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2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-法醫(yī)學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪項不屬于機(jī)械性窒息死亡:()A、縊死B、扼死C、采煤者死在堵塞的隧道中D、異物堵塞呼吸道E、在擁擠的公共場所被擠死2.燒死的尸體外部征象有哪些?3.斧背直擊頭部平坦處出形成的類長方形凹陷骨折,反映斧背接觸面的形狀。4.壓迫頸部所致的窒息,如()、()、()等。5.亞硝酸鹽中毒死亡的尸斑是什么顏色?()A、鮮紅色B、櫻紅色C、褐色D、暗紅色6.下列哪項不屬于腦死亡的臨床診斷的哈佛指標(biāo)()。A、對刺激完全無反應(yīng)性B、無自主呼吸C、顱神經(jīng)反射消失D、平線心電圖E、平線腦電圖7.血液的ABO血型凝集原檢驗(yàn)法,確定為A型者檢驗(yàn)時表現(xiàn)為()。A、抗A凝集素與被檢紅細(xì)胞發(fā)生凝集;B、抗B凝集素與被檢紅細(xì)胞不發(fā)生凝集;C、抗H凝集素與被檢紅細(xì)胞發(fā)生凝集;D、D、抗抗B、抗H凝集素均不與被檢紅細(xì)胞發(fā)生凝集。8.半月板損傷應(yīng)定什么傷?9.唾液斑確定常采用淀粉消化試驗(yàn),將少許淀粉液與檢材浸出液作用后,再加碘液,若不顯藍(lán)色,表明檢材(),若顯藍(lán)色,表明檢材()。10.常見的腦損傷有哪些種類?11.夏夜某公園派出所接到一少女報案,稱自己與男朋友坐在河邊聊天,有個流氓來騷擾,打跑了男朋友后,強(qiáng)行與我親嘴、咬乳房。因天黑看不清流氓分子的面目。經(jīng)法醫(yī)檢查,受害人左乳房有片狀出血,有乳房有咬痕,并拍照固定損傷特征一次。三星期后,抓住在園內(nèi)又作案的流氓分子,但他矢口否認(rèn)三星期前的作案事實(shí),提取牙模,因咬痕條件不好不能鑒定。請問法醫(yī)在處理此案的過程中有何失誤?應(yīng)如何正確處理?12.索溝處皮膚容易干燥形成()。13.下列哪項不屬于腦干繼發(fā)性損傷癥狀的是()。A、兩側(cè)瞳孔相繼散大,對光反射消失B、頸強(qiáng)直,惡心,嘔吐C、眼球固定D、去大腦僵直E、呼吸停止后,心跳可持續(xù)數(shù)小或數(shù)日14.“會診”和“復(fù)核”15.溺死者在內(nèi)臟器官中查見()對鑒定溺死有重要意義。16.父親的血型B型、M型,母親的血型O型N型,子女不可能有的血型是()A、A型B、AB型C、B型D、O型E、MN型17.血痕確證試驗(yàn)的特異性較好,但靈敏度較低,陽性結(jié)果表明(),陰性結(jié)果()。18.以下哪項不是燒死的原因():A、休克致死B、火場窒息C、中毒致死D、大出血致死19.一男在斗毆中被人打擊頭部致死,尸檢時除膝部和肘部有擦挫傷外,只有右頂不有一處鈍器傷,該傷表皮剝脫呈長方形,約4ⅹ6厘米,邊緣清晰。皮下出血呈圓形,面積有6ⅹ6厘米。請回答造成該傷的致傷物打擊面形狀?為什么?如何解釋表皮剝落和皮下出血的不同形狀?20.捆縛死21.碾壓傷22.在紅細(xì)胞上含有A和B凝集原,在血清中無抗A和抗B凝集素,其血型為()。A、O型;B、A型;C、A型;D、AB型。23.擦傷輪24.血痕的確證試驗(yàn)陽性結(jié)果表明檢材()。A、肯定含有血;B、可能含有血;C、含有人血;D、含有動物血。25.圓柱形棍棒打擊頭部,不易形成()。A、顱骨線狀骨折B、顱骨粉碎性骨折C、顱骨凹陷性骨折D、顱骨孔狀骨折26.摔跌傷27.槍彈創(chuàng)按外彈道中有障礙物分為()。A、彈皮創(chuàng)B、直射槍彈創(chuàng)C、反跳彈創(chuàng)D、障礙物碎片創(chuàng)E、沖擊波創(chuàng)28.我國古代宋元時期,著名的法醫(yī)檢驗(yàn)著作是()。A、《疑獄錄》B、《洗冤集錄》C、《平冤錄》D、《無冤錄》E、《疑案錄》29.怎樣根據(jù)血痕測定出血量的多少?30.尸僵第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案: 1、衣著、毛發(fā)被燒毀 2、燒傷:一度(紅斑)系生前反二度(水皰)燒傷水皰及水皰周圍的紅斑,燒傷的生活反應(yīng),是認(rèn)定生前燒傷的重要依據(jù)。三度(痂皮)高溫作用使皮膚全層發(fā)生凝固性壞死,形成黃色或褐色痂皮。四度(炭化)高溫持續(xù)作用,皮膚組織炭化成黑色;若繼續(xù)燃燒成灰燼,則灰化為白色粉末。 3、皮膚裂開 4、拳擊樣姿勢 5、其他:火燒時,傷者會發(fā)生的反射性閉合眼睛,形成皺褶,3.參考答案:正確4.參考答案:縊死;勒死;扼死5.參考答案:C6.參考答案:D7.參考答案:A,B,C8.參考答案:輕傷。9.參考答案:含有唾液斑;不含有唾液斑。10.參考答案: 常見的腦損傷分開放性和閉合性兩大類,后者常分為:腦震蕩、腦挫傷、腦出血。11.參考答案: 本案的失誤是沒有提取咬痕部位的唾液斑。 對留下咬痕的損傷部位,應(yīng)在12—24小時再拍照一次,因咬痕損傷在皮下出血明顯后更加清晰。 正確處理方法: (1)、用干凈潮濕的紗布提取咬痕部位的唾液斑。 (2)、拍照固定咬痕及其他損傷,在12--24小時后,在對所有損傷進(jìn)行一次拍照。 (3)、提取受害人的唾液斑作空白對照。12.參考答案:皮革樣化13.參考答案:B14.參考答案:“會診”和“復(fù)核”是重新鑒定的特殊形式。會診是指有重大疑難問題或鑒定結(jié)論有分歧時,邀請多個法醫(yī)專家共同進(jìn)行鑒定。復(fù)核鑒定是由上一級鑒定機(jī)關(guān)或高一級專家、作出重新鑒定。復(fù)核鑒定也可以多個鑒定人共同參加。15.參考答案:硅藻16.參考答案:A,B17.參考答案:可肯定是血;只表明未發(fā)現(xiàn)血痕18.參考答案:D19.參考答案: 致傷物為長方形,大小約為4X6cm,邊緣較規(guī)則。 表皮剝脫是致傷物表面與人體頭部接觸的結(jié)果,其形態(tài)反映了致傷物的外形。 皮下出血是頭皮傷后血管破裂出血造成的,其出血范圍決定于被打擊部位的血管走向及血紅蛋白向外傷部位周邊的擴(kuò)散程度,故皮下出血范圍的外形不一定與致傷物的打擊面一致。20.參考答案: 長時間把上肢與胸部過緊地捆綁在一起,由于胸廓呼吸運(yùn)動受限,導(dǎo)致的窒息死。21.參考答案: 指車輛全部或部分從人體碾過形成的損傷。被碾過部位的皮膚上可以留下反映車輛輪胎花紋形狀的擦傷和挫傷,法醫(yī)學(xué)上稱之為輪胎印痕。碾壓部位常見嚴(yán)重的閉合性多發(fā)骨折、多發(fā)性內(nèi)臟破裂出血。22.參考答案:D23.參考答案: 旋轉(zhuǎn)彈頭進(jìn)入機(jī)體時,頂端挫碎成創(chuàng)口,其周邊部位因旋轉(zhuǎn),碾壓作用則形成了創(chuàng)口周圍的擦傷圈。24.參考答案:A25.參考答案:D26.參考答案:指人體被行駛的車輛碰撞后,摔跌時與地面撞擦所形成的損傷。表現(xiàn)為身體突出部為多發(fā)性的擦傷和(或)挫傷,損傷表面常有路面的泥沙附著。27.參考答案:B,C,D28.參考答案:B,C,D29.參考答案: 血痕的含量測定,可分析判斷死亡原因、傷后行為能力、死前掙扎時間、原始?xì)⑷爽F(xiàn)場等。一般采用重量計算法,即剪取含血檢材及無血檢材各一塊,大小相等。干燥后分別稱量,兩者的差就是干血量。然后根據(jù)鮮血變成干血的比率(1000:211)計算鮮血量。根據(jù)剪取的面積計算出單位面積的含血量(g/cm2)。再測量血痕的總面積,便可以推算出總出血量。也可以用分光光度計測量檢材浸出液的血紅蛋白含量,來計算出血量。30.參考答案: 人死后全身肌肉經(jīng)過一段時間的松馳,便逐漸僵直變硬,將尸體固定成一定姿勢,稱為尸僵。通常在1-3 小時出現(xiàn),死后6-8小時波及全身,10-12小時發(fā)展到高峰,3-5天緩解消失。第2卷一.參考題庫(共30題)1.法醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)第()類。A、三B、五C、六D、二2.刑事責(zé)任能力3.毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化或代謝分為哪4種?4.中毒尸體的檢驗(yàn),其檢村的采取、包裝和送檢過程中不正確的作法是:()A、解剖器械和器皿用消毒劑浸泡B、把提取檢材統(tǒng)一放入廣口瓶中C、提取臟器要用水沖洗后送檢D、送檢中要加入防腐劑以防腐敗發(fā)生E、送檢一氧化碳中毒的血液應(yīng)以裝滿至瓶口,加蓋后的瓶與血液之間無空隙為度5.刺剪創(chuàng)的特點(diǎn)()。A、創(chuàng)口呈大小一致、距離相等兩兩相對的瓜子形B、創(chuàng)口呈“S”狀C、創(chuàng)口呈兩個略錯位的半圓形D、創(chuàng)口呈條狀或“V”字形6.現(xiàn)場勘驗(yàn)不屬于法醫(yī)學(xué)鑒定的范圍。7.生物性檢材的主要特點(diǎn)是什么?血痕檢驗(yàn)需要解決的問題是什么?8.什么叫勒死?9.怎樣檢測血痕的性別?10.成人尸體,通常室溫下,死亡10小時內(nèi),平均每小時尸溫下降:()A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃11.橢圓形射入口,挫傷輪較寬的一側(cè)指示()的方向。12.王某某上吊死亡,兩天后尸體被緩解下來,尸體處于仰臥位,尸斑出現(xiàn)的部位應(yīng)是:()A、下垂部位B、未受壓部位C、下垂未受壓部位D、突起部位E、四肢末端及腰部13.何謂絕對致命傷和非致命傷?14.勞動能力喪失15.皮內(nèi)出血系是真皮內(nèi)血管破裂出血。16.人體死亡有一定的發(fā)展過程,但不包括:()A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、老死17.心臟死亡是指()先于()停止所引起的死亡18.根據(jù)骨骼推斷身長,如骨骼不完整則按長骨的長度乘一定的系數(shù),再加上()。A、5cm;B、10cm;C、3cm;D、15cm。19.生前入水溺死尸體外部征象有()。A、尸斑淺淡、出現(xiàn)緩慢B、手中抓有異物C、肺氣腫、水腫D、消化道見溺液E、口鼻圍見白色蕈形泡沫20.砍創(chuàng)的創(chuàng)長與刃長一致或較長。21.機(jī)械性窒息22.磚塊所致的局限性凹陷骨折較少見。23.試述縊死的姿勢24.用手指按壓尸斑,尸斑暫時消失,解除壓力后,尸斑短時間重新出現(xiàn),此為尸斑發(fā)展過程中的哪期?()A、墜積期B、擴(kuò)散期C、浸潤期25.下列哪個不是生前燒死的征象()。A、肺呈典型休克肺表現(xiàn)B、拳斗姿勢C、熱作用呼吸道綜合征D、燒傷周圍組織酶活性增高E、睫毛征候26.除拇指外任何兩指完全缺失是什么傷?27.下列哪項不是尸體肌肉松弛后表現(xiàn)()A、瞳孔散大B、口緊閉C、眼睛半閉D、面部溝紋變淺28.關(guān)于撕裂創(chuàng)的特點(diǎn),下列說法不對的是()。A、創(chuàng)口呈直線形B、創(chuàng)緣整齊C、創(chuàng)口長且大于創(chuàng)底D、無挫傷緣E、創(chuàng)角銳利29.公安機(jī)關(guān)法醫(yī)學(xué)最主要的研究范圍是()。A、醫(yī)療事故B、工農(nóng)業(yè)事故C、傳染病死亡D、暴力性人身傷亡30.目前血痕紅細(xì)胞血型檢驗(yàn)的系統(tǒng)有()。A、ABOB、MNC、HPD、GCE、HLA第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:簡稱責(zé)任能力,指行為人構(gòu)成犯罪和承擔(dān)刑事責(zé)任所必需的能力,亦即辨認(rèn)自己行為的性質(zhì)、意義和后果并自覺的控制自己行為的能力。3.參考答案: 氧化、還原、水解、結(jié)合4.參考答案:B,C,D5.參考答案:B6.參考答案:錯誤7.參考答案:(1)生物性檢材的主要特點(diǎn)在于環(huán)境條件的作用使其具有某些不確定性。生物性檢材是經(jīng)歷了環(huán)境條件作用的人體組織與器官或人體體液、分泌液、排泄物及由們形成的生物性斑痕。如血痕的變質(zhì)從死亡時就在尸體內(nèi)部發(fā)生,并隨溫暖潮濕的環(huán)境而加速,這些影響都是無法控制的。(2)①送檢檢材是否是血痕;②如果是血痕,血痕是人血還是動物血;③若是人血,則測定遺傳標(biāo)記進(jìn)行個人識別;④推斷性別、年齡、出血量、出血時間、出血部位等問題;8.參考答案: 以條索狀物環(huán)繞頸部、交叉勒緊、壓迫呼吸道,引起機(jī)械性窒息死亡,稱為勒死或絞死。9.參考答案: 血痕的性別檢驗(yàn)主要通過檢測性染色體、性激素性和性別的DNA分析。 (1)性染色體檢驗(yàn):人類男性染色體為XY,女性為XX。Y染色體為男性體細(xì)胞所特有。Y染色體長臂遠(yuǎn)端能與鹽酸阿的平結(jié)合,發(fā)強(qiáng)熒光,在熒光顯微鏡下,可見在白細(xì)胞核膜內(nèi)側(cè)出現(xiàn)直徑約0.3μm大小的圓形或類圓形熒光小點(diǎn),即為Y染色體。若Y染色體占細(xì)胞核數(shù)10%以上,可判定為男性。男性兩條性染色體(XY)均具有活性,女性(XX)則只有一條有活性,另一條固縮無活性,質(zhì)致密,用氯化甲基硫堇染色,在顯微鏡下,見白細(xì)胞核膜內(nèi)的類圓形深藍(lán)色斑點(diǎn),即為X染色體。X染色體占細(xì)胞核數(shù)10%以上為女性血痕。 (2)性激素定量測定:成年男性和女性的血清中的性激素含量差異較大,男性血清中,睪酮含量高于女性,而孕酮和雌二醇的含量比女性低。測定血痕中性激素的含量,計算男性激素與女性激素的比值或性激素與樣品血紅蛋白的比值,可判斷血痕的性別。性激素的含量較低,一般用放射免疫分析法(RIA.等靈敏的方法測定。 (3)性別的DNA分析:從物證檢材中提取DNA與Y染色體DNA探針進(jìn)行分子雜交,根據(jù)是否出現(xiàn)雜交帶,判定物證檢材是來自男性還是女性。性別鑒定常采用斑點(diǎn)雜交法和DNA凝膠原位雜交法。PCR法也是目前檢測性別的常用的方法。如物證檢材是男性的組織細(xì)胞,則提取的DNA存在Y染色體,選用引物Y1.1’、Y1.2’則擴(kuò)增出的產(chǎn)物就是Y染色體上的一段特異性片段,經(jīng)過一定的PCR循環(huán)周期,將反應(yīng)產(chǎn)物直接進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳,溴化乙錠(EB.染色,在紫外線光下觀察,可見一條熒光帶,可確定為男性。10.參考答案:B11.參考答案:彈頭飛來12.參考答案:E13.參考答案: 在當(dāng)前醫(yī)療水平下,對任何人都足以直接致死的或以搶救復(fù)蘇的損傷稱絕對致命傷,如斷頭、嚴(yán)重腦挫裂傷、心臟刺創(chuàng)和主動脈破裂等;非致命傷指在一般情況下不致死亡的損傷。非致命傷可分為重傷、輕傷、輕微傷。14.參考答案: 勞動能力是指人類進(jìn)行勞動工作的能力,包括腦力勞動和體力勞動的總合。勞動能力喪失指損傷,疾病,衰老等原因引起的原油勞動能力減弱或消失,使機(jī)體與所從事的勞動工作之間的不相適應(yīng)。15.參考答案:正確16
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