2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-康復(fù)護(hù)理學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-康復(fù)護(hù)理學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練具體的方法有（）A、放松訓(xùn)練B、腹式呼吸C、縮唇呼吸D、主動(dòng)呼氣的習(xí)慣代替主動(dòng)吸氣的習(xí)慣E、主動(dòng)吸氣的習(xí)慣代替主動(dòng)呼氣的習(xí)慣2.有關(guān)骨質(zhì)疏松癥患者配戴矯形器，正確的觀點(diǎn)是（）。A、應(yīng)長(zhǎng)期配戴預(yù)防變形和骨折B、經(jīng)常配戴矯正姿勢(shì)C、情況允許應(yīng)盡早去除D、配戴矯形器只有好處，沒(méi)什么壞處3.某患者，男，60歲，腦出血3個(gè)月，上肢可隨意出現(xiàn)屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力輕度增高，被動(dòng)伸直時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)卡住，該患者為（）。A、BrunnstromⅠB、BrunnstromⅡC、BrunnstromⅢD、BrunnstromⅣ4.下肢功能評(píng)定是以什么評(píng)定（）A、行走姿態(tài)B、步行能力C、步態(tài)分析D、步行分析5.持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些（）A、調(diào)節(jié)沖洗速度：可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。B、嚴(yán)密觀察引流尿液的量、色、性狀：隨沖洗持續(xù)時(shí)問(wèn)延長(zhǎng)，血尿顏色逐漸變淺；若尿色深紅或逐漸加深，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。C、確保沖洗及引流管道通暢：若引流不暢應(yīng)及時(shí)處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。D、記錄尿量、沖洗量、排出量：尿量=排出量一沖洗量。E、無(wú)需定期更換引流裝置。6.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)教育如何。7.物理治療是康復(fù)醫(yī)療中的（）A、重要的輔助手段B、主要的手段C、重要的手段D、輔助醫(yī)療8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)不包括（）。A、步態(tài)練習(xí)B、深呼吸練習(xí)C、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)D、股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)9.高血壓患者不主張下列哪些運(yùn)動(dòng)？（）A、舉重B、握力訓(xùn)練C、引體向上D、俯臥撐10.冠心病康復(fù)訓(xùn)練最簡(jiǎn)易的方法是（）A、跳繩B、行走C、騎自行車(chē)D、游泳E、快速跑步11.良姿位12.顱腦損傷常見(jiàn)遲發(fā)癥狀不包括（）。A、記憶缺陷B、頭痛C、睡眠/覺(jué)醒紊亂D、上肢感覺(jué)異常13.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，不正確的是（）。A、避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B、保持術(shù)側(cè)肢體外展C、保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位D、保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作14.冠心病全面康復(fù)有（）。A、有氧訓(xùn)練B、循環(huán)抗阻訓(xùn)練C、醫(yī)療體操D、心理治療E、作業(yè)訓(xùn)練15.某患者，男性，30歲，車(chē)禍致雙下肢活動(dòng)受限3個(gè)月，查體：雙上肢正常，髂腰肌肌力左側(cè)5級(jí)，右側(cè)4級(jí)。股四頭肌肌力左側(cè)4級(jí)，右側(cè)3級(jí)：脛前肌肌力左側(cè)2級(jí)，右側(cè)1級(jí)，球海棉體反射陽(yáng)性。為明確診斷建議檢查（）。A、X線(xiàn)B、CTC、MRID、SPECT16.請(qǐng)簡(jiǎn)述功能恢復(fù)訓(xùn)練在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)中的重要作用。17.頸椎病18.深靜脈血栓的預(yù)防？19.小兒腦癱的治療原則及常用康復(fù)訓(xùn)練方法是什么？20.冠心病患者若鍛煉中出現(xiàn)氣喘＼眩暈癥狀時(shí)，應(yīng)將其運(yùn)動(dòng)量調(diào)整為（）。A、減少運(yùn)動(dòng)量B、停止運(yùn)動(dòng)C、維持運(yùn)動(dòng)量數(shù)天，再作觀察D、不需改變運(yùn)動(dòng)量21.偏癱步態(tài)的特點(diǎn)是（）。A、劃圈步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、鴨子步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、以上都不是22.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療技術(shù)

（）A、物理治療B、心理治療C、文體治療D、藥物治療23.頸椎病變?cè)礁郀恳嵌仍叫　?4.簡(jiǎn)述胸部叩擊的禁忌證。25.骨質(zhì)疏松康復(fù)護(hù)理宣教有哪些內(nèi)容？26.殘疾預(yù)防的分級(jí)中，減少各種病損的發(fā)生屬于（）A、一級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、四級(jí)預(yù)防27.試模擬常見(jiàn)異常步態(tài)，分析其步態(tài)特征。28.糖尿病足預(yù)防包括（）。A、控制血糖、血脂、血壓B、清洗足部修剪指甲C、戒煙酒D、穿合適鞋子E、告訴患者有并發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)29.低頻電治療作用不包括（）A、興奮神經(jīng)組織B、促進(jìn)局部血液循環(huán)C、鎮(zhèn)痛D、興奮肌肉組織E、消炎30.幫助COPD患者排痰，維持呼吸道通暢的方法有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:A,B,C,D6.參考答案: （一）健康教育：良姿位；脊柱調(diào)衡；節(jié)能技術(shù)；避免二次傷害；肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥 （二）運(yùn)動(dòng)教育 （三）其他教育：營(yíng)養(yǎng)；著裝（避免著高跟鞋或縮短穿著時(shí)間，發(fā)作時(shí)選用低跟或坡跟輕便鞋）；家具（臥具應(yīng)選硬板床，硬木高靠背椅子中下三分之一處應(yīng)加靠墊） 慢性阻塞性肺部疾?。汉?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺。COPD是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是導(dǎo)致COPD的最常見(jiàn)的疾病。7.參考答案:A8.參考答案:A9.參考答案:A,B,C,D10.參考答案:B11.參考答案:是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案:C16.參考答案: 1、為提高過(guò)去相對(duì)無(wú)效的或新形成的通路和（或）突觸的效率，重復(fù)訓(xùn)練是必不可少的。 2、要求原先不承擔(dān)某種功能的結(jié)構(gòu)去承擔(dān)新的、不熟悉的任務(wù)，沒(méi)有反復(fù)多次的訓(xùn)練是不可能的。 3、外周刺激和感覺(jué)反饋，在促進(jìn)功能恢復(fù)和幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境和生存中，有重要的意義。在功能恢復(fù)訓(xùn)練中，可按需要從周?chē)M(jìn)行不同的刺激以達(dá)到影響中樞的目的。機(jī)體必須通過(guò)反復(fù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，以學(xué)會(huì)如何接受和利用各種感覺(jué)反饋。17.參考答案:頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周?chē)M織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一種疾病。18.參考答案:（1）應(yīng)在脊柱穩(wěn)定的情況下鼓勵(lì)病人活動(dòng)，每次翻身時(shí)將雙側(cè)踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸5次；（2）抬高下肢，預(yù)防重力性水腫；鼓勵(lì)病人戒煙，因尼古丁可引起血管收縮易誘發(fā)血栓形成；（3）盡量避免在癱瘓的下肢進(jìn)行靜脈穿刺；（4）及時(shí)處理下肢的其他損傷和病變；（5）積極治療脫水，防止血液濃縮；（6）每天觀察雙下肢，比較測(cè)量雙側(cè)的周徑以及有無(wú)局部紅、腫、熱現(xiàn)象；（7）傷后6周內(nèi)需密切觀察體溫變化，無(wú)其他感染癥狀的低熱可提示血栓形成；（8）對(duì)疑有深靜脈血栓的病人，在確診前要囑其休息，減少肢體活動(dòng)以待確診。19.參考答案: （一）治療原則：早發(fā)現(xiàn)早確診、早治療；綜合治療；符合小兒年齡及發(fā)育特點(diǎn)；家屬參與 （二）常用康復(fù)訓(xùn)練方法：運(yùn)動(dòng)療法（頭部控制訓(xùn)練，翻身訓(xùn)練，坐位訓(xùn)練，爬起訓(xùn)練，膝立位訓(xùn)練，站立訓(xùn)練，行走訓(xùn)練，上肢與手部訓(xùn)練）；作業(yè)療法（進(jìn)食訓(xùn)練，大小便訓(xùn)練，穿脫衣訓(xùn)練，衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練）；語(yǔ)言障礙的矯治；物理療法。20.參考答案:A21.參考答案:A22.參考答案:D23.參考答案:錯(cuò)誤24.參考答案:胸部叩擊的禁忌證有：多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡，不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷，骨質(zhì)疏松；全身出血傾向；惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，可疑肺結(jié)核、肺癌；主訴胸痛（氣胸，胸腔出血等胸部損傷）；膿胸未引流；近期曾放置經(jīng)靜脈或經(jīng)皮起搏器。25.參考答案:主要進(jìn)行防跌倒宣教與訓(xùn)練、戒除不良嗜好、堅(jiān)持平衡飲食、多做戶(hù)外活動(dòng)和家庭自我運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等宣教。（1）.堅(jiān)持多做戶(hù)外活動(dòng)、多曬太陽(yáng)。如每日戶(hù)外散步1公里。（2）.戒除不良嗜好·如偏食、酗酒、嗜煙，長(zhǎng)期飲用咖啡因飲料。（3）.家庭自我運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家中長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行肌力、肌耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能訓(xùn)練，以提高運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、防止跌倒。（4）.手杖的使用為防突然跌絆摔倒引起股骨頸骨折，老人平時(shí)行走應(yīng)使用手杖保護(hù)。持杖行走能抵消髖關(guān)節(jié)外展肌肌力，大大減輕髖關(guān)節(jié)承重釓防止驟然受力；防止疲勞骨折，給已斷裂的骨小梁以新生重建的機(jī)會(huì)，并在適宜的生物力作用下重新排列組合成堅(jiān)強(qiáng)的陣容，亦起防塌陷、防產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的作用。（5）.改造環(huán)境盡量改造和去除家庭和周邊環(huán)境的障礙，以減少跌倒的機(jī)會(huì)。（6）.采取切實(shí)有效的防跌倒措施，如穿戴髖保護(hù)器。（7）.每日?qǐng)?jiān)持食用新鮮蔬菜、水果。26.參考答案:A27.參考答案: 1、短腿步態(tài)：肢體不等長(zhǎng)，可出現(xiàn)短腿步態(tài)，如一腿短縮超過(guò)2.5cm時(shí)，患肢在行走支撐時(shí)可見(jiàn)骨盆及肩下沉，故又稱(chēng)斜肩步，擺動(dòng)時(shí)有代償性足下垂。 2、減痛步態(tài)：當(dāng)各種原因引起患肢負(fù)重疼痛時(shí)，患者會(huì)盡量縮短患肢的支撐期，使對(duì)側(cè)擺動(dòng)腿呈現(xiàn)跳躍式快速前進(jìn)，步幅縮短，又稱(chēng)短促步。 3、周?chē)窠?jīng)損傷步態(tài)： 1）、臀大肌步態(tài)：伸髖肌無(wú)力時(shí)，患者常使軀干用力后仰，使重力線(xiàn)通過(guò)髖關(guān)節(jié)后方以維持被動(dòng)伸髖，并控制軀干的慣性向前運(yùn)動(dòng)，形成仰胸凸肚的姿態(tài)。 2）、臀中肌步態(tài)：髖外展肌無(wú)力時(shí)，患者不能維持髖的側(cè)向穩(wěn)定，故患者在支撐期使上體向患側(cè)彎，使重力線(xiàn)在髖關(guān)節(jié)外側(cè)通過(guò)，以便依靠?jī)?nèi)收肌來(lái)維持穩(wěn)定。同時(shí)為了防止對(duì)側(cè)髖部下沉，帶動(dòng)對(duì)側(cè)下肢提起及擺動(dòng)。兩側(cè)髖外展肌肉損害時(shí)，步行時(shí)上肢左右搖擺，狀如鴨子，又稱(chēng)“鴨步”。 3）、股四頭肌步態(tài)：當(dāng)股四頭肌無(wú)力時(shí)，在患腿支撐期不能主動(dòng)維持穩(wěn)定的伸膝，或患者常代償性的使身體前傾，讓使重力線(xiàn)在膝前方通過(guò)，從而使幫助膝被動(dòng)伸直。此時(shí)髖微屈可加強(qiáng)臀肌及股后肌群的張力，使股骨下端后擺，幫助被動(dòng)伸膝。在支撐早期利用膝的持續(xù)過(guò)伸作為一種代償性穩(wěn)定機(jī)制。嚴(yán)重者如同時(shí)有伸髖肌無(wú)力，則患者順用手按壓大腿使膝伸直，又稱(chēng)之扶膝步。 4）、跨欄步態(tài)：脛前肌無(wú)力時(shí)下垂，擺動(dòng)期增加髖及膝屈曲度數(shù)以防足趾拖地，形成跨欄步。 4、中樞神經(jīng)損傷步態(tài)： 1）、偏癱步態(tài)：典型的常表現(xiàn)為患足下垂，內(nèi)翻，下肢外旋或內(nèi)旋，由于下肢伸肌群痙攣，故膝不能放松屈曲，擺動(dòng)時(shí)常使患者沿弧線(xiàn)往外側(cè)回旋向前，又稱(chēng)回旋步，上肢常呈屈曲內(nèi)收。輕癥患者步態(tài)差異較大，可接近正?；騼H有輕度垂足步態(tài)。 2）、帕金森步態(tài)：帕金森病或基底節(jié)病變時(shí)，步態(tài)短而快，有陣發(fā)性加速，不能隨意立?；蜣D(zhuǎn)向，行走時(shí)缺乏手臂擺動(dòng)動(dòng)作，稱(chēng)前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。 3）、小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：步行搖晃不穩(wěn)定，不能沿直線(xiàn)行走，猶如醉漢，故又稱(chēng)酩酊步態(tài)。 4）、剪刀步：又稱(chēng)交叉步。多見(jiàn)于腦癱及高位截癱患者。因內(nèi)收肌痙攣，步行時(shí)兩髖內(nèi)收，兩下肢交叉，又膝互相摩擦跳躍，呈現(xiàn)現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。 5）、關(guān)節(jié)攣縮步態(tài)：膝關(guān)節(jié)屈曲位攣縮，可能表現(xiàn)為類(lèi)似于一側(cè)肢體短縮的步態(tài)，而膝的伸直位攣縮者，擺動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)為類(lèi)似于回旋步、或健側(cè)踮足以代償患肢過(guò)和的步態(tài)。28.參考答案:A,B,C,D,E29.參考答案:E30.參考答案:幫助COPD患者排痰，維持呼吸道通暢的方法有：（1）濕化氣道（2）有效咳嗽和用力呼氣技術(shù)訓(xùn)練（3）體位引流（4）胸部叩擊和震顫（5）理療第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.骨折早期是指骨折后（）。A、12小時(shí)以?xún)?nèi)B、24小時(shí)以?xún)?nèi)C、1-2天D、1-2周E、1-2月2.腦卒中偏癱患者盡可能采用仰臥位。3.骨質(zhì)疏松4.Brocd失語(yǔ)的特點(diǎn)（）。A、言語(yǔ)不流利，理解好，復(fù)述差B、言語(yǔ)流利，理解好，復(fù)述差C、言語(yǔ)不流利，理解差，復(fù)述好D、言語(yǔ)流利，理解差，復(fù)述好E、言語(yǔ)含糊5.變溫血癥6.吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練方法是（）A、早期進(jìn)行攝食訓(xùn)練，臥床期間即可水平位側(cè)臥位下進(jìn)食B、可讓患者做吞咽空氣的動(dòng)作C、用棉簽蘸不同味道液體刺激舌頭味覺(jué)D、讓患者吞咽冰塊E、屏氣－發(fā)聲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練7.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系（）A、非必要的組成部分，它們互相聯(lián)系組成統(tǒng)一體B、是必要的組成部分，它們互相聯(lián)系組成統(tǒng)一體C、是必要的組成部分，它們互相聯(lián)系D、是必要的組成部分，組成統(tǒng)一體8.LTOT9.患者劉某，女性，58歲，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難，無(wú)明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽(yáng)性。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患者診斷為肩周炎。該患者的主要功能障礙有哪些？10.肩周炎的病理過(guò)程可以分為哪幾期（）A、疼痛期B、僵硬期C、恢復(fù)期D、炎癥期E、活動(dòng)障礙期11.患者女性.58歲，突發(fā)右側(cè)偏癱3小時(shí)，查體：患者失語(yǔ)，雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，飲水嗆咳，右側(cè)肌力低。肌力0級(jí)，洼田飲水試驗(yàn)2級(jí)，發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心，嘔吐.頭痛，意識(shí)障礙及二便障礙，查體：血壓160/95mmHg，心肺正常。請(qǐng)簡(jiǎn)述腦卒中病人洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)12.神經(jīng)平面的綜合判斷以運(yùn)動(dòng)平面為主要依據(jù)，但在T2~Ll因無(wú)法評(píng)定運(yùn)動(dòng)平面，故主要依賴(lài)感覺(jué)平面來(lái)確定神經(jīng)平面。13.下列哪些是顱腦損傷康復(fù)主要治療（）A、痙攣和攣縮的處理B、神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理C、睡眠紊亂的矯正D、行為異常并發(fā)癥的適當(dāng)處理E、皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡14.糖尿病患者膳食總熱量中脂類(lèi)應(yīng)占（）。A、55-65%B、40-50%C、25-30%D、15-20%15.康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)/原則和內(nèi)容如何？16.病人，女，51歲，因右臀部脹痛2年，腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛8個(gè)月，加重20天而入院。病人2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛，無(wú)腰痛及放射痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查示L4-L5椎間盤(pán)突出，現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，不能獨(dú)立下床活動(dòng)，疼痛無(wú)法耐受求診。入院查體：腰部活動(dòng)度嚴(yán)重受限，直腿抬高試驗(yàn)（+），腰側(cè)彎試驗(yàn)（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明顯下降。腰椎CT示L4-L5椎間盤(pán)向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周?chē)￡P(guān)節(jié)增生。簡(jiǎn)述如何對(duì)該病人進(jìn)行評(píng)估。17.對(duì)于恢復(fù)功能手術(shù)后的護(hù)理，要加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理，不包括哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A、預(yù)防壓瘡、肺部感染B、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、肺水腫C、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形D、預(yù)防肌萎縮18.腫瘤、結(jié)核在什么情況下可以進(jìn)行高頻電療（）A、使用小量抗癌、抗結(jié)核藥物B、使用足夠量的抗癌、抗結(jié)核藥物和其他治療之前C、其他治療前D、使用大量抗癌、抗結(jié)核藥物19.心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)20.功能訓(xùn)練護(hù)理，使用的輔助工具不包括（）A、義肢B、輪椅C、更衣D、餐具21.請(qǐng)簡(jiǎn)述何謂神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性。22.徒手肌力分級(jí)分為幾級(jí)及相應(yīng)表現(xiàn)？23.運(yùn)動(dòng)療法又稱(chēng)治療下運(yùn)動(dòng)，不包括（）A、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)B、等張運(yùn)動(dòng)、等速運(yùn)動(dòng)、放松性運(yùn)動(dòng)C、力量性運(yùn)動(dòng)、耐力運(yùn)動(dòng)、局部運(yùn)動(dòng)D、整體運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、徒手運(yùn)動(dòng)24.簡(jiǎn)述脊髓損傷后植物神經(jīng)過(guò)反射（AD發(fā)作）的表現(xiàn)和處理方法？25.冠心病三期康復(fù)的分期，各期康復(fù)目標(biāo)、康復(fù)護(hù)理措施、注意事項(xiàng)如何？26.無(wú)合并癥的急性心肌梗死患者，在監(jiān)護(hù)病房適宜做的活動(dòng)有（）。A、走廊內(nèi)步行B、踏車(chē)運(yùn)動(dòng)C、坐椅子D、床上或床邊個(gè)人衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E、四肢被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)27.肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是（）A、4級(jí)：肌肉抗抗中等度阻力時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；B、1級(jí)：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓；C、3級(jí)：肌肉抗重力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到全范圍；D、2級(jí)：肌肉去除重力后活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；E、5級(jí)：肌肉有對(duì)抗最大阻力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍28.冠心?、衿诳祻?fù)中如果心率增加＜（）次日可進(jìn)入下一階段.A、5次／分B、10次／分C、15次／分D、20次／分29.COPD患者重建腹式呼吸模式的方法有（）。A、雙手加壓法B、下胸布帶束胸法C、下腹部重物加壓法D、抬臀呼氣法E、口吹蠟燭法30.心臟康復(fù)禁忌癥為（）。A、高膽固醇血癥的血清水平＞6.1mmol/LB、鍛煉時(shí)血壓下降≥20mmHgC、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D、靜止血壓160/90mmHg第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:錯(cuò)誤3.參考答案:是指以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，以致骨的脆性增高而骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病。4.參考答案:A5.參考答案:即體溫隨環(huán)境溫度而變化。6.參考答案:B,C,E7.參考答案:B8.參考答案:LTOT是長(zhǎng)期家庭氧療，指給脫離醫(yī)院環(huán)境后返回社會(huì)或家庭的慢性低氧血癥患者實(shí)施每日低濃度吸氧，并持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間的長(zhǎng)期氧療。9.參考答案:①肩關(guān)節(jié)疼痛②肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和肌萎縮無(wú)力10.參考答案:A,B,C11.參考答案:1.患者取坐位。飲30ml的溫開(kāi)水，1級(jí)：5秒內(nèi)飲完，無(wú)嗆咳、停頓。2級(jí)1次飲完，但超過(guò)5秒，或分2次飲完，無(wú)嗆咳、停頓。3級(jí)：能1次飲完，有嗆咳。4級(jí)：分2次以上飲完，有嗆咳。5級(jí)：?jiǎn)芸榷啻伟l(fā)生，全部飲完困難。12.參考答案:正確13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:C15.參考答案: （一）康復(fù)護(hù)理的目的：減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)。使患者盡量減少繼發(fā)性功能障礙，使殘余的機(jī)能和能力得到維持和強(qiáng)化，最大程度的恢復(fù)生活能力。提高生活質(zhì)量，重返家庭，回歸社會(huì)。 （二）康復(fù)護(hù)理的原則：預(yù)防在先，早期介入，貫穿始終；功能為主，與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，注重實(shí)用性，以達(dá)到患者的生活自理；重視心理康復(fù)；提倡協(xié)作精神。16.參考答案: （1）疼痛評(píng)定（2）腰椎活動(dòng)度評(píng)定包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個(gè)維度的評(píng)定（3）神經(jīng)功能評(píng)定（4）身體狀況評(píng)定直腿抬高試驗(yàn)（＋），腰側(cè)彎試驗(yàn)（＋）姿勢(shì)異常。（5）影像學(xué)檢查評(píng)定腰椎ＣＴ（6）心理評(píng)定包括抑郁和焦慮的評(píng)估。17.參考答案:B18.參考答案:B19.參考答案:是通過(guò)觀察患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷遞增的狀態(tài)下心電圖變化來(lái)測(cè)定心功能容量的方法。20.參考答案:C21.參考答案: 為了主動(dòng)適應(yīng)和反映外界環(huán)境各種變化，神經(jīng)系統(tǒng)能發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，并維持一定時(shí)間，這種變化就是中樞神經(jīng)的可塑性，或可修飾性，這包括后天的差異、損傷及環(huán)境對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性決定了機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生行為改變的反應(yīng)能力和功能的代償。 1、大腦可塑性：發(fā)育期 成年期損傷后：系統(tǒng)內(nèi)的功能重組；系統(tǒng)間的功能重組；內(nèi)、外界的其他影響因素； 2、脊髓可塑性：在CNS可塑性方面，大腦比脊髓大，原因主要因?yàn)槟X的體積較大，不容易造成完全性損傷，因此殘留部分可以通過(guò)各種功能重組來(lái)代償。而脊髓則不然，其橫斷面比腦小得多，容易造成完全性損傷，一旦出現(xiàn)完全性損傷，代償?shù)臋C(jī)會(huì)就要小得多。主要依靠軸突長(zhǎng)芽和神經(jīng)移植的方法來(lái)解決。22.參考答案:分為0-5級(jí)，共六級(jí) 0?零?（Zero，0）?無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮?0 1?微縮?（Trace，T）?有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)?10 2?差?（Poor，P）?在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)?25 3?可?（Fair，F(xiàn)）?能杭重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力?50 4?良好?（Good，G）?能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)?75 5?正常?（Normal，N）?能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)?10023.參考答案:D24.參考答案:四肢癱和T6以上截癱病人，因?qū)?nèi)臟的惡性刺激和來(lái)自損傷水平下的其它不良刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，出現(xiàn)血壓增高、心動(dòng)徐緩、大汗、面部潮紅和頭痛的一種陣發(fā)性征候群。臨床上如T6及以上損傷的患者，突然感到雙顳側(cè)有跳動(dòng)性猛擊樣的頭痛，損傷水平以上大汗、皮膚潮紅、焦慮不安、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)徐緩或心動(dòng)過(guò)速、血壓比基礎(chǔ)血壓高出40mmHg，甚至高達(dá)300/160mmHg，應(yīng)立即按此癥處理，否則可能引起嚴(yán)重?fù)p害。處理方法包括：⑴：坐直位，使靜脈血集中于下肢，降低心輸出量。⑵：降血壓：用快速降壓劑如心痛定10mg舌下含服。⑶：盡快找出和消除誘因：首先檢查膀胱是否過(guò)度充盈、導(dǎo)尿管是否通暢、直腸內(nèi)有無(wú)大量或嵌頓的便塊、有無(wú)嵌甲、壓瘡、痙攣，局部有無(wú)感染等等。然后，檢查衣著、鞋襪、矯形器有無(wú)壓迫或不適，并立即予以解決。25.參考答案: 冠心病是由于血脂增高致使冠狀動(dòng)脈壁脂肪沉積形成粥樣硬化斑塊，逐步發(fā)展為血管狹窄乃至閉塞。 （一）臨床分期 Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)。 Ⅱ期：指患者出院開(kāi)始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。時(shí)間5~6周。 Ⅲ期：指病情處于較長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛及隱性冠心病。康復(fù)程序一般為2~3個(gè)月，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生。有人將終生維持的鍛練列為第Ⅳ期。 （二）適應(yīng)證 Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯心絞痛，安靜心率<110次／min，無(wú)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。 Ⅱ期：與I期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無(wú)顯著癥狀和體征。Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者， （三）禁忌證：凡是康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中可誘發(fā)臨床病情惡化的情況都列為禁忌證，包括原發(fā)病臨床病情不穩(wěn)定或合并新臨床病癥。 （四）康復(fù)護(hù)理措施 【Ⅰ、Ⅱ期康復(fù)】主要是通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)，減少或消除絕對(duì)臥床休息所帶來(lái)的不利影響。逐步恢復(fù)一般日常生活活動(dòng)能力，包括上、下肢被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐椅子，床邊、室內(nèi)步行，床上或床邊個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)，輕度家務(wù)勞動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到Ⅰ期康復(fù)為2~3METs、Ⅱ期康復(fù)為4~6METs。 1.活動(dòng)活動(dòng)一般從床上的肢體活動(dòng)開(kāi)始，先活動(dòng)遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)。避免舉重、攀高、挖掘等劇烈活動(dòng)；避免各種比賽以及競(jìng)技性活動(dòng)；避免長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。 2.呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸的要點(diǎn)是在吸氣時(shí)腹部隆起，讓膈肌盡量下降；呼氣時(shí)腹部收縮，把肺的氣體盡量排出 3.坐位訓(xùn)練：開(kāi)始時(shí)可將床頭抬高，把枕頭或被子放在背后，讓患者逐步過(guò)渡到無(wú)依托獨(dú)立坐。 4.步行訓(xùn)練：步行訓(xùn)練從床邊站立開(kāi)始，先克服直立性低血壓。在站立無(wú)問(wèn)題之后，開(kāi)始床邊步行（1.5-2.0METs）。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如患者自己手舉鹽水瓶上廁所。此類(lèi)活動(dòng)的心臟負(fù)荷增加很大，常是誘發(fā)意外的原因。 5.大便：患者大便務(wù)必保持通暢。在床邊放置簡(jiǎn)易的坐便器，讓患者坐位大便，其心臟負(fù)荷和能量消耗均小于臥床大便（3.6METs），也比較容易排便。禁忌蹲位大便或在大便時(shí)過(guò)分用力。如果出現(xiàn)便秘，應(yīng)該使用通便劑。 6.上下樓：可以緩慢上下樓，可以自己洗澡，但要避免過(guò)熱、過(guò)冷的環(huán)境和洗澡水；可以做一些家務(wù)勞動(dòng)及外出購(gòu)物，但要循序漸進(jìn)，逐步提高。活動(dòng)強(qiáng)度為40％-50％HRmax。 7.娛樂(lè)：可以進(jìn)行有輕微體力活動(dòng)的娛樂(lè)，可以室內(nèi)外散步，醫(yī)療體操（如降壓舒心操、太極拳等），氣功（以靜功為主），園藝活動(dòng)。 8.康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù)：如果患者在訓(xùn)練過(guò)程中沒(méi)有不良反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)心率增加<10次/min，次日訓(xùn)練可以進(jìn)入下一階段。運(yùn)動(dòng)中心率增加在20次/min左右，則需要繼續(xù)同一級(jí)別的運(yùn)動(dòng)。心率增加超過(guò)20次/min，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則應(yīng)該退回到前一階段運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)簳r(shí)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 9.一般患者主張3~5天出院，但要確?；颊呖蛇B續(xù)步行200m無(wú)癥狀和無(wú)心電圖異常。出院后每周需要門(mén)診隨訪一次。 【Ⅲ期康復(fù)】鞏固Ⅰ、Ⅱ期康復(fù)成果，控制危險(xiǎn)因素，改善或提高體力