執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科真題

第一章女性生殖系統(tǒng)解剖1．卵巢與子宮連接的韌帶是EA．圓韌帶B．骨盆漏斗韌帶C．主韌帶D．闊韌帶E．卵巢固有韌帶答案：ED2．子宮動(dòng)脈來自DA．髂外動(dòng)脈B．髂內(nèi)動(dòng)脈C．髂總動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈答案：BC3．外蔭部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是A．蔭阜B．蔭蒂C．大蔭唇D．小蔭唇E．會(huì)蔭部答案：CD4．左側(cè)卵巢靜脈一般匯入A．髂總靜脈B．髂內(nèi)靜脈C．髂外靜脈D．左腎靜脈E．腹主靜脈答案：DB5．欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是A．圓韌帶B．卵巢固有韌帶C．卵巢懸韌帶D．闊韌帶E．主韌帶答案：BB6．關(guān)于女性外生殖器的解剖，不正確的選項(xiàng)是A．蔭阜皮下有豐富的脂肪組織B．大蔭唇富含神經(jīng)末梢唯一富含靜脈叢C．小蔭唇為一對(duì)縱形粘膜皺襞，外表濕潤D．蔭蒂為小蔭唇前端的海綿體組織E．蔭道前庭為兩側(cè)小蔭唇之間的菱形區(qū)域答案：BB7．關(guān)于子宮的描述，正確的選項(xiàng)是A．成年女子的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚4～5cm〔234578，不含6〕B．宮體與宮頸之間最狹窄的局部為子宮峽部C．幼年時(shí)宮體和宮頸的比例是2:1D．子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口E．子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口答案：B(8～9題共用備選答案〕A．單層高柱狀上皮B．有纖毛的高柱狀上皮C．復(fù)層鱗狀上皮D．鱗狀上皮化生E．生發(fā)上皮8．蔭道黏膜上皮為答案：C9．宮頸黏膜上皮為答案：A第二章女性生殖系統(tǒng)生理C1．雌、孕激素的周期性變化，正確的選項(xiàng)是A．雌激素在周期中有一個(gè)分泌頂峰B．孕激素在周期中有兩個(gè)分泌頂峰C．雌激素于排卵后7～8天出現(xiàn)頂峰D．月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降E．雌、孕激素出現(xiàn)頂峰的時(shí)間并不吻合答案：C(2～3題共用備選答案〕A．卵泡刺激素B．黃體生成激素C．雌激素D．孕激素E．催乳激素C2．卵泡早期分泌量少，排卵前達(dá)頂峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是答案：CC3．卵泡前半期分泌量少，排卵前一天驟升，一天驟降，并維持低水平的激素是〔誘發(fā)排卵為LH〕答案：B4．卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是答案：DA5．胚胎期指的是受孕后的A．8周以內(nèi)B．9周以內(nèi)’C．10周以內(nèi)D．11周以內(nèi)E．12周以內(nèi)答案：AB6．子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A．增生期早期B．分泌期早期C．增生期中期D．分泌期中期E．增生期晚期答案：B中華眼科信息網(wǎng)把戲年華社區(qū)7．不發(fā)生周期性變化的組織是？？？？？？A．蔭道黏膜上皮B．卵巢生發(fā)上皮C．子宮內(nèi)膜D．宮頸黏膜E．輸卵管黏膜答案：D第三章妊娠生理B1．輸卵管內(nèi)卵子受精的部位，正確的選項(xiàng)是A．傘部B．壺腹部與峽部聯(lián)接處C．峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處D．間質(zhì)部內(nèi)E．內(nèi)側(cè)1/3處答案：BE2．妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．血容量至妊娠末期增加30%～40%B．心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次C．心搏出量至妊娠32～34周達(dá)頂峰D．妊娠后期心臟向左、向上、向前移位E．第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少〔由于子宮收縮，co增加，且容易誘發(fā)心衰〕案：EB3．孕婦血清絨毛膜促性腺激素〔HCG〕濃度達(dá)頂峰是在妊娠A．5～7周B．8～10周C．11～13周D．14～16周E．17～19周答案：BA4．妊娠早期羊水的主要來源是A．母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B．胎兒尿液C．胎兒皮膚D．胎兒肺E．胎膜答案：AB5．足月(42w)妊娠時(shí)的羊水量約為A．1000mlB．800mlC．600mlD．400mlE．300ml答案：BB6．正常臍帶內(nèi)含有A．一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈B．兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈(1v2A)C．兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈D．一條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈E．兩條臍動(dòng)脈答案：B第四章妊娠診斷1．早期妊娠診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．蔭道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色B．黑加征陽性C．子宮增大變軟呈球形D．檢測(cè)尿HCG陽性E．黃體酮試驗(yàn)陽性答案：EB2．關(guān)于正常妊娠,于12周末時(shí)手測(cè)宮底高度是A．雙合診才能夠觸及B．恥骨聯(lián)合上2～3橫指C．臍恥之間D．下腹部不能觸及E．恥骨聯(lián)合上剛能觸及答案：BE3．早期妊娠確實(shí)診依據(jù)是A．停經(jīng)史B．早孕反響C．尿妊娠試驗(yàn)D．黑加征E．B型超聲檢查答案：ED4．月經(jīng)周期規(guī)那么，末次月經(jīng)2002年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A．2002年11月1日B．2002年11月2日C．2002年11月3日D．2002年11月4日E．2002年11月5日答案：DC5．初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周答案：CC6．正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml答案：C第五章孕期監(jiān)護(hù)與保健E1．24歲，孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm〔宮底于劍突下2橫指〕，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕34周E．孕40周？36W答案：EB2．屬于胎盤功能檢查的是A．測(cè)定孕婦尿雌二醇值B．測(cè)定孕婦血清游離雌三醇值C．測(cè)定孕婦尿胎盤生乳素值D．測(cè)定孕婦尿催產(chǎn)素酶值E．以上都不是答案：BC3．25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動(dòng)。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是A．腹部X線攝片B．多普勒超聲檢查C．B型超聲檢查D．胎兒心電圖檢查E．測(cè)定羊水甲胎蛋白值答案：C試題點(diǎn)評(píng)：容易，自覺胎動(dòng)時(shí)間18～20周查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。B4．確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是A．催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)B．胎動(dòng)計(jì)數(shù)C．尿雌三醇測(cè)定D．胎兒電子監(jiān)護(hù)E．羊膜鏡檢查答案：BC5．孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是A．雌酮B．雌二醇C．雌三醇D．孕酮E．睪酮答案：CE6．了解胎兒成熟度最常用的檢查工程是A．檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值〔肺〕B．檢測(cè)羊水中肌酐值〔腎〕C．檢測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)〔肝臟〕D．檢測(cè)羊水中淀粉酶值〔唾液腺〕E．B型超聲檢查胎兒雙頂徑值〔胎兒〕答案：A??????????EE7．與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是A．胎盤生乳素B．孕酮C．雌酮D．雌二醇E．雌三醇答案：ED8．足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘A．90～130次B．100～140次C．110～150次D．120～160次E．130～170次答案：DB9．在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是A．胎心音B．子宮雜音+腹主動(dòng)脈C．臍帶雜音D．胎動(dòng)音E．腸蠕動(dòng)音答案：BC10．胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是A．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．骶恥外徑D．坐骨棘間徑E．對(duì)角徑答案：C〔11～12題共用備選答案〕A．25周B．28周C．30周D．35周E．40周11．羊水內(nèi)出現(xiàn)肺外表活性物質(zhì)的時(shí)間是12．羊水內(nèi)肺外表活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是答案：11．A12．D〔13～14題共用備選答案〕檢查羊水，結(jié)果是A．卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3B．淀粉酶值為500U/LC．膽紅素類物質(zhì)值為0.01D．含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%E．肌酐值為2.3mg%13．提示胎兒肺成熟14．提示胎兒腎成熟答案：13．A14．E第六章正常分娩1．新生兒出生后1分鐘的Apgar評(píng)分及其意義，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．總分值為10分，屬正常新生兒B．7分以上只需進(jìn)行一般處理C．4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救D．應(yīng)于出生5分鐘時(shí)再次評(píng)分E．評(píng)分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色+喉反射/肌張力答案：EE2．初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)蔭的時(shí)間是A．宮口開全時(shí)B．胎頭可見到時(shí)C．胎頭著冠時(shí)標(biāo)志第二產(chǎn)程開始D．胎頭復(fù)位時(shí)E．胎頭撥露使蔭唇后聯(lián)合緊張時(shí)答案：E3．分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是A．子宮平滑肌B．會(huì)蔭淺橫肌C．會(huì)蔭深橫肌D．肛門括約肌E．盆底肛提肌答案：E4．關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制，正確的選項(xiàng)是A．胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接B．胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈C．當(dāng)胎頭在中骨盆開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)D．宮縮和腹壓促使胎頭仰伸E．分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降答案：C？？？？BD5．臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．規(guī)律宮縮B．子宮頸管展平C．宮頸擴(kuò)張D．見紅E．胎先露部下降答案：DC6．新生兒娩出后首先應(yīng)A．?dāng)嗄欱．擦洗新生兒面部C．清理呼吸道D．刺激新生兒足部E．抓緊娩出胎盤及胎膜答案：C7．26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎心136次／分。為估計(jì)頭盆關(guān)系，檢查頭盆相稱程度，結(jié)果如圖示，這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的工程是

A．子宮收縮過強(qiáng)B．髂嵴間徑27cmC．骶恥外徑17cmD．胎位異常E．第二產(chǎn)程延長答案：C試題點(diǎn)評(píng)：難，骶恥外徑小于18cm考慮扁平骨盆，易發(fā)生不均傾位胎頭不銜接或下降慢，此圖示胎頭已入盆，頭盆相稱。D8．臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于A．胎膜早破B．胎頭未銜接C．胎位異常D．初產(chǎn)婦宮口開大3cmE．嚴(yán)重心臟病答案：DD9．經(jīng)蔭道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在A．胎頭撥露蔭唇后聯(lián)合緊張時(shí)B．胎頭已著冠時(shí)C．胎頭娩出時(shí)D．胎肩娩出時(shí)〔肩對(duì)堿〕E．胎盤娩出時(shí)答案：DD10．枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是A．雙頂徑B．雙顴徑C．枕下前囟徑D．枕額徑E．枕頰徑答案：D11．24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭＋1，胎心140次／分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B．肌注哌替啶〔杜冷丁〕C．靜脈滴注縮宮素D．立即行人工破膜E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：D試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，患者宮縮規(guī)律胎心好，活潑期進(jìn)展不理想，需人工破膜了解羊水情況并促分程進(jìn)展。第七章正常產(chǎn)褥D1．關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，正確的選項(xiàng)是A．產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)(高凝)B．紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后1～2周降至正常〔3-4w〕C．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多D．白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較低〔升高〕E．血小板數(shù)減少答案：C(2～3題共用備選答案)關(guān)于母乳喂養(yǎng)A．催乳激素B．催產(chǎn)素C．哺乳方法不當(dāng)D．讓新生兒早吸吮多吸吮母乳E．喂乳前消毒乳頭2．促使乳汁從乳房內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是催產(chǎn)素3．發(fā)生乳頭皸裂的常見原因是哺乳方法不當(dāng)答案：2．B3．C第八章妊娠病理【歷年考題點(diǎn)津】E1．用硫酸鎂治療妊高征時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒病癥是A．心率減慢B．呼吸次數(shù)減少C．血壓降低D．尿量減少E．膝反射消失答案：ED2．胎盤早期剝離的主要病理變化是A．胎盤邊緣血竇破裂B．胎盤血管痙攣C．包蛻膜出血D．底蛻膜出血E．真蛻膜出血答案：DD3．流產(chǎn)感染易發(fā)生在A．先兆流產(chǎn)B．習(xí)慣性流產(chǎn)C．稽留流產(chǎn)D．不全流產(chǎn)E．難免流產(chǎn)答案：D4．初孕婦，妊娠37+2周，根底血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白〔＋＋〕，尿雌激素／肌酐值為11，胎心148次／分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)A．積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠B．積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠C．積極治療，等待自然分娩D．靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B試題點(diǎn)評(píng)：難，妊高征終止妊娠的指征：先兆子痛孕婦經(jīng)積極治療24～48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)；先兆子痛孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡缺乏36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟、子癇控制后2～4h的孕婦，適時(shí)終止妊娠。B5．女性，28歲，停經(jīng)50+天，蔭道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：蔭道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是A．不全流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．先兆流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．稽留流產(chǎn)答案：B試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，據(jù)難免流產(chǎn)的定義：流產(chǎn)不可防止，蔭道出血增多，腹痛加重，蔭道流水，婦檢宮頸口已擴(kuò)張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B6．26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺病癥。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白〔＋＋〕，眼底動(dòng)靜脈比為1:2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是A．中度妊高征B．先兆子癇C．子癇D．妊娠合并原發(fā)性高血壓E．妊娠合并腎性高血壓答案：B試題點(diǎn)評(píng)：難度適中?；颊哂凶杂X病癥，血壓較高、尿蛋白〔＋＋〕且眼底改變，故診斷成立。中華眼科信息網(wǎng)把戲年華社區(qū)C7．女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴蔭道少許流血3天。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常，最可能的診斷是A．子宮肌瘤B．慢性盆腔炎C．先兆流產(chǎn)---胞胎治療D．功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂E．子宮腺肌病答案：CD8．最正確治療方案是A．診斷性刮宮B．藥物人工周期治療C．抗感染治療D．保胎治療E．手術(shù)切除子宮答案：D試題點(diǎn)評(píng)：易，子宮與停經(jīng)周數(shù)相符，蔭道少量出血考慮先兆流產(chǎn)，故予保胎治療。E9．妊娠高血壓綜合征的根本病變?yōu)锳．腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)B．慢性彌散性血管內(nèi)凝血C．血液高度濃縮D．水鈉嚴(yán)重潴留E．全身小動(dòng)脈痙攣答案：EA10．與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是A．妊娠高血壓綜合征B．雙胎妊娠C．屢次刮宮D．胎盤面積過大E．受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢答案：AC11．羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE．100ml〔30080010002000ML〕答案：CA12．32歲，女性，妊娠31周，少量蔭道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A．抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟B．左側(cè)臥位C．注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑D．任其自然E．氧氣吸入，給予止血?jiǎng)┐鸢福篈試題點(diǎn)評(píng)：易，根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產(chǎn)，故予以上治療延長孕周。〔13～14題共用題干〕26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：蔭道少量血性物，宮頸舉痛〔＋〕，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意考慮為宮外孕診斷B13．首選檢查工程應(yīng)是A．B型超聲檢查B．后穹窿穿刺C．血常規(guī)及出凝血時(shí)間D．尿妊娠試驗(yàn)E．診斷性刮宮答案：BD14．本例最可能的診斷是A．急性盆腔炎B．先兆流產(chǎn)C．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D．異位妊娠E．難免流產(chǎn)答案：DC15．本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．中醫(yī)治療B．糾正休克C．輸血同時(shí)手術(shù)探查D．應(yīng)用抗生素E．靜脈輸液答案：C試題點(diǎn)評(píng)：異位妊娠的主要病癥為：停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊?？紤]有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，應(yīng)糾正休克同施時(shí)行剖腹探查。E16．大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反響是A．心率明顯減慢B．呼吸次數(shù)明顯減少C．血壓大幅度降低D．尿量明顯減少E．膝反射消失答案：E〔17～18題共用備選答案〕A．人工破膜B．剖宮產(chǎn)C．引產(chǎn)D．會(huì)蔭側(cè)切E．低位產(chǎn)鉗術(shù)B17．孕35周，子痛，抽搐控制6小時(shí)。此時(shí)應(yīng)采取的措施是E18．輕度妊高征初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開全1小時(shí)，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水輕度胎糞污染。此時(shí)應(yīng)采取的措施答案：17．B18．E19．女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110mmHg，尿蛋白〔+〕，浮腫〔+〕，胎心140次／分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反響型〔說明有胎兒窘迫〕。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠B．降壓利尿C．治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)D．促宮頸成熟E．治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)答案：E試題點(diǎn)評(píng)：難，患者先兆子癇孕足月，胎盤功能減退，應(yīng)盡快終止妊娠。20．26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量蔭道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是---〔考慮為不全流產(chǎn)難免〕A．靜脈滴注止血藥物B．口服硫酸舒喘靈C．肌注硫酸鎂D．肌注黃體酮E．行負(fù)壓吸宮術(shù)答案：E試題點(diǎn)評(píng)：易，患者為難免流產(chǎn)且出血多，需行吸宮術(shù)。(21～22題共用題干)26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。B21．最有參考價(jià)值的病史是A．既往無頭痛史B．既往血壓正常C．有高血壓家族史D．有患病毒性肝炎史E．有屢次泌尿系統(tǒng)感染史答案：BC22．為與慢性腎炎〔慢性高血壓〕鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是A．尿素氮值增高B．尿素值增高C．尿酸值增高D．肌酸值增高E．肌酐值增高答案：CD23．聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A．靜脈滴注硫酸鎂B．靜脈快速滴注甘露醇C．對(duì)癥處理D．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E．立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)答案：D試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，考察妊高征與慢高及慢性腎炎的鑒別，妊高征既往無高血壓病史且尿酸增高，慢性腎炎尿素氮及肌酐增高，胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。A24．25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)蔭道流血，無宮縮，胎心136次／分。本例最恰當(dāng)處理方法應(yīng)是〔先兆早產(chǎn)--一般情況良好〕A．期待療法B．縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C．立即行人工破膜D．立即靜脈滴注止血藥物E．行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A試題點(diǎn)評(píng)：先兆早產(chǎn)已孕近足月，可觀察。C25．來院就診的25歲妊高征初孕婦，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是A．全血粘度比值和血漿粘度比值B．測(cè)定紅細(xì)胞比容C．眼底檢查D．測(cè)定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值E．測(cè)定尿雌激素／肌酐值答案：C試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可以反映體內(nèi)各主要器官小動(dòng)脈的情況，以此了解疾病開展的嚴(yán)重程度。D26．30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，蔭道不規(guī)那么流血1天，今晨從蔭道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇〔考慮宮外孕---處理1〕期待療法2〕化療3〕手術(shù)〕A．立即行刮宮術(shù)B．靜脈滴注縮宮素C．肌注麥角新堿D．行剖腹探查術(shù)E．應(yīng)用止血藥答案：D中華眼科信息網(wǎng)把戲年華社區(qū)試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，停經(jīng)史、腹痛及蔭道出血結(jié)合查體考慮異位妊娠有內(nèi)出血，應(yīng)手術(shù)。B27．24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是A．妊娠合并急性闌尾炎B．胎盤早剝C．前置胎盤D．先兆子宮破裂E．先兆早產(chǎn)答案：B試題點(diǎn)評(píng)：難，胎盤早剝是重度妊高征的主要并發(fā)癥，須提高警惕。(28～29題共用備選答案〕A．硫酸鎂靜脈滴注B．哌替啶肌內(nèi)注射C．肼苯達(dá)嗪靜脈滴注D．甘露醇快速靜滴E．阿托品靜脈推注28．妊高征孕婦血壓180/116mmHg時(shí)首選藥物是？？？C29．妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)首選藥物是D答案：28．A29．DE30．女性，30歲，停經(jīng)43天，蔭道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為“蛻膜組織”沒有絨毛結(jié)構(gòu)————考慮宮外孕。首先應(yīng)考慮的疾病是A．閉經(jīng)B．先兆流產(chǎn)C．月經(jīng)D．月經(jīng)不調(diào)E．異位妊娠答案：E試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，停經(jīng)史，吸宮術(shù)未見絨毛組織，子宮內(nèi)膜為蛻膜，應(yīng)考慮異位妊娠，故吸宮前應(yīng)行B超確定為宮內(nèi)孕再清宮。(31～32題共用題干)E初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次份，蔭道少量流血，肛查宮口未開。31．可能的診斷是A．前置胎盤B．先兆子癇C．繼發(fā)性貧血D．低張性子宮收縮乏力E．胎盤早剝答案：EC32．為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A．胎心監(jiān)護(hù)B．蔭道檢查C．B超D．血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值E．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類答案：CD33．此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A．輸血輸液B．靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C．給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)D．剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E．以上都不是答案：D試題點(diǎn)評(píng)：難，掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，B超可確診后立即手術(shù)，不然隨時(shí)胎死宮內(nèi)。第九章高危妊娠〔1～3題共用備選答案〕A．早期減速B．晚期減速C．變異減速D．基線胎心率有變異E．周期性胎心率加速A1．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二產(chǎn)程末，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)〔說明投抬頭受壓可能—早減〕C2．疑有臍帶受壓或臍帶繞頸。胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)B3．過期妊娠，B型超聲提示羊水過少，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)〔說明有胎兒窘迫缺氧的可能〕答案：1．A2．C3．BD4．我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為A．從胚胎形成至產(chǎn)后1周B．從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C．從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周D．從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E．從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周答案：D第十章妊娠合并癥D1．心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～38周答案：DA2．28歲，女性，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療方案時(shí)，最正確的方案是A．積極控制心衰后終止妊娠B．積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C．積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)D．適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E．糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)答案：A試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，心功能Ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。E3．重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是A．子宮收縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤粘連D．胎盤殘留E．凝血功能障礙答案：EA4．心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即A．腹部放置砂袋〔防止腹內(nèi)壓減低后誘發(fā)心衰〕B．靜注麥角新堿C．鼓勵(lì)下床活動(dòng)D．抗感染E．行絕育手術(shù)答案：A5．女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A．行闌尾切除術(shù)B．圍手術(shù)期加用黃體酮C．手術(shù)切口應(yīng)偏低D．盡量不用腹腔引流E．可應(yīng)用廣譜抗生素答案：CB6．妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了預(yù)防肝性腦病A．預(yù)防感染B．減少游離氨及其他毒素的形成C．消除腸道內(nèi)感染灶D．控制重癥肝炎進(jìn)展E．抑制需氧菌和厭氧菌答案：BC7．女，31歲，妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖〔＋〕，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時(shí)血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病史。最可能的診斷是A．腎性糖尿B．糖尿病合并妊娠C．妊娠期糖尿病D．繼發(fā)性糖尿病E．其他特殊類型糖尿病答案：C試題點(diǎn)評(píng)：難，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常值5.6，10.5，9.2，8.0mmol/L，其中任何兩項(xiàng)超過正常值為異常。第十一章異常分娩【歷年考題點(diǎn)津】C1．初產(chǎn)婦活潑期停滯是指進(jìn)入活潑期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過A．1小時(shí)B．1.5小時(shí)C．2小時(shí)D．2.5小時(shí)E．3小時(shí)答案：CA2．孕婦,29歲,C2P0,39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高32cm。枕左橫位，胎心率128次／分，尿蛋白〔-〕。骨盆外測(cè)量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進(jìn)一步檢查A．出口后矢狀徑B．對(duì)角徑C．坐骨棘間徑D．坐骨切跡寬度E．骶骨前面彎曲度答案：A試題點(diǎn)評(píng)：骨盆外測(cè)量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。3．測(cè)得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計(jì)胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大2.5cm，正確的分娩方式應(yīng)是A．自然分娩B．會(huì)蔭側(cè)切，經(jīng)蔭道分娩C．胎頭吸引術(shù)D．產(chǎn)鉗術(shù)E．剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E4．初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是A．催產(chǎn)素靜脈滴注B．等其自然回轉(zhuǎn)C．人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°D．人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°E．行會(huì)蔭后-斜切開術(shù)答案：D？？/(5～7題共用題干)C26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。5．出現(xiàn)以上情況最可能是A．子宮收縮過強(qiáng)B．胎兒過大C．子宮收縮乏力D．骨盆狹窄E．胎兒畸形答案：CA6．本例首先的處理是A．人工破膜〔前提是子宮開大至少3cm，胎兒一般情況良好〕B．立即剖宮產(chǎn)C．靜脈滴注催產(chǎn)素5UD．肌注度冷丁100mgE．觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定答案：AB7．假設(shè)破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最適宜的處理是A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B．立即剖宮產(chǎn)C．小劑量滴注催產(chǎn)素D．持續(xù)吸氧，等待宮口開全E．產(chǎn)鉗助娩答案：B試題點(diǎn)評(píng)：難，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮及其宮體不變硬，加強(qiáng)宮縮的措施有人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm以上無頭盆不稱胎頭已銜接者，破膜后羊水Ⅲ度污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即手術(shù)。(8～9題共用備選答案〕A．硫酸鎂靜脈滴注B．度冷丁肌內(nèi)注射C．腓苯達(dá)嗪靜脈滴注D．甘露醇快速靜滴E．氯丙嗪靜脈推注D8．重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)，首選藥物應(yīng)是B9．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，首選藥物答案：8．D9．B10．初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm；髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為A．單純扁平骨盆B．佝僂病性扁平骨盆C．均小骨盆D．漏斗型骨盆E．男型骨盆答案：D****11．初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。蔭道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位〔LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計(jì)胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是A．行剖宮產(chǎn)術(shù)B．縮宮素靜脈滴注C．等待蔭道自然分娩D．徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后蔭道分娩E．行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)??????答案：D試題點(diǎn)評(píng)：易。宮口開全，胎頭達(dá)盆底徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方可蔭道分娩?！?2～13題共用題干〕**********初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)蔭側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)蔭道流血約500ml。查：BP90/60mmHg．脈搏100次／分，宮底臍上3橫指，輪廓清，蔭道口少量活動(dòng)性流血，可凝固12．導(dǎo)致出血最可能的原因是A．子宮收縮乏力B．軟產(chǎn)道損傷C．胎盤殘留D．凝血功能障礙E．尿潴留??????答案：E13．首選處理措施是A．按摩子宮B．導(dǎo)尿C．注射止血?jiǎng)〥．檢查軟產(chǎn)道E．刮宮答案：B試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，子宮收縮好但宮底高，考慮尿儲(chǔ)留，予對(duì)癥處理。14．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是A．針刺合谷、三蔭交穴位B．溫肥皂水灌腸C．肌注哌替啶D．人工破膜E．靜脈滴注縮宮素答案：C?????15．胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量蔭道流血。最可能的診斷應(yīng)是A．宮縮乏力B．蔭道靜脈破裂C．宮頸裂傷D．胎盤局部剝離E．凝血功能障礙答案：A16．雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)蔭道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)蔭道多量流血；數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml，本例最可能的診斷是A．胎盤殘留B．副胎盤殘留C．宮縮乏力D．宮頸裂傷E．凝血功能障礙答案：C*****〔17～18題共用題干〕27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次／分。蔭道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見異常17．此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A．抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B．等待自然分娩C．人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D．靜脈滴注縮宮素E．行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B18．假設(shè)此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開大8cm。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A．靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展B．靜脈滴注縮宮素C．肌內(nèi)注射縮宮素D．靜脈注射麥角新堿E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B試題點(diǎn)評(píng)：容易。協(xié)調(diào)性宮縮乏力可靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力。〔19～20題共用題干〕27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10-15分鐘／次，持續(xù)3秒，宮口開大2cm。19．出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是A．子宮收縮節(jié)律性異常B．子宮收縮對(duì)稱性異常C．子宮收縮極性異常D．子宮收縮縮復(fù)作用異常E．腹肌和隔肌收縮力異常答案；A20．此時(shí)的處理原那么應(yīng)是A．靜脈滴注縮宮素B．靜脈滿注麥角新堿C．肌內(nèi)注射哌替啶〔杜冷丁〕D．人工破膜E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C試題點(diǎn)評(píng)：難，子宮收縮節(jié)律性異?？捎柽咛驵ふ{(diào)整宮縮。***21．假設(shè)已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時(shí)的處理應(yīng)是A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B．等待自然分娩???C．行產(chǎn)鉗術(shù)助娩D．靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E．靜注地西泮〔安定〕加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：C(22～23題共用題干〕22．單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是〔臀先露情況：單臀先露，混合、完全臀先露，不全臀先露〕A．髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲B．髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸C．髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲D．髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸E．以上都不是答案：D23．胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是A．子宮收縮力異常B．胎位異常C．胎頭銜接D．胎膜早破E．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)答案：C24．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活潑期延長是指活潑期超過A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．10小時(shí)E．12小時(shí)答案：C25．27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后蔭道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是A．副胎盤殘留B．胎盤殘留C．子宮收縮乏力D．宮頸裂傷E．凝血功能障礙答案：C第十二章分娩期并發(fā)癥【歷年考題點(diǎn)津】1．產(chǎn)后出血原因中，以下哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮以切除子宮止血為宜A．宮縮乏力B．胎盤粘連C．胎盤植入D．凝血功能障礙E．子宮胎盤卒中答案：C2．26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為A．先兆子宮破裂B．子宮破裂C．重型胎盤早剝D．羊水栓塞E．妊娠合并急性泌尿系感染答案：A試題點(diǎn)評(píng)：難，注意病理縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)，劇烈腹痛、患者煩躁不安、呼叫、胎心改變或聽不清、血尿形成是先兆子宮破裂的典型病癥。3．搶救羊水栓塞的首要措施是A．糾正DIC及繼發(fā)纖溶B．糾正呼吸循環(huán)衰竭C．糾正腎功衰竭D．立即終止妊娠E．切除子宮答案：B4．重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是A．合并妊娠高血壓綜合征B．劇烈腹痛C．跨恥征陽性D．子宮呈板狀硬E．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)答案：B**5．一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是A．輸注全血2單位B．輸注紅細(xì)胞懸液2單位C．輸注新鮮冰凍血漿400mlD．加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E．輸注入血白蛋白答案：D***6．在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為A．胎動(dòng)減弱B．胎動(dòng)次數(shù)減少C．胎動(dòng)增強(qiáng)D．胎動(dòng)頻繁？？？？？？？E．以上都不是答案：C7．25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心110次／分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是A．急查尿雌激素／肌酐比值B．吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C．靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD．靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E中華眼科信息網(wǎng)把戲年華社區(qū)試題點(diǎn)評(píng)：易，胎兒宮內(nèi)窘迫需立即手術(shù)。(8～9題共用備選答案〕A．潛伏期延長B．活潑期延長C．活潑期停滯D．第二產(chǎn)程停滯E．第二產(chǎn)程延長8．28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，13時(shí)宮口開大4cm，21時(shí)30分宮口開大7cm，此時(shí)應(yīng)診斷為b9．29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，10時(shí)自然破膜，20時(shí)20分查宮口開大2cm，此時(shí)應(yīng)診斷為a答案：8．B9．A〔10～11題共用題干〕**初產(chǎn)婦，孕37周，8小時(shí)前突然出現(xiàn)蔭道流液，如小便樣，6小時(shí)前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于蔭道口1小時(shí)就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，導(dǎo)尿時(shí)見血尿10．診斷首先考慮A．胎膜早破？？？B．子宮破裂C．先兆子宮破裂D．前置胎盤E．胎盤早剝答案：C11．最適宜的處理是A．口服地西泮B．消毒后還納肢體C．全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D．立即行剖宮產(chǎn)E．等待宮口開全后行牽引術(shù)答案：D試題點(diǎn)評(píng)：難，此患者為橫位先兆子宮破裂，需立即手術(shù)。第十三章異常產(chǎn)褥【歷年考題點(diǎn)津】**1．28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為A．急性子宮內(nèi)膜炎B．急性子宮肌炎C．急性盆腔結(jié)締組織炎D．急性盆腔腹膜炎E．彌漫性腹膜炎答案：C試題點(diǎn)評(píng)：病原體沿宮旁淋巴或血性達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反響形成炎性包塊，涉及輸卵管系膜及管壁所致。第十四章婦科病史及檢查【歷年考題點(diǎn)津】1．常用于普查發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌檢查的方法是A．宮頸碘試驗(yàn)B．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C．蔭道鏡檢查D．蔭道鏡下宮頸多處活檢E．宮頸錐切活檢答案：B**2．女，39歲，婦科普查時(shí)，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為Ⅲ級(jí)，首先應(yīng)做的檢查工程為A．連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．宮頸碘試驗(yàn)C．蔭道鏡檢查D．蔭道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢E．宮頸錐形切除送病理檢查？？？答案：D****3．普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是A．蔭道鏡檢查B．婦科三合診檢查C．宮頸碘試驗(yàn)D．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查？？？？E．宮頸活組織檢查答案：E4．正常蔭道中優(yōu)勢(shì)菌群是A．乳酸桿菌B．棒狀桿菌C．大腸桿菌D．類桿菌E．梭狀桿菌答案：A第十五章外蔭色素減褪疾病〔慢性外蔭營養(yǎng)不良〕【歷年考題點(diǎn)津】1．屬于癌前病變的外蔭白色病變是A．增生型營養(yǎng)不良B．硬化苔癬型營養(yǎng)不良C．混合型營養(yǎng)不良D．營養(yǎng)不良伴有上皮不典型增生E．白癜風(fēng)答案：D2．外蔭硬化苔癬型營養(yǎng)不良的治療，目前不主張采用的方法是A．口服脫敏藥物B．手術(shù)治療C．禁用刺激性藥物擦洗D．激光治療E．局部用藥答案：B第十六章女性生殖系統(tǒng)炎癥【歷年考題點(diǎn)津】**1．關(guān)于宮頸糜爛，以下哪項(xiàng)正確A．分為單純型、顆粒型兩型B．分為Ⅰ、Ⅱ度C．宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關(guān)D．近年以物理治療為主E．鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋，糜爛治愈，宮頸光滑答案：D(2～3題共用備選答案〕A．梅毒B．盆腔結(jié)核C．淋病D．滴蟲蔭道炎E．念珠菌蔭道炎**2．經(jīng)血行傳播的是結(jié)核答案：B**3．沿生殖道粘膜上行蔓延傳播的是淋病答案：C4．滴蟲蔭道炎的白帶性狀呈A．稠厚豆渣樣B．血性C．膿性D．稀薄泡沫狀E．白色均勻稀薄答案：D5．滴蟲蔭道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A．臨床病癥消失B．局部用藥3個(gè)療程C．連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲蔭性D．連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲蔭性E．治療后懸滴法檢查滴蟲蔭性答案：C6．老年性蔭道炎的治療可在蔭道內(nèi)放置少量A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．糖皮質(zhì)激素E．促性腺激素答案：B7．女性生殖器結(jié)核的病理變化，正確的選項(xiàng)是A．輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來B．卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死C．子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小D．宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見E．盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管答案：C***8．淋病的臨床表現(xiàn)，正確的選項(xiàng)是A．急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病B．急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染C．上生殖道感染半數(shù)通過血行傳播D．婦女感染淋病后多無病癥E．急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期答案：E(9～11題共用題干)50歲女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，蔭道不規(guī)那么流血1個(gè)月。婦科檢查：外蔭蔭道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常9．該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是A．子宮頸炎B．子宮頸癌C．子宮內(nèi)膜癌D．子宮頸鋒利濕疣E．子宮內(nèi)膜炎答案：B10．進(jìn)一步確診時(shí)需做A．B型超聲檢查B．宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查C．宮頸活組織檢查D．子宮頸碘試驗(yàn)E．蔭道鏡檢查答案：C***11．假設(shè)以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，〔進(jìn)一步排除子宮內(nèi)膜癌〕下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．分段刮宮B．子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C．宮頸激光D．宮頸錐切術(shù)E．3～6個(gè)月后復(fù)查答案：A試題點(diǎn)評(píng)：難，絕經(jīng)后不規(guī)那么蔭道出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變，并行相應(yīng)檢查。12．治療滴蟲蔭道炎最常用的藥物是A．青霉素B．甲硝唑C．氟哌酸D．頭孢拉啶E．制霉菌素