2024年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列血液成分中，適用于血友病A的是（）A、冷沉淀B、全血C、冰凍紅細胞D、濃縮紅細胞E、洗滌紅細胞2.代謝性堿中毒（）A、pH下降，HCO-3下降B、pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降C、pH下降，PaCO2升高D、pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降E、pH升高，HCO-3升高，BE升高3.預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是（）A、徹底清創(chuàng)B、及時給予氣性壞疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、輸血和糾正水鹽平衡E、輸血、輸注白蛋白4.有關低血容量性休克發(fā)生時血流動力學方面的改變，以下錯誤的是（）A、HR↑B、CVP正常或↓C、PAP正常或↓D、PAWP↑E、C0↓5.男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍灶，活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢、迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、西咪替丁治療D、甲溴阿托品治療E、以上都不是6.對下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是（）A、高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B、高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C、筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D、局部注射硬化劑E、非手術(shù)治療7.治療性電視胸腔鏡手術(shù)的適應證中，不包括（）A、胸部外傷B、縱隔疾病和心臟疾病C、患側(cè)胸部手術(shù)史和胸膜肥厚粘連嚴重者D、胸膜疾病和肺疾病E、食管疾病8.男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院。燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對無尿首先應（）A、應用甘露醇利尿B、加快補液速度C、行生化及血氣分析檢查D、檢查膀胱區(qū)及導尿管是否通暢E、應用多巴胺靜點9.關于MRU，以下哪項是錯誤的（）A、無需造影劑和插管而顯示腎盞、腎盂、輸尿管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B、是了解上尿路梗阻的無創(chuàng)檢查C、可以顯示含尿液的尿路結(jié)構(gòu)，其圖像如同排泄性尿路造影D、有起搏器或金屬支架的病人可檢查E、新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可與其媲美10.急性出血壞死性胰腺炎的重要CT特征為（）A、胰腺表面光滑B、胰腺萎縮C、胰腺邊緣銳利D、腎前筋膜增厚E、胰腺密度均勻11.下列不是風濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是（）A、心影右緣可見雙房影B、心尖向左下擴大C、肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影D、雙下肺可見KerleyB線E、肺動脈段隆出12.患者女，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是（）A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴大直腸癌根治術(shù)13.對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜采用（）A、包扎療法B、暴露療法C、植皮D、熱效E、濕敷14.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應（）A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素+葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是15.骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)特征為（）A、無骨膜反應，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變B、骨膜反應明顯，瘤骨呈"日光放射"樣改變C、骨膜增生，有新骨形成，呈"蔥皮"樣現(xiàn)象D、干骺端圓形或橢圓形界限清晰的透亮影，骨皮質(zhì)變薄，無破壞E、無骨膜反應16.甲狀旁腺損傷（）A、手足抽搐B、發(fā)熱C、聲音嘶啞D、飲水嗆咳E、窒息17.硬膜外阻滯首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因18.按國內(nèi)通用補液公式，第1個24小時補液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充晶體液應為（）A、3.0mlB、1.0mlC、1.5mlD、0.5mlE、2.5ml19.下列休克類型中，對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴重的是（）A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、失血性休克D、過敏性休克E、心源性休克20.高鈣血癥最有效的治療措施是（）A、依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注B、降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射D、及時有效地治療原發(fā)疾病E、氫化可的松5mg/kg靜脈滴注21.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于（）A、外固定的牢固性B、肢體活動和負重所形成的應力C、局部血液供應情況D、骨痂的多少E、是否配合治療22.經(jīng)導管灌注藥物血管收縮治療的主要禁忌證是（）A、既往有低血壓病史B、胃黏膜彌漫性出血C、有嚴重的心腦血管病D、胃底食管靜脈曲張出血E、潰瘍病出血23.最常見的睪丸腫瘤是（）A、精原細胞瘤B、非精原細胞瘤C、睪丸轉(zhuǎn)移性腫瘤D、腎母細胞瘤E、移行上皮癌24.膿性指頭炎的切開引流指征應是（）A、細菌毒性大B、局部組織特異C、膿腔壓力大D、膿液穿透骨膜E、以上都不是25.有關急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治療錯誤的是（）A、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重，應及時行手術(shù)治療B、病因不明時，多選用右旁正中切口C、手術(shù)過程中應徹底清潔腹腔D、充分引流E、胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補術(shù)即可26.代謝性堿中毒幾乎都同時存在（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、高鈣血癥27.下列有關腸內(nèi)營養(yǎng)的論點，不正確的是（）A、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應行腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷C、勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥D、要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥E、腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)28.下列哪種屬于血漿增量劑（）A、10%葡萄糖B、0.9%的生理鹽水C、林格氏液D、冷沉淀E、6%羥乙基淀粉29.男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月，現(xiàn)已無引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見明顯病變。患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了（）A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、上腔靜脈30.患者，男性，70歲，腹部熱液燙傷，傷后1個月仍未愈合，并伴有大量膿性分泌物，治療應采?。ǎ〢、擴創(chuàng)植皮術(shù)B、切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C、切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D、削痂植皮術(shù)E、蠶食脫痂植皮術(shù)第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:E3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:B14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:A24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:B27.參考答案:B28.參考答案:E29.參考答案:C30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，22歲，血友病A患者，行"胃大部切除術(shù)"，術(shù)中傷口滲血，此時最好用什么止血（）A、新鮮全血B、冷沉淀物C、冷凍血漿D、血小板制劑E、止血芳酸2.女，23歲，右手被機器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關于此患者處理下列哪項不正確（）A、術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎B、抬高患肢，以利靜脈回流C、術(shù)后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫D、注射破傷風抗毒血清E、應用抗生素預防感染3.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時間是（）A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時E、24小時4.男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強，呈條帶狀強回聲。超聲可見胰腺回聲增強，不包括下列哪種情況（）A、慢性胰腺炎B、老年患者C、急性胰腺炎D、肥胖者或胰腺脂肪浸潤E、胰腺囊腫5.下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤（）A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細胞瘤6.長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴重的并發(fā)癥是（）A、高滲性非酮性昏迷B、溶質(zhì)性利尿C、血磷過低D、凝血酶原過低E、氮質(zhì)血癥7.糖尿病患者施行大手術(shù)前，血糖要求控制在（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/L以內(nèi)C、11.3～16.2mmol/L以內(nèi)D、18mmol/L以下E、20mmol/L以下8.小腸移植時，移植腸管通常選?。ǎ〢、十二指腸B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、指腸9.電視胸腔鏡手術(shù)適用于（）A、手足多汗癥B、肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移C、腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移D、中央型肺癌E、縱隔淋巴肉瘤10.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時應（）A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術(shù)11.腎癌的X線表現(xiàn)為（）A、IVP時腎實質(zhì)顯影時間延長B、癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C、腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴張D、腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成E、腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長12.治療髕骨軟骨軟化癥，下列應慎用的是（）A、制動休息B、理療C、口服氨糖美辛D、關節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E、股四頭肌運動練習13.關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、高滲性缺水，缺水>缺鈉B、高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水細胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水E、中度等滲性缺水時，細胞內(nèi)液變化不大14.無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過多少（）A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對15.女性，70歲，雙膝關節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗（-），雙膝關節(jié)活動范圍0°～10°～95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A、下肢深靜脈血栓B、假體松動C、肺栓塞D、股骨干骨折E、假體感染16.女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。檢查出現(xiàn)以下哪項結(jié)果提示預后不良（）A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平17.患者男，38歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以上腹部為甚。肝濁音界消失，腸鳴音減弱。治療應立即采?。ǎ〢、保守治療B、剖腹探查C、輸液、對癥治療D、保守治療無效，考慮剖腹探查E、全身情況好轉(zhuǎn)后，考慮剖腹探查18.肩關節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點是（）A、多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性B、早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重C、肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯D、三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮E、以上都是19.休克病人應采取何種體位（）A、下肢低垂10°～15°B、平臥位C、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D、半臥位E、俯臥位20.肝膿腫的聲像圖特征是（）A、肝臟回聲增強，細密，肝內(nèi)管道分布走向不明顯B、肝臟萎縮，尾狀葉增大，肝回聲增粗，稍增強，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感C、肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲性至無回聲性區(qū)，邊緣不整齊，欠規(guī)則D、肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實質(zhì)被網(wǎng)狀高回聲分隔，呈"地圖樣"改變E、肝內(nèi)一個或多個圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈21.腎下垂病人出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀的主要原因（）A、下垂腎壓迫十二指腸B、下垂腎壓迫小腸C、下垂腎壓迫胃D、腎活動過大對腹腔神經(jīng)叢的牽拉E、腎活動過大，牽拉膽囊22.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起（）A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥23.臨床上常見且易合并撕脫骨折的是（）A、肩關節(jié)后脫位B、肩關節(jié)前脫位C、橈骨小頭半脫位D、髖關節(jié)后脫位E、髖關節(jié)前脫位24.局限于腎的一極，與腎盂相通的結(jié)核病灶。治療宜采?。ǎ〢、腎部分切除術(shù)B、腎造瘺術(shù)C、腎切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E、輸尿管膀胱再植術(shù)25.關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A、腸蠕動往往亢進，并可見腸型及蠕動波B、無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)C、腹脹往往顯著D、腹痛為持續(xù)性鈍痛E、X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張26.患者男，30歲，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，合并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC1.2×10/L，中性粒細胞90%。該患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥為（）A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂27.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮（）A、表皮B、真皮網(wǎng)狀層C、真皮膠原纖維D、殘