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文檔簡介

風(fēng)寒襲肺型哮喘病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓

名:郭某某性

別:女

齡:30歲入院時(shí)間:1990-02-20一、臨床方案

主訴:反復(fù)發(fā)作喘促、喉間哮鳴4年余。因感冒加重1周。

病史:患者自1981年初春,因感冒、咳嗽未及時(shí)治愈而漸發(fā)哮喘。每年冬春季均有發(fā)作,每當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),即服用麻黃素、氨茶堿等藥物后癥狀緩解,近一周來,因患感冒而再次發(fā)作。癥見喘息氣促、不能平臥、喉間如水雞哮鳴有聲、胸悶咳嗽、口不渴,因曾對(duì)藥物治療過敏及長期使用激素類藥物,而呈現(xiàn)較明顯副作用,故來我院要求針灸治療。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診檢查:急性痛苦病容,呼吸困難,張口抬肩,咯白色泡沫痰,面色不榮,舌質(zhì)不紅、苔薄白、脈浮緊。肺部可聞及廣泛的哮鳴音。X線檢查:肺部透光度增加,橫膈降低。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:哮?。L(fēng)寒襲肺型)。

西醫(yī)診斷:急性支氣管哮喘。

治法:疏風(fēng)解表,宣肺平喘。

二、診療方案

(一)針灸治療選穴處方:風(fēng)門、肺俞、定喘。

操作:取⒈5~3寸毫針,肺俞、定喘等穴可向脊柱方向斜刺1寸許,針用瀉法,針后灸之。二、分析按:哮病發(fā)生原因有二:宿痰內(nèi)伏于肺,每因外感六淫或氣溫突變,或飲食不當(dāng)或情志失調(diào)等誘因而觸動(dòng),痰隨氣升,氣因痰阻,相互博結(jié),壅塞氣道,肺失宣降,氣道攣急狹窄,呼吸之氣鼓動(dòng),稀薄痰涎,癥見胸悶、喘息、哮鳴。根據(jù)本案臨床表現(xiàn)診斷為哮病無疑。哮病臨床上分為發(fā)作期與緩解期,發(fā)作期以氣滯痰阻為主,證候多屬邪實(shí),病位在肺,緩解期常表現(xiàn)為氣陰虧虛,陰陽兩虛,病常損及脾腎。該患者病情提示由感冒而發(fā),癥見喘息氣促、喉間痰鳴、胸悶咳嗽、而無明顯虛象;伴有咯白色泡沫痰、口不渴、苔薄白、脈浮緊,而無明顯熱象,當(dāng)屬風(fēng)寒束肺所致。治宜疏風(fēng)解表,宣肺平喘。風(fēng)寒所致者宜以針刺背俞穴加用灸法。肺俞系肺之俞穴,為肺氣聚集轉(zhuǎn)輸之處,刺之能疏泄肺臟之邪,降逆而平喘;風(fēng)門為足太陽經(jīng)腧穴,太陽主一身之表,為風(fēng)邪出入之門戶,取之能使邪從表解,肺氣自能通降;定喘穴為臨

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