2023年重癥救治技能理論考核試題

2023年重癥救治技能理論考核

-選擇題

1、中心靜脈壓監(jiān)測，CVP<2-5cmH2O時，提示［單選題］*

A、右心房充盈欠佳√

B、右心功能不全

C、血容量過多

D、左心房充盈欠佳

2、以下可作為中心靜脈導(dǎo)管短期維護(hù)的首選沖洗液的是［單選題］*

A、肝素鹽水

B、牛理鹽水√

C、5%葡萄糖注射液

D、肝素鈉+5%葡萄糖注射液

3、中心靜脈壓監(jiān)測時，患者盡量處于平臥位，以（）為測壓零點，防止認(rèn)為誤差。［單選題］*

A、腋中線第4肋間隙√

B、腋前線第4肋間隙

C、腋中線第5肋間隙

D、腋前線第5肋間隙

4、有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，沖洗液使用加壓袋加壓至（），可保持保持管道通暢，防止血液凝固。［單選題］*

A、250mmHg

B、300mmHg√

2023年重癥救治技能理論考核試題--第1頁

C、350mmHg

D、400mmHg

5、肺動脈壓主要反映肺動脈血管張力，正常值［單選題］*

A、10-15mmHg

B、15-20mmHg

C、20-25mmHg

D、10-20mmHg√

6、心電監(jiān)測操作中，LL導(dǎo)聯(lián)位置［單選題］*

A、右鎖骨中線第二類肋間隙

B、右鎖骨中線第二類肋間隙

C、左鎖骨中線劍突水平處√

D、右鎖骨中線劍突水平處

7、屬于心臟電復(fù)律禁忌癥的是［單選題］*

A、具有潛在誘發(fā)更快速性心律失常風(fēng)險音/

B、房室顫動伴預(yù)激前傳

C、治療無效的室性心動過速

D、心房顫動

8、安裝有起搏器患者除顫時,電極板至少與起搏器間隔［單選題］*

A、至少8cm

B、至少5cm

C、至少IoCm√

至少

Ds15cm

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9、心臟電復(fù)律時，心底電極板應(yīng)放置［單選題］*

A、右鎖骨正下方√

B、左鎖骨正下方

C、左乳頭外側(cè)

D、左乳頭外側(cè)第五肋與腋中線交匯處

10、一般表示Ailen試驗陽性的時間是［單選題］*

A、5~7秒

B、＞7秒7

C、＜3秒

＞秒

Ds15

11、動脈血氣分析采血時，以穿刺點為中心，消毒范圍是［單選題］*

A、5cmX5cm

Bs8cmX8cm√

C、6cmX6cm

D、7cmX7cm

12、采集動脈血氣標(biāo)本后,標(biāo)本運送應(yīng)在（）內(nèi)完成［單選題］*

Ax60min

B、45min

C、30min√

D、90min

13、女性，55歲，為慢性阻塞曲市疾病（COPD）氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕、

咳痰少。血氣分析該患者病情發(fā)展已出現(xiàn)［單選題］*

:PaO25OmmHg,PaCO27OmmHgOCoPD

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A、I型呼吸衰竭

B、∏型呼吸衰竭√

C、低氧血癥

D、高碳酸血癥

14、患者PH值為7.58,PaC02為20mmHg,PaO2為IlOmmHg,可判為［單選題］*

A、呼酸+代堿

B、單純性呼吸性堿中毒V

C、單純性呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

15、患者PH值為7.25,PaC02為35mmHg,PaO2為90mmHg,可判為［單選題］*

A、原發(fā)性呼酸+代酸

B、單純性呼吸性堿中毒

C、單純性呼吸性酸中毒

D、代謝性酸中毒√

16、氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)維持在［單選題］*

A、20-25cmH2O

B、25-30cmH2O√

C、30-35cmH2O

D、5-40cmH2O

17、肺梗患者用尿激酶或鏈激酶溶栓后，每（）小時測定PT和APTT一次。［單選題］*

A、2

B、3-8

2023年重癥救治技能理論考核試題--第4頁

C、9-24

D、2-4√

18、呼吸機管路積水杯水滿（）需及時傾倒［單選題］*

A、1/4

B、1/3

C、2∕3√

D、1/2

19、成人經(jīng)口氣管插管深度為（）［單選題］*

A.21+2cm√

B.18+2cm

C.24+2cm

D.26+2cm

E.28+2cm

20、下列關(guān)于氣管插管單肺通氣說法錯誤的是［單選題］*

A、容易誤入右支氣管

B、聽診雙肺呼吸音對稱V

C、雙側(cè)胸廓膨脹不一致

D、患者血氧飽和度差

E、潮氣量低

21、使用成人使用簡易呼吸球囊時，按壓頻率［單選題］*

A、6-10次/分

B、8-12次/分

2023年重癥救治技能理論考核試題--第5頁

C、12-15次/分√

D、16-20次/分

E、14-20次/分

22、簡易呼吸球囊，預(yù)防患者呼出氣體逆流回球體的裝置是（單選題］*

A、呼氣閥

B、進(jìn)氣閥

C、單向閥√

D、安全閥

E、空氣補充閥

23、VV-ECM。主要適應(yīng)證包括（）等原因引起的嚴(yán)重急性呼吸衰竭。［單選題］*

A、ARDS患者

B、肺移植患者

C、支氣管哮、肺栓塞、大氣道阻塞

D、慢性阻塞性肺疾病

E、以上都是√

24、俯臥位通氣的絕對禁忌癥［單選題］*

A、存在氣道梗阻甚至窒息的風(fēng)險

B、心源性肺水腫導(dǎo)致的呼吸衰竭

C、身體腹側(cè)體表存在損傷或傷口而影響俯臥位實施

D、有頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折，需要固定

E、以上都是V

25、嚴(yán)重酸中毒的患者選擇哪一種模式最合適［單選題］*

2023年重癥救治技能理論考核試題--第6頁

A、CVVH

BxCVVHD√

C、CVVHDF

D、SCUF

26、以下哪種情況說明血透導(dǎo)管性能好［單選題］*

Av5s內(nèi)抽出IOmI血液

B、8s內(nèi)抽出IOml血液

C、6s內(nèi)抽出20ml血液√

Ds6s內(nèi)抽出15ml血液

27、某患者尿毒癥患者三天前有消化道出血，擬今行血液凈化治療，查凝血APTT35s,該患者適合哪

一種抗凝方式［單選題］*

A、無抗凝

B、普通肝素鈉

C、枸椽酸三鈉√

D、低分子肝素鈉

28、某患者診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，擬行血漿置換，請問其原理是什么［單選題］*

A、超濾

B、對流√

U吸附

D、彌散

29、關(guān)于CRRT以下哪種說法正確［單選題］*

A、機器出現(xiàn)黃燈無需處理，直接靜音即可

2023年重癥救治技能理論考核試題--第7頁

B、金寶血透機關(guān)閉稱時必須要聽到“咔嚓"聲√

C、預(yù)充開始后必須充分拍打濾器以便排氣

D、血液凈化中動脈壓-40OmmHg說明血透導(dǎo)管血栓形成，立即處理

30、對于重癥無EN禁忌證的患者，除以下哪些情況外應(yīng)盡早啟動EN［單選題］*

A、MAP>55mmHg

BsMAP≥65mmHg√

C、Lac<4mmol∕L

D、血管活性藥在減量或撤出過程中

31、以下哪項不是AGI分級標(biāo)準(zhǔn)I級臨床表現(xiàn)［單選題］*

A、惡心、嘔吐

B、腸鳴音減弱

C、大便次數(shù)減少或不停大便

D、4小時胃潴留超過150ml√

E、腸鳴音消失

32、提高腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性的循證推薦開始腸內(nèi)營養(yǎng)的速度應(yīng)以（）為宜，同時監(jiān)測腹部和胃腸道癥狀。

［單選題］*

A、5-10ml∕h

B、10-15ml∕h

C、10-20ml∕h√

D、20-25ml∕h

E、20-30ml∕h

33、下列不屬于鹽酸腎上腺素的藥理作用的是［單選題］*

2023年重癥救治技能理論考核試題--第8頁

A、加強心肌收縮力

B、提升心率

C、減少心肌耗氧量V

D、收縮皮膚及內(nèi)臟小血管

E、松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣

34、下列關(guān)于異丙腎上腺素描述錯誤的是［單選題］*

A、禁止與堿性藥物合用

B、使用時應(yīng)注意心率變化

C、可興奮α及β受體√

D、可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘

E、可加快心率

35、下列不屬于去乙酰毛花苔中毒反應(yīng)的是［單選題］*

A、惡性嘔吐

B、頭痛

C、心動過速V

D、黃視

E、心動過緩

36、下列關(guān)于鹽酸胺碘酮描述錯誤的是［單選題］*

A、降低心率

B、治療室速

C、與0.9%氯化鈉稀釋使用√

D、使用時注意心率變化

2023年重癥救治技能理論考核試題--第9頁

E、選擇粗大血管，預(yù)防外滲

37、下列不屬于硝酸甘油作用的是［單選題］*

A、增加心肌耗氧量，緩解心絞痛M

B、擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供氧

C、擴(kuò)張周圍血管，降低血壓

D、松弛血管平滑肌

E、冠心病心絞痛的治療及預(yù)防

38、抗休克藥物使用注意事項（）［單選題］*

A、腎上腺素和去甲去甲腎上腺素避光保存，但無需避光使用。

B、血管環(huán)性藥物外滲或者長期使用可能會引起局部組織的壞死，建議使用粗大的靜脈給藥。

C、用藥過程中要連續(xù)的監(jiān)護(hù)心率、血壓、心率、尿量等。

D、血管活性藥物均顯酸性，不可與堿性藥物合用或者同時輸注。

E、以上都是√

39、以下不是體外心肺復(fù)蘇的絕對禁忌證［單選題］*

A、心臟驟停前意識狀態(tài)嚴(yán)重受損

B、多臟器功能障礙

C、創(chuàng)傷性出血無法控制，消化道大出血，活動性顱內(nèi)出血

D、左心室血栓

E、心臟驟停時間已超過60min√

40、使用呼吸機注意事項［單選題］*

A、不推薦周期性更換回路

B、回路以患者一用

2023年重癥救治技能理論考核試題--第10頁

C、管路被可視分泌物污染時及時更換

D、長期帶機者，管路使用一個月后予以更換

E、以上都是√

41、若無感染征象時，中心靜脈導(dǎo)管不宜常規(guī)更換。［判斷題］*

對V

錯

42、NBP并不是反映休克程度的最敏感指標(biāo)。［判斷題］*

對V

錯

43、中心靜脈壓高，血壓低時，提示循環(huán)血量過多，外周助力大。［判斷題］*

對

錯V

44、裝有起搏器的患者，禁止除顫［判斷題］*

對

錯V

45、心電圖中ST段代表心室緩慢除極［判斷題］*

對

錯V

46、輕度低氧血癥時，PaO2在40-50mmHg之間，SaO2在80%-90%之間。［判斷題］*

對

錯V

47、單純性代謝性酸中毒時，代償期患者呼吸加深加快，提高Pa02,降低PaCO2,以調(diào)節(jié)血液PH值

2023年重癥救治技能理論考核試題--第11頁

［判斷題］*

對V

錯

48、VA-ECMO是各種急性雙心室功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者的首選治療方法［判斷題］*

對V

錯

49、呼吸機相關(guān)性肺炎是指建立人工氣道的患者在接受機械通氣48h后或呼吸機撤機、拔管48小時

后出現(xiàn)的肺炎。［判斷題］*

對

錯V

50、張力性氣胸或縱膈氣腫患者禁止使用有創(chuàng)機械通氣。［判斷題］*

對

錯V

51、有創(chuàng)動脈血壓波形出現(xiàn)低鈍、過高或消失時，可能是［多選題］*

A、換能器的位置不當(dāng)√

B、氣囊壓力不足

C、動脈導(dǎo)管脫出√

D、動脈導(dǎo)管阻塞√

52、中心靜脈壓的影響因素有哪些［多選題］*

A、心功能√

B、循環(huán)血容量√

C、高熱

2023年重癥救治技能理論考核試題--第12頁

D、血管張力√

53、下列關(guān)于電除顫說法正確的是［多選題］*

A、心底電極板:右鎖骨正下方√

B、心尖電極板:左乳頭外側(cè)第五肋間平腋中線√

C、電極板避開瘢痕處√

D、成人非同步電復(fù)律雙向波選擇360J

E、除顫前再次確認(rèn)患者心律√

54、下列關(guān)于心電監(jiān)測說法正確的是［多選題］*

A、電極片粘貼位置避開傷口,瘢痕，起搏器，及除顫時電極板位置√

B、LA:左鎖骨中線第二肋間√

C、LA:左鎖骨中線第二肋間√

D、RL:右鎖骨中線劍突水平處√

E、L:左鎖骨中線劍突水平處√

55、下列關(guān)于動脈血氣分析采血說法正確的是［多選題］*

A、皮膚消毒范圍＞8X8Cm,消毒兩遍M

B、消毒操作者手指掌面及內(nèi)側(cè)面√

C、采血后立即輕柔上下顛倒混勻5次，掌心揉搓3秒，最后排氣

D、常用采血部位：撓動脈，肱動脈等√

E、氧氣濃度：21%+4χ氧流量√

56、下列關(guān)于動脈血氣標(biāo)本及采集說法正確的是［多選題］*

A、標(biāo)本立即送檢，30分鐘內(nèi)完成檢測√

B、標(biāo)本無法立即檢測時，保存于0-4°C√

2023年重癥救治技能理論考核試題--第13頁

C、標(biāo)本殘留氣泡過多及劇烈搖晃時，會影響測得數(shù)值√

D、采血后，對于凝血功能異常的患者,適當(dāng)延長按壓時間√

E、采血后，可以加壓包扎代替按壓止血

57、檢查血氣分析單上面注明患者以下信息正確的是［多選題］*

A、姓名√

B、性別

C、住院號√

D、吸氧方式及Fio2,√

E、體溫V

58、下面關(guān)于肺梗溶栓治療正確的是［多選題］*

A、適用于大面積肺血栓栓塞√

B、能更快的恢復(fù)肺灌注，迅速降低肺動脈壓力和助力，改善右心室功能√

C、最佳溶栓時間：發(fā)病48h之內(nèi)，超過48小時后靜脈溶栓無效。

D、常用的溶栓藥物：阿替普酶、尿激酶、鏈激酶√

E、靜脈溶栓會增加出血的風(fēng)險V

59、下面關(guān)于低分子肝素注射描述正確的是［多選題］*

A、腹壁是國內(nèi)外公認(rèn)的皮下注射首選部位V

B、腹壁注射時，患者取仰臥位，雙下肢伸直，放松腹部

C、注射前不抽回血V

D、持續(xù)均勻注射IOS,注射后停留IOS,再快速拔針√

E、拔針后按壓腹壁3-5分鐘

60、經(jīng)鼻高流量氧療的適應(yīng)癥有［多選題］*

2023年重癥救治技能理論考核試題--第14頁

A、氧合指數(shù)在IOOmmHg-30OmmHg√

B、呼吸頻率>24次∕min√

C、昏迷患者

D、對傳統(tǒng)氧療或無創(chuàng)正壓通氣不耐受或有禁忌癥者V

E、PH>7.30√

61、氣管插管氣囊的作是［多選題］*

A、輔助固定氣管插管√

B、預(yù)防誤吸V

C、封閉氣道√

D、協(xié)助聲門下吸痰√

E、預(yù)防肺炎√

62、人工氣道濕化不足時，容易并發(fā)［多選題］*

A、痰痂形成，易堵塞人工氣道√

B、痰液粘稠，不易排出√

C、氣管黏膜纖毛運動減弱√

D、肺部I質(zhì)應(yīng)性增強

E、細(xì)菌定植√

63、下列屬于氣管切開術(shù)并發(fā)癥的是（）［多選題］*

A、食管氣管瘦V

B、血胸

C、出血√

D、聲門狹窄√

2023年重癥救治技能理論考核試題--第15頁

E、感染√

64、顱腦損傷患者亞低溫治療描述正確的是［多選題］*

A、降溫速度不宜過快，每小時降低1℃為宜。√

B、嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化，每小時測腋溫1次。

C、一般至少維持3-5天，如病情嚴(yán)重可延長至7-14天。√

D、復(fù)溫速度控制在每2小時升高,12小時后溫度恢復(fù)至36-37。匚

E、使用可控電子調(diào)溫式水毯，水毯溫度控制肛溫33-35。υ√

65、實施亞低溫治療前，先使用冬眠合劑，待患者逐漸進(jìn)入冬眠狀態(tài)后，方可進(jìn)行亞低溫治療。請問冬

眠合劑的成分為［多選題］*

A、氯丙嗪Ioomg√

B、異丙嗪IOOmg√

C、安定Iomg

D、杜冷丁IoOmg√

E、嗎啡mg

66、俯臥位時需及時終止治療情況［多選題］*

A、治療2~4h后氧合未改善，甚至氧合指數(shù)迅速下降220%√

B、治療2~4h后，動脈二氧化碳分壓進(jìn)行性增高√

U治療無法獲益且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，尤其是危及生命的并發(fā)癥√

D、發(fā)生心搏驟停、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、惡性心律失常V

E、發(fā)生氣管導(dǎo)管移位或脫出時?！?/p>

67、實行俯臥位通氣時，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)。未建立人工氣道者，可立即恢復(fù)

仰臥位并開始心肺復(fù)蘇；已建立人工氣道者，應(yīng)先進(jìn)行反向心肺復(fù)蘇，直至治療小組到達(dá)后恢復(fù)仰臥位,

2023年重癥救治技能理論考核試題--第16頁

再繼續(xù)常規(guī)心肺復(fù)蘇。反向心肺復(fù)蘇操作要點［多選題］*

A、按壓部位為第7至1O胸椎（手掌上緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線）√

B、除顫電極片后前位放置（后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第3至4肋間水平）√

C、操作要求同常規(guī)心肺復(fù)蘇√

D、立即呼叫相關(guān)人員到現(xiàn)場進(jìn)行體位翻轉(zhuǎn)V

E、翻轉(zhuǎn)至仰臥位后應(yīng)繼續(xù)常規(guī)心肺復(fù)蘇，再次確認(rèn)各導(dǎo)管、導(dǎo)線未移位或扭曲。√

68、VA-ECM。主要適應(yīng)證包括［多選題］*

A、各種原因（包括急性心肌梗死、心臟外科術(shù)后、暴發(fā)性心肌炎、心臟介入治療突發(fā)事件、等待心臟

移植、長期慢性心力衰竭患者急性失代償、藥物中毒、溺水以及凍傷等）引起的心臟驟停V

B、急性右心功能衰竭：急性大面積肺栓塞、心臟移植術(shù)后合并右心功能不全、接受左心室輔助裝置出

現(xiàn)急性右心衰竭、嚴(yán)重呼吸衰竭引發(fā)的急性肺原性心臟伽

C、頑固性室性心律失常√

D、各種原因引起的休克

69、以下適合枸椽酸抗凝的有［多選題］*

A、近期有大手術(shù)患者√

B、血小板小于60χl09∕L√

C、嚴(yán)重肝功不全的患者

D、有上消化道出血病史的患者V

70、下列不能用生理鹽水稀釋的藥物是［多選題］*

A、去甲腎上腺素V

B、鹽酸腎上腺素

C、鹽酸胺碘酮注射液√

2023年重癥救治技能理論考核試題--第17頁

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

71、"120”送來1名車禍傷病人，經(jīng)過分診護(hù)士的快速評估后,收集到病人的資料:35歲,T36.8oC,

PllO次/min,R20次/min,BP85/60mmH,意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，下腹飽滿，壓痛明顯，

移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。該患者休克指數(shù)是多少？［單選題］*

1.8√

1.29

4.4

以上都不是

72、"120”送來1名車禍傷病人,經(jīng)過分診護(hù)士的快速評估后,收集到病人的資料：35歲,T36.8oC,

PllO次/min,R20次/min,BP85/60mmH,意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，下腹飽滿，壓痛明顯，

移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。經(jīng)過補充血容量后患者血壓仍較低，目前應(yīng)使用何種血管活性藥4單選題］

*

腎上腺素

去甲腎上腺素V

多巴胺

多巴酚丁胺

73、護(hù)士巡視病房室發(fā)現(xiàn)3床患者BP75∕40mmHg,心電監(jiān)護(hù)圖形