創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)醫(yī)學(xué)

創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)醫(yī)學(xué)匯報(bào)人：小無名04contents目錄創(chuàng)傷救護(hù)概述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與處理出血與止血技術(shù)包扎固定技術(shù)搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)特殊類型創(chuàng)傷救護(hù)要點(diǎn)創(chuàng)傷救護(hù)概述01CATALOGUE創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，為動(dòng)力性致傷因子，如暴力、高溫、寒冷、電流、放射線、酸、堿、毒氣、昆蟲、蟲獸咬傷、化學(xué)劑等，作用于人體后造成組織連續(xù)性破壞和功能障礙。創(chuàng)傷分類按致傷原因可分為銳器傷、鈍器傷、火器傷、擠壓傷、沖擊傷等；按受傷部位可分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸部傷、腹部傷、肢體傷等；按傷后皮膚完整性可分為開放性損傷和閉合性損傷；按傷情輕重可分為輕傷、重傷、危重傷等。創(chuàng)傷定義與分類及時(shí)、有效的創(chuàng)傷救護(hù)能夠挽救患者生命，降低傷殘率和死亡率。減少傷殘和死亡防止并發(fā)癥提高救治效率正確的創(chuàng)傷救護(hù)能夠減少感染、休克等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。規(guī)范的創(chuàng)傷救護(hù)流程能夠提高救治效率，縮短救治時(shí)間，為患者贏得更多的生存機(jī)會(huì)。030201創(chuàng)傷救護(hù)重要性在發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷患者的第一時(shí)間，迅速做出反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急救護(hù)程序。快速反應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的傷情，如窒息、大出血、心臟驟停等，待生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行后續(xù)治療。先救命后治傷對(duì)患者進(jìn)行全面、細(xì)致的傷情評(píng)估，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。傷情評(píng)估與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)創(chuàng)傷救護(hù)需要多學(xué)科協(xié)作，包括急診醫(yī)學(xué)、外科學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等，共同為患者提供全面、專業(yè)的救治服務(wù)。多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)傷救護(hù)基本原則創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與處理02CATALOGUE在進(jìn)入創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)前，必須確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免救援人員受到二次傷害。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，判斷是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、爆炸、有毒物質(zhì)等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立安全區(qū)域，將傷者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域進(jìn)行救治。建立安全區(qū)域現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與建立傷者情況初步判斷通過呼喚、拍打等方式判斷傷者意識(shí)是否清醒。觀察傷者胸廓起伏、聽診呼吸音、觸摸頸動(dòng)脈等判斷呼吸循環(huán)狀況。檢查傷者有無出血，評(píng)估出血量及出血速度，及時(shí)采取止血措施。詢問傷者疼痛部位，觀察有無畸形、異?；顒?dòng)等判斷是否存在骨折。意識(shí)狀態(tài)評(píng)估呼吸循環(huán)評(píng)估出血情況評(píng)估疼痛與骨折評(píng)估撥打急救電話提供準(zhǔn)確信息保持通訊暢通協(xié)助急救人員緊急呼救與醫(yī)療支援請(qǐng)求01020304根據(jù)所在地區(qū)的急救電話號(hào)碼，及時(shí)撥打急救電話請(qǐng)求醫(yī)療支援。向急救人員提供傷者的準(zhǔn)確位置、傷情及現(xiàn)場(chǎng)情況等信息，以便急救人員做好救治準(zhǔn)備。在等待急救人員到來的過程中，保持通訊暢通，隨時(shí)向急救人員提供最新情況。在急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助急救人員進(jìn)行救治工作，提供必要的幫助和支持。出血與止血技術(shù)03CATALOGUE動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血危險(xiǎn)性評(píng)估出血類型識(shí)別及危險(xiǎn)性評(píng)估血液呈鮮紅色，噴射狀或搏動(dòng)性流出，危險(xiǎn)性大，需迅速止血。血液呈紅色，從傷口處滲出，一般能自行凝固止血。血液呈暗紅色，緩慢持續(xù)流出，危險(xiǎn)性相對(duì)較小，但也需要及時(shí)止血。根據(jù)出血量、出血速度、出血部位及患者全身狀況綜合評(píng)估。用無菌紗布或干凈布料直接壓迫在出血部位上，力度適中，以達(dá)到止血目的。直接壓迫止血法填塞止血法加壓包扎止血法止血帶止血法對(duì)于較深較大的傷口，可用無菌紗布或干凈布料填塞入傷口內(nèi)，再用繃帶加壓包扎。用繃帶或三角巾等將傷口處或受傷肢體緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或橡皮管等在出血部位的近心端扎緊，阻斷血流。常用止血方法及操作要點(diǎn)上止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，使血液盡量回流。止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)先用毛巾、布料等包裹傷肢后再扎。止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松1-2分鐘，以免傷肢缺血壞死。放松時(shí)，應(yīng)緩慢松開止血帶，并用指壓法臨時(shí)止血。止血帶要松緊適度，以能止住血為度，過緊易造成傷肢缺血壞死，過松則起不到止血作用。止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，并盡量靠近傷口。止血帶使用注意事項(xiàng)包扎固定技術(shù)04CATALOGUE無菌紗布是最常用的包扎材料，適用于各種傷口。紗布繃帶可用于固定紗布或直接包扎傷口，具有彈性且易于調(diào)節(jié)?？噹墙磉m用于較大面積的創(chuàng)傷包扎，也可用于固定骨折部位。三角巾對(duì)于大量出血的傷口，止血帶可起到迅速止血的作用。止血帶包扎材料選擇與準(zhǔn)備清潔傷口用無菌紗布覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾固定。污染傷口先用消毒液清洗傷口周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋并包扎。出血傷口用無菌紗布或棉墊壓迫止血，再用繃帶或三角巾包扎，如出血嚴(yán)重可使用止血帶。燒傷傷口用干凈的紗布或棉布輕輕覆蓋傷口，避免與傷口粘連，再用繃帶包扎。各類傷口包扎技巧演示固定原則骨折固定應(yīng)遵循“先救命、后治傷、先固定、后搬運(yùn)”的原則，確?；颊呱踩Ｒc(diǎn)一要點(diǎn)二固定方法根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的固定器材，如夾板、石膏繃帶等。固定時(shí)應(yīng)保持骨折部位的穩(wěn)定，避免移動(dòng)和搖晃。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)先止血再固定；對(duì)于閉合性骨折，可直接固定。固定器材應(yīng)與皮膚之間墊以柔軟物品，以防皮膚受壓壞死。固定后應(yīng)檢查傷肢末端的血液循環(huán)和感覺情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定器材。骨折固定原則和方法搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)05CATALOGUE評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境確保現(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害的發(fā)生。判斷傷者病情快速檢查傷者的意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定傷情。準(zhǔn)備搬運(yùn)工具根據(jù)傷者病情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、木板等。做好傷者保護(hù)對(duì)傷者進(jìn)行必要的包扎、止血、固定等處理，防止傷情加重。搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作徒手搬運(yùn)適用于距離較近、病情較輕的傷者，如攙扶、背負(fù)等。器械搬運(yùn)適用于病情較重、需要特殊保護(hù)的傷者，如使用擔(dān)架、頸托等。協(xié)同搬運(yùn)當(dāng)傷者病情復(fù)雜或現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境惡劣時(shí)，需要多人協(xié)同配合進(jìn)行搬運(yùn)。特殊情況下搬運(yùn)如火災(zāi)、地震等災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，需要采取特殊的搬運(yùn)方法和技巧。不同情況下搬運(yùn)方法選擇保持呼吸道通暢確保傷者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸氧或人工呼吸。詳細(xì)記錄傷者的病情、處理措施和轉(zhuǎn)運(yùn)情況，為后續(xù)治療提供參考。做好記錄工作在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要密切監(jiān)測(cè)傷者的意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征。監(jiān)測(cè)生命體征注意觀察傷者的傷情變化，如出血、疼痛等，及時(shí)進(jìn)行處理。觀察傷情變化轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)和記錄特殊類型創(chuàng)傷救護(hù)要點(diǎn)06CATALOGUEABCD顱腦損傷救護(hù)要點(diǎn)保持呼吸道通暢及時(shí)清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔大小及對(duì)光反射、呼吸、脈搏等生命體征變化?？刂瞥鲅獙?duì)開放性顱腦損傷，應(yīng)迅速用無菌敷料或干凈布料壓迫止血。避免二次損傷在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，保持頭部穩(wěn)定，避免搖晃和震動(dòng)。對(duì)于開放性氣胸和張力性氣胸，應(yīng)立即用無菌敷料或干凈布料封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。保持呼吸道通暢對(duì)胸壁傷口出血，應(yīng)迅速用無菌敷料或干凈布料壓迫止血?？刂瞥鲅芮斜O(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克。觀察生命體征對(duì)于疼痛明顯的患者，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。疼痛管理胸部損傷救護(hù)要點(diǎn)1保持呼吸道通暢及時(shí)清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息?？刂瞥鲅獙?duì)開放性腹部損傷，應(yīng)迅速用無菌敷料或干凈布料壓迫止血。觀察生命體征密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克。禁食禁水對(duì)于疑似腹部損傷的患者，應(yīng)禁食禁水，以免加重腹部損傷。腹部損傷救護(hù)要點(diǎn)01020304保持脊柱穩(wěn)定在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)