衛(wèi)生資格(中初級(jí))-普通外科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生資格(中初級(jí))-普通外科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.支配聲帶外展肌的是（）A、喉上神經(jīng)外支B、交感神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內(nèi)支D、喉返神經(jīng)前支E、喉返神經(jīng)后支2.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物學(xué)特性，錯(cuò)誤的是（）。A、為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他細(xì)菌C、主要被污染的生活用品接觸傳播D、通過(guò)菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃條件下，pH7.2～7.6時(shí)生長(zhǎng)迅速3.患兒，女，10歲。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小時(shí)。查體：全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失。腹穿抽出5ml稀薄無(wú)臭味的膿液。診斷首先考慮（）A、消化性潰瘍穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊腫感染D、急性膽囊炎E、闌尾炎穿孔4.術(shù)后腹部切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合B、腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶦、咳嗽時(shí)最好取半臥位D、術(shù)后及時(shí)處理腹脹E、術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況5.患者，男性，40歲。大便不規(guī)律伴消瘦2個(gè)月。大便無(wú)膿血。查體：貧血貌，腹平軟，未及包塊?；?yàn)：血紅蛋白72g/L，大便隱血（+）。如擬診為腸癌，其部位最可能是（）A、盲腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸6.不宜選擇椎管內(nèi)麻醉，且蛛網(wǎng)膜下腔麻醉絕對(duì)禁忌的是（）A、病人合并有呼吸系統(tǒng)的疾病B、糖尿病患者C、嚴(yán)重休克病人D、病人為小兒E、病人為老年人7.SIRS的診斷指標(biāo)中，不包括（）A、體溫>38℃或90次／分C、pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE20次／分，或過(guò)度換氣，PaCO212×109/L或10%8.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式為（）A、染色體異位B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、破壞性生長(zhǎng)D、膨脹性生長(zhǎng)E、外生性生長(zhǎng)9.妊娠中晚期闌尾炎的特點(diǎn)是（）A、大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高B、癥狀、體征與病理改變往往不一致C、腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置偏高D、腹部陣發(fā)性絞痛，局部無(wú)明顯體征E、中下腹廣泛壓痛10.目前一般認(rèn)為，腎結(jié)核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應(yīng)考慮腎切除術(shù)（）。A、廣泛破壞、功能喪失的腎結(jié)核B、腎結(jié)核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染C、腎結(jié)核合并大出血D、腎結(jié)核合并難以控制的高血壓E、以上都是11.患者，男性，65歲。跌倒致右側(cè)股骨頸骨折后2天。最有可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）A、右腹股溝腫脹及皮下瘀斑B、右下肢感覺(jué)障礙C、右下肢縮短、外旋畸形D、右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E、右下肢時(shí)出現(xiàn)摩擦音12.38歲，胃大部切除，畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、吻合口潰瘍C、慢性不完全性輸入段梗阻D、反流性食管炎E、傾倒綜合征13.髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未經(jīng)治療常發(fā)生的畸形是（）A、髖關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直B、髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直C、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形D、寒性膿腫形成E、慢性竇道形成14.患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫物1個(gè)月。查體見(jiàn)左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動(dòng)度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L1、L2骨質(zhì)破壞。病人最先考慮的診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、慢性囊性乳腺病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、炎性乳癌15.四肢手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為（）A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日16.有關(guān)十二指腸憩室的描述，正確的是（）A、原發(fā)性憩室是因鄰近器官炎癥粘連、牽拉所致B、十二指腸憩室常呈多發(fā)性C、原發(fā)性憩室壁含有肌層D、繼發(fā)性憩室壁由黏膜、黏膜下層和漿膜層組成E、無(wú)癥狀的十二指腸憩室無(wú)需治療17.急性闌尾炎右下腹痛產(chǎn)生的機(jī)制是由于（）.A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、回腸痙攣C、炎癥刺激壁層腹膜D、闌尾漿膜充血E、闌尾高度腫脹18.Crohn病的X線鋇餐檢查表現(xiàn)（）A、回腸末端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征B、"杯口"征C、充盈缺損D、"鳥嘴"征E、X線檢查擴(kuò)張的腸袢在腹中部"階梯狀"排列19.甲狀腺癌中預(yù)后最差的病理類型（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡狀癌C、甲狀腺未分化癌D、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺高功能腺瘤20.見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成的是（）A、超聲多普勒B、靜脈氧含量測(cè)定C、靜脈造影D、Homans征陽(yáng)性E、淋巴造影21.腹部外傷后行立位腹平片檢查，提示腹膜后積氣，應(yīng)考慮的診斷為（）A、胰腺損傷B、十二指腸破裂C、小腸破裂D、肝破裂E、乙狀結(jié)腸破裂22.女性，65歲。間歇性進(jìn)食哽噎，胸骨后憋脹，伴消瘦2年。食管吞鋇造影見(jiàn)食管賁門呈"鳥嘴樣"改變。首先要考慮的診斷是（）。A、賁門失弛緩癥B、食管腐蝕性狹窄C、食管癌D、食管炎E、食管痙攣23.主要與胃癌相關(guān)的是（）A、石棉纖維B、滑石粉C、EB病毒D、單純皰疹病毒E、雌激素24.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、B超E、MRI25.目前只使用化療就能治愈的腫瘤類型是（）A、顆粒細(xì)胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、Wilms瘤E、乳癌26.下列對(duì)造血系統(tǒng)疾病進(jìn)行脾切除的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、慢性粒細(xì)胞白血病脾切除能延緩其急變發(fā)生和延長(zhǎng)生存B、慢性淋巴細(xì)胞白血病脾切除能緩解病情C、多毛細(xì)胞白血病脾切除不能使生存期延長(zhǎng)D、霍奇金病多數(shù)病人需行脾切除E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以糾正貧血27.骨科的物理學(xué)檢查、X線檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為“三結(jié)合”檢查（）A、病理檢查B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、關(guān)節(jié)鏡檢查D、電生理檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查28.1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）A、軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B、燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C、創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對(duì)銅綠假單胞菌具有殺菌作用，效果較好D、提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)，減少組織液滲出E、表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)痂愈合的作用29.男性患者，54歲。全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然高熱39℃，最可能的診斷為（）A、切口感染B、手術(shù)后出血C、肺不張D、尿路感染E、吻合口瘺30.滑疝（）A、左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失B、右腹股溝疝數(shù)月，局部腫塊不明顯，無(wú)腸梗阻現(xiàn)象C、直立時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)端，恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊D、右腹股溝疝，疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納E、右腹股溝疝數(shù)年，近幾個(gè)月不能還納，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:A23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:B27.參考答案:A28.參考答案:C29.參考答案:C30.參考答案:E卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.急性心肌梗死的病人，病情穩(wěn)定多長(zhǎng)時(shí)間可施行手術(shù)（）。A、1個(gè)月內(nèi)，無(wú)心絞痛B、2個(gè)月內(nèi)，無(wú)心絞痛C、3個(gè)月內(nèi)，無(wú)心絞痛D、6個(gè)月內(nèi)，無(wú)心絞痛E、6個(gè)月以上，無(wú)心絞痛2.門靜脈壓力達(dá)多少可稱為門靜脈高壓癥（）.A、2.35kPa（240mmH2O）B、2.94kPa（300mmH2O）C、1.76kPa（180mmH2O）D、5.88kPa（600mmH2O）E、4.90kPa（500mmH2O）3.腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失（）A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻4.患者，男，40歲，6小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A、血清淀粉酶明顯升高B、腹水淀粉酶明顯升高C、血糖升高D、血鈣降低E、低血鉀5.腹膜炎可引起（）A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、腸系膜血管栓塞性腸梗阻E、機(jī)械性絞窄性腸梗阻6.患者，男性，25歲。有十二指腸球部潰瘍病史4年，近半月來(lái)上腹脹痛，嘔吐數(shù)次。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇的治療是（）A、補(bǔ)液，胃腸減壓B、洗胃，輸液C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)7.患者，男性，55歲。反復(fù)嘔血、便血5小時(shí)。出血量約3100ml，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。既往有乙肝史12年。查體：血壓80/60mmHg，心率每分鐘130次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝臟未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。使用三腔管壓迫止血，注意事項(xiàng)包括以下幾方面，錯(cuò)誤的是（）A、插入深度50～60cmB、先充氣食管囊，再充氣胃囊C、懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫D、放置時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)E、應(yīng)用期間要防止誤吸8.患者，男性，16歲。上腹部撞擊傷后6小時(shí)。查體：全腹壓痛、肌緊張?；?yàn)：血紅蛋白120g/dl，白細(xì)胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡紅色渾濁液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的診斷是（）A、胃穿孔B、脾破裂C、胰腺損傷D、十二指腸損傷E、膽管損傷9.Pratt試驗(yàn)（+）（）A、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈血栓阻塞C、交通靜脈瓣膜功能不全D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾病10.以下適合肝葉切除的疾病是（）A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石充滿型C、急性化膿性膽管炎D、肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E、膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎11.男性，46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。術(shù)中病灶的定位方法，不采取的是（）。A、內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征B、器械觸診C、手指觸診D、X線定位E、B超定位12.男性患者，24歲，不慎高處墜落3小時(shí)，診斷外傷性脾破裂，術(shù)中探查見(jiàn)脾臟膈面有約4cm裂口，深約1cm，無(wú)活動(dòng)性出血。應(yīng)采取的措施為（）A、全脾切除B、脾部分切除C、脾裂口修補(bǔ)縫合D、脾門離斷術(shù)E、脾移植術(shù)13.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見(jiàn)于（）A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝14.傷口污染嚴(yán)重者，受傷已超過(guò)12小時(shí)應(yīng)（）A、肌注破傷風(fēng)抗毒素1500UB、肌注破傷風(fēng)類毒素1mlC、肌注破傷風(fēng)抗毒素3000UD、肌注破傷風(fēng)抗毒素750UE、肌注破傷風(fēng)抗毒素1000U15.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無(wú)不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見(jiàn)，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢、使用陰囊托帶B、左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D、穿緊身內(nèi)褲E、以上都是16.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa（75/60mmHg），脈搏132次／分，每小時(shí)尿量〈20ml，用心血管藥時(shí)宜首選（）。A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、間羥胺（阿拉明）D、苯腎上腺素E、多巴胺17.患者，男性，35歲。頭部外傷1月余，頭痛伴嘔吐1天。CT檢查示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。首選的治療方法是（）A、開(kāi)顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、給予脫水治療E、腰穿降低顱內(nèi)壓18.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、脾腫大、脾功能亢進(jìn)B、門靜脈交通支擴(kuò)張C、腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)D、肝功能不良，白蛋白合成障礙E、肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙19.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有（）A、右側(cè)血?dú)庑谺、右側(cè)氣胸C、右側(cè)少量血胸D、右側(cè)中量血胸E、右側(cè)大量血胸20.患者，男性，65歲。跌倒致右側(cè)股骨頸骨折后2天。下一步最適合的檢查是（）A、髖關(guān)節(jié)X線片檢查B、CT檢查C、髖關(guān)節(jié)MRI檢查D、髖關(guān)節(jié)核素掃描E、血管造影21.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)（）A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)（PaO2/FeO2）判斷ARDS不如PaO2靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤(rùn)影常提示肺水腫的存在22.患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時(shí)。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，應(yīng)采取的主要治療措施是（）A、胃腸減壓B、補(bǔ)液、抗感染治療C、抗休克、止血治療D、剖腹探查E、解痙鎮(zhèn)痛治療23.門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合組成（）.A、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B、腸系膜上、下靜脈和脾靜脈C、腸系膜上靜脈和冠狀靜脈D、腸系膜下靜脈和牌靜脈E、腸系膜下靜脈和冠狀靜脈24.下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）A、美羅培南B、頭孢呋辛C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢西丁E、頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）25.患者，女性，65歲。急性化膿性膽管炎行膽總管切開(kāi)引流術(shù)后。脈搏每分鐘134次，血壓82/55mmHg，中心靜脈壓7cmH2O。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注等滲氯化鈉溶液多少毫升（）A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml26.患者，女性，55歲。排便次數(shù)增多、不成形2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。腹部查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，直腸指檢陰性。如果病理活檢證實(shí)為惡性病灶，B超檢查發(fā)現(xiàn)左肝一直徑2cm的孤立性低回聲結(jié)節(jié)，最適宜的治療為（）A