衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.支配聲帶外展肌的是（）A、喉上神經外支B、交感神經C、喉上神經內支D、喉返神經前支E、喉返神經后支2.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物學特性，錯誤的是（）。A、為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他細菌C、主要被污染的生活用品接觸傳播D、通過菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃條件下，pH7.2～7.6時生長迅速3.患兒，女，10歲。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小時。查體：全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液。診斷首先考慮（）A、消化性潰瘍穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊腫感染D、急性膽囊炎E、闌尾炎穿孔4.術后腹部切口裂開的預防措施中，下列哪項是錯誤的（）。A、術中必要時作皮膚減張縫合B、腹帶做適當的腹部包扎C、咳嗽時最好取半臥位D、術后及時處理腹脹E、術前提高營養(yǎng)狀況5.患者，男性，40歲。大便不規(guī)律伴消瘦2個月。大便無膿血。查體：貧血貌，腹平軟，未及包塊?；灒貉t蛋白72g/L，大便隱血（+）。如擬診為腸癌，其部位最可能是（）A、盲腸B、橫結腸C、降結腸D、乙狀結腸E、直腸6.不宜選擇椎管內麻醉，且蛛網膜下腔麻醉絕對禁忌的是（）A、病人合并有呼吸系統(tǒng)的疾病B、糖尿病患者C、嚴重休克病人D、病人為小兒E、病人為老年人7.SIRS的診斷指標中，不包括（）A、體溫>38℃或90次／分C、pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE20次／分，或過度換氣，PaCO212×109/L或10%8.惡性腫瘤的主要生長方式為（）A、染色體異位B、浸潤性生長C、破壞性生長D、膨脹性生長E、外生性生長9.妊娠中晚期闌尾炎的特點是（）A、大網膜不易包裹闌尾，穿孔率高B、癥狀、體征與病理改變往往不一致C、腹部麥氏點壓痛位置偏高D、腹部陣發(fā)性絞痛，局部無明顯體征E、中下腹廣泛壓痛10.目前一般認為，腎結核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應考慮腎切除術（）。A、廣泛破壞、功能喪失的腎結核B、腎結核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染C、腎結核合并大出血D、腎結核合并難以控制的高血壓E、以上都是11.患者，男性，65歲。跌倒致右側股骨頸骨折后2天。最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）A、右腹股溝腫脹及皮下瘀斑B、右下肢感覺障礙C、右下肢縮短、外旋畸形D、右側髖關節(jié)屈曲畸形E、右下肢時出現(xiàn)摩擦音12.38歲，胃大部切除，畢Ⅱ式吻合術后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、吻合口潰瘍C、慢性不完全性輸入段梗阻D、反流性食管炎E、傾倒綜合征13.髖關節(jié)結核，未經治療常發(fā)生的畸形是（）A、髖關節(jié)纖維性強直B、髖關節(jié)骨性強直C、髖關節(jié)形成前屈內收畸形D、寒性膿腫形成E、慢性竇道形成14.患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無痛性腫物1個月。查體見左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動度可，左腋下可觸及腫大淋巴結。腰椎平片：L1、L2骨質破壞。病人最先考慮的診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、慢性囊性乳腺病D、乳管內乳頭狀瘤E、炎性乳癌15.四肢手術縫線的拆除時間一般為（）A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日16.有關十二指腸憩室的描述，正確的是（）A、原發(fā)性憩室是因鄰近器官炎癥粘連、牽拉所致B、十二指腸憩室常呈多發(fā)性C、原發(fā)性憩室壁含有肌層D、繼發(fā)性憩室壁由黏膜、黏膜下層和漿膜層組成E、無癥狀的十二指腸憩室無需治療17.急性闌尾炎右下腹痛產生的機制是由于（）.A、內臟神經反射B、回腸痙攣C、炎癥刺激壁層腹膜D、闌尾漿膜充血E、闌尾高度腫脹18.Crohn病的X線鋇餐檢查表現(xiàn)（）A、回腸末端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征B、"杯口"征C、充盈缺損D、"鳥嘴"征E、X線檢查擴張的腸袢在腹中部"階梯狀"排列19.甲狀腺癌中預后最差的病理類型（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡狀癌C、甲狀腺未分化癌D、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺高功能腺瘤20.見于下肢深靜脈血栓形成的是（）A、超聲多普勒B、靜脈氧含量測定C、靜脈造影D、Homans征陽性E、淋巴造影21.腹部外傷后行立位腹平片檢查，提示腹膜后積氣，應考慮的診斷為（）A、胰腺損傷B、十二指腸破裂C、小腸破裂D、肝破裂E、乙狀結腸破裂22.女性，65歲。間歇性進食哽噎，胸骨后憋脹，伴消瘦2年。食管吞鋇造影見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變。首先要考慮的診斷是（）。A、賁門失弛緩癥B、食管腐蝕性狹窄C、食管癌D、食管炎E、食管痙攣23.主要與胃癌相關的是（）A、石棉纖維B、滑石粉C、EB病毒D、單純皰疹病毒E、雌激素24.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。確診最有價值的輔助檢查是（）A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結核桿菌檢查D、B超E、MRI25.目前只使用化療就能治愈的腫瘤類型是（）A、顆粒細胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、Wilms瘤E、乳癌26.下列對造血系統(tǒng)疾病進行脾切除的描述，哪項是正確的（）A、慢性粒細胞白血病脾切除能延緩其急變發(fā)生和延長生存B、慢性淋巴細胞白血病脾切除能緩解病情C、多毛細胞白血病脾切除不能使生存期延長D、霍奇金病多數病人需行脾切除E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以糾正貧血27.骨科的物理學檢查、X線檢查和下列哪項檢查被一起稱為“三結合”檢查（）A、病理檢查B、實驗室檢查C、關節(jié)鏡檢查D、電生理檢查E、神經系統(tǒng)檢查28.1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）A、軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B、燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C、創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對銅綠假單胞菌具有殺菌作用，效果較好D、提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長，減少組織液滲出E、表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收斂、促進結痂愈合的作用29.男性患者，54歲。全麻下行食管癌根治術，術后6小時突然高熱39℃，最可能的診斷為（）A、切口感染B、手術后出血C、肺不張D、尿路感染E、吻合口瘺30.滑疝（）A、左腹股溝疝數月，反復脫出，平臥即消失B、右腹股溝疝數月，局部腫塊不明顯，無腸梗阻現(xiàn)象C、直立時腹股溝內側端，恥骨結節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊D、右腹股溝疝，疝囊頸較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內容物卡住，使其不能回納E、右腹股溝疝數年，近幾個月不能還納，行手術治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:A23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:B27.參考答案:A28.參考答案:C29.參考答案:C30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.急性心肌梗死的病人，病情穩(wěn)定多長時間可施行手術（）。A、1個月內，無心絞痛B、2個月內，無心絞痛C、3個月內，無心絞痛D、6個月內，無心絞痛E、6個月以上，無心絞痛2.門靜脈壓力達多少可稱為門靜脈高壓癥（）.A、2.35kPa（240mmH2O）B、2.94kPa（300mmH2O）C、1.76kPa（180mmH2O）D、5.88kPa（600mmH2O）E、4.90kPa（500mmH2O）3.腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失（）A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻4.患者，男，40歲，6小時前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果是（）A、血清淀粉酶明顯升高B、腹水淀粉酶明顯升高C、血糖升高D、血鈣降低E、低血鉀5.腹膜炎可引起（）A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、腸系膜血管栓塞性腸梗阻E、機械性絞窄性腸梗阻6.患者，男性，25歲。有十二指腸球部潰瘍病史4年，近半月來上腹脹痛，嘔吐數次。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇的治療是（）A、補液，胃腸減壓B、洗胃，輸液C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術E、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術7.患者，男性，55歲。反復嘔血、便血5小時。出血量約3100ml，并出現(xiàn)輕度意識障礙。既往有乙肝史12年。查體：血壓80/60mmHg，心率每分鐘130次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝臟未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。使用三腔管壓迫止血，注意事項包括以下幾方面，錯誤的是（）A、插入深度50～60cmB、先充氣食管囊，再充氣胃囊C、懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫D、放置時間不超過72小時E、應用期間要防止誤吸8.患者，男性，16歲。上腹部撞擊傷后6小時。查體：全腹壓痛、肌緊張。化驗：血紅蛋白120g/dl，白細胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡紅色渾濁液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的診斷是（）A、胃穿孔B、脾破裂C、胰腺損傷D、十二指腸損傷E、膽管損傷9.Pratt試驗（+）（）A、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈血栓阻塞C、交通靜脈瓣膜功能不全D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾病10.以下適合肝葉切除的疾病是（）A、急性膽囊炎B、膽囊結石充滿型C、急性化膿性膽管炎D、肝內結石局限于左葉E、膽總管擴張不明顯，但并發(fā)胰腺炎11.男性，46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。術中病灶的定位方法，不采取的是（）。A、內鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征B、器械觸診C、手指觸診D、X線定位E、B超定位12.男性患者，24歲，不慎高處墜落3小時，診斷外傷性脾破裂，術中探查見脾臟膈面有約4cm裂口，深約1cm，無活動性出血。應采取的措施為（）A、全脾切除B、脾部分切除C、脾裂口修補縫合D、脾門離斷術E、脾移植術13.左鎖骨上淋巴結轉移癌的原發(fā)部位常見于（）A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝14.傷口污染嚴重者，受傷已超過12小時應（）A、肌注破傷風抗毒素1500UB、肌注破傷風類毒素1mlC、肌注破傷風抗毒素3000UD、肌注破傷風抗毒素750UE、肌注破傷風抗毒素1000U15.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結婚4年未育。查體：左側陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。根據患者情況，治療宜采取（）A、使用陰囊托帶B、左側精索靜脈高位結扎術C、左側精索靜脈剝離術D、穿緊身內褲E、以上都是16.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa（75/60mmHg），脈搏132次／分，每小時尿量〈20ml，用心血管藥時宜首選（）。A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、間羥胺（阿拉明）D、苯腎上腺素E、多巴胺17.患者，男性，35歲。頭部外傷1月余，頭痛伴嘔吐1天。CT檢查示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。首選的治療方法是（）A、開顱血腫清除術B、去骨瓣減壓術C、鉆孔引流術D、給予脫水治療E、腰穿降低顱內壓18.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的（）A、脾腫大、脾功能亢進B、門靜脈交通支擴張C、腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關D、肝功能不良，白蛋白合成障礙E、肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙19.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。根據患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有（）A、右側血氣胸B、右側氣胸C、右側少量血胸D、右側中量血胸E、右側大量血胸20.患者，男性，65歲。跌倒致右側股骨頸骨折后2天。下一步最適合的檢查是（）A、髖關節(jié)X線片檢查B、CT檢查C、髖關節(jié)MRI檢查D、髖關節(jié)核素掃描E、血管造影21.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項（）A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數（PaO2/FeO2）判斷ARDS不如PaO2靈敏C、動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在22.患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，應采取的主要治療措施是（）A、胃腸減壓B、補液、抗感染治療C、抗休克、止血治療D、剖腹探查E、解痙鎮(zhèn)痛治療23.門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合組成（）.A、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B、腸系膜上、下靜脈和脾靜脈C、腸系膜上靜脈和冠狀靜脈D、腸系膜下靜脈和牌靜脈E、腸系膜下靜脈和冠狀靜脈24.下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）A、美羅培南B、頭孢呋辛C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢西丁E、頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）25.患者，女性，65歲。急性化膿性膽管炎行膽總管切開引流術后。脈搏每分鐘134次，血壓82/55mmHg，中心靜脈壓7cmH2O。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注等滲氯化鈉溶液多少毫升（）A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml26.患者，女性，55歲。排便次數增多、不成形2個月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。腹部查體無異常發(fā)現(xiàn)，直腸指檢陰性。如果病理活檢證實為惡性病灶，B超檢查發(fā)現(xiàn)左肝一直徑2cm的孤立性低回聲結節(jié)，最適宜的治療為（）A