住院醫(yī)師考試-耳鼻咽喉科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住院醫(yī)師考試-耳鼻咽喉科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.腦脊液鼻漏確診依靠葡萄糖定量分析，其含量需超過（）。A、10mg／dlB、20mg／dlC、30mg／dlD、40mg／dlE、50mg／dl2.女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不宜首選（）。A、地高辛B、美托洛爾C、異搏定D、硫氮酮E、普羅帕酮3.患者，女，45歲，高空墜落所致“復(fù)合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。為確診需做下列哪項檢查（）。A、血氣分析、血電解質(zhì)B、血糖、酮體、尿糖C、心臟彩超、心電圖D、血尿常規(guī)E、腦部CT、心電圖4.患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側(cè)同向性偏盲，左側(cè)瞳孔：右側(cè)瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側(cè)眼裂變小，雙眼球向右側(cè)凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。目前對此患者以下哪項說法不妥（）。A、患者血壓較高，應(yīng)首先將血壓降到正常稍高水平B、進行心電監(jiān)護C、為了預(yù)防呼吸道感染可應(yīng)用抗生素D、20％甘露醇E、可考慮應(yīng)用尿激酶溶栓治療F、皮下注射小劑量胰島素以預(yù)防應(yīng)激性血糖增高5.下列哪項不屬于特殊運轉(zhuǎn)（）。A、主動轉(zhuǎn)運B、易化擴散C、胞飲D、胞吐E、濾過6.后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列不正確的是（）。A、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物B、首選腎上腺素C、阿托品適用于嚴重竇性心動過緩者D、氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者E、碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人均應(yīng)早期應(yīng)用7.根據(jù)插管徑路的不同可將氣管內(nèi)插管分為（）、（）；根據(jù)插管時是否顯露聲門可將氣管內(nèi)插管分為（）、（）。8.與喉返神經(jīng)伴行進入喉內(nèi)的動脈是（）。A、甲狀腺上動脈B、喉上動脈C、甲狀腺下動脈D、喉下動脈E、環(huán)甲動脈9.鼻淚管開口于（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶篩隱窩E、鼻咽部10.插雙腔管時，哪項不對（）。 A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時肌松劑量應(yīng)酌減11.男性，28歲，因鼻塞、頭痛1年余，鼻竇CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述與結(jié)論（）。 2015110711470677186.jpg"/> A、雙側(cè)上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內(nèi)見軟組織腫塊影B、腫塊內(nèi)密度不均，有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質(zhì)破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤12.人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)是（）。A、聽神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、三叉神經(jīng)13.下列哪項是內(nèi)呼吸（）。A、不同肺泡之間的氣體交換B、外界空氣與肺泡氣之間的氣體交換C、肺泡氣與血液之間的氣體交換D、組織細胞和毛細血管血液之間的氣體交換E、細胞器之間的氣體交換14.女性，46歲，右頸部無痛性包塊，質(zhì)軟，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、甲狀腺癌B、甲狀腺膠體囊腫C、甲狀腺單純囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺炎15.梨狀孔的外側(cè)為（）。A、上頜骨額突B、篩骨垂直板C、腭骨突起D、鼻骨E、額骨鼻突16.擴張型心肌病的組織學(xué)特征是（）。A、心肌細胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂B、非特異心肌細胞肥大，變性，特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C、心臟間質(zhì)纖維化增生D、心室擴張、室壁多變薄，纖維瘢痕形成，伴有附壁血栓E、左心室形態(tài)改變，不均等的心室間隔增厚17.屬于肺彌散功能測定的項目是（）。A、重復(fù)吸收試驗B、單次吸氧測定肺內(nèi)氣體分布C、靜息通氣一分鐘氧吸收量D、一口氮氣測定閉合容量E、肺彌散量18.輕型喉燒灼傷的治療方法主要是（）。A、及早進行氣管切開B、抗感染，減輕或消除粘膜腫脹C、抗休克，預(yù)防肺部感染及肺水腫D、使用解毒藥E、以上所有各項19.壞死性外耳道炎患者多數(shù)是（）和（）患者。20.咽部灼傷的治療有（）。A、注意呼吸，隨時準備氣管切開B、抗炎治療C、可行中和治療D、可用碳酸氫鈉中和酸劑E、可用激素預(yù)防和緩解喉水腫21.對吸入麻醉藥的敘述，正確的是（）。A、吸入麻醉藥的麻醉深度與腦內(nèi)分壓無關(guān)B、通氣量在吸入麻醉藥的攝取過程中起著至關(guān)重要的作用C、麻醉誘導(dǎo)時過度通氣可延緩腦內(nèi)麻醉藥濃度增高D、麻醉誘導(dǎo)時過度通氣可加速腦內(nèi)麻醉藥濃度增高E、用肺泡氣體濃度代表血中濃度或麻醉深度是精確的22.擴張型心肌病的特點是（）。A、心衰控制后，心雜音減弱B、心衰控制后，心雜音增強C、含服硝酸甘油后，心雜音增強D、心尖區(qū)收縮期雜音E、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進23.慢性單純性鼻炎鼻腔檢查可見（）。A、鼻黏膜呈蒼白色，明顯水腫B、黏膜肥厚，暗紅色，表面不平，呈桑椹樣，鼻甲骨大C、黏膜腫脹，呈暗紅色，表面光滑D、鼻和鼻道內(nèi)多膿涕，豆腐渣樣物堆積，有惡臭E、鼻黏膜干燥，鼻腔寬大，鼻甲縮小，有大量灰綠色膿痂，有惡臭24.高血壓是心血管疾病重要病因和危險因素。為了指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，現(xiàn)在主張對高血壓患者作心血管危險分層，以下各項中正確的是（）。A、中危B、低危C、高危D、極高危E、極危25.試述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點與處理原則。26.關(guān)于聽神經(jīng)瘤，下列敘述哪幾項是正確的（）。A、居橋小腦角腫瘤的首位B、是耳神經(jīng)外科最常見的良性腫瘤C、病理類型為神經(jīng)纖維瘤D、早期病人多就診于耳鼻咽喉科E、女性較男性多見27.關(guān)于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）。A、視網(wǎng)膜小動脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B、長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C、長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D、長期高血壓可引起全身小動脈病變，導(dǎo)致心腦腎等器官缺血E、長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大28.慢性膽脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性發(fā)作后，出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)考慮是（）。A、腦膿腫B、化膿性腦膜炎C、乙狀竇血栓性靜脈炎D、硬腦膜下膿腫E、硬腦膜外膿腫29.Bezold膿腫是指（）。A、耳后骨膜下膿腫B、耳源性頸側(cè)膿腫C、耳源性頸深部膿腫D、耳源性腦膿腫E、耳源性小腦膿腫30.有關(guān)擊出性骨折的處理，下列哪些是正確的（）。A、單純擊出性骨折，無復(fù)視及眼球陷下者可先保守治療B、若出現(xiàn)眼部癥狀者，不急于手術(shù)治療C、手術(shù)時應(yīng)還納眶內(nèi)容物于正常位置D、手術(shù)時應(yīng)該復(fù)位骨折片或重建眶底E、單純擊出性骨折，若出現(xiàn)眼部癥狀者，不急于手術(shù)治療卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:B4.參考答案:A,C,F5.參考答案:E6.參考答案:E7.參考答案:經(jīng)口氣管插管，經(jīng)鼻氣管插管，明視氣管插管，盲探氣管插管8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:E11.參考答案:A,B,C,E12.參考答案:B13.參考答案:D14.參考答案:B15.參考答案:A16.參考答案:B17.參考答案:A,C,E18.參考答案:B19.參考答案:老年人；糖尿病20.參考答案:A,B,C,E21.參考答案:B22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:A,B,C,D25.參考答案:鼻咽纖維血管瘤臨床特點：（1）好發(fā)于青年男性，平均發(fā)病年齡20歲。（2）病理組織改變雖屬良性，但由于反復(fù)出血，瘤體不斷擴展，侵蝕顱底、鼻竇、眼眶等骨壁，可導(dǎo)致各種嚴重并發(fā)癥。（3）早期癥狀不明顯，常見進行性鼻塞和反復(fù)小量或大量鼻出血，病人常有貧血。（4）瘤體可擴張侵入鼻竇、眶內(nèi)、翼腭窩、顳窩、面頰部，而出現(xiàn)眼球突出、面頰部隆起、張口困難、頭痛等癥狀。處理原則：（1）不應(yīng)在無準備條件下做活體組織檢查，以防引起嚴重大出血。（2）治療以手術(shù)切除為主，術(shù)時可先結(jié)扎頸外動脈和施行控制性低血壓，以減少失血量。26.參考答案:A,B,D,E27.參考答案:B,E28.參考答案:C29.參考答案:B30.參考答案:A,C,D卷II一.參考題庫(共30題)1.關(guān)于中心靜脈壓CVP，正確的敘述包括（）。A、失血性休克時較動脈壓下降早B、等于膈下下腔靜脈壓C、頸外靜脈壓可大致反應(yīng)CVPD、反應(yīng)右心功能有一定的好處E、對指導(dǎo)擴容治療意義明顯2.先天性心臟病的雜音聽診需注意其（）、（）、（）、（）及（）。3.引起膿胸常見的細菌是（）。A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、結(jié)核菌4.維持正常呼吸功能依賴于（）。A、大幅度的呼吸運動B、肺血液循環(huán)通暢C、肺泡氣體交換功能完整D、呼吸道通暢E、以上都對5.主動脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽診可見（）。A、第二心音主動脈瓣成分減弱或消失B、第一心音主動脈瓣成分減弱或消失C、第四心音主動脈瓣成分減弱或消失D、第三心音主動脈瓣成分減弱或消失E、第二心音主動脈瓣成分增強6.鼻前庭炎時炎癥較明顯的部位是（）。A、鼻前庭上部B、鼻前庭底部C、鼻前庭內(nèi)側(cè)部D、鼻前庭外側(cè)部E、鼻閾7.評價面神經(jīng)功能有（）。A、面神經(jīng)功能的定量評價B、面神經(jīng)功能的定性檢查C、面神經(jīng)變性檢查D、面神經(jīng)功能的定位檢查E、面神經(jīng)麻痹的病因檢查8.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)壁見結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，以寬基底與聲帶相連B、增強掃描結(jié)節(jié)強化不明顯，密度均勻，周圍結(jié)構(gòu)未見受侵C、考慮為左側(cè)聲帶息肉D、考慮為左側(cè)聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌9.檢查見咽部粘膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凹凸不平，與周圍組織有粘連的是（）。A、急性腺樣體炎B、急性化膿性扁桃體炎C、腺樣體肥大D、慢性扁桃體炎E、鼻咽癌10.鼻竇黏膜囊腫描述，正確的是（）。A、系鼻竇開口阻塞后，竇內(nèi)黏液潴積導(dǎo)致竇腔膨脹擴大B、多見于青少年C、不易侵及眼眶D、囊壁稀薄不被造影劑增強E、竇壁骨質(zhì)增生11.外耳道內(nèi)1／3病變更為常見的是（）。A、外耳道濕疹B、外耳道癤C、外耳道炎D、惡性外耳道炎E、真菌性外耳道炎12.頸部血管瘤的治療不包括（）。A、手術(shù)切除B、彌漫性生長者可口服生長抑素C、激光照射治療D、放射治療E、糖皮質(zhì)激素治療13.肥厚型心肌病的超聲所見常有（）。A、左心室順應(yīng)性降低和舒張功能障礙B、二尖瓣前葉在收縮期前移C、舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3D、室間隔的對稱性肥厚E、有梗阻的患者可見室間隔流出道向左心室突出14.鼻鏡檢查對鼻腔、鼻竇疾病診斷極為重要。菜花狀，表面潰瘍或壞死，易出血及基底廣泛的新生物應(yīng)懷疑（）；鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移，中鼻道或嗅裂中有血跡、息肉或新生物提示（）；鼻腔上部飽滿提示（）。15.患者，28歲，男，咽痛，咽充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面見假膜，頸淋巴結(jié)腫大。為確診下列最有意義的檢查是（）。A、影像學(xué)檢查B、血液常規(guī)及咽分泌物涂片檢查C、扁桃體活檢、病理組織檢查D、局部淋巴結(jié)活檢、病理組織檢查E、骨髓穿刺16.除疼痛之外的各種異常感覺指的是（）。A、軟腭癱瘓B、咽縮肌癱瘓C、咽肌痙攣D、舌咽神經(jīng)痛E、咽異感癥17.萎縮性鼻炎在（）性青年患者相對較多，鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生在10～25歲（）性青年。18.耳聲發(fā)射是在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動的聲頻能量，一般認為其來源于（）。A、耳蝸Corti器外毛細胞的主動運動B、耳蝸Corti器內(nèi)毛細胞的主動運動C、基底膜的主動運動D、支持細胞的主動運動E、蓋膜細胞的主動運動19.聽覺和平衡器官位于顳骨（）。A、巖部B、鱗部C、鼓部D、乳突部E、以上均不對20.漿液囊腫21.藥物在體內(nèi)的分布受以下哪些因素的影響（）。A、血－腦脊液屏障、胎盤屏障的作用B、藥物本身的理化特性C、組織臟器的血流量D、藥物與血漿蛋白的結(jié)合量E、藥物在脂肪組織的儲積量22.慢性肥厚性咽炎局部可表現(xiàn)為（）。A、咽粘膜彌漫充血增厚B、咽后壁淋巴濾泡增生呈粒狀或片狀C、咽側(cè)索充血肥厚D、扁桃體肥大E、以上都是23.在多發(fā)性損傷的急救處理中，應(yīng)首先處理的緊急情況是（）。A、張力性氣胸B、四肢骨折C、肺挫傷D、肋骨骨折24.等滲性缺水的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、口渴、少尿B、高熱C、血壓下降、周圍循環(huán)衰竭D、頭痛、嗜睡E、腹脹、食欲不振25.腦脊液鼻漏時鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自鼻頂部，提示瘺孔在（）。A、蝶竇B、額竇C、篩板D、顱中窩E、鼓室或乳突26.可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化（）。A、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累B、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累C、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累D、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累E、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙27.一側(cè)面部肌肉反復(fù)性陣發(fā)性不自主抽搐稱為（）。A、面肌麻痹B、半面痙攣C、面肌癱瘓D、習(xí)慣性半面痙攣E、癲癎性半面痙攣28.患者，女，45歲，高空墜落所致“復(fù)合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。其昏迷原因最可能為（）。A、敗血癥B、腦