康復(fù)機構(gòu)學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)規(guī)范

1康復(fù)機構(gòu)學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了康復(fù)機構(gòu)學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)場所和環(huán)境、安全、設(shè)備、人員、特殊教育訓(xùn)練流程、訓(xùn)練內(nèi)容、檔案建立和結(jié)果評價的要求，描述了對應(yīng)的訓(xùn)練方法。本文件適用于開展學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)的市級及以上兒童康復(fù)機構(gòu)，縣級及以下康復(fù)機構(gòu)可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.9公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準GB28235紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1孤獨癥autism也稱譜系障礙綜合征，又稱自閉癥，一類起病于3歲前，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的心理發(fā)展障礙。3.2特殊教育specialeducation使用一般的或經(jīng)過特別設(shè)計的課程、教材、教法和教學(xué)組織形式及教學(xué)設(shè)備，對有特殊需要的兒童進行旨在達到一般和特殊培養(yǎng)目標(biāo)的教育。3.3國際功能、殘疾和健康分類internationalclassificationoffunctioning，disabilityandhealth（ICF）WHO分類家族（FIC）的成員之一，是健康和健康相關(guān)領(lǐng)域的分類，國際通用的在個人和人群層面上測量健康和殘疾的理論框架，世衛(wèi)組織所有成員國均認可為描述和測量健康和殘疾的國際標(biāo)準。4場所要求4.1設(shè)有相對獨立的、固定的、專用的孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練場所。4.2設(shè)置言語訓(xùn)練室、個訓(xùn)室、集體課/小組課訓(xùn)練室、感統(tǒng)訓(xùn)練室等基本功能區(qū)，有條件的機構(gòu)可增設(shè)資源教室、情緒行為干預(yù)室、多感官訓(xùn)練室、可視音樂治療室、蒙臺梭利訓(xùn)練室、奧爾夫音樂教室、沙盤游戲室、家政室、烹飪室等。24.3應(yīng)在場所內(nèi)醒目位置設(shè)置各類公共信息圖形符號和安全標(biāo)識，公共信息圖形符號和安全標(biāo)識應(yīng)符合GB/T10001.1、GB/T10001.9和GB2894的要求。4.4應(yīng)符合無障礙要求，地面應(yīng)采用防滑、防水材料，墻壁邊角處應(yīng)做鈍化處理。4.5室內(nèi)裝飾應(yīng)適合孤獨癥兒童的特點。4.6應(yīng)配備室溫調(diào)節(jié)設(shè)施。5環(huán)境要求5.1教學(xué)環(huán)境干凈整潔，居室陽光充足，物品放置有序，室內(nèi)裝飾應(yīng)適合孤獨癥兒童的特點。5.2室外環(huán)境空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB3095-2012中二類標(biāo)準的要求。室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的要求。5.3聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096-2008中1類標(biāo)準的要求。5.4設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進行消毒處理；教室應(yīng)每天進行紫外線消毒且不應(yīng)少于1h，紫外線消毒操作應(yīng)符合GB28235的要求。6安全要求6.1履行消防安全職責(zé),按國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施、器材和設(shè)置消防安全標(biāo)志；消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1的要求，消防安全標(biāo)志設(shè)置及使用應(yīng)符合GB15630、GB2894的要求。6.2定期檢查消防設(shè)施和器材，并做好維護保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材的完好、有效。6.3教學(xué)場地應(yīng)安裝墻體防撞軟包；康復(fù)區(qū)家具應(yīng)無銳角、擺放合理。6.4出現(xiàn)意外傷、摔傷等意外事故，應(yīng)及時報告并協(xié)助處理。6.5電器在使用過程中發(fā)生事故應(yīng)立即切斷電源，及時向有關(guān)負責(zé)人報告并采取有效措施。7設(shè)備要求7.1評估設(shè)備：對孤獨癥兒童進行評估需使用的相關(guān)評估量表和工具。7.2言語訓(xùn)練室使用設(shè)備：言語矯治訓(xùn)練系統(tǒng)、口肌訓(xùn)練輔助工具、言語訓(xùn)練專用桌椅、言語訓(xùn)練專用卡片等。7.3個訓(xùn)室使用設(shè)備：個訓(xùn)專用桌椅、訓(xùn)練卡片、個訓(xùn)室相關(guān)教具等。7.4集體課/小組課訓(xùn)練室使用設(shè)備：集體課專用桌椅、教學(xué)專用多媒體設(shè)備、相關(guān)課程書籍、集體課相關(guān)教具等。7.5感統(tǒng)訓(xùn)練使用器材：蹦床、獨角凳、滑板、平衡板、袋鼠跳、平衡腳踏車、羊角球、觸覺平衡球7.6其他設(shè)備：開展沙盤游戲治療、多感官訓(xùn)練、蒙臺梭利課程、奧爾夫音樂課程等孤獨癥兒童康復(fù)和訓(xùn)練的設(shè)備等。8人員要求8.1具有教育服務(wù)意識，熱愛特殊教育事業(yè)，履行教師職業(yè)道德規(guī)范，依法執(zhí)教；具有人道主義精神，關(guān)愛殘疾兒童，尊重兒童人格，富有愛心、責(zé)任心、耐心、細心和恒心。8.2應(yīng)具有特殊教育專業(yè)或教育學(xué)相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格；接受過孤獨癥兒童特殊教育專業(yè)培訓(xùn)并獲得崗位資格證書。9特殊教育服務(wù)流程9.1服務(wù)流程基于ICF學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)流程見圖1。3圖1基于ICF學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)流程9.2確定教育需求通過審核和確認疾病診斷，確定兒童的殘疾類型；功能評估旨在全面了解兒童的功能狀態(tài)，明確兒童的功能障礙和環(huán)境因素對兒童學(xué)習(xí)、生活、勞動（運動）和適應(yīng)社會等方面的影響；兒童發(fā)展評估確定兒童的教育需求。9.3制定個別化教育計劃根據(jù)評估結(jié)果、兒童的個別差異及個別需求，制定個別化教育計劃，主要包括以下：a)受教育的現(xiàn)狀；b)根據(jù)兒童的實際情況，按周、月、學(xué)期、學(xué)年等不同期限制訂應(yīng)達到的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)；c)實施本計劃的預(yù)定日期和期限；d)課程安排；e)提供的專門服務(wù)設(shè)施及參與普通教育計劃的程度說明；f)衡量本計劃目標(biāo)實現(xiàn)與否的標(biāo)準和評估手段。9.4實施個別化教育計劃根據(jù)個別化教育計劃，教師具體實施課程，并根據(jù)兒童的功能狀況和教育需求，進行不同強度的支持（間歇的、有限的、廣泛的、全面的）。教師可根據(jù)教育實際實施情況必要時可做計劃調(diào)整。9.5教育結(jié)果與影響評價教師應(yīng)在個別化教育實施后，定期給兒童進行階段性教育評估，通過評估了解兒童階段教育的效果，最終由團隊討論是進行繼續(xù)教育還是轉(zhuǎn)介。10服務(wù)內(nèi)容及要求10.1服務(wù)內(nèi)容學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)內(nèi)容見表1。4表1學(xué)齡前孤獨癥兒童特殊教育服務(wù)內(nèi)容情緒情感進行情緒體驗、識別、表達、控制和調(diào)節(jié);10.2教育形式10.2.1個訓(xùn)課個訓(xùn)課主要針對一些專門的目標(biāo)或?qū)W生在其他教學(xué)活動中難于完成的教學(xué)目標(biāo)而開展，主要形式為一對一的教學(xué)活動，一次時間為30min，特殊情況可以縮短或增加時長。10.2.2小組課3～6個能力相當(dāng)?shù)膬和M織到一起進行教學(xué)的形式。小組教學(xué)會根據(jù)安排的課程表，有計劃地對兒童進行授課。10.2.3集體課將一定數(shù)量的學(xué)生按年齡或?qū)W習(xí)的能力組織到一起的、固定的學(xué)習(xí)組織形式。集體教學(xué)會根據(jù)安排的課程表，有計劃地對兒童進行授課。510.3教學(xué)方法10.3.1應(yīng)用行為分析法（ABA）針對孤獨癥兒童最突出的行為障礙問題而創(chuàng)建，通過控制兩個有關(guān)聯(lián)的行為來培養(yǎng)和促進人類社會行為的社會技能干預(yù)方法。10.3.2結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH）源自美國教堂山北卡羅來納州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的課程，主要用于幫助孤獨癥兒童及其他交流障礙兒童適應(yīng)和改善常規(guī)執(zhí)行、行為問題及社交溝通、動作技能和認知等能力的教學(xué)方法。10.3.3替代性輔助性溝通（AAC）任何能夠幫助一個人提高溝通能力和效率的設(shè)備、系統(tǒng)或方式。10.3.4自然情境教學(xué)法教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的動態(tài)體驗，幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能得到發(fā)展的教學(xué)方法。10.3.5早期介入丹佛模式（ESDM）由美國加州大學(xué)MIND研究所SallyRogers教授和孤獨癥之聲首席科學(xué)官GeraldineDawson共同研發(fā)的一種對孤獨癥兒童進行早期干預(yù)的、全面提升孤獨癥兒童的各項技能，且任何社交環(huán)境中均可應(yīng)用的綜合性行為干預(yù)方法。11建立檔案11.1學(xué)齡前孤獨癥兒童開展教學(xué)前應(yīng)及時建立教學(xué)檔案。11.2檔案的內(nèi)容包括兒童的基本信息、教育評估結(jié)果報告、個別化教育計劃、教