菌素類I型過敏史患者。

C.藥品說明書中規(guī)定需要進(jìn)行皮試的。

D.有過