一例異位妊娠患者的護(hù)理查房課件

一例異位妊娠患者的護(hù)理查房一例異位妊娠患者的護(hù)理查房病情介紹一病情介紹：床號(hào)：318姓名：楊靜性別：女年齡：21歲入院日期：2015-03-29入院醫(yī)療診斷：

1.異位妊娠

2.失血性貧血

一例異位妊娠患者的護(hù)理查房四史患者因“停經(jīng)53天，陰道出血16天”于2015-03-2916：00入院，平素月經(jīng)規(guī)則，量中，無(wú)痛經(jīng)。03-28突發(fā)下腹墜痛，伴肛門(mén)墜脹感及惡心，持續(xù)約1小時(shí)后疼痛緩解未就診。與03-29來(lái)院就診，B超示：子宮右附件區(qū)包塊，腹腔積液。尿TT（+），后穹窿穿刺抽出4ml不凝血。擬〝異位妊娠〞收入院一例異位妊娠患者的護(hù)理查房四史入院后生命體征平穩(wěn)，有輕微腹痛陰道少量出血，建立靜脈通路，于抗炎止血藥物應(yīng)用，癥狀未緩解，于20：30在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中失血量1000ml，于21：50安返病房神志清醒，生命體征平穩(wěn)，刀口敷料干燥，陰道出血少，尿管通暢，尿色清，引流管在位通暢，鎮(zhèn)痛泵通暢在位。于抗炎及營(yíng)養(yǎng)支持治療。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房四史今術(shù)后第四天，尿管引流管拔除，小便自解，肛門(mén)已排氣，予普食，病人切口無(wú)紅腫滲血疼痛減輕能安睡，自理能力基本恢復(fù)，囑其下床活動(dòng)，繼續(xù)預(yù)防感染治療。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房四史既往史：患者既往體健，無(wú)心、肝、腎疾病史，無(wú)肝炎、結(jié)核病史。過(guò)敏史：患者無(wú)藥物食物過(guò)敏史。家族史：無(wú)高血壓、糖尿病史。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房五方面■飲食情況：平時(shí)飲食規(guī)律，現(xiàn)在予普通飲食。休息與睡眠情況：平時(shí)休息睡眠較好。排泄情況：平素大小便正常。日?；顒?dòng)與自理情況：現(xiàn)可適當(dāng)下床活動(dòng)，生活部分自理。嗜好：無(wú)不良嗜好。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房六社會(huì)精神狀態(tài)：一般，能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。對(duì)疾病的檢查：了解不多。心理狀況：良好。性格及交往能力：性格外向，有一定的交往能力。家庭關(guān)系：家庭關(guān)系和睦，經(jīng)濟(jì)關(guān)系：良好，無(wú)費(fèi)用擔(dān)心。

一例異位妊娠患者的護(hù)理查房體格檢查T(mén)：36.7℃P：76次/分R：18次/分BP：110/70mmHg，皮膚黏膜完整。產(chǎn)科檢查：1.切口敷料干燥，無(wú)滲血、滲液。2.陰道出血量少，色暗紅，無(wú)臭味。

一例異位妊娠患者的護(hù)理查房輔助檢查1.室驗(yàn)室檢查：2.血常規(guī)：白細(xì)胞7.82×10一例異位妊娠患者的護(hù)理查房主要的護(hù)理問(wèn)題1.疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2.體液不足與異位妊娠腹腔出血有關(guān)3.恐懼與疾病突發(fā)對(duì)生命的威脅及擔(dān)心手術(shù)治療對(duì)今后的生育影響。4.有感染的危險(xiǎn)：與導(dǎo)尿管及引流管有關(guān)5.有下肢靜脈栓塞的危險(xiǎn)：與臥床有關(guān)6.知識(shí)缺乏：缺乏異位妊娠相關(guān)知識(shí)一例異位妊娠患者的護(hù)理查房護(hù)理措施一：疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)1.密切觀察患者血壓、脈搏、面色及惡心嘔吐情況，檢查陰道出血情況。2.對(duì)患者的疼痛做出反應(yīng)，給予安慰。向患者解釋說(shuō)明引起疼痛的誘出因素，指導(dǎo)患者掌握放松緊張情緒的技巧。3.血壓平穩(wěn)后，指導(dǎo)患者采取頭高足低位臥床休息減輕腹膜刺激癥狀。4.術(shù)后安裝鎮(zhèn)痛泵。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房護(hù)理措施二：體液不足與異位妊娠腹腔出血有關(guān)1.立即建立靜脈道路，進(jìn)行補(bǔ)液的同時(shí)，進(jìn)行交叉配血，做好輸血的準(zhǔn)備。2.完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3.遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧4.術(shù)后予營(yíng)養(yǎng)支持治療。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房護(hù)理措施三：恐懼與疾病突發(fā)對(duì)生命的威脅及擔(dān)心手術(shù)治療對(duì)今后的生育影響。1.提供安全和舒適的環(huán)境。2.減少患者感官刺激，建立良好的護(hù)患關(guān)系。3.主動(dòng)了解和觀察病人各種需求，及時(shí)給予幫助。4.引導(dǎo)患者說(shuō)出其焦慮的心理感受，分析其原因。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房護(hù)理措施四：有感染的危險(xiǎn)與失血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降及手術(shù)創(chuàng)面留置尿管有關(guān):1.每天會(huì)陰消毒兩次，及時(shí)更換會(huì)陰墊

2.囑患者多飲水，勤排尿。

3.指導(dǎo)患者飲食宜清淡易消化食物，高維生素、高蛋白飲食。

4.合理使用抗生素，預(yù)防感染

5.定時(shí)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白。

一例異位妊娠患者的護(hù)理查房護(hù)理措施五：有下肢靜脈栓塞的危險(xiǎn)：與臥床有關(guān)1.術(shù)后早期給予踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及床上活動(dòng)雙下肢，每日3~4次，每次5分鐘；2.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)協(xié)助患者活動(dòng)雙下肢，6小時(shí)后協(xié)助翻身3.尿管拔除后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房護(hù)理措施六：知識(shí)缺乏：缺乏異位妊娠相關(guān)知識(shí)1.向病人講解子宮肌瘤疾病臨床表現(xiàn)，耐心聽(tīng)取病人的提問(wèn)并耐心解答。2.表現(xiàn)及應(yīng)急措施。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房異位妊娠的概念受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。一例異位妊娠患者的護(hù)理查房子宮與輸卵管一例異位妊娠患者的護(hù)理查房受精過(guò)程一例異位妊娠患者的護(hù)理查房部位一例異位妊娠患者的護(hù)理查房一例異位妊娠患者的護(hù)理查房一例異位妊娠患者的護(hù)理查房①輸卵管炎癥（主要病因）；②輸卵管妊娠史或手術(shù)史；③輸卵管發(fā)育不良或功能異常；④輔助生殖技術(shù)；⑤避免失??；⑥其他；

異位妊娠的病因一例異位妊娠患者的護(hù)理查房異位妊娠的臨床表現(xiàn)停經(jīng)：20%-30%無(wú)停經(jīng)史腹痛：流產(chǎn)，未破裂:一側(cè)腹隱痛酸脹感

破裂：一側(cè)下腹撕裂樣疼痛

持續(xù)性出血：持續(xù)性疼痛陰道流血：胚胎死亡，不超過(guò)月經(jīng)量一例異位妊娠患者的護(hù)理查房異位妊娠的臨床表現(xiàn)暈厥與休克：與陰道流血量不成正比

內(nèi)出血積與后穹窿：欲大便內(nèi)出血較少：下腹痛內(nèi)出血較多：全腹痛內(nèi)出血更多：肩胛骨痛5.腹部包塊一例異位妊娠患者的護(hù)理查房鑒別診斷要點(diǎn)流產(chǎn)：早期異位妊娠最易與流產(chǎn)

相混淆，一例異位妊娠患者的護(hù)理查房破裂一例異位妊娠患者的護(hù)理查房破裂一例異位妊娠患者的護(hù)理查房一例異位妊娠患者的護(hù)理查房出院指導(dǎo)1.向患者講解異位妊娠的相關(guān)知識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)