4.3+免疫失調(diào)【知識精研+能力提升】高二上學(xué)期生物人教版（2019）選擇性必修1

4.3免疫失調(diào)你有這樣的情況嗎？吸入粉塵，鼻塞哮喘接觸某些東西，皮膚紅腫、紅疹魚蝦入肚，腹瀉嘔吐預(yù)習(xí)目標(biāo)1.常見的免疫失調(diào)情況有哪些，它們的定義分別是什么？2.過敏反應(yīng)是怎么發(fā)生的，試用文字、箭頭梳理其過程。3.HIV感染人體的機理是什么？怎樣預(yù)防艾滋病的傳播？要求：有思考，有疑問，與內(nèi)心產(chǎn)生對話；

有勾畫，有梳理，自主學(xué)習(xí)有收獲；完成部分討論和習(xí)題預(yù)習(xí)檢測1．免疫失調(diào)的常見情形有哪些，其定義？免疫失調(diào)自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷先天性免疫缺陷獲得性免疫缺陷特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)預(yù)習(xí)檢測2.下列反應(yīng)依次屬于哪種免疫現(xiàn)象？(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉；

(2)美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病茵感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重疾??；

(3)流感病毒侵人人體時，有時可作用于紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，這種抗體可對正常紅細(xì)胞發(fā)生作用，引起紅細(xì)胞裂解；

(4)人體感染釀膿鏈球菌后，機體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻；

(5)當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)人人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗毒素與之結(jié)合，使它喪失毒性。過敏反應(yīng)免疫缺陷(先天性)自身免疫病自身免疫病正常免疫(體液免疫)過敏反應(yīng)

定義：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。過敏原(可以是小分子，也可以是大分子)：①藥物或化學(xué)物質(zhì)，如青霉素、磺胺、普魯卡因、有機碘化合物等。②吸入性過敏原，如花粉顆粒、塵螨排泄物、真菌菌絲及孢子、昆蟲毒液、動物皮毛等。③食物過敏原，如奶、蛋、魚蝦、蟹貝等食物蛋白或部分肽類物質(zhì)。合作探討——過敏反應(yīng)的發(fā)生

引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫作過敏原，魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等都是（或含有）過敏原。有些人在接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細(xì)胞會活化產(chǎn)生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機體時，就會與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等過敏原B細(xì)胞抗體刺激活化漿細(xì)胞肥大細(xì)胞等吸附有免疫反應(yīng)無過敏反應(yīng)結(jié)合組胺等......過敏反應(yīng)②抗體為何既與肥大細(xì)胞結(jié)合，又與過敏原(抗原)結(jié)合？

引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫作過敏原，魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等都是（或含有）過敏原。有些人在接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細(xì)胞會活化產(chǎn)生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機體時，就會與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等思考：①過敏癥狀的原因？（蕁麻診、濕疹）血管壁通透性增強→血漿蛋白等進(jìn)入組織液→組織液滲透壓升高→組織水腫可變區(qū)：結(jié)合抗原不可變區(qū)抗體介導(dǎo)的吞噬作用示意圖肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞受體(能與抗體結(jié)合)抗體過敏原過敏反應(yīng)的定義

已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的特點防

治①二次接觸過敏原才發(fā)生(癥狀)②有快慢之分③有明顯的遺傳傾向和個體差異

由于過敏反應(yīng)是機體接觸過敏原才發(fā)生的，因此找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施。如果自己不能找出過敏原，可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院診斷治療。過敏反應(yīng)的防治主要措施：找出過敏原并盡量避免再次接觸該過敏原藥物療法：用抗組織胺類藥物治療，可以暫緩癥狀脫敏法，即找到引起過敏反應(yīng)的過敏原，在一定時間內(nèi)逐漸加大患者對過敏原的接觸量，直到不再出現(xiàn)過敏反應(yīng)為止。應(yīng)注意這是醫(yī)學(xué)手段，切勿自己嘗試靶細(xì)胞組織胺抗組織胺類藥物(1)初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀(

)(2)組織胺會引起毛細(xì)血管擴張，平滑肌舒張(

)(3)過敏反應(yīng)一定會引起組織損傷(

)(4)過敏反應(yīng)過程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與(

)×××1.判斷正誤×2.(2020·北京西城區(qū)期末)如圖為過敏反應(yīng)發(fā)生過程示意圖(部分)。下列相關(guān)敘述錯誤的是A.肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞細(xì)胞

膜上的受體可識別同一過敏原B.過敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過程屬于體液免疫C.人體一旦接觸過敏原將立即發(fā)生過敏反應(yīng)D.應(yīng)用抗組織胺類藥物可緩解過敏反應(yīng)癥狀√3.下列關(guān)于過敏反應(yīng)的敘述，正確的是A.過敏原都是蛋白質(zhì)B.過敏反應(yīng)屬于非特異性免疫反應(yīng)C.過敏反應(yīng)無明顯的遺傳傾向和個體差異D.找出并盡量避免再次接觸該過敏原是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施√自身免疫病免疫缺陷病考點一過敏反應(yīng)目錄CONTENTS考點二考點三自身免疫病

特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病?？乖璏特定蛋白某種鏈球菌人的心臟某些鏈球菌表面有一種重要的抗原分子M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似?？贵w攻擊心臟受損病例2：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。病例3：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的自身免疫病。機體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因均尚未完全研究清楚，治療困難。思考：請根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點提出治療自身免疫病的基本思路。抑制免疫系統(tǒng)的功能自身免疫病的治療自身免疫病免疫缺陷病考點一過敏反應(yīng)目錄CONTENTS考點二考點三免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病“泡泡男孩”大衛(wèi)·非利普·威特免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）案例：劉女士今年30歲，未婚，在一次體檢中查出HIV抗體呈陽性，經(jīng)過進(jìn)一步的檢查醫(yī)生確認(rèn)劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了，雖然現(xiàn)在還沒有任何病癥，但她不知道自己什么時候會發(fā)病，也不知道現(xiàn)在還有沒有補救的措施，她特別需要大家的幫助。我們應(yīng)該如何幫助劉女士呢？2.獲得性免疫缺陷病例如：艾滋?。ˋIDS）病原體：HIVHIV侵染輔助性T細(xì)胞的過程輔助性T細(xì)胞細(xì)胞膜受體HIV感染宿主細(xì)胞的過程圖-----獲得性免疫缺陷病艾滋?。ˋIDS）轉(zhuǎn)錄宿主RNA聚合酶翻譯翻譯反轉(zhuǎn)錄HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。HIV侵入人體后通?？梢詽摲?~10年甚至更長時間。期間，HIV會經(jīng)歷迅速增殖，刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病發(fā)病時，機體仍會分泌該抗體。但是，隨著病毒的復(fù)制，T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降，免疫系統(tǒng)功能減退，患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。思考·討論·HIV的感染與艾滋病的治療HIV數(shù)量輔助性T細(xì)胞數(shù)量1023456789100200300400500600700800900時間/年血液中輔助性T細(xì)胞的濃度和HIV的數(shù)量/(個·mm-3)A階段：HIV陽性。沒有(或幾乎沒有)癥狀B階段：出現(xiàn)一些癥狀，輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少C階段：臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合活動3：請根據(jù)HIV侵染細(xì)胞的過程及資料1，回答下面的問題。（1）HIV為什么感染劉女士的輔助性T細(xì)胞？（2）劉女士聽說艾滋病患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤，這是為什么？（3）劉女士暫時還沒有癥狀，現(xiàn)在抑制HIV的增殖對劉女士有幫助嗎？HIV通過殺死輔助性T細(xì)胞破壞細(xì)胞免疫和體液免疫有幫助，抑制HIV增殖可以保護(hù)輔助性T細(xì)胞，防止或延緩病情進(jìn)入出現(xiàn)臨床癥狀的階段艾滋病的治療活動4：根據(jù)HIV增殖的過程，你能說出幾種抑制HIV增殖的方法嗎？抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程華裔科學(xué)家何大一與雞尾酒療法我國對所有HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”，并遵循自愿的原則艾滋病的治療劉女士是如何感染艾滋病的呢？據(jù)劉女士回憶，之前她曾經(jīng)交往過一個有吸毒史的男朋友，會是這個男朋友把艾滋傳染給她的嗎？性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預(yù)防艾滋?。ˋIDS）的措施艾滋?。ˋIDS）的傳播途徑艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施艾滋病的預(yù)防HIV阻斷劑意外接觸高危行為后72h內(nèi)服用HIV阻斷劑活動4：請判斷這些傳言有道理嗎？與劉女士握手會感染HIV劉女士的噴嚏會傳播HIV與劉女士共同進(jìn)餐會感染HIV關(guān)愛艾滋病人從我做起7.下列關(guān)于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的敘述，正確的是A.HIV是一種DNA病毒，可通過血液傳播B.HIV感染導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫和體液免疫功能都下降C.AIDS是一種免疫缺陷遺傳病，可通過母嬰傳播D.發(fā)現(xiàn)AIDS患者，必須采取隔離措施，禁止與健康人接觸√8.下列關(guān)于艾滋病的說法，不正確的是A.艾滋病病毒侵染人體后可將逆轉(zhuǎn)錄形成的DNA整合到人體的DNA中B.艾滋病病毒攜帶者可通過生殖細(xì)胞將已整合到人體DNA中的病毒遺傳

物質(zhì)傳遞給子女C.艾滋病患者最終是由于多發(fā)性感染或腫瘤而死亡D.艾滋病病毒存在于病人或感染者的體液中，一般不通過唾液或皮膚接

觸傳播√

練習(xí)與應(yīng)用一、概念檢測(P80)1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓體內(nèi)存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feld1（簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理。（1）對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng)。（

）（2）貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對貓過敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）2.

自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（

）A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用√√√A二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。(1)

人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用？【提示】人體感染新型冠狀病毒后，機體會通過體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中，輔助性T細(xì)胞可以通過向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過程；細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接裂解被病毒感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過程，它受到刺激后，可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞、漿細(xì)胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體；抗體與病毒