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第3節(jié)免疫失調(diào)必備知識基礎練1.(2021廣東珠海高二期末)研究發(fā)現(xiàn)貓體內(nèi)存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的F蛋白。F蛋白易黏附于墻壁、家具表面,且容易被塵埃顆粒攜帶。下列敘述錯誤的是()A.有F蛋白過敏史的人接觸貓會產(chǎn)生免疫反應B.新生兒初次接觸F蛋白就會產(chǎn)生過敏反應C.貓?zhí)蛎袨闀黾尤祟惤佑|F蛋白的概率D.許多過敏反應有明顯的遺傳傾向和個體差異2.(2021廣東廣雅中學高二期中)下圖表示過敏反應發(fā)生的機制,組胺的釋放會引起毛細血管通透性增高,進而產(chǎn)生過敏癥狀。下列敘述正確的是()A.過敏癥狀的產(chǎn)生是過敏原同時作用于B細胞和肥大細胞的結(jié)果B.機體免疫反應過弱會促使組胺等物質(zhì)的釋放,從而引發(fā)過敏反應C.過敏反應一般有明顯的遺傳傾向性,圖中的“過敏原”在不同個體中均會引起過敏反應D.發(fā)生過敏反應時,由于毛細血管擴張,血管壁通透性增強,會使皮膚紅腫3.(2022山東濟南外國語學校高二期末)往受試者皮膚內(nèi)注射白喉毒素24~48h后,如出現(xiàn)局部皮膚紅腫,則說明受試者對白喉毒素無免疫力;反之,則說明受試者血清中含有足量的抗白喉毒素抗體。下列相關敘述正確的是()A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明受試者對白喉毒素產(chǎn)生了過敏反應B.若受試者注射白喉毒素后皮膚沒有紅腫,則說明其機體沒有發(fā)生免疫反應C.抗白喉毒素抗體的產(chǎn)生需要相應抗原的刺激和細胞因子的參與D.若受試者注射白喉毒素后皮膚出現(xiàn)紅腫,下次注射一定還會出現(xiàn)紅腫4.(2022廣東惠州二模)人免疫缺陷病毒HIV感染CD4+T淋巴細胞,能夠直接誘發(fā)T淋巴細胞凋亡,致使其相關免疫功能喪失,增加了艾滋病患者感染和腫瘤的發(fā)生概率。下列有關說法錯誤的是()A.生物體內(nèi)的細胞通過增殖、分化和凋亡等實現(xiàn)自然更新B.細胞凋亡是一種生理性保護機制,只能夠清除被病原體感染的細胞C.細胞凋亡過程紊亂會導致組織、器官功能障礙,從而引起相關疾病D.通過檢測HIV感染者CD4+T淋巴細胞凋亡率有助于判斷疾病進程5.(2021山東省實驗中學高二期末)免疫系統(tǒng)的功能與人類健康密切相關,免疫系統(tǒng)疾病多半與不正確的生活方式有關,找出影響健康的因素并努力去克服和避免它,才是防治的根本途徑。如過度的精神壓力、營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不均衡、缺乏運動、接觸環(huán)境中的有毒物質(zhì)、濫用酒精和吸煙等。下列關于免疫疾病的說法,正確的是()A.艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫缺陷病B.自身免疫病是機體免疫系統(tǒng)功能低下時,對自身成分產(chǎn)生的免疫應答C.過敏反應是由機體免疫系統(tǒng)對過敏原存在免疫缺陷而導致的組織損傷或者功能紊亂D.HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以消滅大多數(shù)病毒6.(2021廣東高三期末)人類免疫缺陷病毒(HIV)及其從侵入宿主細胞至釋放出來的過程如下圖所示。據(jù)圖分析,下列敘述正確的是()A.HIV和T2噬菌體侵入對應宿主細胞的方式相同B.圖中①過程和②過程可反映出核酸均可自由進出細胞核C.正常人的基因組中應含有控制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶合成的基因D.將CD4整合到紅細胞細胞膜上,為治療AIDS提供了新的思路7.(2021山東濰坊一模)重癥肌無力(MG)主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,病理切片上大多可見乙酰膽堿受體—抗體復合物沉積等。治療MG的一線藥物新斯的明屬于膽堿酯酶(催化分解乙酰膽堿)抑制劑,它通過提高MG病變部位乙酰膽堿濃度而改善神經(jīng)興奮效應。該藥口服吸收差,多通過注射用藥。(1)從免疫學角度分析,MG屬于病,這是免疫系統(tǒng)功能異常導致的。
(2)神經(jīng)—肌肉接頭是一種特化的突觸,其遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),請從該突觸所受影響分析MG患者骨骼肌無力的原因:。
(3)新斯的明口服吸收差,表明其脂溶性(填“強”或“弱”)。新斯的明還可對抗箭毒堿而成為高效解毒劑,已知箭毒堿可與乙酰膽堿競爭受體而阻斷興奮傳遞,請分析新斯的明的解毒原理:
。
能力素養(yǎng)提升練8.下圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖。當外源性過敏原首次進入機體后,會使機體產(chǎn)生相應的漿細胞分泌相應的抗體,抗體可被吸附在肺組織中肥大細胞的表面,當該過敏原再一次進入機體后,可促使肥大細胞釋放出組胺、白三烯等各種過敏介質(zhì)。下列說法正確的是()A.哮喘是人體特異性免疫應答的一種正常生理現(xiàn)象B.臨床藥物可以通過促進過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘C.漿細胞識別過敏原后才能夠分泌特異性抗體D.過敏介質(zhì)需要與受體結(jié)合才能發(fā)揮效應9.(2021湖南高二期中)癌癥治療經(jīng)歷了三次革命,第一次是手術+化療+放療,第二次是靶向治療。2018年10月1日,諾貝爾生理學或醫(yī)學獎頒發(fā)給美國科學家艾利森和日本科學家本庶佑,用以獎勵他們在癌癥免疫治療(第三次革命)上的重大貢獻,回答下列問題。圖1圖2(1)據(jù)統(tǒng)計,人可能每天有50~100個細胞發(fā)生癌變,而正常免疫系統(tǒng)具有功能可以有效控制癌細胞在體內(nèi)的數(shù)量,發(fā)揮該功能主要依靠免疫。
(2)免疫治療常用到全稱為自然殺傷力細胞的NK細胞,這是一種淋巴細胞,與T細胞和B細胞都起源于。艾利森和本庶佑在研究中發(fā)現(xiàn):NK細胞利用其細胞表面的某些蛋白質(zhì)來識別并保護正常細胞(如PD1就是這些蛋白質(zhì)中的一種,它能與正常細胞表面的PDL1結(jié)合),但是某些癌細胞常常具有免疫逃逸現(xiàn)象,機理是癌細胞表面具有PDL1,能與NK細胞表面的PD1結(jié)合(圖1所示),從而逃過NK細胞的追殺。根據(jù)這一理論,科研團隊開發(fā)出PD1抑制劑類藥物,能,從而使NK細胞可以清除癌細胞(圖2所示)。
(3)PD1免疫治療給許多癌癥病人帶來生的希望,但是在治療中發(fā)現(xiàn),PD1免疫治療對有些種類的癌癥卻基本沒有療效,藥物無效的原因可能是。
(4)科學家們同時也發(fā)現(xiàn),免疫療法也存在一定的風險,有些病人在治療過程中出現(xiàn)了自身免疫性腸炎、肺炎、狼瘡皮膚病等副作用,請運用相關免疫知識解釋副作用出現(xiàn)的原因:。
參考答案第3節(jié)免疫失調(diào)1.B解析由題干信息可知,在貓體內(nèi)存在的過敏原約有10種,對F蛋白有過敏史的人若接觸貓,可能會產(chǎn)生強烈的免疫反應,A項正確;過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同抗原的刺激時所發(fā)生的引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應,B項錯誤;貓唾液中含有過敏原F蛋白,貓的舔毛行為會增加人類接觸過敏原F蛋白的概率,C項正確;許多過敏反應有明顯的遺傳傾向和個體差異,D項正確。2.D解析過敏反應是指已產(chǎn)生免疫的機體,在再次接受相同過敏原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂,圖中作用于肥大細胞的是再次進入機體的過敏原,過敏癥狀的產(chǎn)生是過敏反應過程中過敏原先后作用于B細胞和肥大細胞的結(jié)果,A項錯誤;接受過敏原刺激后機體免疫反應過強,使得肥大細胞產(chǎn)生組胺和其他化學物質(zhì),產(chǎn)生過敏癥狀,B項錯誤;過敏反應具有明顯的遺傳傾向和個性差異,并非所有個體都會對圖中“過敏原”產(chǎn)生免疫反應,C項錯誤;由題干信息可知,發(fā)生過敏反應時,組胺的釋放會引起毛細血管通透性增高,同時血漿蛋白進入組織液,使組織液滲透壓增加,故會使皮膚紅腫,D項正確。3.C解析局部皮膚出現(xiàn)紅腫說明受試者對白喉毒素無免疫力,皮膚試驗不屬于過敏反應,A項錯誤;受試者若對白喉毒素有免疫力,其血清中含有足量的抗毒素抗體,能中和注入的毒素,局部不出現(xiàn)紅腫,說明其機體發(fā)生了免疫反應,B項錯誤;B細胞受抗原刺激并被輔助性T細胞激活后,在細胞因子作用下增殖、分化成漿細胞,漿細胞產(chǎn)生針對該抗原的抗體,C項正確;受試者局部皮膚出現(xiàn)紅腫,說明其對白喉毒素沒有免疫力,將少量該抗原注射到人體,可引起人體的特異性免疫反應,產(chǎn)生相應的抗體和記憶細胞,下次注射則不一定會出現(xiàn)紅腫,D項錯誤。4.B解析在生物體中,細胞間的信息傳遞是細胞生長、增殖、分化、凋亡等生命活動正常進行的條件之一,生物體內(nèi)的細胞通過增殖、分化和凋亡等實現(xiàn)自然更新,A項正確;細胞凋亡包括被病原體感染的細胞的清除,也包括人胚胎發(fā)育過程中尾的消失等過程,B項錯誤;細胞凋亡是細胞的編程性死亡,對于維持機體的穩(wěn)態(tài)具有重要意義,細胞凋亡過程紊亂會導致組織、器官功能障礙,從而引起相關疾病,C項正確;結(jié)合題意“人免疫缺陷病毒HIV感染CD4+T淋巴細胞,能夠直接誘發(fā)T淋巴細胞凋亡,致使其相關免疫功能喪失”可知,通過檢測HIV感染者CD4+T淋巴細胞凋亡率可推測HIV的侵染情況,從而有助于判斷疾病進程,D項正確。5.D解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,A項錯誤;自身免疫病是自身抗原識別范圍過大,把自身成分當作抗原加以攻擊,從而對自身組織、器官造成損傷,B項錯誤;過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的引起組織損傷或功能紊亂的免疫反應,C項錯誤;HIV最初侵入人體時,在人體免疫細胞的攻擊下,大多數(shù)HIV被消滅,少數(shù)的HIV繼續(xù)潛伏,逐步侵襲人體免疫系統(tǒng),D項正確。6.D解析HIV侵入宿主細胞時,進入宿主細胞的有RNA、蛋白質(zhì)外殼、整合酶和逆轉(zhuǎn)錄酶,而T2噬菌體只有DNA侵入宿主細胞,A項錯誤;細胞核的核孔和核膜都具有選擇性,核酸不能自由通過,B項錯誤;控制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的合成的基因來自HIV,正常人基因組上沒有,C項錯誤;據(jù)題圖分析可知,HIV與細胞膜上的CD4結(jié)合,從而進入細胞并繁殖,因此將CD4整合到紅細胞膜上,可誘導HIV進入紅細胞,D項正確。7.答案(1)自身免疫免疫防御(2)MG患者產(chǎn)生了抗乙酰膽堿受體的抗體,它與乙酰膽堿受體結(jié)合阻礙了乙酰膽堿發(fā)揮作用,使興奮無法傳遞到肌肉細胞,肌肉細胞因而處于松弛狀態(tài)(3)弱新斯的明抑制膽堿酯酶活性,提高乙酰膽堿濃度,使乙酰膽堿結(jié)合到受體上的概率增大,且乙酰膽堿不再迅速滅活而長時間發(fā)揮作用,從而提高其傳遞興奮的作用解析(1)從免疫學角度分析,MG是由于乙酰膽堿受體和抗體結(jié)合,導致乙酰膽堿不能與受體結(jié)合而不能傳遞興奮導致,屬于自身免疫病,是由于免疫系統(tǒng)異常分泌抗體導致的,屬于免疫防御功能異常。(2)神經(jīng)—肌肉接頭是一種特化的突觸,其遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),乙酰膽堿作用于肌肉受體,引起肌肉興奮收縮,而MG患者產(chǎn)生了抗乙酰膽堿受體的抗體,它與乙酰膽堿受體結(jié)合阻礙了乙酰膽堿發(fā)揮作用,使興奮無法傳遞到肌肉細胞,肌肉細胞因而處于松弛狀態(tài)。(3)根據(jù)相似相溶原理,脂溶性強的易吸收,而新斯的明口服吸收差,表明其脂溶性弱,箭毒堿可與乙酰膽堿競爭受體而阻斷興奮傳遞,新斯的明可對抗箭毒堿而成為高效解毒劑,是因為新斯的明抑制膽堿酯酶活性,提高乙酰膽堿濃度,使乙酰膽堿結(jié)合到受體上的概率增大,且乙酰膽堿不再迅速滅活而長時間發(fā)揮作用,從而提高其傳遞興奮的作用。8.D解析哮喘屬于過敏反應,是免疫過強引起的,A項錯誤;臨床治療哮喘應該是抑制過敏介質(zhì)釋放,B項錯誤;漿細胞沒有識別抗原的功能,C項錯誤;過敏介質(zhì)是信息分子,需要與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用,D項正確。9.答案(1)免疫監(jiān)視細胞(2)造血干細胞阻斷PDL1與PD1的結(jié)合(3)這些癌細胞開啟了另外的免疫逃逸通道(或NK細胞的PD1蛋白結(jié)構(gòu)改變或腫瘤體積太大)(4)抑制劑使得免疫細胞不能識別正常細胞,對正常細胞進行攻擊解析(1)免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視的功能,其中免疫監(jiān)視是指機體識別和清除突變的細胞,防止腫瘤發(fā)生的功能,故正常免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能,能有效控制癌細胞在體內(nèi)的數(shù)量。該過程主要依靠細胞免疫。(2)T細胞和B細胞都起源于骨髓造血干細胞。NK細胞也是一種淋巴細胞,可推測NK細胞也起源于骨髓造血干細胞。據(jù)圖可知,PD
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