外科圍術期預防用藥

外科圍術期預防用藥外科圍術期預防用藥的概念與意義01外科圍術期預防用藥是指在手術前后采取的一系列藥物治療措施降低手術感染的風險減少術后并發(fā)癥的發(fā)生促進患者康復預防用藥包括抗生素、抗凝藥物、抗炎藥物等抗生素用于預防手術部位的感染抗凝藥物用于預防血栓形成抗炎藥物用于減輕炎癥反應外科圍術期預防用藥的定義與作用降低手術感染的風險感染可能導致手術失敗感染可能導致嚴重的并發(fā)癥感染可能影響患者的康復進程減少術后并發(fā)癥的發(fā)生術后并發(fā)癥可能導致患者再次手術術后并發(fā)癥可能導致患者長期殘疾術后并發(fā)癥可能影響患者的生活質量促進患者康復合理的預防用藥可以縮短患者的住院時間合理的預防用藥可以降低患者的醫(yī)療費用合理的預防用藥可以提高患者的治療效果外科圍術期預防用藥的重要性外科圍術期預防用藥的目標與效果目標：降低手術感染的風險，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復效果：在合理的用藥方案下，可以有效實現(xiàn)上述目標降低手術感染的風險減少術后并發(fā)癥的發(fā)生促進患者康復外科圍術期預防用藥的用藥原則與方法02根據(jù)患者的病情、手術類型和手術風險選擇合適的預防用藥避免濫用抗生素和其他藥物嚴格的適應癥按照藥物的劑量要求和時間要求給藥術前盡早給藥，術后繼續(xù)給藥一段時間合理的用藥劑量與時間根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等因素調整用藥劑量對藥物可能產(chǎn)生的不良反應進行監(jiān)測和預防個體化用藥外科圍術期預防用藥的用藥原則術前1小時內給藥手術時間超過3小時者，術中追加一次抗生素術后繼續(xù)使用抗生素24-48小時抗生素的用藥方法術前給予一定的抗凝藥物術后根據(jù)患者的凝血功能調整抗凝藥物的劑量抗凝藥物的用藥方法術前給予一定的抗炎藥物術后根據(jù)患者的炎癥反應調整抗炎藥物的劑量抗炎藥物的用藥方法??????外科圍術期預防用藥的用藥方法用藥時機術前1小時內給藥術中追加給藥術后繼續(xù)給藥用藥劑量按照藥物的劑量要求和時間要求給藥根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等因素調整用藥劑量外科圍術期預防用藥的用藥時機與劑量外科圍術期預防用藥的常見藥物與選擇03外科圍術期預防用藥的常見藥物抗生素頭孢菌素類硝基咪唑類大環(huán)內酯類抗凝藥物低分子肝素華法林抗炎藥物非甾體抗炎藥糖皮質激素患者的病情患者的年齡、體重、肝腎功能等因素患者是否有過敏史01手術類型和風險手術部位的感染風險手術過程中的出血風險術后并發(fā)癥的發(fā)生風險02藥物的適應癥和禁忌癥藥物的治療作用藥物的副作用藥物之間的相互作用03外科圍術期預防用藥的藥物選擇依據(jù)抗生素的組合與方案頭孢菌素類+硝基咪唑類大環(huán)內酯類+硝基咪唑類抗凝藥物的組合與方案低分子肝素+華法林單純使用低分子肝素抗炎藥物的組合與方案非甾體抗炎藥+糖皮質激素單純使用非甾體抗炎藥外科圍術期預防用藥的藥物組合與方案??????外科圍術期預防用藥的注意事項與監(jiān)測04外科圍術期預防用藥的注意事項嚴格遵循用藥原則和方法嚴格的適應癥合理的用藥劑量與時間個體化用藥密切觀察患者的病情變化觀察患者是否有藥物過敏反應觀察患者是否有藥物副作用觀察患者手術部位的感染情況抗生素的監(jiān)測方法與指標監(jiān)測血藥濃度監(jiān)測白細胞計數(shù)和分類監(jiān)測體溫和感染征象01抗凝藥物的監(jiān)測方法與指標監(jiān)測凝血功能指標監(jiān)測血小板計數(shù)監(jiān)測出血征象02抗炎藥物的監(jiān)測方法與指標監(jiān)測炎癥反應指標監(jiān)測肝腎功能監(jiān)測消化道癥狀03外科圍術期預防用藥的監(jiān)測方法與指標根據(jù)監(jiān)測結果調整用藥方案抗生素：根據(jù)血藥濃度、白細胞計數(shù)和分類、體溫和感染征象調整用藥方案抗凝藥物：根據(jù)凝血功能指標、血小板計數(shù)和出血征象調整用藥方案抗炎藥物：根據(jù)炎癥反應指標、肝腎功能、消化道癥狀調整用藥方案密切觀察患者病情變化，及時處理不良反應和并發(fā)癥對藥物過敏反應進行及時處理對藥物副作用進行對癥治療對手術部位感染進行積極處理外科圍術期預防用藥的監(jiān)測結果與調整外科圍術期預防用藥的并發(fā)癥與防治05抗生素相關并發(fā)癥過敏反應耐藥性肝腎功能損害抗凝藥物相關并發(fā)癥出血血栓形成肝腎功能損害抗炎藥物相關并發(fā)癥胃腸道癥狀肝腎功能損害過敏反應外科圍術期預防用藥的并發(fā)癥類型與原因外科圍術期預防用藥的并發(fā)癥預防措施嚴格遵循用藥原則和方法嚴格的適應癥合理的用藥劑量與時間個體化用藥密切觀察患者的病情變化觀察患者是否有藥物過敏反應觀察患者是否有藥物副作用觀察患者手術部位的感染情況抗生素相關并發(fā)癥的治療方法對過敏反應進行及時處理對耐藥性進行藥物調整對肝腎功能損害進行保肝護腎治療抗凝藥物相關并發(fā)癥的治療方法對出血進行止血治療對血栓形成進行溶栓治療對肝腎功能損害進行保肝護腎治療抗炎藥物