創(chuàng)傷外科試題及答案（二）

創(chuàng)傷外科試題及答案（二）

1.在有大量傷員的情況下，燒傷占體表面積20躲或不到20%的傷員應(yīng)該：

A.告訴他喝由一平茶匙食鹽和3/4茶匙小蘇打加1夸脫（1夸脫=1.14升）水配成

的液體，然后叫他回去自己處理

B.在最初24小時(shí)期間，經(jīng)靜脈輸入膠體液250毫升，電解質(zhì)液400毫升，5-10%

葡萄糖水2000毫升

C.等到所有傷員都處理完后再予處理

D.派人去完成處理必要的放射性污染物的任務(wù)，因?yàn)榉凑@些燒傷傷員不會(huì)好了

E.給予抗菌素軟膏

2.下列哪一種方法適用于一個(gè)地區(qū)的災(zāi)害性事故或大批傷員的醫(yī)療準(zhǔn)備工作？

A.全地區(qū)人員進(jìn)行破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫注射。因此，一旦有大批傷員發(fā)生，就可

給傷員常規(guī)注射加強(qiáng)破傷風(fēng)類(lèi)毒素的量，而免去注射破傷風(fēng)抗毒血清的必要性，

因?yàn)檫@種血清是有危險(xiǎn)的

B.進(jìn)行全地區(qū)的急救訓(xùn)練，使所有家庭都能獲得一套急救藥箱

C.對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行急救醫(yī)療工作和災(zāi)害醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練

D.上述工作，應(yīng)避免采用任何強(qiáng)迫和慫恿方式，而要依靠各組老練的成年人，特

別是醫(yī)學(xué)生，使他們都能熟悉緊急醫(yī)療處理的原則和技術(shù)

E.只有A、B和C適用

3.在一場(chǎng)原子彈災(zāi)難中，當(dāng)采取其它救治措施之前，需要立即用輸血來(lái)臨時(shí)處理

傷員時(shí)，可用：

A.0型血

B.AB型血

C.A型血

D.B型血

E.Rh陰性血

4.對(duì)一個(gè)大腿的污染傷口，為了防止氣性壞癥，應(yīng)該采取的最重要措施是：

A.給予氣性壞疽抗毒血清

B.給予抗菌素

C.對(duì)傷口進(jìn)行充分的清創(chuàng)手術(shù)

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D.截肢

E.反復(fù)輸血

5.有幾種因素可以明顯地加重休克，下列哪一種因素的作用最輕微？

A.發(fā)熱或受涼

B.液體平衡失調(diào)

C.化學(xué)性腹膜炎

D.缺氧

E.低血容量

6.成年人的下列哪個(gè)組織對(duì)射線的有害作用最敏感？

A.骨髓

B.神經(jīng)細(xì)胞

C.軟骨

D.內(nèi)皮細(xì)胞

E.胃黏膜

7.一名在汽車(chē)事故中受了下列損傷的傷員被送進(jìn)醫(yī)院：有股骨干開(kāi)放性骨折；可

能有脾破裂引起的內(nèi)出血；張力性氣胸；肱骨骨折合并稅神經(jīng)癱瘓以及面部和頭

皮的撕裂傷。你應(yīng)該首先做下列哪一件事？

A.對(duì)股骨開(kāi)放性骨折進(jìn)行清創(chuàng)和復(fù)位

B.對(duì)內(nèi)出血施行手術(shù)

C.解除張力性氣胸

D.肱骨骨折復(fù)位和修復(fù)稅神經(jīng)

E.清洗和縫合面部以及頭皮的裂傷

8.主張對(duì)燒傷作暴露療法的醫(yī)生，認(rèn)為暴露療法比包扎療法好，因?yàn)椋?/p>

A.它能使皮膚表面保持冷卻和干燥，使微生物失去了有利于它借以繁殖的環(huán)境

B.它可以減少燒傷攣縮的發(fā)生率

C.它可以減少燒傷區(qū)的水腫

D.它在護(hù)理工作上比較經(jīng)濟(jì)

E.它可以節(jié)約抗菌素

9.懷疑一個(gè)肢體有骨折時(shí)，應(yīng)作下列哪一項(xiàng)工作：

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A.將傷肢固定在發(fā)現(xiàn)時(shí)的位置

B.應(yīng)將脫白和骨折進(jìn)行復(fù)位，然后固定傷肢

C.在拍攝X線片以前，不應(yīng)觸動(dòng)傷肢

D.只需用麻醉藥治療疼痛

E.傷部注射普魯卡因

10.在發(fā)生大量傷員的情況下，下列哪一種損傷最不需要立即治療？

A.胸部吸吮傷

B.連枷胸和胸壁內(nèi)陷

C.張力性氣胸

D.腹部穿透?jìng)?/p>

E.肢體的出血性傷口

11.大批居民遭到放射線照射后產(chǎn)生白細(xì)胞減少癥，應(yīng)該怎樣治療?

A.輸血

B.輸骨髓

C.給鎮(zhèn)靜藥和安定藥

D.脾切除

E.給茉胺噗咻

12.體重70公斤原來(lái)健康的成人，對(duì)射線的最大耐受總劑量約為：

A.400倫

B.5倫/小時(shí)共24小時(shí)

C.600倫

D.200-600倫

E.600倫以上

13.在發(fā)生大量傷員的情況下，應(yīng)派哪一種醫(yī)師去對(duì)傷員進(jìn)行分類(lèi)?

A.外科住院醫(yī)師

B.高年資外科見(jiàn)習(xí)醫(yī)師

C.醫(yī)院管理人員

D.高年資外科主治醫(yī)師

E.麻醉科主任

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14.傷員胃內(nèi)存留食物的潛在危險(xiǎn)是什么？

A.胃內(nèi)容物反流被吸入氣管

B.胃擴(kuò)張和休克

C.麻痹性腸梗阻

D.發(fā)酵和中毒性休克

E.形成團(tuán)塊

15.傷員在24小時(shí)前受到300倫的全身照射，預(yù)計(jì)會(huì)見(jiàn)到：

A.惡心、嘔吐

B.血性腹瀉

C.脫發(fā)

D.開(kāi)始出現(xiàn)白內(nèi)障

E,只有A和B

16.在嚴(yán)重?zé)齻蟮诙€(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)的需要量大致是：

A.第一個(gè)24小時(shí)推薦用量的1/4

B.第一個(gè)24小時(shí)推薦用量的2倍

C.和第一個(gè)24小時(shí)推薦用量相同

D.第一個(gè)24小時(shí)推薦用量的1/2

E.根據(jù)脈率決定

17.一名左側(cè)頭部、頸部、左臂和下肢遭到閃光燒傷的傷員，燒傷的體表面積是

多少？

A.9%

B.18%

C.5%

D.30%

E.上述都不是

18.150名各種不同燒傷深度的燒傷傷員，他們的治療主要是：

A.初期清創(chuàng)除去失活組織，再用消毒凡士林紗布覆蓋和加壓包扎

B.用肥皂水清洗傷部及其周?chē)つw，然后立即用凡士林紗布覆蓋和加壓包扎

C.對(duì)手和足部進(jìn)行加壓包扎，其它燒傷創(chuàng)面都不包扎

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D.在覆蓋大面積燒傷創(chuàng)面的消毒被單上放置碎冰塊，一次放60分鐘，在最初48

小時(shí)內(nèi)放置數(shù)次

E.燒傷創(chuàng)面涂抗菌素軟膏

19.在有大量傷員的情況下：

A.只有對(duì)難以控制的出血，為了保存?zhèn)麊T生命才應(yīng)用止血帶

B.用止血帶控制出血，意味著該肢體難免要截掉

C.用來(lái)控制出血的止血帶，必須每隔15-30分鐘放松一次，以防發(fā)生不可恢復(fù)的

周?chē)窠?jīng)損傷和壞痘

D.雖然止血帶的缺點(diǎn)是可以帶來(lái)一定的截肢率，但為了遵守大量傷員處理的原則,

仍應(yīng)使用。該原則規(guī)定：“保留功能比保留組織結(jié)構(gòu)重要，挽救生命比保留肢體

重要”。

E.只有A和D正確

20.一個(gè)地區(qū)在發(fā)生了大規(guī)模災(zāi)害的情況下，下列哪種傷員可以采用期待治療？

A.胸部吸吮傷

B.超過(guò)體表面積40%的二度燒傷

C.廣泛撕裂傷伴有嚴(yán)重出血

D.面部損傷伴有上呼吸道阻塞

E.大動(dòng)脈撕裂傷

21.一個(gè)有多處出血性裂傷和股骨開(kāi)放性骨折的車(chē)禍?zhǔn)芎φ?，訴說(shuō)軟弱和惡心，

他的皮膚蒼白、發(fā)涼，不久就變得冷濕，脈搏每分鐘120次，而且稍弱，適當(dāng)?shù)?/p>

治療應(yīng)包括下列哪些？

A.用毛毯包裹并給他一杯熱咖啡

B.取頭低足高位

C.固定股骨骨折，然后讓病人取坐位，以解除腦充血

D.用直接壓迫法止血

E.立即用救護(hù)車(chē)后送

22.在發(fā)生大批傷員的情況下：

A.有腹部開(kāi)放傷和主動(dòng)脈或骼動(dòng)脈出血的傷員，應(yīng)予輸血，并送到最近有外科手

術(shù)設(shè)備的地方

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B.對(duì)身體任何部位的開(kāi)放傷，應(yīng)試用手指伸進(jìn)傷口去捏住出血的血管，或用手指

引導(dǎo)血管鉗去夾住出血的動(dòng)脈

C.給急性損傷傷員喝葡萄糖液很重要，目的是維持正常熱卡的需要量和抗休克

D.搬動(dòng)傷員前，對(duì)肢體骨折不應(yīng)該用夾板制動(dòng)

E.所有上述都是

23.高速投射物（槍彈）傷與低速投射物（刀）傷的區(qū)別在于前者：

A.由于熱度和高速磨擦的消毒作用，傷口可以縫合，而低速投射物傷常受污染,

傷口應(yīng)開(kāi)放，讓它從下面開(kāi)始愈合

B.在體內(nèi)不引起暫時(shí)的空腔形成，因而不傷及遠(yuǎn)離肉眼見(jiàn)到的彈道組織

C.需要徹底清創(chuàng)，而且不應(yīng)該用縫合法閉合

D.不發(fā)生外出血

E.有進(jìn)出口大小相等的傷口

24.體重50公斤的婦女，整個(gè)前胸和前腹部二度燒傷，在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接

受下列哪一種治療？

A.膠體液1350毫升，電解質(zhì)液1350毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升

B.膠體液1800毫升，電解質(zhì)液1350毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升

C.膠體液450毫升，電解質(zhì)液900毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升

D膠體液900毫升,電解質(zhì)液900毫升,5-10%葡萄糖液2000毫升

E.上述都不是，只要喝水就可以

25.在大規(guī)模災(zāi)害情況下，最緊急的情況（即需立即處理的情況）是：

A.上呼吸道梗阻，嚴(yán)重出血，休克和胸部吸吮傷

B.胸部吸吮傷，體表面積超過(guò)40%的二度燒傷和嚴(yán)重的腹內(nèi)出血

C.多根長(zhǎng)骨骨折，顱骨骨折，昏迷和休克

D.腹部傷的內(nèi)臟脫出，休克，胸部吸吮傷和不到體表面積40%的二度燒傷

E.肺暴震傷，頭部開(kāi)放傷和超過(guò)600倫的射線損傷

26.估計(jì)燒傷傷員在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量的最合適公式是下列的哪一個(gè)？

A.膠體液1毫升X公斤體重X燒傷體表面積除電解質(zhì)液1毫升義公斤體重X燒

傷體表面積%；代謝需要2000毫升5-10%葡萄糖水

B.膠體液1.5毫升X公斤體重火燒傷體表面積%；電解質(zhì)液L5毫升義公斤體重

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×燒傷體表面積%；代謝需要2000毫升5-10%葡萄糖水

C.膠體液2毫升X公斤體重X燒傷體表面積/；電解質(zhì)液L5毫升X公斤體重X

燒傷體表面積船代謝需要2000毫升5T0%葡萄糖水

D.膠體液1毫升X公斤體重X燒傷體表面積%；電解質(zhì)液2毫升義公斤體重火燒

傷體表面積%；代謝需要量2000毫升5-10%葡萄糖水

E.上述都不是，而是根據(jù)尿排出量補(bǔ)液

27.額骨的骨折脫位會(huì)產(chǎn)生；

A.潁下頜關(guān)節(jié)交鎖

B.復(fù)視

C.耳道梗阻

D.上頜竇炎

E.嚼肌功能障礙

28.你在現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)到一名25歲婦女撞破玻璃窗跌下去，玻璃碎裂，她的右膝后方有

一個(gè)深部撕裂傷，傷口有活動(dòng)性出血，這時(shí)你應(yīng)采取下列哪些緊急措施？

A.用你的褲帶、手帕或其它手邊物品作成一根止血帶，緊緊扎在膝關(guān)節(jié)稍上方,

直到出血停止

B.如A所述，制作一根止血帶，但扎在出血點(diǎn)稍下方

C.拿一塊干凈手帕、消毒紗布或其它類(lèi)似物品，用手將它緊緊壓在出血部位，按

需要調(diào)整手指壓力及壓迫位置以達(dá)止血目的

D.測(cè)量血壓、脈搏，以確定傷員是否處于休克狀態(tài)

E.了解家屬中有無(wú)出血傾向史

29.一名過(guò)路者想要幫助你處理上述傷員，但他不慎被絆倒，摔在窗框上留下的

尖銳碎玻璃片上，血液很快浸濕了他的左側(cè)褲腿，左腹股溝區(qū)有一裂傷，出血很

多。這時(shí)，緊急治療應(yīng)包括下列哪一些？

A.直接用你的手指按住并伸入傷口壓住出血血管

B.用力壓迫右下腹深部

C.在左大腿高處緊扎一根止血帶

D.壓迫胭動(dòng)脈，直到出血停止

E.高度屈曲關(guān)節(jié)，壓迫血管

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30.一名75歲男人于跌倒時(shí)騎跨在障礙物上，會(huì)陰部受傷，后來(lái)他不能排尿，他

的體溫升高，外陰和會(huì)陰部逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，最有可能的損傷是：

A.會(huì)陰部肌肉挫傷和出血

B.陰囊血腫

C.尿道破裂

D.膀胱破裂

E.骨盆骨折

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參考答案

1.