院內(nèi)感染防控培訓(xùn)技能演示

院內(nèi)感染防控培訓(xùn)技能演示匯報人：XX2024-02-06院內(nèi)感染概述與防控重要性院內(nèi)感染風(fēng)險因素分析消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范演示手衛(wèi)生和個人防護用品使用指導(dǎo)隔離技術(shù)應(yīng)用與傳染病患者管理策略院內(nèi)感染監(jiān)測、報告及處置流程contents目錄院內(nèi)感染概述與防控重要性01院內(nèi)感染定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。院內(nèi)感染分類根據(jù)感染部位可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等；根據(jù)病原體種類可分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等。院內(nèi)感染定義及分類院內(nèi)感染防控是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的重要措施。防控工作意義通過采取有效的預(yù)防和控制措施，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康和安全。防控工作目標(biāo)防控工作意義與目標(biāo)國家和地方政府高度重視院內(nèi)感染防控工作，制定了一系列相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)院感染管理體系，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測、報告、處置等工作。政策法規(guī)背景及要求政策要求政策法規(guī)背景醫(yī)務(wù)人員是院內(nèi)感染防控工作的第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，執(zhí)行無菌操作、消毒隔離、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染防控措施。醫(yī)務(wù)人員職責(zé)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極參加醫(yī)院感染防控培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識和技能，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例時，應(yīng)當(dāng)及時報告并協(xié)助調(diào)查處置。同時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)積極宣傳醫(yī)院感染防控知識，提高患者和公眾的防控意識。醫(yī)務(wù)人員義務(wù)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)與義務(wù)院內(nèi)感染風(fēng)險因素分析02

醫(yī)源性因素醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，導(dǎo)致手部細(xì)菌、病毒等微生物傳播。醫(yī)療器械消毒不徹底醫(yī)療器械清洗、消毒不規(guī)范，存在交叉感染風(fēng)險?？咕幬锸褂貌缓侠頌E用抗菌藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加二重感染風(fēng)險。老年、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)疾病的患者免疫力低下，易發(fā)生院內(nèi)感染。年齡與基礎(chǔ)疾病侵入性診療操作長時間住院氣管插管、導(dǎo)尿管等侵入性操作破壞皮膚黏膜屏障，增加感染機會。住院時間越長，接觸醫(yī)院內(nèi)病原體的機會越多，感染風(fēng)險越高。030201患者自身因素空氣凈化效果不佳醫(yī)院空氣中存在大量微生物氣溶膠，易導(dǎo)致呼吸道感染。物體表面清潔不徹底床單位、門把手等物體表面清潔消毒不到位，成為細(xì)菌、病毒等微生物的傳播媒介。醫(yī)療廢物處理不當(dāng)醫(yī)療廢物未及時、規(guī)范處理，造成環(huán)境污染和交叉感染風(fēng)險。環(huán)境衛(wèi)生條件影響03標(biāo)本采集與送檢不規(guī)范標(biāo)本采集部位、方法、容器選擇不當(dāng)或送檢不及時，影響病原學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。01無菌技術(shù)操作不規(guī)范手術(shù)、穿刺等無菌技術(shù)操作未嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，導(dǎo)致手術(shù)部位感染。02消毒隔離制度不落實未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，導(dǎo)致不同疾病患者之間的交叉感染。診療操作過程風(fēng)險消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范演示03物理消毒（如熱力、紫外線）和化學(xué)消毒（如含氯消毒劑、過氧化物等）消毒方法分類病原體種類、消毒對象性質(zhì)、環(huán)境影響等方法選擇依據(jù)消毒劑濃度與作用時間、消毒器械使用方法、個人防護等注意事項消毒方法選擇及注意事項包括預(yù)處理、滅菌、后處理等步驟滅菌程序嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保滅菌效果執(zhí)行要求滅菌過程參數(shù)記錄、滅菌效果監(jiān)測（如生物指示劑、化學(xué)指示劑等）監(jiān)測指標(biāo)滅菌程序執(zhí)行與監(jiān)測指標(biāo)預(yù)處理、手工清洗或機械清洗、漂洗、終末漂洗、消毒等清洗步驟防銹、潤滑、干燥等保養(yǎng)措施器械關(guān)節(jié)、縫隙等部位的清洗，避免殘留物影響滅菌效果注意事項器械清洗保養(yǎng)流程示范常見問題消毒劑選擇不當(dāng)、滅菌程序執(zhí)行不嚴(yán)格、器械清洗不徹底等解答與誤區(qū)提示針對問題給出專業(yè)解答，并提示相關(guān)誤區(qū)及正確做法常見問題解答與誤區(qū)提示手衛(wèi)生和個人防護用品使用指導(dǎo)04遵循世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的“五時刻”手衛(wèi)生原則，即在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后以及接觸血液、體液等污染物后必須進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生基本原則在診療、護理過程中，應(yīng)時刻關(guān)注手衛(wèi)生時機，如在更換手套、穿脫隔離衣前后，接觸不同患者之間等，都應(yīng)及時進行手衛(wèi)生，以防交叉感染。手衛(wèi)生時機把握手衛(wèi)生基本原則和時機把握手套選用根據(jù)操作的風(fēng)險程度和接觸物質(zhì)的不同，選擇適當(dāng)?shù)氖痔?。如接觸患者血液、體液、分泌物等時應(yīng)選擇醫(yī)用乳膠手套或聚乙烯手套；進行無菌操作時應(yīng)選擇無菌手套?？谡诌x用根據(jù)防護級別和工作環(huán)境的不同，選擇適當(dāng)?shù)目谡?。如在普通病房、門診等環(huán)境可選用一次性醫(yī)用口罩；在手術(shù)室、隔離病房等環(huán)境應(yīng)選用醫(yī)用外科口罩或N95口罩等。手套、口罩等個人防護用品選用建議正確穿戴和脫卸流程演示穿戴流程演示正確的穿戴順序和方法，如先戴口罩、再戴帽子、穿隔離衣、戴手套等，注意穿戴過程中避免觸碰清潔物品和自身面部。脫卸流程演示正確的脫卸順序和方法，如先脫手套、再脫隔離衣、摘口罩等，注意脫卸過程中避免觸碰污染物品和自身面部，脫下的防護用品應(yīng)放入指定的醫(yī)療廢物袋中。VS遵循醫(yī)療廢物分類處理原則，將使用過的個人防護用品和其他醫(yī)療廢物分別放入指定的醫(yī)療廢物袋中，并及時密封、標(biāo)識、轉(zhuǎn)運。環(huán)境清潔要求加強診療環(huán)境的清潔和消毒工作，定期對空氣、物體表面、地面等進行消毒處理，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。同時，加強通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。廢棄物處理廢棄物處理及環(huán)境清潔要求隔離技術(shù)應(yīng)用與傳染病患者管理策略05隔離區(qū)域設(shè)置及標(biāo)識要求根據(jù)疾病傳播途徑，設(shè)立不同隔離區(qū)域，如呼吸道隔離區(qū)、消化道隔離區(qū)、接觸隔離區(qū)等。隔離區(qū)域設(shè)置隔離區(qū)域應(yīng)有明顯標(biāo)識，包括區(qū)域名稱、隔離類別、防護措施等，以便醫(yī)務(wù)人員和患者識別。標(biāo)識要求采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，如手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、使用一次性醫(yī)療用品等，減少接觸傳播風(fēng)險。加強通風(fēng)換氣，采取空氣消毒措施，如紫外線燈照射、空氣消毒機等，降低空氣傳播風(fēng)險。接觸傳播隔離空氣傳播隔離接觸傳播、空氣傳播隔離措施轉(zhuǎn)運過程防護采取嚴(yán)格防護措施，如穿戴防護服、佩戴醫(yī)用防護口罩和手套等，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員安全。轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備評估患者病情，準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運所需的醫(yī)療設(shè)備和藥品，與接收科室做好溝通。安置方案根據(jù)患者病情和隔離要求，合理安排患者住院和隔離治療，避免交叉感染。傳染病患者轉(zhuǎn)運和安置方案健康監(jiān)測定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康檢查，包括體溫、呼吸道癥狀等，及時發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險。報告制度建立醫(yī)務(wù)人員感染報告制度，一旦發(fā)現(xiàn)感染病例或疑似病例，應(yīng)立即報告并采取相應(yīng)防控措施。醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測和報告制度院內(nèi)感染監(jiān)測、報告及處置流程06包括醫(yī)院感染發(fā)病率、現(xiàn)患率、漏報率、抗菌藥物使用情況、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。監(jiān)測項目通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)實時收集數(shù)據(jù)，包括患者信息、感染部位、病原體、抗菌藥物使用等信息。數(shù)據(jù)采集方法監(jiān)測項目設(shè)置和數(shù)據(jù)采集方法報告渠道發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)上報感染管理科。出現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)流行時，立即上報感染管理科，并同時報告主管院長和醫(yī)務(wù)處。要點一要點二時限要求散發(fā)病例24小時內(nèi)上報，聚集性病例或暴發(fā)流行立即上報，不得遲報、漏報、瞞報。異常事件報告渠道和時限要求啟動條件出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，如發(fā)病率明顯升高、聚集性病例或暴發(fā)流行等，應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案。應(yīng)急處置措施包括隔離患者、加強消毒滅菌、開展流行病學(xué)調(diào)查、查找感染源和感染途徑、采取有