大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-X線技術(shù)(醫(yī)學(xué))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-X線技術(shù)(醫(yī)學(xué))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.如何攝取頸椎側(cè)位。2.在X線機中，下列不需要高壓絕緣的是（）A、接于高壓次級中心處的電流表B、高壓變壓器次級線圈C、燈絲變壓器初級線圈D、燈絲變壓器次級線圈E、恒倍壓整流電路中的高壓電容器3.簡述程控機點片攝影的基本操作方法。4.簡述X線機故障產(chǎn)生的原因。5.腹部透視和腹部平片最常用于哪些情況？有何表現(xiàn)？6.增強管的亮度增益等于（）與（）的乘積?？傇鲆嬉话阍冢ǎ┲g。7.簡述X線機中千伏表的工作原理。8.透視下發(fā)現(xiàn)肋骨周圍限局性密度增高陰影時應(yīng)想到哪些疾?。?.晶閘管觸發(fā)電路的作用是（），管電壓調(diào)整電路的作用是（）。10.簡述X線機機房布局的基本要求。11.CR系統(tǒng)在肌肉骨骼系統(tǒng)的應(yīng)用中具有的優(yōu)勢為（）、（）和（）。12.碘番酸葡萄糖醛酸在膽囊內(nèi)不被正常的膽囊黏膜吸收，亦不發(fā)生沉淀。13.頭顱正位使正中矢狀面垂直膠片，目的是（），（）；聽眥線垂直臺面，目的是（）；正中矢狀面重合臺面中線，目的是（），（）；測量兩外耳孔與臺面距，目的是（）。14.簡述乳腺攝影操作步驟。15.支氣管造影較好的對比劑為：（）A、碘化油B、碘苯酯C、鋇膠漿D、丙碘酮E、碘肥胺16.膈上肋骨攝影時，中心線應(yīng)當(dāng)（）射入暗盒；膈下肋骨攝影時，中心線對準(zhǔn)（）垂直暗盒射入。17.肺梗塞有哪些X線表現(xiàn)？18.乳腺管造影19.靜脈注射的膽系對比劑65%以上由腎排出。20.高壓硅整流管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是用（）做成的多個二極管（PN結(jié)）用（）逐個串聯(lián)而成。21.最簡單的X線管組件支持裝置由（）、（）、（）和（）組成。22.心腰變直延長，左心室弓變短而圓隆是慢性縮窄性心包炎的一個特征嗎？23.適合于斷路故障檢查的方法是（）A、直觀法B、短接法C、切除法D、替代法E、測量法24.投照某一部位，原用100mAs，70kV，100cm?，F(xiàn)改用50cm，若管電壓不變，應(yīng)該用的毫安秒（mAs）是（）A、200B、50C、25D、100E、40025.心臟右前斜位時，身體冠狀面與片盒之間呈45°～55°角，攝片時應(yīng)同時吞鋇。26.稀土增感屏分兩類，一類是發(fā)光光譜在藍紫色光區(qū)，需與（）組合使用的藍光系統(tǒng)增感屏；一類是發(fā)光光譜在黃綠色光區(qū)，需與（）匹配的綠光系統(tǒng)增感屏。27.了解股骨頭向后脫位情況，可選用的體位有（）。28.支氣管造影時使用碘化油作對比劑有何優(yōu)缺點？29.盆腔充氣造影的適應(yīng)證中，應(yīng)除外：（）A、性質(zhì)不明的盆腔腫塊B、作為宮外孕的鑒別診斷C、觀察內(nèi)分泌失調(diào)者卵巢大小D、盆腔慢性炎癥E、了解盆腔病變和內(nèi)生殖器的粘連情況30.體層攝影的基本原理是什么？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: ①被檢者側(cè)立于攝影架前，頸椎正中矢狀面與暗盒長軸平行； ②被檢者雙手各持一沙袋或兩手在背后交叉向下壓，使兩肩盡量下垂，以免肩部與下部頸椎重疊； ③頭稍后仰，使聽鼻線水平面與暗盒垂直，以免下頜骨與上部頸椎重疊； ④暗盒上緣平耳郭上緣，下緣包括第1胸椎，頸部軟組織前后緣與暗盒前后緣等距離； ⑤中心線經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部前后連線中點，垂直暗盒射入。2.參考答案:A3.參考答案: （1）將控制臺上的開機按鍵按下。 （2）按下診視床選擇鍵。 （3）調(diào)整好控制臺的透視條件。 （4）在控制臺上選定點片攝影管電壓值和曝光時間，程序?qū)z影管電流固定在300mA。 （5）將增感匣置于暗盒夾內(nèi)，選定膠片的分割方式。 （6）踩下透視腳閘，確定照射部位，按下診視床遙控操作板上的點片攝影鍵，增感匣開始向曝光位移動，燈絲升溫和旋轉(zhuǎn)陽極啟動指示燈開始燃亮，當(dāng)增感匣到達攝影位置，燈絲升溫和旋轉(zhuǎn)陽極啟動完成后，曝光準(zhǔn)備完畢綠色指示燈燃亮，開始進行點片曝光，同時黃色曝光指示燈燃亮，當(dāng)達到曝光限時后，高壓被切斷，曝光終止。 （7）透視過程中的胃腸點片操作參看診視床的說明書。4.參考答案:正常損耗、使用不當(dāng)、維護不當(dāng)和維修不及時、調(diào)整不當(dāng)、元件質(zhì)量不佳、電源的影響。5.參考答案: 腹部透視和平片除可用于觀察金屬避孕環(huán)、胎兒位置和形態(tài)及誤咽不透X線異物外，最常用于觀察某些急腹癥、血尿或腹部腫塊。一般急腹癥病人多先采用腹部透視，必要時再拍腹部平片進一步觀察。由于腹部照片顯示的影像較透視清楚，故觀察腹部異常鈣化和腹部實質(zhì)性臟器時需照腹部平片。在分析腹部影像時應(yīng)重視觀察一下X先征象： （1）腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數(shù)胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產(chǎn)生典型的氣腹X線征，但少數(shù)情況下也可無氣腹的X線表現(xiàn)。有人經(jīng)試驗證明，腹腔內(nèi)有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一些條件有關(guān)，并不是在任何條件下都能在X線上看到。必要時可拍右側(cè)朝上的水平投照腹部平片。注意不要將間位結(jié)腸、橫膈誤為氣腹。此外某些腹腔膿腫、較大的穿通性潰瘍等也能引起限局性的腸管外氣體影。 （2）腸關(guān)內(nèi)氣體分布異常及液體淤積：注意有無腸管異常脹氣和氣液面，這在腸梗阻的診斷與鑒別診斷中有重要意義。機械性腸梗阻時，梗阻部位以上的腸管脹氣并有階梯狀氣液面；麻痹性腸梗阻時，從胃到大腸均可充氣擴張。一些腹腔臟器炎癥引起的反射性腸淤張多累及病變附近的腸管，在診斷腸梗阻時還要注意有無絞窄征象。 （3）肝、脾、腎的輪廓、大小及位置：肝、脾較明顯的增大往往在腹部平片上可以顯示。肝大可見于惡性腫瘤、包蟲、囊腫及海綿狀血管瘤等。脾大見于門脈高壓癥、惡性淋巴瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。腎臟除可增大（見于腎積水、囊腫、腫瘤等）外，還可以縮?。ㄈ缥s腎）。腎下垂病人的腎臟位置較低、移動度大。肝、脾、腎外傷等都可以表現(xiàn)為輪廓模糊，腎周圍炎癥也可有此表現(xiàn)。 （4）腰大肌影的變化：除常見的腰椎結(jié)核可引起腰大肌影增寬外，腰大肌影消失可見于腎周圍膿腫、腎惡性腫瘤（有人腰告50%腰大肌影消失）、后腹膜腫瘤等。 （5）有無密度普遍增高或異常腫塊影：大量腹水可使腹部密度均勻一致的增高，如并存腹腔游離氣體可顯示一大氣液面。但巨大卵巢囊腫也可有類似表現(xiàn)，要注意鑒別。異常腫塊表現(xiàn)為限局性的密度增高，有時可見其邊緣。 （6）有無異常鈣化：最常見的腹部鈣化影有泌尿系結(jié)石、腹腔淋巴結(jié)鈣化、膽結(jié)石等。有些病變的鈣化影有一定特征。如某些腎結(jié)石表現(xiàn)為腎盂區(qū)鹿角形鈣化影，膀胱結(jié)石可成分層狀的圓形或橢圓形鈣化影，淋巴結(jié)鈣化可表現(xiàn)為多數(shù)密度不均形狀不規(guī)則的斑點狀影，畸胎瘤可見牙齒和骨骼影等。有人提出，按解剖部位分析，肝臟的鈣化影可見于包蟲、海綿狀血管瘤（呈圓形鈣化影）；脾臟的鈣化影可見于脾動脈瘤、靜脈血 栓及結(jié)核；腎臟的鈣化影可見于結(jié)石、囊腫（3%）、惡性腫瘤（21%）、結(jié)核；腎上腺的鈣化影可見于假性囊腫、包蟲性囊腫、淋巴管瘤（約16%，鈣化影呈圓形）、阿狄森氏?。?5%可見鈣化）；胰腺的鈣化影可見于炎癥（30-50%有結(jié)石）、囊腫（可呈環(huán)狀鈣化）、郎罕氏島腺瘤（可呈卵殼狀鈣化）；后腹膜的鈣化影可見于畸胎瘤、結(jié)核；胃的鈣化影可見于平滑肌瘤（4%鈣化）；膽囊的鈣化影見于結(jié)石；腹腔的鈣化影可見于淋巴結(jié)結(jié)核、大網(wǎng)膜鈣化及石胎；小骨盆腔的鈣化影可見于子宮肌瘤、卵巢腫瘤、附件結(jié)核等，前列腺結(jié)石也可鈣化。 （7）腹側(cè)壁腹膜外脂肪層消失：此征可見于腹膜炎，但只有照片質(zhì)量良好時才能觀察。 （8）骨骼有無異常：腹部臟器的某些疾患與骨骼系統(tǒng)有密切關(guān)系，如腎結(jié)核可合并脊柱結(jié)核，內(nèi)臟的惡性腫瘤可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，某些泌尿系結(jié)石是全身代謝性疾病的一個表現(xiàn)，因而可同時合并有骨骼改變（例如甲狀旁腺機能亢進）。 （9）橫膈有無異常：注意其位置、活動及輪廓。 此外，下葉大葉肺炎可表現(xiàn)出類似急腹癥的癥狀。因此在腹部透視的同時觀察肺野，有時是必要的。6.參考答案:縮小增益；流量增益；103～1047.參考答案:X線機中千伏表是用來提前預(yù)示管電壓高低的儀表，其預(yù)示原理為：該表與高壓變壓器初級并聯(lián)，即高壓初級電壓值就是加在表上的電壓值，但是表盤上標(biāo)出的讀數(shù)值卻是按照高壓變壓器的變壓比經(jīng)過換算為千伏的值。如某臺X線機的高壓變壓器的變壓比為1：300，經(jīng)調(diào)節(jié)當(dāng)高壓初級電壓為200伏時，此時加在該表上的實際電壓也為200伏，但在表盤刻度上將此處的“200V，字樣改為“60kV”，同理“300V”處改為“90kV”，依次將全表盤改刻完畢，該表就成了千伏表了。可見千伏表實際上是交流低壓表，工作原理同普通電壓表。8.參考答案: 肋骨骨折后，由于骨痂的生長，在透視下可見肋骨有限局性的密度增高影，但當(dāng)在胸部透視下發(fā)現(xiàn)肋骨周圍限局性密度增高陰影時，不應(yīng)只想到陳舊性肋骨骨折，原發(fā)肋骨肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤等均可有類似的表現(xiàn)。 單發(fā)肋骨周圍限局性軟組織陰影及局部溶骨性破壞可見于原發(fā)肋骨肉瘤（如纖維肉瘤、尤文氏肉瘤……）和轉(zhuǎn)移瘤，從X線上很難區(qū)分原發(fā)和轉(zhuǎn)移。有時在胸部透視下可誤診為陳舊性肋骨骨折、肺炎或其他肺內(nèi)疾病。 多發(fā)肋骨周圍限局性軟組織陰影及局部溶骨性破壞可見于轉(zhuǎn)移瘤和骨髓瘤。在胸部透視下也容易誤診為多發(fā)陳舊性肋骨骨折。在胸片上骨質(zhì)破壞可為溶骨性，境界不規(guī)則；但有些癌轉(zhuǎn)移，在溶骨性破壞灶內(nèi)可有成骨性變化。骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤從X線上難于鑒別。上述所見可見一側(cè)胸部，也可發(fā)生于兩側(cè)胸部。 我們覺得，胸部透視時如發(fā)現(xiàn)肋骨周圍限局性密度增高陰影，病變的部位又不是肋骨骨折一般的好發(fā)部位，無明確外傷歷史，不應(yīng)該簡單地、無根據(jù)地診斷陳舊性肋骨骨折，應(yīng)當(dāng)拍片進一步觀察。9.參考答案:觸發(fā)逆變電路中的晶閘管，使兩組晶閘管交替導(dǎo)通，以產(chǎn)生中頻交流電流；根據(jù)設(shè)定管電壓值的大小，與采樣值比較后及時修正兩組相位相差180°的兩組觸發(fā)脈沖信號頻率，從而達到調(diào)整管電壓的目的10.參考答案: 根據(jù)機房的實際情況進行合理布局，既能充分發(fā)揮機器的各項功能，又要使機房整齊美觀，操作方便。 具體要求是：以檢查床為中心布局、便于檢查、便于防護、便于操作維修、布線合理。11.參考答案:高的線性檢測響應(yīng)；檢測效率提高；數(shù)字化成像及后處理能力12.參考答案:正確13.參考答案:使頭顱兩側(cè)組織對稱端正；便于比較分析影像表現(xiàn)；使顳骨巖部影像投影于眶中；便于使用濾線柵；利于部位中線與膠片中線相對；校正矢狀面與臺面垂直及頭顱對稱14.參考答案: （1）準(zhǔn)備好裝有膠片的暗盒。 （2）貼好照片標(biāo)記。 （3）讓被檢者脫去內(nèi)衣及乳罩，充分暴露被檢乳腺。 （4）擺體位，調(diào)節(jié)壓迫器及攝影距離，對好中心線。 （5）調(diào)整攝影條件，準(zhǔn)確無誤后曝光。15.參考答案:D16.參考答案:向足側(cè)傾斜10°～15°角經(jīng)被檢部；對準(zhǔn)臍17.參考答案: 肺動脈的分支被拴子阻塞后可發(fā)生肺梗塞。據(jù)統(tǒng)計肺拴塞時有25~50%可發(fā)生肺梗塞。在肺梗塞診斷中經(jīng)常遇到的困難是肺炎和肺梗塞的鑒別。 這兩個疾病在X線影像上很相似，甚至從影像上不能區(qū)別。但如能重視與臨床結(jié)合，則可提高診斷正確率。 肺梗塞好發(fā)生在風(fēng)濕性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞的基礎(chǔ)上，特別是充血性心力衰竭時更易發(fā)生。發(fā)病急是肺梗塞的特點，常有突然的呼吸困難、劇烈胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)燒等癥狀。分析X線陰影時要注意陰影形狀、大小、位置、密度、邊緣、有無胸膜反應(yīng)等，這幾點決定于肺梗塞的病理解剖特點。其X線影像為： 1、三角形的特點，據(jù)統(tǒng)計占40%。因為肺梗塞是肺動脈的分支梗塞，出血梗賽區(qū)多呈三角形，尖端指向肺門，可伴有胸膜反應(yīng)。但也可呈圓形、橢圓形、菱形、梨性和不規(guī)則形狀； 2、右比左多，下比上多，可為單發(fā)，亦可為多發(fā)； 3、病灶比大葉小、比小葉大者居多； 4、病灶密度均勻，邊緣清楚。這種特征在發(fā)生肺梗塞后的3~10天表現(xiàn)得更明顯，合并肺膿腫時可失去這種特征； 5、一般2~3周吸收，但短者可近2~3天，長者可達4~5周；6、可有胸膜反應(yīng)，表現(xiàn)為少量或中等量的胸腔積液。18.參考答案:是通過輸乳孔注入對比劑，以顯示輸乳管的一種檢查方法。19.參考答案:錯誤20.參考答案:單晶體硅；銀絲21.參考答案:立柱；滑架；橫臂；組件卡環(huán)22.參考答案: 慢性縮窄性心包炎病例大多數(shù)都有其特征性的X線征象：心影增大或無明顯增大，各弧段間的正常分界不明確。心臟的搏動減弱或消失等等。 如X線片上發(fā)現(xiàn)這些征象，再結(jié)合臨床表現(xiàn)，診斷不困難。但有時縮窄性心包炎的表現(xiàn)比較特殊，如不認(rèn)識可誤診為二尖瓣狹窄、心包囊腫、縱隔腫瘤等。根據(jù)我們觀察，其中有些病例具有以下特點： （1）心臟呈二尖瓣型：心橫徑不大，心血管影的左緣呈三或四個弧段。與正常影像的不同點是心腰較長并且平直，左心室弓變短而圓隆。手術(shù)證實，這種改變是因增厚的心包厚薄不均，覆蓋左心室部分的心包較其余部分薄，因而使心臟在該處較凸出。 （2）心腰搏動減弱，而較凸出的左心室部搏動增強。 （3）肺紋理無明顯改變。 這樣的病人可無明確臨床癥狀，甚至心導(dǎo)管檢查也正常。也有的有心臟壓迫癥狀，可有心慌、氣短、下肢浮腫的主訴，檢查可發(fā)現(xiàn)肝大、靜脈壓升高……。我們認(rèn)為，上述X線特點是診斷縮窄性心包炎的可靠征象，如認(rèn)識這些特點可能減少誤診。23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:正確26.參考答案:感藍片；感綠片27.參考答案:髖關(guān)節(jié)后前斜位(謝氏位)28.參考答案: 40%碘化油為支氣管造影時較常用的對比劑。 其優(yōu)點是： ①對支氣管壁粘著性強，便于充盈； ②對黏膜刺激??； ③含碘量高，對比度好，顯影清晰； ④術(shù)后可大部或全部咳出。 其缺點是： ①碘化油分解后，游離碘被吸收，可產(chǎn)生碘中毒反應(yīng)； ②因油制劑表面張力較高，不易與支氣管內(nèi)存在的分泌物相混合，可因分泌物而形成滴狀、節(jié)段狀充盈缺損或局部阻塞，使遠(yuǎn)段支氣管不充盈； ③狹窄的瘺管不易充盈； ④倘若碘化油進入肺泡，長期不能吸收可在肺內(nèi)形成偽影，亦可刺激肺組織產(chǎn)生肉芽腫及纖維性變； ⑤有時可引起小葉肺不張、肺炎等異常情況發(fā)生。29.參考答案:D30.參考答案: 體層攝影的目的是將所要攝取的這一層組織清晰地顯示，而使這層組織的前后或上下各層組織的陰影模糊不清。X線曝光過程中，焦點、肢體、膠片三者保持相對靜止，肢體圖像信息在投影的傳遞過程中，分別投影在膠片的固定位置上。若三因素中的任何一因素改變其位置，X線照片圖像將因信息在傳遞過程中位置的改變而模糊。根據(jù)這一原理，在攝影時間內(nèi)，將三因素中任意二因素做同步協(xié)調(diào)的相反方位的運動，就能產(chǎn)生體層攝影作用。 有3種形式，即： ①被照體固定，X線與膠片運動； ②X線管固定，被照體與膠片運動； ③膠片固定，X線管與被照體運動。 一般體層攝影多采用第一種運動形式，而橫斷體層裝置多采用第二種運動形式。卷II一.參考題庫(共30題)1.熱敏干式膠片是一種（）的熱敏干式膠片。其結(jié)構(gòu)由（）、保護層、（）和（）組成。2.哪些老年性改變可引起咽下困難？3.在大葉肺炎的X線診斷中容易出現(xiàn)哪些錯誤？4.如何攝取心臟大血管胸部右前斜位。5.DR使用的探測器裝置是（）A、影像板B、影像增強器C、平板探測器D、電離室E、光電管6.腦室造影的禁忌證為：（）A、明顯顱內(nèi)壓增高且有腦疝前驅(qū)癥狀者B、疑有顱內(nèi)中線及后顱窩占位性病變C、準(zhǔn)備做腦室體外引流者D、腦積水E、顱內(nèi)急性炎癥7.高壓變壓器次級及管電流測量電路主要由（）、（）、（）、（）和（）等部件組成。它的作用是：（）和（），電路的結(jié)構(gòu)形式有：（）、（）和（），小型X線機多采用結(jié)構(gòu)簡單的（），中型X線機多采用（），大型X線機全部采用（）。8.水洗的目的主要是（）A、去除殘留的污染物B、去除殘留的定影液C、去除殘留的顯影液D、去除殘留的銀原子E、去除殘留的鹵化銀9.骨結(jié)核、骨髓炎如何與骨腫瘤鑒別？10.肺部及膈上肋骨攝影時，呼吸情況應(yīng)當(dāng)選擇（）像，心臟選擇（）像。11.照片模糊12.掃描方式的選擇著眼于（）A、加快重建圖像的速度B、提高重建圖像的分辨率C、增強重建圖像灰度對比D、減少重建圖像的邊緣失銳13.屬無離子型的有機碘化合物是：（）A、碘番酸B、碘葡酰胺C、泛影葡胺D、膽影葡胺E、碘苯酯14.適用于透視檢查的病變（）A、軟組織內(nèi)的金屬異物B、腸梗阻氣液平C、膈下游離氣體D、頭顱骨骨折E、腎功能衰竭15.肩胛骨前后位攝影時，患臂應(yīng)伸直，掌面向上（前），并稍外展。16.影像增強管輸出屏鋁膜的厚度應(yīng)小于（）A、5μmB、2.5μmC、1.5μmD、1.0μmE、0.5μm17.說明X線管型號為“XD4-2·9/100”的標(biāo)注內(nèi)容。18.普通攝影19.胃底與橫膈的距離有多寬？20.結(jié)腸非特異性炎癥和結(jié)腸癌為什么有時不好鑒別？21.X線影像增強器的基本結(jié)構(gòu)是由（）、（）和（）三部分組成。22.胃一般分為（）、（）、（）3部分及（）和（）。23.CR系統(tǒng)的空間分辨力（）A、不如X線膠片的空間分辨力高B、比X線膠片的高C、與X線膠片相同D、沒有可比性E、不相關(guān)24.我國電視制式規(guī)定場掃描的周期是（）A、60msB、40msC、20msD、10msE、2ms25.簡述影響CR圖像質(zhì)量的因素。26.怎樣進行胃低張雙對比造影檢查？27.子宮輸卵管造影常用的對比劑為（）A、碘化鈉B、碘番酸C、甲泛葡糖D、碘化油E、碘曲倫28.腰骶關(guān)節(jié)前后位攝影時，中心線射入角度下列哪項是正確的（）A、男性向頭端傾斜15°角B、女性向頭端傾斜35°角C、男性向足端傾斜15°角D、女性向足端傾斜35°角E、男性向頭端傾斜35°角29.正常軟組織內(nèi)可有少量氣體存在。30.流量增益卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:單張式的透過型；感熱層；背層；基層2.參考答案: 食管癌、賁門痙攣及特發(fā)性食管擴張癥、食管良性腫瘤及其他原因所致的食管狹窄都可引起咽下困難，某些原因使食管受壓也可引起咽下困難癥狀，如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、左心房增大等。除此之外，某些老年性改變也能引起咽下困難，如頸椎病時下段頸椎可出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)可壓迫食管，此時作食管造影則可見食管后壁有壓跡。降主動脈明顯延長彎曲時也能壓迫食管下段而引起咽下困難癥狀，食管造影可見食管左緣受壓、降主動脈影因其明顯延長彎曲而增寬。老年性的脊柱后突造成食管向后成角時也可引起咽下困難。 盡管上述幾種老年性變化能引起咽下困難，但只有把食管癌等各種病變除外之后，才能用老年型改變來解釋咽下困難癥狀。3.參考答案: 對于肺炎雙球菌引起的大葉肺炎的典型X線表現(xiàn)大家比較熟悉。但有時由于對陰影分析不夠，或檢查不夠全面，也能發(fā)生誤診。如上葉大葉肺炎可誤診為干酪肺炎、肺不張、肺硬變；中葉大葉肺炎可誤診為肺不張；下葉大葉肺炎可誤診為胸膜病變。另一方面，亦可將其它病變（如肺癌所至的肺不張或阻賽性肺炎陰影、胸膜病變等）誤診為大葉肺炎。以下三點特別值得注意： （1）勿將大葉肺炎誤認(rèn)為肺硬變：這種錯誤多因忽略了既往病史。有些肺炎患者就診時已經(jīng)過治療，病變已進入了恢復(fù)期，照片表現(xiàn)為大葉范圍的陰影，其中有粗大的索條及不規(guī)則的密度減低區(qū)。如果未注意既往材料，容易誤診為肺硬變。個別病人由于炎癥為及時控制而遺留廣泛的纖維性改變，更易導(dǎo)致誤診?？梢?，發(fā)現(xiàn)大葉范圍的陰影時，除仔細(xì)分析該陰影外，還要注意胸部其它所見（如有無播散病灶等）。不僅要注意 病史與臨床癥狀，還要重視既往X線檢查材料。 （2）勿將大葉肺炎誤診為胸膜病變：下葉大葉肺炎可伴有胸膜反應(yīng)，有的病例經(jīng)治療炎癥陰影消散較慢，并出現(xiàn)胸膜肥厚、粘連，此時很容易將肺炎誤診為單純的胸膜病變。如果在透視下轉(zhuǎn)動體位可以鑒別。肺炎胸膜反應(yīng)所至的胸膜肥厚和粘連比較限局。如不仔細(xì)透視而只觀察正位胸片，則容易把大葉肺炎及其伴隨的胸膜反應(yīng)解釋為胸膜病變。當(dāng)然，在日常工作中也有把胸膜肥厚誤認(rèn)為大葉肺炎的。 （3）注意除外肺癌：在老年患者，大葉范圍的陰影經(jīng)炕炎治療長時間不吸收時（如經(jīng)治療1~2周甚至3~4周，X線片上的陰影密度和范圍仍無明顯變化者），要注意除外肺癌。 大葉肺炎的X線表現(xiàn)相當(dāng)?shù)湫?，一般診斷不困難。但事實說明，如以影論影，不細(xì)致分析臨床癥狀與X線陰影動態(tài)變化的關(guān)系，不注意把透視與照片相結(jié)合，也能發(fā)生誤診。4.參考答案: ①被檢者面向暗盒站立，右前胸壁緊貼暗盒，身體冠狀面與暗盒呈45°～55°角； ②左臂上舉，屈肘抱頭，右手背放在髖部，右臂內(nèi)旋，將右肩胛骨拉出肺野； ③暗盒上緣超出鎖骨5～6cm，下緣達12胸椎，左右緣包括左前及后胸壁。攝片時吞鋇劑，以利觀察左心房擴大時對食管的壓跡； ④中心線水平投射經(jīng)第6或第7胸椎高度與腋后線交界處，垂直暗盒射入。焦-片距測量心臟必須用150cm。5.參考答案:C6.參考答案:E7.參考答案:高壓變壓器；高壓整流元件；高壓電纜；X線管；毫安表；為X線管提供管電壓；對管電流進行測量；半波自整流；單相全波整流；三相全波整流；半波自整流電路；單相全波整流電路；三相全波整流電路8.參考答案:B9.參考答案: 具有典型X線征象的骨結(jié)核、骨髓炎和骨腫瘤不難診斷。但無典型征象者則可誤診。我們就有過將骨結(jié)核誤診為良性骨腫瘤，將骨髓炎誤診為尤文氏肉瘤，將滑膜肉瘤與骨轉(zhuǎn)移瘤誤診為骨結(jié)核或骨髓炎的教訓(xùn)?；仡櫜⒎治鲞@些誤診病例，發(fā)現(xiàn)仍可找出一些骨結(jié)核、骨髓炎與骨腫瘤的不同之點： （1）病變部位：扁骨、長管狀骨骨干的結(jié)核或干骺端的骨髓炎容易誤診為腫瘤，而關(guān)節(jié)附近的腫瘤如滑膜肉瘤容易誤診為結(jié)核。發(fā)現(xiàn)這些部位的溶骨性病變時應(yīng)努力尋找可作鑒別診斷的X線表現(xiàn)。 （2）病變形態(tài)： ①病變膨脹變形、病灶邊緣清楚者多為良性腫瘤表現(xiàn)，但應(yīng)注意與軟骨肉瘤、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移及骨髓瘤鑒別； ②骨質(zhì)破壞形態(tài)不規(guī)整、邊緣不規(guī)則應(yīng)視為惡性腫瘤表現(xiàn)，結(jié)核和侵蝕性化膿性骨髓炎的病灶形態(tài)規(guī)整、邊緣模糊，可有骨質(zhì)硬化表現(xiàn)； ③骨膜分層可見于骨干結(jié)核、骨髓炎，也見于尤文氏肉瘤；三角形骨膜反應(yīng)可見于成骨肉瘤； ④關(guān)節(jié)腔狹窄，關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)破壞多見于結(jié)核，但也可見于滑膜肉瘤，此時應(yīng)注意有無軟組織腫塊。 （3）動態(tài)變化：慢性骨髓炎、結(jié)核動態(tài)變化較慢，而惡性腫瘤一般變化較快（惡性度低的腫瘤發(fā)展也較慢）。注意動態(tài)變化情況可減少誤診。10.參考答案:深吸氣后屏氣曝光；平靜呼吸中屏氣曝光11.參考答案:X線照片上組織器官、解剖結(jié)構(gòu)、病灶等影像邊緣的不銳利。12.參考答案:A13.參考答案:B14.參考答案:A,B,C15.參考答案:正確16.參考答案:E17.參考答案: 該型號表明為固定陽極X線管，小焦點標(biāo)稱功率為2kW，大焦點標(biāo)稱功率為9kW，最高管電壓為100kV。18.參考答案:X線管、人體、膠片(Ip等)保持不動，且曝光時X線透過人體直接到達膠片，使膠片感光的攝影。19.參考答案:胃底前外方和后內(nèi)方與左膈相接，前內(nèi)方為肝左葉，后外方為脾臟。胃底與橫膈距離增大見于肝左葉腫大、脾大、腹水、橫膈下膿腫、胃底腫瘤、腹膜后膿腫等。一般胃底與橫膈距離應(yīng)在15mm以下，平均7~8mm。有人統(tǒng)計胃底癌性浸潤時平均可到21mm。發(fā)現(xiàn)胃與橫膈距離增寬時，要注意胃底形狀、充盈后胃底輪廓是否光滑、賁門有無異常、橫膈的位置及活動性等X線表現(xiàn)。只根據(jù)胃底橫膈距離增寬這一X線征象肯定或否定其臨床意義比較困難，然而不可忽視這一征象而不做詳細(xì)檢查。20.參考答案: 一般來說結(jié)腸癌對于結(jié)腸組織破壞明顯而結(jié)締組織反應(yīng)較輕，常形成腫塊。結(jié)腸非特異性炎癥一般無腫塊，組織破壞較結(jié)腸癌輕微且淺表，而結(jié)締組織反應(yīng)較重。作為這些病理變化的反映，它們的X線表現(xiàn)也不相同，據(jù)此可以鑒別結(jié)腸非特異性炎癥和結(jié)腸癌。但是在少數(shù)情況下，結(jié)腸癌呈浸潤性生長，腸壁增厚、腸管短縮、不形成腫塊，容易誤診為結(jié)腸非特異性炎癥；非特異性炎癥侵犯