23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案8

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案8學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為

A.瘺管形成B.出血C.幽門梗阻D.穿孔E.癌變

2.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml患者可能存在

A.中樞性尿崩癥B.糖尿病C.急性腎衰竭D.精神性多飲E.腎性尿崩癥

3.B1型題(本題1分)淤膽型肝炎的病理改變是

A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細(xì)胞呈大塊壞死

4.A1型題(本題1分)血吸蟲病傳播必須具備三個(gè)條件：一是含有蟲卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是

A.血吸蟲患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲卵E.與血吸蟲患者接觸

5.A4型題(本題1分)男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此病的表現(xiàn)不包括

A.角膜反射減退或者消失B.面部感覺減退C.無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.咀嚼肌萎縮E.面肌抽搐

6.A4型題(本題1分)男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重為明確病因，檢查首選

A.靜脈腎盂造影B.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查D.腹部平片E.腎臟B超

7.A1型題(本題1分)屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對(duì)激素敏感的多為

A.慢性腎炎B.系膜毛細(xì)血管增生性腎炎C.隱匿性腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.微小病變腎病

8.A1型題(本題1分)男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個(gè)月前出現(xiàn)顏面水腫，血壓135／94mmHg，自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)／HP，可見紅細(xì)胞管型，無顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達(dá)600μmol／L?？赡艿脑\斷是

A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作型D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小管壞死

9.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

10.A4型題(本題1分)女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者經(jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征，手術(shù)前為了良好控制血壓，應(yīng)選擇的藥物為

A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.醛固酮拮抗劑

11.A1型題(本題1分)帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是

A.肌強(qiáng)直B.靜止性震顫C.認(rèn)知障礙D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.步態(tài)障礙

12.A1型題(本題1分)男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇

13.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射

14.A4型題(本題1分)患者，男性，35歲，四肢無力、僵硬2年，肢體活動(dòng)后疼痛明顯，睡眠時(shí)正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉痙攣，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿估計(jì)肌活檢特征為

A.肌膜下大泡，PAS陽性

B.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡，PAS陰性

C.無明顯改變

D.肌纖維萎縮

E.肌纖維壞死伴炎性細(xì)胞浸潤

15.A1型題(本題1分)某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋。化驗(yàn)：24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78％。該患者最可能的診斷是

A.異位ACTH綜合征B.糖尿病C.Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

16.A1型題(本題1分)復(fù)合性潰瘍是指

A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍

17.A1型題(本題1分)海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去

A.肺水腫B.膿毒性栓塞C.吸入性肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺靜脈閉塞性疾病

18.A4型題(本題1分)女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／m1)，在診斷垂體PRL微腺瘤之前，必須除外

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.垂體功能減退C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性甲狀腺功能減退

19.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎可見

A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿

20.B1型題(本題1分)干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體

21.B1型題(本題1分)哪個(gè)是2型糖尿病發(fā)生早期反應(yīng)性低血糖的病理生理基礎(chǔ)

A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高

B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加

C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱

D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷

22.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

23.A1型題(本題1分)血友病的治療錯(cuò)誤的是

A.糖皮質(zhì)激素B.去氨加壓素C.輸注新鮮血漿D.輸注冷沉淀E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

24.A4型題(本題1分)某男性工人，曾在某金礦任掘進(jìn)工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時(shí)體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診如果給予胸部X線攝片，最可能見到的塵肺X線表現(xiàn)是

A.肺紋理增多增粗B.胸膜斑C.圓形和不規(guī)則形小陰影D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化E.肺門增寬、密度增高

25.B1型題(本題1分)尾蚴

A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎

26.A1型題(本題1分)下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.DU為空腹痛、夜間痛B.GU為餐后痛C.患者均有上腹痛D.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛E.出血后疼痛的節(jié)律性消失

27.A1型題(本題1分)女性，26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強(qiáng)的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.進(jìn)行性延髓麻痹E.腦梗死

28.A1型題(本題1分)男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶堿

E.安置心臟起搏器

29.A1型題(本題1分)患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是

A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征

30.B1型題(本題1分)慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

31.A1型題(本題1分)一旦確診心臟驟停應(yīng)立即

A.做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓B.安裝人工起搏器C.鼻導(dǎo)管給氧D.找上級(jí)醫(yī)師E.開放靜脈

32.A4型題(本題1分)女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺右耳后疼痛，1天來口漏，口角向左側(cè)偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時(shí)伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺減退病變部位在

A.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.右側(cè)面神經(jīng)鼓索支病變

C.右側(cè)面神經(jīng)鐙骨肌支病變

D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.右側(cè)橋小腦腳病變

33.A1型題(本題1分)甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法

A.20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周

B.20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周

C.60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周

D.20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周

E.20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周

34.A1型題(本題1分)控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療

35.B1型題(本題1分)反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

36.A1型題(本題1分)腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查

37.A4型題(本題1分)女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時(shí)，在考慮鑒別診斷時(shí)，下列疾病可能性最大的是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.甲狀旁腺功能減退

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹

E.周期性低鉀性癱瘓

38.A1型題(本題1分)患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療

A.無需治療B.服用甲狀腺素片C.放射性碘治療D.抗甲狀腺藥物E.甲狀腺次全切除

39.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見于青壯年

40.A1型題(本題1分)對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是

A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓

B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變

C.骨骼肌痙攣性癱瘓

D.骨骼肌弛緩性癱瘓

E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低

41.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.神經(jīng)癥C.糖尿病D.尿崩癥E.精神分裂癥

42.A1型題(本題1分)肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)

A.黃疸B.肝掌C.齒齦出血D.食管胃底靜脈曲張E.水腫

43.A1型題(本題1分)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束B.錐體束C.內(nèi)側(cè)縱束D.外側(cè)丘系E.脊髓丘腦束

44.B1型題(本題1分)繼發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因

A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降

45.B1型題(本題1分)慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

46.A1型題(本題1分)下列符合典型心絞痛的是

A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B.勞累后心尖部針刺樣疼痛

C.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

D.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感

E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無演變

47.A1型題(本題1分)關(guān)于海洋性貧血描述正確的是

A.發(fā)病機(jī)制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常

B.輕型貧血一般不需治療

C.治療需要補(bǔ)充鐵劑

D.為大細(xì)胞低色素貧血

E.發(fā)病主要見于我國東北部

48.A4型題(本題1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是

A.低血壓狀態(tài)B.心臟破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足

49.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是

A.肌紅蛋白B.CPK-MBC.肌鈣蛋白TD.CPKE.肌鈣蛋白I

50.A1型題(本題1分)關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.多見于中老年女性B.活動(dòng)期血沉增高C.肺動(dòng)脈常常受累D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)E.糖皮質(zhì)激素治療有效

51.A1型題(本題1分)下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是

A.尿鈹測(cè)定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L

B.慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈"毛玻璃"樣

C.急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等

D.慢性鈹中毒的病理特點(diǎn)為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細(xì)胞浸潤

E.急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影

52.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.最常見的傳導(dǎo)比例為4：2

B.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的2倍

D.P-P間期及R-R間期均不等

E.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

53.A1型題(本題1分)一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是

54.A1型題(本題1分)Crohn病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.急性腸穿孔

55.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素

56.A1型題(本題1分)對(duì)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯(cuò)誤的

A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療

B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素

C.必要時(shí)可加服氟氫可的松

D.不能限制食鹽攝入量

E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療

57.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病

58.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解詢問病史需注意

A.心肌炎史B.風(fēng)濕熱史C.食物過敏史D.過敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史

59.A1型題(本題1分)下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見

A.慢性腎臟病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥

60.B1型題(本題1分)去氨加壓素治療尿崩癥的常見副作用是

A.用量過大，可引起水中毒

B.可引起低鉀、高尿酸血癥

C.可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒

D.副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物

E.作用維持時(shí)間短，每日需多次用藥

61.A1型題(本題1分)Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是

A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

62.A1型題(本題1分)下列哪些細(xì)菌尿可不予治療

A.老年人無癥狀性細(xì)菌尿

B.妊娠婦女無癥狀細(xì)菌尿

C.學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗

E.以上都不需要治療

63.A1型題(本題1分)男性，37歲。反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年，入院實(shí)驗(yàn)室檢查示：血紅蛋白82g/L，白蛋白29g/L，堿性磷酸酶205U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L；X線全胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)瘺管，腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分布，呈鵝卵石樣改變，腸腔狹窄有息肉；肝膽脾超聲未見異常。該患者最可能的診斷是

A.Crohn病并發(fā)膽石癥

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥

E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎

64.A4型題(本題1分)男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細(xì)胞D.肺CTE.PPD實(shí)驗(yàn)

65.A1型題(本題1分)男性，23歲，運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)右側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病因最可能是

A.氣管異物B.自發(fā)性氣胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大葉性肺炎

66.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

67.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時(shí)選擇下列檢查最合理的是

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH測(cè)定

E.T3U試驗(yàn)

68.A1型題(本題1分)亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素

A.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)

B.與身體鐵排泄量有關(guān)

C.與食物中含鐵多少有關(guān)

D.與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān)

E.與胃酸濃度有關(guān)

69.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用

B.隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

C.對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意

D.放射劑量<45Gy一般比較安全

E.手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退

70.A1型題(本題1分)診斷癲癇的首選輔助檢查為

A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CT掃描C.MRID.聽覺腦干誘發(fā)電位E.腦電圖檢查

71.B1型題(本題1分)測(cè)試對(duì)猩紅熱有無免疫力可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

72.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降壓藥是

A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉

73.A1型題(本題1分)以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是

A.尿路感染B.腎功不全C.孤立性肝囊腫D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.以上都不是

74.A1型題(本題1分)關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是

A.糜爛型分化最好B.斑塊型少見C.乳頭型多為原位癌D.乳頭型最早E.隱伏型多為原位癌

75.A1型題(本題1分)下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是

A.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰

C.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

D.青壯年多見，預(yù)后良好

E.起病急、胸痛、畏寒

76.A1型題(本題1分)對(duì)于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的

A.抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進(jìn)腎排鈣保磷D.促進(jìn)骨鈣沉積E.促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

77.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者入院后第19天時(shí)，于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓180／130mmHg，2分鐘后明顯大汗，血壓下降至40／20mmHg。以下均可能出現(xiàn)，除外

A.嚴(yán)重心律失常B.低血糖反應(yīng)C.心衰D.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血E.可能腫瘤分泌腎上腺素為主

78.A4型題(本題1分)一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留雙側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)障礙屬于

A.Brown-Sequarld綜合征B.脊髓前角綜合征C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害D.脊髓休克E.脊髓總體反射

79.A1型題(本題1分)男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是

A.吸入用表面激素B.潑尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

80.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.動(dòng)脈造影D.心電圖E.腎上腺CT

81.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

82.A1型題(本題1分)搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用

A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇

83.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治做下列檢查可以對(duì)診斷有提示價(jià)值的是

A.HLA-B27B.血沉C.眼科檢查D.ASOE.血常規(guī)

84.A1型題(本題1分)關(guān)于脂肪酶B說法正確的是

A.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克

B.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血

C.激活胰蛋白酶原，對(duì)食物進(jìn)行消化

D.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成

E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化

85.A1型題(本題1分)男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是

A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管

86.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括

A.肌細(xì)胞再生B.肌肉炎性細(xì)胞浸潤C(jī).肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維變性、壞死

87.A4型題(本題1分)男性，40歲?？诮峭嵝?、流涎1天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。最可能的診斷是

A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血

88.A1型題(本題1分)男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40％，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處理最合適的是

A.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

B.開始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

C.建議放射治療

D.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

E.建議右肺葉切除術(shù)

89.A1型題(本題1分)痛風(fēng)的診斷條件不包括

A.中年女性B.有陽性家族史C.有代謝綜合征表現(xiàn)D.有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史E.有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史

90.A1型題(本題1分)燕麥細(xì)胞癌屬于

A.小細(xì)胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast腫瘤E.鱗癌

91.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血鉀及心電圖檢查B.血氮質(zhì)水平C.腎臟B超D.血鈣、血磷測(cè)定E.血?dú)夥治?/p>

92.B1型題(本題1分)狼瘡性腎炎

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

93.A1型題(本題1分)有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療方案，下列是正確的是

A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個(gè)月

B.異煙肼+利福平，頓服3個(gè)月

C.異煙肼+利福平，頓服半年

D.異煙肼300mg／d，頓服1年

E.異煙肼300mg／d，頓服3個(gè)月

94.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是

A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血磷升高，血鈣降低E.血鉀升高

95.A1型題(本題1分)以下臨床表現(xiàn)為髓內(nèi)病變所致的是

A.腦脊液蛋白增高明顯

B.早期根痛劇烈，部位明顯

C.早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無力和萎縮

D.感覺障礙為傳導(dǎo)束性，一側(cè)開始

E.痛溫覺障礙自下向上發(fā)展

96.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個(gè)月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。最有效的治療措施是

A.吡喹酮B.甲苯達(dá)唑C.阿苯達(dá)唑D.硫氯酚E.左旋咪唑

97.A1型題(本題1分)屬于正細(xì)胞性貧血的是

A.慢性失血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征

98.A1型題(本題1分)對(duì)過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是

A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質(zhì)激素治療效果好D.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急

99.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是

A.腦電圖B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.全腦血管造影術(shù)E.頭顱MRI

100.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的分期包括

A.進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期

B.急性發(fā)作期和緩解期

C.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期

D.肺結(jié)核不分期

E.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)"遲發(fā)性矽肺"是指

A.接觸者晚年發(fā)生的矽肺

B.脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺

C.接觸低濃度粉塵引起的矽肺

D.發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺

E.以上都不是

102.A1型題(本題1分)31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是

A.青霉素B.針灸C.血塞通D.維生素E.激素

103.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時(shí)末)，CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是

A.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

E.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

104.B1型題(本題1分)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素是

A.真菌B.噪聲C.不良操作體位D.生產(chǎn)性毒物E.工作場(chǎng)所缺乏衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施

105.A1型題(本題1分)女性，23歲，一氧化碳彌散量為預(yù)測(cè)的45％，與下列疾病不符合的是

A.囊性纖維化B.復(fù)發(fā)性肺栓塞C.硬皮病D.結(jié)節(jié)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

106.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病

A.食管癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.胃癌

107.A1型題(本題1分)患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是

A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎

108.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初(1個(gè)月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)(-)為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是

A.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多

E.廣泛新月體形成，超過50％

109.A4型題(本題1分)男性，60歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音該患者考慮診斷為

A.亞急性血行播散性肺結(jié)核B.慢支急性感染C.肺間質(zhì)纖維化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰

110.A1型題(本題1分)矽肺病理形態(tài)分型中沒有以下哪一型

A.結(jié)節(jié)型B.砂粒型C.彌漫間質(zhì)纖維化型D.團(tuán)塊型E.進(jìn)行性大塊纖維化

111.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.胰島素治療加甲狀腺激素替代

B.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代

C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代

D.飲食控制加甲狀腺激素替代

E.以上都不是

112.A1型題(本題1分)Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是

A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

D.皮質(zhì)醇刺激骨髓

E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

113.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血鉀及心電圖檢查B.血氮質(zhì)水平C.腎臟B超D.血鈣、血磷測(cè)定E.血?dú)夥治?/p>

114.A1型題(本題1分)關(guān)于偏頭痛，以下哪項(xiàng)不正確

A.有或無視覺先兆

B.可持續(xù)4～72小時(shí)

C.多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見

D.頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

E.發(fā)作時(shí)首選咖啡因麥角胺口服

115.A1型題(本題1分)下列不符合漢坦病毒的特征的是

A.圓形或卵圓形B.布尼亞病毒科C.病毒直徑平均80～115nmD.漢坦病毒屬E.為單股DNA病毒

116.A1型題(本題1分)呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿

117.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代謝性堿中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代謝性酸中毒E.肺心病并發(fā)肺性腦病

118.A1型題(本題1分)霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是

A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加

119.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是

A.高鉀血癥-鈉交換樹脂

B.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

E.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

120.B1型題(本題1分)提示肺動(dòng)脈高壓體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

121.A1型題(本題1分)屬于特殊感覺的是

A.觸覺B.復(fù)合感覺C.深感覺D.痛覺E.嗅覺

122.A1型題(本題1分)急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是

A.低血容量休克B.過敏性休克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克E.失血性休克

123.A1型題(本題1分)預(yù)防刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是

A.注射強(qiáng)心劑B.止咳、化痰C.控制感染D.早期足量皮質(zhì)激素的應(yīng)用E.臥床休息

124.A1型題(本題1分)下列哪種病屬先天性心血管病

A.肺源性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性心臟病D.房間隔缺損E.心包炎

125.A1型題(本題1分)對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是

A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液

B.每周抽1次

C.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水

D.每周抽3次

E.不管有多少胸水都必須抽出

126.A1型題(本題1分)下列是高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是

A.起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等

B.尿糖陰性，尿酮陰性

C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D.脈搏飽滿，血壓稍高

E.多發(fā)于青年，已有糖尿病史

127.A1型題(本題1分)下列關(guān)于B型胃炎的說法正確的是

A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高

128.B1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

129.A1型題(本題1分)糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.氫氯噻嗪排鈉

D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

E.快速補(bǔ)堿

130.A1型題(本題1分)對(duì)過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是

A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質(zhì)激素治療效果好D.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急

131.A1型題(本題1分)關(guān)于恙蟲病哪項(xiàng)不正確

A.用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷B.首選氯霉素C.由西伯利亞立克次體引起D.蝙蝠為傳播媒介E.鼠為主要傳播媒介

132.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為

A.偶見IgG沉積B.IgM沉積C.IgA沉積D.IgE沉積E.以上均不是

133.A4型題(本題1分)男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核最可能的診斷

A.慢性支氣管炎B.肺癌C.矽肺D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

134.A1型題(本題1分)男性，65歲。陣發(fā)性右上腹疼痛10年，8小時(shí)前突發(fā)上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴四肢發(fā)冷，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血鈣1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考慮診斷急性胰腺炎，以上哪項(xiàng)指標(biāo)不提示預(yù)后不良

A.65歲B.ALBC.四肢發(fā)冷D.血鈣E.血糖

135.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)該病的典型病理表現(xiàn)為

A.動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤為主

B.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著

C.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

D.大中小血管均累及

E.壞死性血管炎

136.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎

137.B1型題(本題1分)氫氯噻嗪治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

138.A1型題(本題1分)最易經(jīng)皮膚吸收并引起中毒的毒物是

A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯

139.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者的治療措施中，不正確的是

A.口服或靜脈應(yīng)用呋塞米B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服ACEI制劑D.口服洋地黃制劑E.口服硝苯地平

140.B1型題(本題1分)進(jìn)行性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

141.A1型題(本題1分)肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)

A.肝腎綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性肝癌

142.A1型題(本題1分)下述被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神經(jīng)興奮B.蛋白質(zhì)分解物C.胃竇部擴(kuò)張D.胃潴留E.胃液pH=1

143.A1型題(本題1分)對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.感染B.停用雌激素替代治療C.停用可的松替代治療D.服用安眠、麻醉藥E.寒冷，飲水過多

144.A1型題(本題1分)急淋血病首選治療方案是

A.DA或HAB.小劑量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋門冬酰胺

145.B1型題(本題1分)霍亂

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變?cè)诨啬c下端

146.A1型題(本題1分)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是

A.高血壓B.年齡C.血脂異常D.吸煙E.腦栓塞

147.A1型題(本題1分)二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括

A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌

148.A4型題(本題1分)女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。最有助于診斷的檢查方法為

A.頭顱X線片B.空腹血糖C.頭顱CTD.胸部平片E.腦電圖

149.A4型題(本題1分)患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍(lán)黑色線帶。下列因可能出現(xiàn)異常而必須檢查的是

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.凝血時(shí)間E.X線胸透

150.B1型題(本題1分)傷寒較常見的并發(fā)癥，多見于病程的第2～4周，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎

151.A1型題(本題1分)下述屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是

A.芐胺唑啉試驗(yàn)B.PRL試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.ACTH試驗(yàn)E.TRH試驗(yàn)

152.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影對(duì)該患者檢測(cè)肝功能和抗結(jié)核治療之間的關(guān)系應(yīng)注意

A.身體好的不需要監(jiān)測(cè)B.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測(cè)C.后期監(jiān)測(cè)D.根據(jù)情況而定E.早期監(jiān)測(cè)

153.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)采用RHE組合，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為

A.結(jié)核合并骨腫瘤B.患者合并骨結(jié)核C.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)D.藥物的副作用E.老年性關(guān)節(jié)退行性改變

154.A1型題(本題1分)以下何種藥物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.環(huán)孢素

155.A1型題(本題1分)脊髓腰膨大位于

A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3

156.A1型題(本題1分)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為

A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms

157.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

158.A1型題(本題1分)以下疾病與輸血感染無關(guān)的是

A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.肝炎E.鉤端螺旋體

159.A1型題(本題1分)下列可以引起血間接膽紅素升高的是

A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

160.B1型題(本題1分)下列疾病最常見胸腔積液類型是

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液

161.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩l(fā)性痛風(fēng)患者的遺傳屬于

A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細(xì)胞

162.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。為確定診斷最佳的檢查方法為

A.反復(fù)查便常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.腹部CT檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清生化學(xué)檢查

163.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)可選用

A.氫化可的松B.可待因C.肝素D.止血藥E.毛花苷C

164.A4型題(本題1分)女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎患者訴常出現(xiàn)上述癥狀，咨詢生活中應(yīng)注意什么，以下不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)是

A.休息B.凈化環(huán)境C.多飲水D.保暖E.靜脈滴注丙種球蛋白

165.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是

A.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.尿沉渣涂片革蘭染色檢查C.病人癥狀D.尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)E.以上都不是

166.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛本例分期應(yīng)是

A.Ⅳ期B.ⅢAC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB

167.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞隨病情進(jìn)展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是

A.頸交感神經(jīng)干B.臂叢神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.右膈神經(jīng)

168.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭孢三代抗生素抗炎治療后無明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是

A.產(chǎn)褥熱B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化伴急性感染

169.A1型題(本題1分)對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是

A.血沉快B.腹膜炎體征C.腹脹，腹痛D.發(fā)熱，乏力E.消瘦，貧血

170.A1型題(本題1分)左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.急性肺水腫E.肺梗死

171.A1型題(本題1分)急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是

A.強(qiáng)心治療B.利尿治療C.擴(kuò)血管治療D.透析治療E.鎮(zhèn)靜治療

172.B1型題(本題1分)氣胸

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

173.A1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是

A.>10%B.>30%C.>5%D.>20%E.以上都不是

174.B1型題(本題1分)淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

175.A1型題(本題1分)能測(cè)出梅毒螺旋體特異抗體的試驗(yàn)是

A.非密螺旋體抗原試驗(yàn)

B.捕獲ELISA法

C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

D.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)

E.梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)

176.A1型題(本題1分)腦膜炎奈瑟菌的特點(diǎn)是

A.我國流行菌群以B群為主

B.革蘭陽性雙球菌

C.共有13群，其中以XYZ群最常見

D.內(nèi)毒素是其主要致病因素

E.對(duì)外界抵抗力強(qiáng)

177.A1型題(本題1分)心肌梗死的鑒別診斷不包括

A.主動(dòng)脈夾層B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞

178.A1型題(本題1分)胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽性多見于

A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良

179.B1型題(本題1分)協(xié)助診斷斑疹傷寒可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

180.B1型題(本題1分)以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾

181.B1型題(本題1分)皮肌型囊尾蚴病

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

182.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對(duì)TC和LD-C無效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

183.A4型題(本題1分)男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列最無診斷意義的是

A.疫水接觸史B.不潔飲食史C.盜汗、午后潮熱史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史

184.A1型題(本題1分)Graves病時(shí)易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是

A.交界性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性期前收縮E.室性期前收縮

185.A1型題(本題1分)關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是

A.出血多為自發(fā)性

B.常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫

C.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形

D.重癥患者皮膚紫癜多見

E.與生俱來，伴隨終身

186.A1型題(本題1分)關(guān)于腎上腺危象，下列說法不正確的是

A.可有高血糖癥

B.常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下

C.可有低血鈉癥

D.可有精神失常

E.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)

187.B1型題(本題1分)過敏性紫癜

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

188.A1型題(本題1分)關(guān)于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是

A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

B.肺部可見實(shí)變體征

C.咳鐵銹色痰

D.治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨(dú)或聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.多見于年老體弱，營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

189.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核分為幾個(gè)類型

A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型

190.A1型題(本題1分)男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇

191.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是

A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療

192.B1型題(本題1分)一氧化氮

A.舒張腎臟血管

B.收縮腎臟血管

C.具有強(qiáng)烈利尿作用

D.僅作用于腎臟集合管

E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用

193.A1型題(本題1分)支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是

A.呋塞米B.毛花苷CC.皮質(zhì)激素D.氨茶堿E.嗎啡

194.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有

A.感覺性共濟(jì)失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺缺失

195.A1型題(本題1分)以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無力危象的是

A.呼吸的深淺和快慢B.是否有病理征C.肌無力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢體麻木

196.A1型題(本題1分)對(duì)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的

A.肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B.正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓

C.臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血

D.胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)

E.臟層胸膜由自主神經(jīng)支配

197.A1型題(本題1分)藥物減重的目標(biāo)不包括

A.使原體重減輕5％～10％

B.最好能逐步接近理想體重

C.減重后維持體重不再反彈和增加

D.使體重恢復(fù)正常范圍

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用

198.B1型題(本題1分)引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的是

A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征

199.A1型題(本題1分)支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項(xiàng)皮質(zhì)激素的用法是正確的

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.小劑量長療程D.大劑量口服E.大劑量吸入

200.A1型題(本題1分)急性膀胱炎的治療應(yīng)首選的抗生素是

A.利福平B.頭孢拉定C.紅霉素D.青霉素V鉀E.氧氟沙星

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)金屬中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

202.B1型題(本題1分)診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

A.氧含量B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓

203.A1型題(本題1分)肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遺留什么樣的病變

A.局限性肺氣腫B.局部機(jī)化性肺炎C.輕微肺纖維化D.完全吸收不留痕跡E.小囊腫

204.A1型題(本題1分)CREST綜合征不包括

A.雷諾現(xiàn)象B.手指軟組織鈣化C.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙D.毛細(xì)血管擴(kuò)張E.膽汁性肝硬化

205.A1型題(本題1分)急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解

206.A4型題(本題1分)女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者的理想體重為

A.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg

207.A1型題(本題1分)早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是

A.對(duì)在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰

B.胸部X線檢查健康者

C.胸部X線檢查接觸者

D.對(duì)成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸透和查痰

E.以上都不是

208.B1型題(本題1分)氣胸

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

209.A1型題(本題1分)一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因?yàn)?/p>

A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂

210.A1型題(本題1分)不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為

A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血

211.A1型題(本題1分)患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院，測(cè)BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷為

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征

212.A4型題(本題1分)男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.藥源B.產(chǎn)品新老C.藥價(jià)D.劑型E.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率

213.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為

A.1000～1500ml

B.1500～2000ml

C.2000～2500ml

D.500～1000ml

E.<500ml

214.A1型題(本題1分)男性，32歲。活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇

215.A1型題(本題1分)關(guān)于甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.食欲亢進(jìn)B.食量大C.消瘦D.便秘E.可發(fā)生肝腫大

216.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是

A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

217.A4型題(本題1分)男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首選治療藥物是

A.潑尼松B.氟哌利多C.氫化可的松保留灌腸D.甲硝唑保留灌腸E.柳氮磺吡啶

218.A1型題(本題1分)男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56％。該患者可能發(fā)生了

A.冠心病B.右心衰C.舒張功能不全性心力衰竭D.收縮功能不全性心力衰竭E.左心衰

219.A1型題(本題1分)閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是

A.雙大腦皮質(zhì)B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D.間腦和腦干E.基底節(jié)

220.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是

A.慢性腎功能不全是主要的死亡原因

B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差

C.血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)

D.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

E.腎穿刺病理類型對(duì)于判定預(yù)后最為重要

221.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是

A.胸腔化膿性感染B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移

222.B1型題(本題1分)SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為

A.心絞痛B.白細(xì)胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少

223.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有

A.感覺性共濟(jì)失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺缺失

224.A1型題(本題1分)胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制

A.<2．0B.<1．5C.<3．0D.<2．5E.<1．0

225.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)病變的后果除外

A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續(xù)心動(dòng)過速

226.A1型題(本題1分)以下疾病不屬于血管外溶血的是

A.異常血紅蛋白病B.新生兒溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海貧血

227.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

228.A1型題(本題1分)男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是

A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.膿胸

229.B1型題(本題1分)提示右心室肥大體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

230.A1型題(本題1分)腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球?yàn)V過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

231.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說法錯(cuò)誤的是

A.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

B.原發(fā)性的又叫Addison病

C.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

D.分為原發(fā)性和繼發(fā)性

E.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

232.B1型題(本題1分)真性紅細(xì)胞增多癥

A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動(dòng)脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低

233.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療

B.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些

C.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)

D.療程較肺結(jié)核短一些

E.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長

234.A1型題(本題1分)腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是

A.年齡多較年輕B.常見局限性抽搐、偏癱、失語C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟

235.A4型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话?/p>

A.增加每次服藥劑量B.加用DA受體激動(dòng)劑C.增加每日服藥次數(shù)D.縮短兩次服藥間隔時(shí)間E.減少服藥劑量

236.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于

A.頸膨大B.周圍神經(jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐

237.A1型題(本題1分)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容不包括

A.就業(yè)前體檢B.定期體檢C.勞動(dòng)能力鑒定D.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查E.建立健康監(jiān)護(hù)檔案

238.A4型題(本題1分)患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大最可能的診斷為

A.擴(kuò)張性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包積液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

239.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無