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2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案407學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說(shuō)法正確的是

A.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

B.此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大

C.是自身抗體,屬于IgE

D.在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低

E.在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高

2.A1型題(本題1分)患者女,30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解,平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問(wèn)出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質(zhì)激素

3.A1型題(本題1分)環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括

A.肝毒性B.腎毒性C.高血壓D.多毛E.脫發(fā)

4.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎可能的主要病因是

A.立克次體B.結(jié)核C.細(xì)菌D.病毒E.真菌

5.A1型題(本題1分)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位為

A.左頸部B.左頜下C.左鎖骨上D.右鎖骨上E.右頸部

6.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

7.A4型題(本題1分)患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動(dòng),不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是

A.放射治療B.手術(shù)切除C.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服D.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴E.口服藥物維持控制血壓

8.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是

A.顳頜關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.頸椎小關(guān)節(jié)D.膝、髖、踝關(guān)節(jié)E.腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

9.A4型題(本題1分)已婚女性,40歲,10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差,每因感染而脫水,血壓偏低,需住院輸液治療,有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù),此次情況同前,目前查體:神清合作,心、肺、腹未見(jiàn)異常以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血脂分析B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.心電圖E.肝腎功能

10.A1型題(本題1分)化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

11.A1型題(本題1分)提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

12.A1型題(本題1分)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺(jué)過(guò)敏

13.A4型題(本題1分)男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過(guò)清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

14.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)

E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周

15.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí),關(guān)于淀粉酶下列說(shuō)法正確的是

A.血淀粉酶特異性最高

B.血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)

C.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在發(fā)病后12~14小時(shí)開(kāi)始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

16.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

17.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

18.A4型題(本題1分)女性,21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是

A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎

19.A4型題(本題1分)女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來(lái)自覺(jué)腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。如果利尿過(guò)猛,易并發(fā)

A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

20.A1型題(本題1分)診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.P-R間期>0.20秒,每個(gè)P波后均有QRS波群

B.P+R間期不變且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脫落

C.P-R間期逐漸縮短,直到P波受阻,QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到P波受阻,QRS波群脫落

E.P波與QRS波群無(wú)關(guān),P-P間期

21.A4型題(本題1分)男性,58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常",未特殊診治。近2個(gè)月來(lái),黑蒙3次來(lái)診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇

A.植入心臟起搏器B.α受體激動(dòng)劑C.抗血小板藥物D.硫酸阿托品E.β受體激動(dòng)劑

22.B1型題(本題1分)女性,25歲,頭痛3年多,每次頭痛前有煩躁不安,視物模糊,頭痛發(fā)作以右側(cè)為主,并擴(kuò)展至整個(gè)頭部,呈搏動(dòng)性,持續(xù)時(shí)間約10小時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常,腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

23.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是

A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性

E.陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病

24.A1型題(本題1分)一鍋爐房師傅,化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

25.B1型題(本題1分)男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

26.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.慢性淺表性胃炎E.少數(shù)胃潰瘍

27.A1型題(本題1分)女性,27歲。突然大咯血,已妊娠5個(gè)月,胸片顯示右上肺結(jié)核,下列哪種藥物不能使用

A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸

28.A1型題(本題1分)女性,30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半,出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎,治療應(yīng)選

A.異煙肼、鏈霉素、青霉素

B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

C.利福平、對(duì)氨基水楊酸

D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

E.異煙肼、鏈霉素

29.A4型題(本題1分)女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來(lái)診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作

30.A4型題(本題1分)男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

31.A1型題(本題1分)男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個(gè)月來(lái)明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進(jìn)行性加重,尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒,考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

32.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征

A.重癥肌無(wú)力B.小腦皮質(zhì)變性C.高鈉血癥D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.高鈣血癥

33.A1型題(本題1分)復(fù)雜性尿路感染病原菌譜哪項(xiàng)是正確的

A.75%為大腸埃希菌

B.大腸埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等

D.多為多種細(xì)菌混合感染

E.以上均不正確

34.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.早期患者可以無(wú)任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適

B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死因

C.尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫,及時(shí)利尿均可改善

D.血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

35.A4型題(本題1分)女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診,伴勞累后胸悶氣短,查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無(wú)干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無(wú)雜音,雙下肢無(wú)水腫??购丝贵w1:1000陽(yáng)性,抗dsDNA陽(yáng)性。對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是

A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類抗炎藥E.丙種球蛋白

36.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定

37.B1型題(本題1分)女性,56歲,既往健康,否認(rèn)冠心病病史。患者在3小時(shí)前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,向背部放射,伴左側(cè)肢體偏癱,急診測(cè)血壓為200/100mmHg,最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

38.B1型題(本題1分)男性,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%,左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

39.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管

40.A1型題(本題1分)CAP最常見(jiàn)的病原體不包括下列哪項(xiàng)

A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌

41.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)

E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周

42.A4型題(本題1分)男性,20歲。平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D.急性病容E.脈率增快

43.A1型題(本題1分)患者,67歲。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出現(xiàn)咳黃色膿痰,發(fā)熱38℃,喘息,對(duì)其的治療不包括

A.祛痰、止咳B.氣霧療法C.平喘D.控制感染E.免疫治療

44.A4型題(本題1分)女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。為明確診斷,首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.冠脈造影

45.A4型題(本題1分)男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

46.A4型題(本題1分)男性,75歲,糖尿病6年,近1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?,目前口服阿卡波糖治療理想體重(kg)的計(jì)算方法為

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110

47.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.內(nèi)膜心肌纖維化,心室舒張功能受損

C.局部心緣突出,有反常搏動(dòng)

D.血壓升高,左心室肥厚

E.心室間隔非對(duì)稱性肥厚

48.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容,哪項(xiàng)不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少,每小時(shí)小于20ml,肌酐進(jìn)行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg

49.A1型題(本題1分)對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.0抗體效價(jià)1:80以上,H抗體效價(jià)在1:160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后,H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

50.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

51.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

52.A1型題(本題1分)在風(fēng)濕性心臟病中,下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)

A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

53.A4型題(本題1分)患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:頭顱CT未見(jiàn)明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為

A.腎動(dòng)脈狹窄,急性左心衰竭

B.高血壓病,心功能不全

C.嗜鉻細(xì)胞瘤,急性左心衰竭

D.冠心病,心功能不全

E.擴(kuò)心病,心功能不全

54.B1型題(本題1分)慢性胰腺炎時(shí)的腹瀉()

A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

55.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

56.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周圍血管征

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

57.A4型題(本題1分)男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素B.急診手術(shù)C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑D.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎E.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑

58.B1型題(本題1分)卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

59.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力,對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

60.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說(shuō)法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀,可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過(guò)3次

61.B1型題(本題1分)高血壓?、艏?jí)眼底表現(xiàn)

A.眼底動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)B.眼底滲出、出血C.眼底動(dòng)脈呈銀絲樣,有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正常

62.A1型題(本題1分)女性,32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是

A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

63.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是

A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

64.A4型題(本題1分)患者男,28歲??人?個(gè)月,少量咳痰并帶血,乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體:肺部無(wú)異常體征。該患者宜采取的治療是

A.青霉素+丁胺卡那B.紅霉素放療C.手術(shù)+放療+化療D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素并用止血藥

65.A1型題(本題1分)男性,55歲。既往有高血壓病史7年,2年前,曾患腦血栓,現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日兩小時(shí)內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥物不能使用

A.2%普魯卡因B.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.安絡(luò)血E.魚精蛋白

66.A1型題(本題1分)女性,62歲?;几哐獕?,突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/126mmHg,心率146次/分。除其他治療外,還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

67.A4型題(本題1分)女性,21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.尿抗體包裹細(xì)菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

68.A1型題(本題1分)患者,女性,69歲,血壓140/95mmHg,該患者血壓屬于

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓

69.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周圍C.腦室內(nèi)D.脊髓膜E.腦底部

70.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無(wú)效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

71.A1型題(本題1分)一肝硬化患者,病史30年,入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.便潛血陽(yáng)性B.尿膽原減少C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細(xì)胞減少

72.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

73.B1型題(本題1分)COPD、肺性腦病、昏迷

A.無(wú)創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧

74.B1型題(本題1分)病理表現(xiàn)為腺上皮減少,腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

75.A4型題(本題1分)女性,45歲。肥胖多年,口渴5個(gè)月,糖化血紅蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病

76.A4型題(本題1分)患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動(dòng),不易控制。尿VMA升高。考慮為什么疾病

A.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性醛固酮增多癥

77.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A.起病后6~12小時(shí)升高,48小時(shí)下降,持續(xù)3~5天

B.起病后12~14小時(shí)升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周

C.起病后24~72小時(shí)上升,持續(xù)7~10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3~4小時(shí)上升,12小時(shí)高峰,24小時(shí)下降

78.A1型題(本題1分)Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀明顯減輕,甲狀腺明顯增大,突眼加重,最可能是由于

A.對(duì)抗甲狀腺藥物耐藥

B.無(wú)機(jī)碘供給不足

C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺激素反饋抑制減弱

E.血中TRAb明顯減少

79.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)

A.腹水B.凝血酶原時(shí)間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白

80.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)

E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周

81.B1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞,雙肺紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過(guò)度增加,膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影,可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

82.A1型題(本題1分)下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是

A.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

B.與某些特殊HLA類型有關(guān),決定其遺傳易感性

C.常不依賴胰島素治療

D.有胰島B細(xì)胞破壞

E.呈酮癥酸中毒傾向

83.A1型題(本題1分)關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來(lái)檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

B.用來(lái)檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

D.用來(lái)檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來(lái)檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

84.A4型題(本題1分)男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.上腹部超聲C.上腹部增強(qiáng)CTD.血管造影E.鋇餐透視

85.A1型題(本題1分)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是

A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝損害C.蛋白尿D.血尿E.第八對(duì)腦神經(jīng)損害

86.A4型題(本題1分)患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時(shí)就診,尿常規(guī):WBC200個(gè)/HP,RBC150個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%。積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈

A.癥狀消失

B.尿常規(guī)正常

C.癥狀消失且尿常規(guī)正常

D.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常

E.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常

87.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),應(yīng)給予

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

88.A1型題(本題1分)男性,68歲。糖尿病患者,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日咳痰,為黃色膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺實(shí)變,其中有多個(gè)液性囊腔,最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎

89.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛,煩躁不安D.畏寒,高熱E.呼吸頻率26次/分

90.A1型題(本題1分)男性,45歲,體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷糖尿病最有意義

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

C.餐后1小時(shí)7.8mmol/L

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低

E.空度血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)

91.A1型題(本題1分)單從血檢看,急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí),可診斷為重度中毒

A.10%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.70%~80%E.80%~90%

92.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭,明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者,可加用

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

93.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)

A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分

94.A4型題(本題1分)男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)

A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機(jī)化性肺炎E.以上都不是

95.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

96.B1型題(本題1分)維拉帕米作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

97.B1型題(本題1分)原發(fā)綜合征

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞,雙肺紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過(guò)度增加,膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影,可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

98.A1型題(本題1分)下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是

A.M3---t(15,17)

B.M2----t(8,21)

C.CMML--t(9,21)

D.M4--16號(hào)染色體缺失

E.L3---t(8,14)

99.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓為90/60mmHg,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無(wú)固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波,診斷為

A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

100.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)男性,42歲。腹脹,發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年,外周血細(xì)胞成分與骨髓相似,可能為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

102.A1型題(本題1分)女性,55歲。糖尿病12年,經(jīng)??人园肽辏瑹o(wú)發(fā)熱,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片狀影,內(nèi)有空洞一個(gè),直徑1cm左右,最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染

103.A4型題(本題1分)男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。下列哪項(xiàng)不符合該患者實(shí)際情況

A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

104.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A.肺臟B.腎臟C.心臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)

105.A4型題(本題1分)女性,32歲。門診就診,2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過(guò)敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是

A.給予普萘洛爾及胺碘酮,改善心悸

B.1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解

C.給予地西泮,使患者得到休息

D.吸入色甘酸鈉氣霧劑

E.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑,解痙平喘

106.A4型題(本題1分)男性,72歲。哮喘史40年,近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動(dòng)受限,沒(méi)有急性加重癥狀。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肺源性心臟病有意義

A.腦電圖B.超聲心動(dòng)圖C.血?dú)夥治鯠.心電向量E.腦血流圖

107.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病

A.常見(jiàn)Auer小體

B.非特異性酯酶陽(yáng)性,能被NaF抑制

C.易見(jiàn)Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高

108.A1型題(本題1分)關(guān)于微小病變型腎病說(shuō)法不正確的是

A.對(duì)激素治療敏感

B.常有高血壓及腎功能減退

C.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

D.好發(fā)于兒童

E.可伴有鏡下血尿

109.A4型題(本題1分)女性,45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中帶血絲,查肺部無(wú)異常體征,胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。診斷首先考慮

A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌

110.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治??沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

111.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病原菌以大腸埃希菌為多見(jiàn)

B.女性多見(jiàn)

C.尿路不通暢時(shí)容易發(fā)生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診的唯一根據(jù)

112.A4型題(本題1分)患者男,28歲??人?個(gè)月,少量咳痰并帶血,乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體:肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

113.A1型題(本題1分)治療隱球菌肺炎首選抗生素為

A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

114.B1型題(本題1分)復(fù)雜部分性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

115.A1型題(本題1分)男性,20歲。四肢肌無(wú)力4天,無(wú)尿便障礙,無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力3級(jí),四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退,腱反射弱,無(wú)病理反射,腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力

116.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

117.A1型題(本題1分)對(duì)慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至20~25ml/min或更低時(shí),腎臟排鉀能力逐漸下降,此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥

B.大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥

C.低鈣血癥、高磷血癥,只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來(lái),且通常不會(huì)引起臨床癥狀

D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇,后者是維持血鈣正常的重要因素,其不足會(huì)使血鈣濃度降低

E.當(dāng)GFR<20ml/min時(shí),由于腎臟排鎂減少,可有輕度的高鎂血癥

118.A4型題(本題1分)男性,60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

119.A1型題(本題1分)胸水檢查為:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的診斷為

A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲(chóng)病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水

120.A4型題(本題1分)男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

121.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定

122.A1型題(本題1分)男性,22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來(lái)急診,既往無(wú)肝病和胃病史,查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因

123.A1型題(本題1分)男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無(wú)口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉,近3個(gè)月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,擬加用

A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素

124.B1型題(本題1分)女性,23歲。干咳、低熱、咯血,該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

125.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

126.A1型題(本題1分)女性,62歲。患高血壓,突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/126mmHg,心率146次/分。除其他治療外,還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

127.A4型題(本題1分)男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是

A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

128.A4型題(本題1分)男性,20歲。平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為

A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌

129.A1型題(本題1分)對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

130.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無(wú)力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。確診后治療應(yīng)選擇何種藥物治療

A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類藥物靜滴C.抗結(jié)核聯(lián)合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴

131.A4型題(本題1分)男性,62歲。2天前突然右眼黑蒙,左側(cè)肢體無(wú)力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有一次類似的發(fā)作,查體未發(fā)現(xiàn)異常,依據(jù)臨床表現(xiàn)。診斷為

A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性腦梗死D.腦血栓形成E.腦出血

132.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為

A.糖皮質(zhì)激素B.抗纖溶藥物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制劑

133.A4型題(本題1分)女性,60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為

A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血

134.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是

A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

135.A4型題(本題1分)女性,32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速",心率188次/分,靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時(shí),伴乏力,尿頻感,來(lái)診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常,未見(jiàn)明顯ST-T改變。最佳治療方法是

A.射頻消融手術(shù)

B.化學(xué)消融手術(shù)

C.冠脈內(nèi)支架治療

D.口服藥物維持

E.不需長(zhǎng)期用藥,有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推

136.B1型題(本題1分)末梢神經(jīng)炎

A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見(jiàn)于

137.A4型題(本題1分)男性,56歲。患慢性骨髓炎8個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是

A.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低

B.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早

C.單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙

D.細(xì)胞利用鐵障礙

E.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足

138.A1型題(本題1分)預(yù)防造影劑腎病的主要措施是

A.水化B.應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C.堿化尿液D.應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

139.A1型題(本題1分)提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

140.A1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

141.A4型題(本題1分)男性,55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮

A.繼發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

142.A4型題(本題1分)男性,55歲??人?年余,近來(lái)加重,咳少量膿痰,伴發(fā)熱。胸片顯示:雙肺紋理增多,以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

143.B1型題(本題1分)螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

144.A4型題(本題1分)患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:頭顱CT未見(jiàn)明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.腎上腺增強(qiáng)CTB.血漿腎素,血管緊張素,醛固酮測(cè)定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

145.A1型題(本題1分)一般認(rèn)為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項(xiàng)有關(guān)

A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.以上都不是

146.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高,24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高,16~24h達(dá)高峰,3~4d恢復(fù)正常

C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)達(dá)高峰,1~2周正常

D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)

E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周

147.B1型題(本題1分)帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

148.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶

A.起病后6~12小時(shí)升高,48小時(shí)下降,持續(xù)3~5天

B.起病后12~14小時(shí)升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周

C.起病后24~72小時(shí)上升,持續(xù)7~10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3~4小時(shí)上升,12小時(shí)高峰,24小時(shí)下降

149.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查,但不包括

A.慢性胃炎

B.X線鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性,近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術(shù)后10年以上

150.A4型題(本題1分)男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

151.A1型題(本題1分)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn),下列描述不正確的是

A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力

B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

152.A1型題(本題1分)女性,24歲。臨床診斷1型糖尿病,予胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測(cè)血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

153.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進(jìn)性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

154.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則

A.治療前,血鉀正常,每小時(shí)尿量30毫升以上

B.治療酸中毒起初的2小時(shí)

C.治療前,血鉀正常,每小時(shí)尿量20毫升以上

D.治療前,血鉀高于正常

E.治療前,血鉀正常,每小時(shí)尿量40毫升以上

155.A1型題(本題1分)應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的

A.血壓顯著增高已多年的患者,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始,逐漸加量,必要時(shí)可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后,改為維持量長(zhǎng)期用藥

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

156.A1型題(本題1分)腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部

157.A4型題(本題1分)患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖,確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

158.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,心臟超聲檢查的哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義

A.二尖瓣面積增大,閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變

159.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%~90%由支氣管哮喘引起

C.最少見(jiàn)的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見(jiàn)

E.肺血管疾病少見(jiàn)

160.B1型題(本題1分)重癥CO中毒、昏迷

A.無(wú)創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧

161.A1型題(本題1分)肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)病變常累及

A.縱隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.臟層胸膜E.患側(cè)肺的下葉

162.A4型題(本題1分)女性,24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作,意識(shí)一直不清醒,來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?;颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

163.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

164.A1型題(本題1分)男性,50歲。肝硬化患者,合并食管胃底靜脈曲張,1周前因進(jìn)食魚時(shí)被魚刺刮破曲張靜脈,給予止血治療后,現(xiàn)出血已停止,為預(yù)防再次出血,應(yīng)給予下列哪種藥物

A.美托洛爾B.康忻C.普萘洛爾D.硝苯地平E.纈沙坦

165.B1型題(本題1分)女性,58歲。高血壓10余年,冠心病3年,最宜選用的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

166.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人,GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

167.A1型題(本題1分)確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是

A.X線檢查B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C.血沉檢查D.血結(jié)核抗體檢查E.痰結(jié)核菌檢查

168.A1型題(本題1分)女性,27歲。突然大咯血,已妊娠5個(gè)月,胸片顯示右上肺結(jié)核,下列哪種藥物不能使用

A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸

169.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是

A.腎臟泌磷能力下降B.營(yíng)養(yǎng)不良C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.1,25-二羥基維生素D3合成減少E.鋁中毒

170.A4型題(本題1分)患者,男性,30歲,發(fā)作性血壓增高,最高達(dá)200/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動(dòng)過(guò)速,持續(xù)30分鐘,平時(shí)血壓正常定位診斷用

A.PRA測(cè)定B.腎上腺CT檢查C.腎動(dòng)脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松

171.A1型題(本題1分)左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺淤血、肺水腫所致B.肺動(dòng)脈壓增高所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.心室重構(gòu)所致E.左心室擴(kuò)大所致

172.A4型題(本題1分)患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來(lái)咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見(jiàn)液平,右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。最有效的抗生素為

A.環(huán)丙沙星B.萬(wàn)古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素

173.A1型題(本題1分)女性,26歲。低熱,腹瀉3個(gè)月,大便為糊樣,無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體:右下腹觸及4cm×5cm包塊,質(zhì)中等,輕觸痛,腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性,最可能的疾病是

A.腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

174.B1型題(本題1分)NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性,破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

175.A1型題(本題1分)男性,50歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體輕發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

176.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測(cè)血糖B.測(cè)早餐前空腹血糖C.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖D.晚餐前測(cè)血糖E.夜間多次測(cè)血糖

177.A4型題(本題1分)女性,32歲。門診就診,2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過(guò)敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn),但2周后喘息發(fā)作,氣促明顯,心悸加重,急診就醫(yī)。體檢:煩躁不安,端坐位,心率120次/分,雙肺滿布哮鳴音,首先考慮的診斷是

A.急性細(xì)支氣管炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.喘息型支氣管炎急性發(fā)作D.合并氣胸E.心源性哮喘

178.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

179.A4型題(本題1分)男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過(guò)清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

180.A1型題(本題1分)男性,45歲。慢性支氣管炎15年,呼吸困難突然加重一天,伴右側(cè)胸痛。查體:發(fā)紺,桶狀胸,右肺呼吸音減低,右肺叩診鼓音,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及心臟搏動(dòng),考慮診斷為

A.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

C.慢支、肺氣腫、肺部感染

D.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

181.A4型題(本題1分)患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時(shí)就診,尿常規(guī):WBC200個(gè)/HP,RBC150個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎

182.A1型題(本題1分)關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來(lái)檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

B.用來(lái)檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

D.用來(lái)檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來(lái)檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

183.B1型題(本題1分)急性酒精中毒興奮期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

184.A4型題(本題1分)患者男,72歲。吸煙40余年,反復(fù)咳嗽,咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年,超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚,右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過(guò)度疲勞

185.A4型題(本題1分)男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血CRE152μmol/L最可能的診斷為

A.原發(fā)性小血管炎腎損害B.慢性腎小球腎炎C.腎臟淀粉樣變性D.骨髓瘤腎病E.慢性間質(zhì)性腎炎

186.A4型題(本題1分)患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項(xiàng)有誤

A.加用頭孢菌素類藥物B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C.漿膜腔沖洗D.加強(qiáng)支持療法E.抗生素療程5~7天

187.A1型題(本題1分)女性,36歲。近一年反復(fù)低熱,周身多關(guān)節(jié)疼痛,雙手晨僵,近一周四肢散在紅色皮疹,不癢。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體測(cè)定D.過(guò)敏原檢測(cè)E.肝腎功能檢測(cè)

188.A1型題(本題1分)女性,25歲?;顒?dòng)后心悸,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體:血壓140/40mmHg,心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

189.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無(wú)效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

190.A4型題(本題1分)患者女,22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無(wú)咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見(jiàn)效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無(wú)壓痛,活動(dòng)度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.肺膿腫C.支原體肺炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎E.細(xì)菌性肺炎

191.A1型題(本題1分)較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是

A.頸部皮膚及舌面B.面頰,皮膚黏膜C.耳輪皮膚D.手背皮膚及口腔黏膜E.瞼結(jié)膜,指甲,口唇

192.A1型題(本題1分)可引起低鈉、低氯、水中毒的是

A.胰島素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲雙胍

193.A4型題(本題1分)女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診,伴勞累后胸悶氣短,查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無(wú)干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無(wú)雜音,雙下肢無(wú)水腫??购丝贵w1:1000陽(yáng)性,抗dsDNA陽(yáng)性。對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是

A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類抗炎藥E.丙種球蛋白

194.A1型題(本題1分)ANCA陽(yáng)性小血管炎常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

195.B1型題(本題1分)男性,72歲,有高血壓病病史20余年,晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí),向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色蒼白,最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

196.A1型題(本題1分)患者男,60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時(shí)。查體:一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙,最可能的診斷是

A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

197.B1型題(本題1分)痛風(fēng)

A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見(jiàn)于

198.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可排除其他急腹癥,如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清,提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

199.A4型題(本題1分)男性,72歲。哮喘史40年,近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫,近1周哮喘加重,白天發(fā)作每周>2次,每天夜間均有發(fā)作,活動(dòng)受限,沒(méi)有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級(jí)別

A.南屬于何種級(jí)別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

200.A4型題(本題1分)女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。該患者如出現(xiàn)大量腹水,應(yīng)采用下列哪種措施

A.高鹽飲食B.下地活動(dòng)C.輸注紅細(xì)胞D.自身腹水濃縮回輸E.口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來(lái)自覺(jué)腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。如果利尿過(guò)猛,易并發(fā)

A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

202.A4型題(本題1分)女性,65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點(diǎn),呈對(duì)稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

203.A1型題(本題1分)與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是

A.尿液沖刷絕大部分細(xì)菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附

E.尿液pH低,不利于細(xì)菌生長(zhǎng)

204.A4型題(本題1分)男性,28歲。既往健康,胸片示右上肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,2周后,患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況

A.診斷無(wú)誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足E.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

205.A4型題(本題1分)患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖,確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

206.A4型題(本題1分)患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動(dòng),不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行什么檢查

A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強(qiáng)CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查

207.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說(shuō)法不正確的是

A.長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.呼吸衰竭

208.A4型題(本題1分)女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來(lái)診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)E.抗心磷脂抗體檢查

209.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是

A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

210.A1型題(本題1分)患者女,65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱,有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史,首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

211.A4型題(本題1分)患者男,40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng),藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導(dǎo)

212.B1型題(本題1分)高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

213.A1型題(本題1分)下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正確的是

A.100℃5分鐘滅活B.煮沸

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