住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項(xiàng)是正確的（）A、嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺B、由于缺氧、氣促，常有呼吸性堿中毒C、部分兒童喜采取蹲踞姿勢(shì)D、可發(fā)生腦梗死、肺栓塞E、生長(zhǎng)到1～2年后可出現(xiàn)杵狀指2.氟馬西尼主要作用機(jī)制是（）A、增強(qiáng)乙酰膽堿的作用B、增強(qiáng)谷氨酸和天門(mén)冬氨酸的作用C、與Bz受體結(jié)合拮抗苯二氮卓類藥物的效應(yīng)D、降低GABA的作用E、降低去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮性3.可改善COPD患者癥狀的是（）A、吸入支氣管擴(kuò)張藥物B、戒煙C、長(zhǎng)期家庭氧療D、流感疫苗注射E、康復(fù)鍛煉4.肛裂常發(fā)生在肛管的（）A、前正中位B、左側(cè)位C、右側(cè)位D、后正中位E、左前位5.1歲男孩，胸骨左緣有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，應(yīng)首先考慮（）A、功能性雜音B、先天性心臟病C、風(fēng)濕熱D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E、病毒性心肌炎6.如圖示，腋窩臂叢阻滯時(shí)，最常見(jiàn)阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)7.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)（）A、CRP增高B、ASO增高C、血沉增快D、心電圖P-R間期延長(zhǎng)E、發(fā)熱、乏力癥狀8.X線胸片的倒"S"征常見(jiàn)于周圍型肺癌。（）9.下列哪點(diǎn)不是二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人迅速惡化的原因（）A、異常的左室對(duì)后負(fù)荷增加的反應(yīng)是急性擴(kuò)張B、此時(shí)交感神經(jīng)代償失調(diào)，血管擴(kuò)張C、阻力血管收縮D、LVEDP上升，前向每搏量下降E、擴(kuò)張的心室收縮力不增加10.下列有抗組胺作用的藥物是（）A、阿托品B、司可林C、嗎啡D、哌替啶E、異丙嗪11.急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）A、血紅蛋白減少B、血尿素氮減少C、發(fā)熱D、末梢循環(huán)改變及心率加快E、血壓下降12.臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是哪一類（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變13.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏（）A、酪氨酸氫化酶B、谷氨酸氫化酶C、苯丙氨酸氫化酶D、二氫生物蝶呤還原酶E、苯丙氨酸氧化酶14.下述各甲狀腺癌那一病理類型的預(yù)后最差（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、甲狀腺瘤惡變15.關(guān)于魚(yú)膽中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、洗胃、導(dǎo)瀉B、注意保護(hù)重要臟器功能C、保護(hù)腎功能，促進(jìn)解毒D、可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、忌用腎上腺皮質(zhì)激素16.A.非潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌導(dǎo)管內(nèi)癌（）17.安定可用于消除氯胺酮的精神作用。18.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，擬診為（）A、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、急性胃腸炎D、膽道蛔蟲(chóng)癥E、急性腸梗阻19.單純針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)相當(dāng)于1mg嗎啡。20.試述急性中毒的治療原則。21.患兒8個(gè)月，因高熱4天伴驚厥入院，查體：體溫39.2℃，嗜睡，頸部有抵抗感，心、肺、腹無(wú)異常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；腦脊液常規(guī)：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）A、腦膜刺激征陽(yáng)性B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多C、發(fā)熱，驚厥D、外周血中白細(xì)胞增多E、腦脊液涂片找到革蘭氏陽(yáng)性球菌22.下列哪些是影響心功能的因素（）A、心率B、后負(fù)荷C、心肌收縮性D、心律E、前負(fù)荷23.心尖部聞及舒張期雜音，提示（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損分流量大D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄24.女性，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物。該病人應(yīng)考慮疾病是（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、藥物依賴D、心因性精神障礙E、癔癥25.患者女性，60歲，右側(cè)卵巢癌，擬行卵巢癌根治術(shù)。主訴輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有風(fēng)濕病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。患者的心功能分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)26.全麻藥催眠首選吡啶斯的明。27.確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（）A、血?dú)夥治鯞、發(fā)紺C、神志變化D、呼吸困難E、多汗28.慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標(biāo)有（）、（）、（）。29.風(fēng)濕熱與兒童類風(fēng)濕病的主要鑒別點(diǎn)是（）A、發(fā)熱、皮疹B、ASO增高C、血沉增快D、關(guān)節(jié)疼痛E、類風(fēng)濕因子陰性30.A.三腔管壓迫B.胃切開(kāi)止血C.胃，食管血管離斷D.胃大部切除E.抗感染及應(yīng)用止血藥女，38歲，反復(fù)嘔血1000ml，肝炎病史十余年，血壓60/40hg，用止血藥，三腔管壓迫仍在出血，脈率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不穩(wěn)定，大便中仍有鮮血排出（）卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C,D2.參考答案:C3.參考答案:A,B,C,E4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:錯(cuò)誤9.參考答案:B10.參考答案:E11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:E16.參考答案:A浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（）參考答案:D硬癌（）參考答案:D鱗狀細(xì)胞癌（）參考答案:C17.參考答案:正確18.參考答案:D19.參考答案:錯(cuò)誤20.參考答案:急性中毒總的治療原則為：清除未吸收的毒物；加快已吸收毒物的排除；盡快足量使用特異性解毒藥；積極對(duì)癥治療。（1）清除未吸收的毒物：①經(jīng)消化道吸收者可應(yīng)用活性炭、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。②經(jīng)皮膚黏膜吸收者應(yīng)立即除去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水徹底清洗。③經(jīng)呼吸道進(jìn)入者，立即將病人脫離有毒環(huán)境，高流量吸氧，積極排除呼吸道內(nèi)殘留的毒氣。（2）加快已吸收的毒物排除：①吸氧、高壓氧；②利尿；③改變尿液酸堿性；④透析療法、血液灌流和血漿置換；⑤換血療法。（3）盡快足量使用特異性解毒藥。（4）積極對(duì)癥治療。21.參考答案:E22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:錯(cuò)誤27.參考答案:A28.參考答案:FEVl／FVC小于60％；MVV低于預(yù)計(jì)值80％；RV／TLC超過(guò)40％29.參考答案:B30.參考答案:C女，45歲，胃病史一年，突然嘔血600ml，急診胃鏡檢查，胃竇有1、5cm×0、5cm大潰瘍，仍在出血（）參考答案:D男，40歲，右上腹絞痛2天，體溫39度，嘔血300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率92次/分（）參考答案:E男，65歲，嘔血800ml入院，有肝硬化史，鋇透食管靜脈曲張，腹水征（+++）（）參考答案:A卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞（）A、膿毒性流產(chǎn)B、腎盂腎炎C、房間隔缺損D、淺靜脈血栓性靜脈炎E、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)2.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，其重量約800～1100g。（）3.麻醉后體位改變易導(dǎo)致反流，下列哪項(xiàng)不正確（）A、側(cè)臥位較仰臥位容易反流B、仰臥位較側(cè)臥位容易反流C、頭低位時(shí)最易發(fā)生反流，但誤吸的發(fā)生率較平臥位少D、麻醉后保持腹肌松弛不易發(fā)生反流E、麻醉后胃內(nèi)壓維持在18cmH20時(shí)不易引起反流4.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（）A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見(jiàn)有革蘭陽(yáng)性球菌E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高5.先天愚型最有診斷價(jià)值的是（）A、骨骼X線檢查B、染色體檢查C、血清T3、T4檢查D、智力低下E、特殊面容，貫通手6.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯，其穿刺點(diǎn)定位是指（）A、胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B、前斜角肌與中斜角肌之間C、中斜角肌與后斜角肌之間D、頸闊肌之間E、斜方肌與中斜角肌之間7.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓，最不可能出現(xiàn)的是（）A、紫紺B、雜音減弱C、P2減弱D、右室肥厚E、肺動(dòng)脈段突出8.維庫(kù)溴銨可抑制下丘腦調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致體溫異常。9.關(guān)于昏迷，哪項(xiàng)不正確（）A、有哈欠、吞咽等反射動(dòng)作，提示尚無(wú)損害腦干功能B、意識(shí)消失、呼吸、瞳孔反應(yīng)和眼球活動(dòng)仍正常，提示代謝抑制或藥物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌強(qiáng)直者，提示雙大腦半球功能障礙，但腦干無(wú)損害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌強(qiáng)直提示雙上位腦干結(jié)構(gòu)損害或深部大腦半球損害E、昏迷伴癲癇大發(fā)作，可能與術(shù)前應(yīng)用麻醉前用藥有關(guān)10.女，1歲，發(fā)熱、腹瀉3天，體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)1～2級(jí)收縮期雜音，心率60次／min，律齊，ECG示Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟擴(kuò)大（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、擴(kuò)張性心肌病C、先天性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、病毒性心肌炎E、先心病伴心功能不全11.男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話要求保護(hù)。有診斷意義的癥狀還包括（）A、思維奔逸B、意識(shí)障礙C、木僵D、自殺E、妄想知覺(jué)12.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合（）A、多見(jiàn)于男性老年人B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐13.女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級(jí)。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備14.Mirriz綜合征15.下列關(guān)于血量的敘述哪些是不正確的（）A、血量是指循環(huán)血量而言B、血量是指貯存血量而言C、一次失血在全身血量10%以下時(shí)，沒(méi)有明顯影響D、少量失血時(shí)，血中水分和電解質(zhì)在1～2小時(shí)內(nèi)即可補(bǔ)充E、失血15%，血中水分和電解質(zhì)在1～2小時(shí)內(nèi)即可補(bǔ)充16.正常人血糖超過(guò)多少150mg/dl，肝臟開(kāi)始攝取葡萄糖。（）17.A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查（）18.有關(guān)肌松藥的使用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、肌松藥是全麻的重要輔助用藥，可以避免深麻醉帶來(lái)的危害。B、肌松藥不能代替麻醉藥，應(yīng)有完善的鎮(zhèn)痛。C、主張聯(lián)合用藥。D、合理利用麻醉藥與肌松藥的協(xié)同作用。E、應(yīng)有嚴(yán)密的呼吸管理。19.先天性甲狀腺功能減低時(shí)血清甲狀腺素水平為（）A、T3↓、T4↓、TSH↓B、T3↓、T4↑、TSH↓C、T3↓、T4↓、TSH↑D、T3↑、T4↓、TSH↓E、T3↑、T4↑、TSH↑20.腦血栓形成應(yīng)如何治療？21.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測(cè)體溫34.5℃。此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起（）A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常22.關(guān)于譫妄病人的說(shuō)法，正確的是（）A、會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷B、常有恐怖性的視幻覺(jué)C、主要是意識(shí)范圍障礙D、不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E、突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇23.下列哪種疾病木會(huì)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A、類白血病反應(yīng)B、非白血性白血病C、脾功能亢進(jìn)D、再生障礙性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血24.在生理?xiàng)l件下合成血紅素的限速步驟是合成（）A、膽色素原B、線狀四吡咯C、原卟啉原ⅨD、δ-氨基-γ-酮戊酸E、尿卟啉原Ⅲ25.在幼兒，正確調(diào)整中心靜脈測(cè)壓管的位置有哪些方法（）A、可采取左側(cè)通路B、經(jīng)右側(cè)置管易調(diào)節(jié)深淺C、可讓術(shù)者阻斷上腔靜脈入房口處觀察靜脈壓變化D、術(shù)者可在右房處探摸導(dǎo)管E、插管過(guò)深進(jìn)入無(wú)名靜脈，可引起頭面部充血26.下述哪幾項(xiàng)可使血紅蛋白氧離曲線右移（）A、高碳酸血癥B、酸中毒C、2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D、前列腺素EE、溫度升高27.妊娠合并外科疾病，下列哪種不常見(jiàn)（）A、卵巢囊腫B、上消化道穿孔C、子宮肌瘤D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎28.某男，52歲，膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果肝功不良，術(shù)前治療哪項(xiàng)欠妥當(dāng)（）A、靜脈點(diǎn)滴GIK（極化）液B、補(bǔ)充維生素B、C、KC、輸白蛋白D、輸鮮血E、氫氯噻嗪糾正水鈉儲(chǔ)留29.小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為（）A、10%B、30%C、60~70%D、90%E、50%30.非藥物性解除病人術(shù)前焦慮，哪種最有效（）A、手術(shù)醫(yī)生耐心的術(shù)前解釋與安慰B、麻醉醫(yī)師的術(shù)前訪視C、給患者閱讀《手術(shù)簡(jiǎn)介》小冊(cè)D、給患者放映麻醉.手術(shù)錄像E、盡早安排手術(shù)，縮短患者等待時(shí)間卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:錯(cuò)誤3.參考答案:B4.