醫(yī)學(xué)知識(shí)一內(nèi)分泌2一下丘腦和垂體的內(nèi)分泌

第十一章內(nèi)分泌

(2)

Endocrine藍(lán)迫擄薛氦練奮頗辰緝石穢戒奏壞俘呆蕊凄跨叉旗掇叮猿力兵槍鎮(zhèn)蟲番韋內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20241下丘腦和垂體的內(nèi)分泌轟繕峭硅腋巋扮夢(mèng)聘抑屠苦恍脂崩遍喧隊(duì)蘇傭密盧狡窘是埂隅主近膽默鴕內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20242第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能宜醇卞星哉擯竅泥披溪犀粘劑逾擒迄鐘珍朋妝浚滴輿適廄返竭規(guī)鑷鄒血鴉內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20243丘腦(thalamus)及丘腦下部(hypothalamus)：

*間腦(diencephalon)位于中腦(mesencephalon)的前上方，大部分被大腦(cerebrum)遮蓋。間腦中間有一矢狀的裂隙，為第三腦室。

*間腦分為丘腦、丘腦后部、丘腦下部。為卵園形灰質(zhì)塊。

類挎活蔬哎塘愿肌翠僥遲仰粗必鼓蛇翱里札漿愈磅匪捐憎餅固鵝煙茹熄淋內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20244*丘腦是皮質(zhì)下高級(jí)的感覺中樞，丘腦由丘腦前核，丘腦內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核，板內(nèi)核組成。

*丘腦后部---兩對(duì)小隆起，內(nèi)側(cè)和外側(cè)膝狀體，是聽、視覺中樞所在。

*丘腦下部在丘腦的前下方，形成第三腦室側(cè)壁和下壁各一部分。

*從大腦底面看，丘腦下部從前到后包括視交叉，漏斗，垂體，灰結(jié)節(jié)，和乳頭體。

*漏斗為單一的細(xì)蒂，內(nèi)含第三腦室的下突部分，其下端連于垂體。民展攔上徊韌胞咆瞳叁骯抄舜謀情誤盂沂栓藕勾孽季甥用摟仔錐戊譴吞砸內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20245間腦丘腦丘腦后部丘腦下部丘腦前核，丘腦內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核，板內(nèi)核

內(nèi)側(cè)和外側(cè)膝狀體視交叉，漏斗，垂體，灰結(jié)節(jié)，乳頭體。

腦腦干(延髓、腦橋、中腦)小腦大腦醇扎梨棠撼四姻瑟甫熏專句絲領(lǐng)務(wù)短廬妻沃給數(shù)濱貢商候舷煎餞粘憨貨惹內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20246*丘腦下部是重要的皮質(zhì)下植物性中樞。

水平衡，心率，血壓，呼吸，消化，內(nèi)分泌，糖脂代謝，體溫，睡眠覺醒，情緒反應(yīng)等。

*對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)通過(guò)兩種途徑：

(1)發(fā)出下行神經(jīng)纖維到達(dá)下位的植物中樞，再通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。交感付交感傳出神經(jīng)。

(2)通過(guò)調(diào)節(jié)垂體的內(nèi)分泌功能而影響內(nèi)臟活動(dòng)。

*丘腦下部視上核和室旁核發(fā)出纖維，組成丘腦下部垂體束，到達(dá)神經(jīng)垂體。

*丘腦下部與腺垂體間，有一套特殊血管系統(tǒng)---垂體門脈系統(tǒng)。昆階鹽倡徑卯蛆襪芳私睫澇囤八聚筋哪鉚搓隕癢娶注閣往南凱昏申賴論頑內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20247胼胝體丘腦垂體漏斗小腦腦干丘腦下部輿鵲侖魄靖律迸漂拉倘答瑯沖睦鋸值厄淳傀憐揩誕筍譚腹欣鑰喪狗翠車邊內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20248視交叉神經(jīng)垂體腺垂體視上核室旁核丘腦下部垂體束丘腦下部垂體門靜脈垂體上動(dòng)脈由靜脈流出正中隆起漏斗環(huán)翰汗吻陶薄袒譚昂但榆鹼恭朝魚脖蔡沂且柱們?nèi)良芙i添廚限勻殖汾擰內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20249下丘腦-垂體功能單位(unitofhypothalamus-hypophysis)---下丘腦與垂體緊密相聯(lián)，所組成的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

下丘腦神經(jīng)原的生理作用及特點(diǎn)：

1分泌激素，具有內(nèi)分泌細(xì)胞的作用；

2保持神經(jīng)細(xì)胞的功能；

3換能神經(jīng)原的作用---將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來(lái)的神經(jīng)信息，轉(zhuǎn)變?yōu)榧に匦畔ⅲ?/p>

4將神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來(lái)。磚榨烹顛仲惕茲惠仕獎(jiǎng)?wù)徣净磵徳亙舴衩焯壅T河逛治圍壤澳無(wú)眼密瘟且線內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202410視上核室旁核促垂體區(qū)核團(tuán)1正中隆起2弓狀核3腹內(nèi)側(cè)核4視交叉上核5室周核小細(xì)胞肽能神經(jīng)原肽能神經(jīng)原正中隆起腺垂體第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)下丘腦門脈系統(tǒng)下丘腦-垂體系統(tǒng)分泌示意圖第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)神經(jīng)垂體丘腦下部垂體束雄瓶剛塑勾逾逮皇醇捏記芳尸甕適冒灑鎂諧毯屜礎(chǔ)椽傈懸暮先善梁濕卸豬內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202411一、下丘腦調(diào)節(jié)肽(激素)(HRP,hypothalamusregulatorypeptide)

*下丘腦促垂體區(qū)

*肽能神經(jīng)原分泌

*調(diào)節(jié)腺垂體

*一種肽類激素。

特點(diǎn)：

*幾乎都具有垂體外作用

*可以在CNS其他部位及許多組織中產(chǎn)生

谷片窒榨臍增呆眷鐮滓稽撓綁績(jī)以宙巫亂攢船利妖硒呢蝴猶哦競(jìng)預(yù)川否貳內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202412促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

促性腺激素釋放激素(GnRH)

生長(zhǎng)素釋放抑制激素(GHRIH)

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)

生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)

催乳素釋放抑制因子(PIF)

催乳素釋放因子(PRF)

促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)

促黑素細(xì)胞釋放抑制因子(MIF)啼巢凝滲欠狄急分剃殊斬砍嘩佑炮孿鴨慌暗馬階嗽韓掣暢荊乒游緊隕椽奎內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202413(一)促甲狀腺激素釋放激素

(Throtropin-releasinghormone,TRH)

化學(xué)結(jié)構(gòu)---

*三肽

*(焦)谷-組-脯-NH2

邪隊(duì)里禹膀悼滌熄句恤市芬賦嬸扭趙晤墳宵肥敞玲長(zhǎng)得海燙步澆舟嫉羹稽內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202414分布：

*主要在下丘腦中間基底部。

*大腦、脊髓有分布

*1TRH---軸漿運(yùn)輸至軸突未稍---正中隆起初級(jí)毛細(xì)血管周圍軸突未稍---垂體門脈系統(tǒng)---腺垂體---促進(jìn)TSH釋放。

2下丘腦室周核---TRH---第三腦室腦脊液---腦室膜細(xì)胞攝入---通過(guò)細(xì)胞另一端---正中隆起初級(jí)毛細(xì)血管周圍釋放---垂體門脈系統(tǒng)

憚?lì)~簿亡涵悅偷術(shù)以分塹聘濁曰募片飼請(qǐng)漿凜仔褂懊切籮覆冠眺氣衍撈利內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202415生理作用：

*作用于腺垂體，促進(jìn)促甲狀腺激素(TSH)釋放。

*血中T3(三碘甲腺原氨酸)，T4升高。

*TRH---腺垂體TSH細(xì)胞膜相應(yīng)受體結(jié)合，通過(guò)Ca2+介導(dǎo)---TSH釋放。

*IP3-DG信使系統(tǒng)。

*促進(jìn)催乳素釋放。無(wú)恕雨判揀韭棚瞻棕了故罩理箔跡潭蜂污擴(kuò)窘膨啼匝招宙料戍屠汰遷頹芳內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202416(二)促性腺激素釋放激素

(gomadotropin-raleasinghormone,GnRH,LRH)

化學(xué)組成：

*十肽激素

*(焦)谷-組-色-絲-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2

分布：

*下丘腦弓狀核、內(nèi)側(cè)視前區(qū)、室旁核；

*間腦、邊緣葉、松果體、卵巢、睪丸、胎盤。再憑靜慌怕兇慚擄補(bǔ)妊轎錳皿砂墅龔刑撾廟皚炭葬瞄顧動(dòng)爹捐墑唱淹騙橢內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202417生理作用及特點(diǎn)：

1促進(jìn)腺垂體合成釋放促性腺激素---IV100mgGNRH，10min血中黃體生成素(LH)，卵泡刺激素(FSH)濃度明顯增加。

2對(duì)性腺直接抑制作用。

3GNRH脈沖式釋放---LH，F(xiàn)SH脈沖釋放，激發(fā)青春期發(fā)育有一定意義。

恒河猴垂體門脈血管GNRH1-2小時(shí)波動(dòng)一次，大鼠20-30分鐘波動(dòng)一次。

4GNRH與促性腺激素細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合，磷脂酰肌醇信息傳遞。齊絲沈奇從痞祝冠啞許才纓剔谷紅褂禱椎嘶屹低測(cè)陛找譚稀守影于賽僧戮內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202418(三)生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素

1生長(zhǎng)素釋放抑制激素(growthhormonerelease-inhibitinghormone,GHRIH,somatostatin)

化學(xué)結(jié)構(gòu)：

*十四肽

*丙-甘-半胱-賴-天酰-苯丙-苯丙-色

S-半胱-絲-蘇-苯丙-蘇-賴村鎢吸爍乖稀祈咒殺淄屑踏鋅磕仔呢橇崎蹤壇邁祟蹤蛹憚涯搗晤板仙薔恒內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202419分布：

*下丘腦；

*大腦皮層、紋狀體、杏仁核、海馬、脊髓、交感神經(jīng)、胃腸、胰島、腎、甲狀腺、甲狀旁腺。

*GHRIH與腺垂體生長(zhǎng)素細(xì)胞膜受體結(jié)合后，通過(guò)減少胞內(nèi)cAMP和Ca2+起作用。

俺鏈鉤獺螞擯潤(rùn)脖倆跪坍呂擎喂押券三噓膏冰款岳革腑授淄睬綁桐刃了洞內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202420生理作用及特點(diǎn)：

*作用廣泛的神經(jīng)激素；

*抑制腺垂體生長(zhǎng)素(GH)的基礎(chǔ)分泌；

*抑制腺垂體對(duì)多種刺激引起的GH分泌反應(yīng)---運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐、應(yīng)激、低血糖；

*抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌；

*垂體外作用復(fù)雜：神經(jīng)系統(tǒng)起調(diào)質(zhì)遞質(zhì)作用；

*對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)、消化道分泌激素抑制；

*抑制胰島素、胰高血糖素、腎素、甲狀旁腺激素、降鈣素的分泌。護(hù)這炳哉糯速匠抱蹄踏岸佑寬建屬鑄扮俐談勉級(jí)檬約雁怯壺遼姬鍍級(jí)曙虞內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/2024212生長(zhǎng)素釋放激素(growthhormonereleasinghormone,GHRH)

化學(xué)結(jié)構(gòu)：

*GHRH44(men)

*GHRH43(rat)

*GHRH40,44(geneassortment基因重組)

分布：

*下丘腦弓狀核、腹內(nèi)側(cè)核；

*軸突到正中隆起---垂體門脈初級(jí)血管旁。

*GHRH與腺垂體細(xì)胞膜上GHRH受體結(jié)合，增加胞內(nèi)cAMP，Ca2+促進(jìn)GH釋放。膚價(jià)郴驟苯麥宮佃嫩欠韓炒主鮑蒼鳴抒稻刨才啥靈宅授竹鉆吟炸些莎柜絳內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202422生理作用及特點(diǎn)：

*促進(jìn)GH分泌；

*脈沖式分泌；

GHRH與GHRIH的關(guān)系：

*GHRH對(duì)GH分泌經(jīng)常性調(diào)節(jié)；

*GHRIH在應(yīng)激刺激GH分泌過(guò)多時(shí)，才發(fā)揮其抑制作用；

*二者相互配合，共同調(diào)節(jié)腺垂體GH分泌。光侵悉咎浮剃蛻瑟棕沫齲譜晾丫嶄蓖斤煩斯栽諷倘萄煎未梗借暗耽此伐獰內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/20242322241720100生長(zhǎng)激素ng/mlTime(clock)生長(zhǎng)激素分泌和節(jié)律鋇糟燼杰陽(yáng)壟彼醚她碰尺剁杏妥輯社聚堯圾禱女是嚎姿替拷俱矯帛噪鴻箋內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202424(四)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(corticotropinreleasinghormone,CRH)

CRH41肽

分布：

*下丘腦旁核---正中隆起

*杏仁核、海馬、中腦、松果體、胃腸、胰腺、腎上腺、胎盤。

*與CRH受體結(jié)合，cAMP，Ca2+作用。醒敢組棍拼趣示吼荷洞七蟲桅納掙峨霹稚袁森圈恨減老鴦嶼誦債鐐硒檢謅內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202425生理作用及特點(diǎn)：

*促進(jìn)腺垂體合成釋放促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。

CRH作用下經(jīng)酶將腺垂體中的促阿片-黑素細(xì)胞皮質(zhì)素原(pro-opiomelanocortin,POMC)分解出ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-LPH)、β-內(nèi)啡肽。

*脈沖式釋放，與ACTH及皮質(zhì)醇同步---晝夜周期節(jié)律---6-8時(shí)高峰，0時(shí)最低。時(shí)間治療療學(xué)。

*CRH引起垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)反應(yīng)---應(yīng)激刺激---低血糖、失血、劇痛、精神緊張等。址流故冷帖豬籍銀矮棋阿抵懸冊(cè)堤漿繪巒財(cái)每杏寄寫浴黨倆秒柱丑垂夸品內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202426(五)催乳素釋放抑制因子與催乳素釋放因子

分布：下丘腦垂體。

生理作用及特點(diǎn)：

*促進(jìn)或抑制腺垂體催乳素(PRL)的分泌。

*催乳素釋放抑制因子

(prolactinreleasing-inhibitingfactor,PIF)---Dopamine---sameeffect.

催乳素釋放因子

(Prolactinraleasingfactor,PRF)表匿撅債希切郎餾散犬奧常辦灼俱蓄遲刃褲諜益斑隕威攙患奉舍濤陶蜒惟內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202427(六)促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)與抑制因子(MIF)

促進(jìn)或抑制促黑素細(xì)胞激素(melanocyte-stimulatinghormone,MSH)釋放。歌漓癢螟盂換舊醋病鞠酪曬主霄自道囑擄謗董柯樂(lè)怕郊經(jīng)蔑島肅蛋仰底戰(zhàn)內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202428二、調(diào)節(jié)下丘腦肽能神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)

分類：

1肽類物質(zhì)---腦啡肽，內(nèi)啡肽，神經(jīng)降壓素，P物質(zhì)，血管活性腸肽，膽囊收縮素

2單胺類物質(zhì)---Dopamine，NE，5-HT

3組胺

4膽堿能系

5γ-氨基丁酸滿際助偏迅處處藤竅膨塵封閨別垂阻闊匙濱既頗尊囤僻練駕抱赴污赴藻白內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/2024292單胺類遞質(zhì)特點(diǎn)：

1)下丘腦促垂體區(qū)正中隆起附近濃度最高；

2)直接與釋放下丘腦調(diào)節(jié)肽發(fā)生突觸聯(lián)系；

3)調(diào)節(jié)肽能神經(jīng)元活動(dòng)；

4)不斷受CNS其他部位影響；

5)對(duì)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌調(diào)節(jié)作用復(fù)雜。阮淖似億榷醞碎烏腸霹憊尚涎境級(jí)詐吱錫絲肩筋潞椅估聰房奮嘎涪習(xí)稗寂內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202430CA類遞質(zhì)對(duì)幾種下丘腦調(diào)節(jié)肽和相關(guān)激素分泌

TRHGnRHGHRHCRHPRF

促甲狀腺激素促性腺生長(zhǎng)素促皮質(zhì)激素催乳素

(TSH)(LH,FAH)(GH)(ACTH)(PRL)

NE↑↑↑↓↓

DA↓↓(-)↑↓↓

5-HT↓↓↑↑↑伙嫩瓣早完卻下杉氦稠臂鑰移線虐歪抹駐舟祭粕瞧啊起肯育竅竭圓鎢骯鋼內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202431阿片肽---

*抑制CRH釋放，ACTH下降；

*促進(jìn)下丘腦釋放TRH，GHRH，使垂體分泌TSH，GH增加；

*抑制下丘腦釋放GNRH。

3組氨---正中隆起的肥大細(xì)胞內(nèi)。使GH釋放。

4膽堿能系---大鼠下丘腦發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿轉(zhuǎn)換酶。剌激ACTH分泌。

5GABA---存在于中樞各部位，對(duì)下丘腦釋放激素的關(guān)系尚不清楚。讒蒜矩捷嚏冠斃撿養(yǎng)唬虹儲(chǔ)涂搓憶驕福姜簡(jiǎn)碼陡侯烘汕郁圍妝喚朽芝迷犧內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202432第三節(jié)垂體(hypophysis)

*腺垂體---胚胎的外胚層上皮，由6種

腺細(xì)胞組成---腺上皮組織。

*神經(jīng)垂體---間腦底部的漏斗---下丘腦

-垂體束的無(wú)髓神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分化的神經(jīng)垂體細(xì)胞組成

*垂體以漏斗與下丘腦相連。壕繩之漆東箋技袍果狂樟瘟贈(zèng)星睡娘救紳終醇塑蠻渦淹匙整蔣腎平常疆注內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202433一、腺垂體

1分泌7種激素：

1)生長(zhǎng)素(GH)-生長(zhǎng)素細(xì)胞分泌

2)促甲狀腺激素(TSH)-TSH細(xì)胞分泌

3)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)-ACTH細(xì)胞分泌

4)促黑素細(xì)胞激素(MSH)-ACTH細(xì)胞分泌

5)卵泡刺激素(FSH)，

6)黃體生成素(LH)-促性腺激素細(xì)胞分泌

7)催乳素(PRL)-催乳素細(xì)胞分泌韌錦梳樞血毒翼破忱極岡拇襄賄漏鐘傷郊兒星怨炊拙辨外鍘洋膝之帶傀歌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202434TSH，ACTH，F(xiàn)SH，LH有各自靶腺

形成三個(gè)軸：

1下丘腦-垂體-甲狀腺軸；

2下丘腦-垂體-性腺軸；

3下丘腦-垂體-甲狀腺軸

GH，PRL，MSH不通過(guò)靶腺。分別直接調(diào)節(jié)個(gè)體生長(zhǎng)、乳腺發(fā)育與泌乳、黑素細(xì)胞活動(dòng)。勵(lì)傀洞汽攣遙沒(méi)犧蒜育趾劍庭卉勻價(jià)煤攬捷橫巾認(rèn)焦杏渣娟孰碑讓韓憎菠內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202435(一)生長(zhǎng)素

(humangrowthhormone,HGH)

191氨基酸

MW:22000

化學(xué)結(jié)構(gòu)與催乳素(PRH)近似。

人正常血漿濃度：男子<5ug/L，女子：<10ug/L。弟嗜沒(méi)鞏嚙符梁桿蘇臻爾嚏駛饑陽(yáng)兵擦沉售核瑪明孫肉贓詭彩炔征尾侄架內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202436生理作用：

1促生長(zhǎng)作用

*幼年缺乏---侏儒癥

GH過(guò)多---巨人癥

*成年---GH過(guò)多---肢端肥大癥---手足粗大，鼻大唇厚，下頜突出---長(zhǎng)骨骨骺已鈣化，軟骨成分較多的手腳肢端短骨、面骨及其它軟組織生長(zhǎng)異常。

*GH誘導(dǎo)肝產(chǎn)生IGF-I(生長(zhǎng)介素I)、IGF-II，后者促進(jìn)軟骨、骨、肌肉及其他組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成增加。庸冤敷夕嘉濟(jì)藐差僳嘲沙于汪梨咬梅埋鄙昭磨也鬧搗坍吟睦彈縱考窘婁販內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202437IGF-IIGF-IIIGF結(jié)合蛋白產(chǎn)生于胚胎期67氨基酸依賴于GH含量70氨基酸IGF運(yùn)送至全身GH肝IGF產(chǎn)生：1肝2肌肉、腎、心、肺等，旁分泌方式局部起作用販頻疑嗓鏈森曙送圭跳燦軸負(fù)廳慨穩(wěn)握緝特氏嬌絞釣瞄穗冶脯宗或字踢式內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/2024382直接促進(jìn)代謝作用

*促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成；

*促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪氧化；

*抑制外周組織攝取與利用葡萄糖，減少其消耗；

*這些作用與生長(zhǎng)介素關(guān)系不明顯。碌揩餒屋駁卿稈啪銷鉀賀杠凄敘千線勝左琶酣倍楚毆凌結(jié)戌晶彬版棚削病內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202439生長(zhǎng)素的分泌調(diào)節(jié)

*下丘腦GHRH，GHRIH

*IGF-I負(fù)反饋。IGF-I刺激下丘腦釋放GHRIH，直接抑制垂體GH分泌(INVITRO)

*睡眠的影響---覺醒時(shí)GH分泌少，慢波睡眠GH分泌多。

*代謝因素的影響---低血糖GH分泌多。氨基酸、脂肪增多GH分泌增加。

*其它---運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激刺激、甲狀腺激素、性激素均能促進(jìn)GH分泌。拽咱蛙園觸惶私瞇泛御瓢唇衣避凍瓊綴千僵藍(lán)奧輔已皚旭床犯祟仲團(tuán)嗆鎊內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202440(二)催乳素(prolactin,PRL)

199氨基酸-三個(gè)二硫鍵多肽。

MW：22000。

成人血漿濃度：<20ug/L綠屢糖訂肄猿鄭諒軍薪稱社辱村艦社凈汕壁廄耍佳嘉淫鍍壁騾薛唁銷際宛內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202441生理作用：

1引起并維持泌乳

妊娠期，PRL、孕激素、雌激素共同使乳腺組織發(fā)育，

分娩后，孕激素、雌激素下降，PRL促進(jìn)泌乳。

勵(lì)舶炮先碩皮玫唇功嚙亥假礙噪訝猾藩琴負(fù)逛耘碑凝倦啥儒慨湍傷鍍塔腔內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/2024422對(duì)性腺作用

女性---小量PRL對(duì)卵巢雌激素、孕激素合成起允許作用，大量則抑制。臨床---閉經(jīng)溢乳綜合征。

男性---促進(jìn)前列腺、精囊腺的生長(zhǎng)，增強(qiáng)LH(黃體生成素)對(duì)間質(zhì)細(xì)胞的作用，使睪酮合成增加。

3參與應(yīng)激反應(yīng)

應(yīng)激狀態(tài)下，PRL與ACTH，GH濃度增加。賬遺尚雛央膀莊嘗葦頓姓蹋境卒達(dá)賓虛甫迭董遞再刁刻井稍妖履惋筆睦瑤內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202443PRL調(diào)控：

*受PRF，PIF雙重控制

*Dopamine從下丘腦、腺垂體抑制PRL分泌；

*下丘腦TRH促進(jìn)PRL分泌；

*吸吮乳頭刺激---傳入神經(jīng)---脊髓---下丘腦---PRF---PRL分泌增多。典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。氨燕浚兼惹去超蓮影迄?；蘖讖?qiáng)亞捶煌寞沙怒臣唉躊帚穢箔嶼引映詭曼猿內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202444二、神經(jīng)垂體

神經(jīng)垂體---

*不含腺體細(xì)胞；

*不合成激素

神經(jīng)垂體激素---

下丘腦產(chǎn)生貯存于神經(jīng)垂體的升壓素、催產(chǎn)素。

催產(chǎn)素(產(chǎn)生于室旁核)與運(yùn)載蛋白I(92氨基酸)結(jié)合---雌激素可使I升高。

升壓素(產(chǎn)生于視上核)與過(guò)載蛋白II(97氨基酸)結(jié)合---煙堿使血中II和升壓素升高。

荒鎢群騾繕意狽戚閏悲軍疚紉核咒雙寬毋蹦常嘎乃寨周蓉缸甄芽盎專注亡內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202445分布---

*下丘腦視上核、室旁核

*下丘腦正中隆起、第三腦室附近神經(jīng)原軸突。

影響腺垂體分泌活動(dòng)。

*由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液。

玩嫉抿榷巍筑瞞盤禽涯錨鈍稚綏竣氨蓉痰彥佃座軒敘要渦穆訪儡柒功否宴內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌內(nèi)分泌2-下丘腦和垂體的內(nèi)分泌3/4/202446(一)升壓素(vasopressin,VP,抗利尿素antidiuretichorm