武漢市第五醫(yī)院重離子治療中心項目可行性研究報告樣本_第1頁
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文檔簡介

武漢市第五醫(yī)院(武漢腫瘤醫(yī)院)重離子治療中心項目可行性研究報告第一章:項目摘要1.1項目概述1.1.1項目名稱:武漢市第五醫(yī)院(武漢腫瘤醫(yī)院)重離子治療中心1.1.2中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所武漢龍洲置業(yè)有限公司上海臥龍地產(chǎn)集團(tuán)股份有限公司(600173)1.1.3項目負(fù)責(zé)人:張1.1.4項目地點(diǎn):武漢市漢陽區(qū)四新生態(tài)新城核心區(qū)域、楊泗港迅速通道與江城大道交叉口東北角——墨水湖南岸鯉魚洲、“紅衛(wèi)村、豐收村、漁業(yè)村1.1.5項目目的:引進(jìn)當(dāng)前世界上最先進(jìn)重離子腫瘤治療系統(tǒng),以重離子腫瘤治療為核心,建設(shè)一種擁有1000張病床,集醫(yī)療、科研、康復(fù)療養(yǎng)于一體,“中部第一、國內(nèi)一流、國際知名”腫瘤??漆t(yī)院,匯集世界一流腫瘤診斷技術(shù)、治療設(shè)備和國內(nèi)頂尖專家,發(fā)展國際化、當(dāng)代化和多元化特需醫(yī)療服務(wù),打造武漢建設(shè)“中部醫(yī)療服務(wù)中心”最亮眼名片。1.2項目承辦單位簡況1.2.1武漢市第五醫(yī)院是漢陽地區(qū)唯一一所三級綜合性醫(yī)院、武漢大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、江漢大學(xué)第二附屬醫(yī)院。醫(yī)院開放床位800張,設(shè)有23個一級診斷科目、42個二級診斷科目,年門診量60.87萬人次,年住院量2.19萬人次,直管6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,承擔(dān)著漢陽地區(qū)100萬居民醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。醫(yī)院既有省、市級重點(diǎn)建設(shè)???個,其中腫瘤科被擬定為武漢市“中部醫(yī)療服務(wù)中心”省級臨床重點(diǎn)??啤R勒瘴錆h市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃布局,武漢市衛(wèi)生局依照腫瘤專科特色,批準(zhǔn)醫(yī)院增掛武漢市腫瘤醫(yī)院院牌。醫(yī)院腫瘤綜合治療??圃O(shè)有腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合科、放療科、全身熱療室、癌癥康復(fù)、中心實(shí)驗室等,可開展手術(shù)、放療、化療、熱療、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、心理干預(yù)、康復(fù)等綜合治療,是全國腫瘤靶向放療委員單位、湖北省立體定向放療專業(yè)委員會副主委單位、湖北省抗癌協(xié)會常務(wù)理事單位、省市腫瘤學(xué)會委員單位。1.2.2中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所簡況中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所創(chuàng)立于1957年,近年來始終以重離子核物理基本研究和有關(guān)領(lǐng)域交叉研究為重要學(xué)科方向,相應(yīng)發(fā)展加速器物理與技術(shù)及核技術(shù)。以蘭州重離子加速器(HIRFL)為基本,于1991年成立了“蘭州重離子加速器國家實(shí)驗室”,向國內(nèi)外開放,在加速器研制方面擁有雄厚技術(shù)和人才儲備。通過近50年發(fā)展,近代物理研究所已成為世界上有較高知名度中、低能重離子物理研究中心之一,建成蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFL—CSR)。近年來,近代物理研究所依照國家戰(zhàn)略需求,積極拓展應(yīng)用研究,在輻照生物、輻照材料、探測器研制等方面獲得了一批重要成果。具備先進(jìn)水平重離子束治癌研究,已建成了淺層和深層腫瘤重離子束治療裝置,制定了“重離子加速器治療腫瘤公司原則(試行)”,成立了“甘肅省重離子束治療腫瘤臨床研究基地”和“甘肅省重離子束輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用基本重點(diǎn)實(shí)驗室”,完畢了一系列臨床實(shí)驗,使國內(nèi)成為世界上第四個開展重離子束臨床治療腫瘤國家。1.2.3武漢龍洲置業(yè)有限公司簡況武漢龍洲置業(yè)有限公司(簡稱“龍洲置業(yè)”)成立于,資產(chǎn)上億元,既有員工585人,其中具備中級以上職稱300多人。公司重要涉及房地產(chǎn)開發(fā)、商品房開發(fā);物業(yè)管理服務(wù);地基與基本工程、土石方工程、園林綠化工程、建筑裝飾等行業(yè)。公司董事長胡明榮女士同步兼任武漢市第十二屆人大代表,人大常委會農(nóng)村委員會委員,漢陽區(qū)江堤街江欣苑社區(qū)黨支部書記。當(dāng)前龍洲置業(yè)旗下有湖北龍洲誠信建筑裝飾有限公司、武漢龍洲房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、武漢龍洲建筑有限公司、武漢龍洲物業(yè)管理有限公司、武漢高龍禮儀賀喜有限公司、武漢龍洲巾幗家政公司等子公司。龍洲置業(yè)通過投資控股及參加尋常經(jīng)營管理實(shí)現(xiàn)對各子公司管理,并且通過集團(tuán)化經(jīng)營,發(fā)揮整體優(yōu)勢,掌控全局,合理統(tǒng)籌。公司實(shí)行董事會領(lǐng)導(dǎo)下總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,并按照當(dāng)代公司經(jīng)營模式,經(jīng)形成了一種積極向上、敢于開拓公司團(tuán)隊。1.2.4臥龍地產(chǎn)集團(tuán)股份有限公司臥龍地產(chǎn)集團(tuán)股份有限公司,注冊資本為人民幣33,000萬元。注冊地為浙江省上虞市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),公司總部地址在浙江省上虞市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民西路1801號。公司股票代碼:600173,股票簡稱:臥龍地產(chǎn)。公司公開增發(fā)72,859,700股,注冊資本變更為402,859,700.00元,公司以12月31日股份402,859,700股為基本,以資本公積向全體股東每10股轉(zhuǎn)增8股。我司總股本由402,859,700.00元增長至725,147,460.00元。公司經(jīng)營范疇涉及房地產(chǎn)開發(fā),投資經(jīng)營管理,建筑工程、裝飾裝潢工程設(shè)計、施工,物業(yè)管理(凡涉及允許證制度憑證經(jīng)營)。第二章:項目背景2.1惡性腫瘤發(fā)病及治療概況2.1.1惡性腫瘤發(fā)病狀況,第21屆世界抗癌大會上國際抗癌聯(lián)盟(UICC)發(fā)布數(shù)據(jù):,全球有1270萬人患癌,死亡人數(shù)高達(dá)760萬。世界范疇內(nèi)因癌癥死亡人數(shù),比艾滋病、瘧疾和結(jié)核病加起來還要多。如果不采用有效辦法,預(yù)測到2030年,每年將浮現(xiàn)2600萬新增癌癥病例,癌癥死亡人數(shù)將達(dá)到1700萬,中低收入國家將成為癌癥肆虐“HYPERLINK重災(zāi)區(qū)”。國際抗癌聯(lián)盟發(fā)布《中低收入國家獲得癌癥治療現(xiàn)狀――全球癌癥防治重要某些》調(diào)查報告指出,近三十年,全球癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%~5%速度遞增,3/4新增病例發(fā)生在新興工業(yè)國家及發(fā)展中華人民共和國家,癌癥已成為人類最重要死因之一;當(dāng)前超過一半癌癥患者生活在中低收入國家,這一比例到2030年將上升至70%。中華人民共和國衛(wèi)生部部長陳竺在大會揭幕式上發(fā)布:癌癥已成為中華人民共和國都市和農(nóng)村居民第一位死因。國內(nèi)癌癥發(fā)生率正處在迅速上升期,每年癌癥發(fā)病人數(shù)約260萬,死亡180萬人。過去30年,中華人民共和國癌癥死亡率增長了80%。當(dāng)前全國腫瘤患者總數(shù)約在600萬人左右。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示當(dāng)前國內(nèi)惡性腫瘤發(fā)病率:男性為130.3/10萬人至305.4/10萬人女性為39.5/10萬人至248.7/10萬人當(dāng)前國內(nèi)排名前十位腫瘤:肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤武漢市疾控中心發(fā)布居民死因記錄成果顯示,惡性腫瘤居都市居民死因首位,占到都市死亡居民中26.33%。據(jù)記錄,武漢市腫瘤病人總發(fā)病率約200/10萬人,其中男性l36.15/l0萬人,女性81.14/10萬人;年均腫瘤新發(fā)病人數(shù)約3萬人,當(dāng)前武漢市存活腫瘤病人已達(dá)十余萬人,正在接受治療病人約5萬人。表2-1中華人民共和國惡性腫瘤發(fā)病率男女惡性腫瘤發(fā)病率129.3/10萬~305.4/10萬39.5/10萬~248.7/10都市地區(qū)發(fā)病世調(diào)率143.9/10萬~213.1/10萬112.9/10萬~157.2/10萬農(nóng)村地區(qū)發(fā)病世調(diào)率169.3/10萬~359.7/10萬48.1/10萬~219.1/10萬表2-2惡性腫瘤死亡率男女惡性腫瘤死亡率125.7/10萬~234.1/10萬39.3/10萬~159.8/10死亡世調(diào)率99.0/10萬~285.0/10萬47.9/10萬~157.5/10萬

2.1.2惡性腫瘤治療概況●放療是腫瘤治療最重要辦法之一當(dāng)前,腫瘤治療三大手段是外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療。依照國際抗癌聯(lián)盟(UICC)記錄,腫瘤患者中約70%需要通過放射治療達(dá)到根治和/或姑息治療目,或配合手術(shù)前、術(shù)后和術(shù)中進(jìn)行放療。另據(jù)WHO記錄,所有腫瘤45%是可以治愈,其中18%被放療治愈。放射治療己是腫瘤最重要治療辦法之一。圖2-1腫瘤患者接受三大治療手段比例中華人民共和國每年新增260萬腫瘤患者中,60%~80%患者需要做放射治療,共計160萬例新增患者適合于放射治療。癌癥放射治療治愈率和有效控制率明顯提高,放射治療使某些初期局部性腫瘤獲得根治,同步放射治療對癌癥所在部位器官及其功能保存有重要意義。●常規(guī)放療發(fā)展和局限據(jù)記錄,在所有常規(guī)放療病人中,仍約有1/3病人局部腫瘤未能得到控制;另有報告稱,在美國每年有10萬癌癥病人由于局部腫瘤未能得到控制而導(dǎo)致整體治療失敗。老式放射療法運(yùn)用γ射線、電子、x射線、中子等輕粒子。由于放射線對腫瘤和正常臟器組織均有損傷作用,因而在腫瘤被放射控制同步,也產(chǎn)生了一定限度急性和后期放射并發(fā)癥,特別是對那些立體形態(tài)較怪異、又與周邊正常組織相交錯腫瘤。由于正常組織放射耐受量有限,因而照射腫瘤劑量無法提高,射線射入人體后,劑量重要損失在淺層,隨著射程增大而逐漸減小,到達(dá)病灶時其劑量已經(jīng)局限性以治療腫瘤。20世紀(jì)90年代發(fā)展起來立體適形放療(3DCRT)和調(diào)強(qiáng)適形放療(IMRT)是在腫瘤放療歷史上一種革命性進(jìn)步,使放療高劑量立體形態(tài)和腫瘤立體形狀基本適合,從而有效地提高了腫瘤放射劑量,使腫瘤局部控制率改進(jìn),同步對腫瘤周邊正常組織劑量明顯減少,放療并發(fā)癥減少。臨床經(jīng)驗證明,與老式放療技術(shù)相比,3DCRT和IMRT明顯改進(jìn)了腫瘤放療療效,因而這兩項技術(shù)已成為國內(nèi)外腫瘤放療主流技術(shù)。但是3DCRT和IMRT還存在著某些問題:①可導(dǎo)致大量腫瘤周邊正常組織受到低劑量照射。更多照射野,會使患者全身放射受量增長,存在潛在誘發(fā)第二腫瘤風(fēng)險。這也許會對長期生存者或生長發(fā)育期小朋友和青少年患者產(chǎn)生影響。②放療所用高能X(γ)、β線同屬低LFT射線,電離密度小,電離效應(yīng)弱,只是擊傷腫瘤DNA中單鏈,存在亞致死損傷修復(fù),不能有效地殺滅腫瘤細(xì)胞。③高能X(γ)、β線生物效應(yīng)是對腫瘤細(xì)胞有氧效應(yīng),即只對有氧腫瘤細(xì)胞敏感,而對乏氧腫瘤細(xì)胞不敏感。臨床放療腫瘤都以局部晚期為多,而這些腫瘤中都存在不同比例缺氧腫瘤細(xì)胞群及抗放射腫瘤細(xì)胞亞群,殺滅這些細(xì)胞需要2.5—3倍光子射線劑量,這種高劑量治療改進(jìn)局控率效果不明顯,并且會對周邊組織導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。④高能X(γ)、β線有細(xì)胞周期依賴性,不能殺滅各期腫瘤細(xì)胞?!裰腥A人民共和國腫瘤防治任務(wù)嚴(yán)峻,中華人民共和國抗癌協(xié)會理事長郝希山院士在“世界抗癌日”時指出:近三十年,全球癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%~5%速度遞增,3/4新增病例發(fā)生在新興工業(yè)國家及發(fā)展中華人民共和國家,癌癥已成為人類最重要死因之一。數(shù)據(jù)顯示,全世界20%新發(fā)癌癥病人在中華人民共和國,24%癌癥死亡病人在中華人民共和國,當(dāng)前中華人民共和國癌癥生存患者和治愈患者僅為13%,發(fā)達(dá)國家癌癥治愈率為45%~50%,作為最大發(fā)展中華人民共和國家,和西方發(fā)達(dá)國家相比,中華人民共和國腫瘤防治任務(wù)非常嚴(yán)峻。2.2政策支持及地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況2.2.1政策支持●國家和地方醫(yī)改政策勉勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),國家出臺《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》第(十)條建立政府主導(dǎo)多元衛(wèi)生投入機(jī)制其中明確指出:勉勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極增進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化辦醫(yī)體制。3月,上海作為中華人民共和國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展先鋒地區(qū),出臺了富有“上海特點(diǎn)”醫(yī)改方案,其中某些意見高于“國家指定動作”,也代表著中華人民共和國先進(jìn)醫(yī)療方向。九、加快發(fā)呈當(dāng)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)(一)推動國際醫(yī)學(xué)園區(qū)建設(shè)。在浦東新區(qū)、虹橋商務(wù)區(qū)建設(shè)國際醫(yī)學(xué)園。引進(jìn)國際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,發(fā)揮我市(上海市)臨床醫(yī)學(xué)中心作用,建設(shè)一批高品位醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。創(chuàng)新建設(shè)機(jī)制,由社會資金舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),公立醫(yī)院以品牌、人員、技術(shù)等要素參加,發(fā)展高品位醫(yī)療服務(wù)。(二)發(fā)展中外合資合伙辦醫(yī)和社會辦醫(yī)。勉勵中外合資合伙辦醫(yī),引進(jìn)優(yōu)質(zhì)國際醫(yī)療資源,建立高水平醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。勉勵社會資本在供應(yīng)短缺領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);勉勵社會資本舉辦以高品位技術(shù)或高品位服務(wù)為特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)。●武漢市打造“中部醫(yī)療服務(wù)中心”勉勵興辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)《武漢市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年(—)規(guī)劃綱要》中提出:要“努力建設(shè)國家中心都市”——精確把握建設(shè)國家中心都市戰(zhàn)略規(guī)定,立足中部、服務(wù)全國、面向世界,最大限度吸引、集聚全國資源要素,著力引領(lǐng)中部地區(qū)參加國際經(jīng)濟(jì)競爭,加快建設(shè)區(qū)域?qū)ν忾_放門戶,切實(shí)發(fā)揮武漢作為國家中心都市在全國集聚、輻射、帶動功能。在醫(yī)療領(lǐng)域,提出打造“中部醫(yī)療服務(wù)中心”——加快建設(shè)中部醫(yī)療服務(wù)中心。哺育國內(nèi)領(lǐng)先知名醫(yī)院,推動綜合性醫(yī)院和特色??漆t(yī)院互相增進(jìn),形成國內(nèi)一流品牌醫(yī)院群。建設(shè)器官移植、心血管疾病、神經(jīng)血管疾病、骨科和燒傷創(chuàng)傷外科、腫瘤、皮膚病、糖尿病等中部地區(qū)臨床醫(yī)療服務(wù)中心。建設(shè)“中部醫(yī)療服務(wù)中心”總體目的:力求用5年時間,建成服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、技術(shù)水平高、就醫(yī)環(huán)境好、輻射能力強(qiáng)中部醫(yī)療服務(wù)中心,用5至?xí)r間逐漸形成全國性醫(yī)療服務(wù)中心之一。造就一批國內(nèi)一流、國際知名、在中部地區(qū)發(fā)揮輻射帶頭作用臨床重點(diǎn)專學(xué)科。培養(yǎng)引進(jìn)一批德醫(yī)雙馨、醫(yī)療、科研、教學(xué)能力強(qiáng)高精尖醫(yī)學(xué)人才。全面開放醫(yī)療市場,勉勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),積極勉勵海內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源來漢投資興辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),將在醫(yī)保定點(diǎn)審核、建設(shè)用地劃撥、醫(yī)院評審等方面予以優(yōu)惠?!駠乙呀?jīng)出臺有關(guān)技術(shù)規(guī)范11月,中華人民共和國衛(wèi)生部組織制定了《質(zhì)子和重離子加速器放射治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》,為重離子治療模式在中華人民共和國規(guī)范化運(yùn)營做出了重要指引。2.2.2地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況●中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r中部地區(qū)涉及山西、河南、安徽、湖北、湖南、江西、六個相鄰省份,地處中華人民共和國內(nèi)陸腹地,起著承東啟西、接南進(jìn)北、吸引四周、輻射八方作用。中部六省面積102.67萬平方公里,占全國面積10.7%;人口3.57億,占大陸總?cè)丝?6.6%;創(chuàng)造全國19.7%GDP,是國內(nèi)人口大區(qū)、經(jīng)濟(jì)腹地和重要市場。全國和中部六省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展某些指標(biāo)面積(平方公里)人口(人)GDP(億元)人均GDP(元)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入(元)農(nóng)村居民人均純收入(元)醫(yī)療保障狀況全國96039798329748191095919參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險人數(shù)43206萬人,新型農(nóng)村合伙醫(yī)療參合率96.3%湖北18.59572377401580627614160585831基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋湖南21.18656837221517223100165665622城鄉(xiāng)職工和居民基本醫(yī)療保險參保率、新農(nóng)合參合率均穩(wěn)定在90%以上河南16.7940235672294224002159305523安徽13.96595005101226320609157885285都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率90%,新型農(nóng)村合伙醫(yī)療參合率96%江西16.6944567475943521170154815789實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合伙醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障“三張網(wǎng)”全覆蓋山西15.6635712111870024361156404730新型農(nóng)村合伙醫(yī)療參保率達(dá)到94.3%●武漢市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r武漢湖北省省會,中華人民共和國15個副省級都市之一,也是中部六省唯一副省級都市,長江中下游特大都市之一,中華人民共和國中部地區(qū)(華中)最大都市和區(qū)域中心都市,中華人民共和國重要工業(yè)基地、科教基地和綜合交通樞紐。截至,全市常住人口980萬,GDP總值達(dá)5515.76億元,人均GDP逾58000元;城鄉(xiāng)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入分別達(dá)到20806元和8295元;新型農(nóng)村合伙醫(yī)療參合率達(dá)到99%,城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)達(dá)到310萬人?!笆濉睍r期,武漢經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體目的是:著力打造全國重要先進(jìn)制造業(yè)中心、當(dāng)代服務(wù)業(yè)中心和綜合性國家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地、全國性綜合交通樞紐基地,加快建設(shè)全國兩型社會綜合配套改革實(shí)驗區(qū)和國家自主創(chuàng)新示范區(qū),鞏固提高中部地區(qū)中心都市地位和作用,努力建設(shè)國家中心都市,全面完畢小康社會建設(shè)目的任務(wù),為把武漢建成當(dāng)代化國際性都市奠定堅實(shí)基本。武漢市“十二五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展某些指標(biāo)序號指標(biāo)名稱年均增長(%)屬性1地區(qū)生產(chǎn)總值(億元)5515.76>10000>12預(yù)期性2服務(wù)業(yè)增長值比重(%)5152——預(yù)期性3*全社會固定資產(chǎn)投資(億元)3753>7437>16預(yù)期性4*財政收入(億元)全口徑財政收入1416>2500>13預(yù)期性地方普通預(yù)算收入390>960>195研究與實(shí)驗發(fā)展經(jīng)費(fèi)支出占地區(qū)生產(chǎn)總值比重(%)2.43——預(yù)期性6*高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)增長值占地區(qū)生產(chǎn)總值比重(%)16.0>27——預(yù)期性7總?cè)丝冢☉艏丝?,萬人)836.73887——預(yù)期性8城鄉(xiāng)參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)(萬人)310344——約束性9城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率(%)城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險97全覆蓋約束性城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險97新型農(nóng)村合伙醫(yī)療9910城鄉(xiāng)居民人均可支配收入(元)20806與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步預(yù)期性11農(nóng)村居民人均純收入(元)8295預(yù)期性12*新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保率(%)35.7全覆蓋預(yù)期性注:帶*號4項指標(biāo)是依照武漢市實(shí)際設(shè)立指標(biāo),不帶*號指標(biāo)是與國家“十二五”規(guī)劃綱要銜接指標(biāo)?!窠Y(jié)論從各項記錄數(shù)據(jù)來看,整個國民經(jīng)濟(jì)和中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)都保持平穩(wěn)較快增長,并呈現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭,城鄉(xiāng)居民收入迅速增長,生活水平和社會保障水平逐漸提高,人民群眾就醫(yī)更有保障,就醫(yī)需求也將呈現(xiàn)多層次、多樣化,高品位醫(yī)療有需求,也有市場。武漢,作為中部地區(qū)中心都市,將在“十二五”期間努力邁向國家中心都市,構(gòu)建中部崛起戰(zhàn)略支點(diǎn),有雄厚科教人才和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢,有實(shí)力也有魄力發(fā)展高品位醫(yī)療。第三章:項目核心技術(shù)分析3.1重離子治療腫瘤技術(shù)概述3.1.1重離子束治療腫瘤作用原理放射線在空間和物質(zhì)中以波粒二象性形式傳播,并且傳播過程中向周邊釋放能量。在放射線中以波動形式傳播叫光子線(即電磁波,如x射線、γ射線),帶有質(zhì)量粒子加速后獲得放射線普通稱之為粒子線。重離子泛指重于2號元素氦并被電離粒子,包括質(zhì)子、碳核等重帶電粒子,由這些重帶電粒子構(gòu)成粒子線,特別稱之為重粒子線(或者叫重離子線)。重粒子放射線治療是指將碳元素(carbon),氖元素(neon)帶電粒子,放進(jìn)加速器內(nèi),以接近光速速度加速過程中產(chǎn)生放射線,分離出性能優(yōu)越碳離子治療癌癥。圖3-1:重粒子線、粒子線、光子線運(yùn)用重離子進(jìn)行放射線治療最早理論由Wilson于1946年提出,其理論為運(yùn)用質(zhì)子所產(chǎn)生布拉格峰(Braggpeak)曲線,將其置于腫瘤靶區(qū)以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞并減少正常組織所受劑量之目的。布拉格峰是在19由Bragg和Kleeman所發(fā)現(xiàn),指當(dāng)質(zhì)子被撞擊而產(chǎn)生出質(zhì)子射線,最初釋放能量相稱低,大概為總動能20%,直到一定射程深度之后,質(zhì)子迅速地減速使動能大量釋放,達(dá)到釋放動能最大值,并且在此之后幾乎完全沒有動能,而這是質(zhì)子最大特性。由于布拉格峰可將大某些動能完全釋放,因而可在完全殺死腫瘤靶細(xì)胞同步大幅度減少正常組織所受放射線劑量。圖3-2:質(zhì)子線照射腫瘤劑量分布圖3-3:重離子線與X射線劑量分布比較3.1.2重離子束治療腫瘤優(yōu)勢重離子特有物理學(xué)特性以及在物質(zhì)中特殊能量沉積方式,使其代表著腫瘤定位放療發(fā)展趨勢。重離子束治療癌癥不但具備物理劑量分布優(yōu)勢,并且在生物學(xué)上優(yōu)勢更為明顯。特別適當(dāng)于治療外科手術(shù)、化療、常規(guī)放療無效或易復(fù)發(fā)難治病例。重離子束在物理學(xué)和生物學(xué)上所具備一系列獨(dú)特優(yōu)勢體當(dāng)前:深度劑量分布好,可實(shí)現(xiàn)對腫瘤靶區(qū)均勻照射,有助于高效殺滅靶區(qū)癌細(xì)胞,提高療效。重離子能量沉積范疇比較精準(zhǔn),劑量邊沿清晰,有助于精準(zhǔn)治療(毫米量級);傳能線密度高,可以提高癌瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞放射敏感性。細(xì)胞周期各個時相對重離子射線敏感性相差很小,Bragg峰區(qū)射線可以同步殺死各個時相細(xì)胞,甚至涉及對常規(guī)射線具備抗險DNA合成S期細(xì)胞。同步,運(yùn)用重離子帶電性,可以通過掃描磁鐵來導(dǎo)向束流,使其按腫瘤斷層形狀精準(zhǔn)地進(jìn)行照射,做到適形和調(diào)強(qiáng)治療。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(PET)可以監(jiān)測核反映產(chǎn)物正電子湮滅輻射,實(shí)當(dāng)前線監(jiān)控照射束流動態(tài)?!裉厥馍疃葎┝糠植贾仉x子特殊深度劑量分布能使重離子貫穿靶物質(zhì)時,通過與靶原子核外電子碰撞損失其能量,并且這種碰撞幾率隨離子能量減少而增大。因而,離子在接近其射程末端時損失其大某些初始動能,形成一種高劑量能量損失峰,這就是布拉格峰(Braggpeak),在其射程末端之后,即布拉格峰之后很少有劑量吸取;同步,離子在其入射通道上損失能量較小,因而形成一種低劑量坪區(qū)。相對于常規(guī)輻射(X射線、Y射線、電子束、中子束),這就是重離子束特有倒置深度劑量分布。圖3-4各種射線深度劑量分布從以上各種射線同重離了束深度劑量分布比較圖上可以看出,不論是X射線、γ射線,還是電子束,它們均呈指數(shù)衰減型劑量分布,無法控制將其大某些劑量調(diào)節(jié)到腫瘤上,并且損傷總是表皮淺層最大,直至較深處健康組織仍能受到較大傷害。離子束布拉格峰位深度可以通過變化入射離子束能量來調(diào)節(jié),因而治療時布拉格峰位可精準(zhǔn)地調(diào)節(jié)在腫瘤靶區(qū)上。為達(dá)到對實(shí)體瘤治療,可以實(shí)行不同能量離子束對靶區(qū)照射,從而形成不同布拉格峰在靶區(qū)疊加,這就是所謂布拉格峰展寬。通過設(shè)計,可以做到展寬區(qū)域物理劑量或生物劑量分布均勻。盡管它會導(dǎo)致峰坪劑量比減小,但疊加深度劑量分布仍遠(yuǎn)好于常規(guī)輻射治療。圖3-5不同能量及強(qiáng)度碳離子束布拉格曲線疊加圖3-4顯示出了布拉格峰疊加,在碳離子束坪區(qū)上正常組織劑量仍低于靶區(qū)劑量。小射程歧離與橫向散射由于入射離子與介質(zhì)原子碰撞記錄特性,離子束能量損失漲落會引起在同一深度上能量歧離,導(dǎo)致射程歧離。某一深度上能量歧離呈高斯分布,重離子束在貫穿介質(zhì)期間多次散射會導(dǎo)致離子橫向發(fā)散。這種散射不但重要發(fā)生在小角度上,并且被散射在某一角度上單位立體角內(nèi)離子數(shù)與入射離子質(zhì)量或能量平方成反比。對于深度為15cm左右腫瘤,重離子束劑量范疇控制精度可以好于1mm,質(zhì)子束則為5mm,而常規(guī)輻射是無法控制?!裣鄬ι镄?yīng)(RBE)高重離子束能量沉積布拉格曲線反映了入射離子前段坪區(qū)與后段峰區(qū)傳能線密度明顯不同,這就使得重離子束在坪區(qū)與峰區(qū)對生物體作用體現(xiàn)出不同效應(yīng)。入射通道仁正常組織處在坪區(qū),其傳能線密度較小,相對生物效率接近于1,類似于低傳能線密度常規(guī)輻射,它細(xì)胞存活劑量效應(yīng)曲線呈肩形,有著修復(fù)效應(yīng);而處在靶區(qū)范疇內(nèi)峰區(qū),其平均傳能線密度較大,相對生物效率不不大于1,它腫瘤細(xì)胞存活劑量效應(yīng)曲線呈指數(shù)或近指數(shù)型,肩區(qū)消失或被減小,亦即修復(fù)能力減小或消失。這是常規(guī)輻射無法做到。●修復(fù)效應(yīng)減小研究表白,重離一子束峰區(qū)與坪區(qū)細(xì)胞失活相對生物效率比可達(dá)到35:1以上,在相似劑量狀況下,峰區(qū)較坪區(qū)有較強(qiáng)細(xì)胞致死作用。普通以為細(xì)胞致死與不可修復(fù)DNA雙鏈斷裂(DSB)直接有關(guān),重離子束輻照誘導(dǎo)細(xì)胞雙鏈斷裂研究表白,照射結(jié)束時峰坪雙鏈斷裂產(chǎn)額比約為2:1,而DNA分了修復(fù)3小時后,測得峰坪雙鏈斷裂產(chǎn)額比約為6:1。圖3-4195MeVu12C離子束照射后及照射后3小時DNA雙鏈斷裂產(chǎn)額可見坪區(qū)照射DNA分子存在修復(fù)雙鏈斷裂較大能力,而細(xì)胞在峰區(qū)照射時,雙鏈斷裂修復(fù)能力減小或消失,細(xì)胞存活數(shù)據(jù)與雙鏈斷裂修復(fù)一致,即在坪區(qū)照射時細(xì)胞具備修復(fù)輻射損傷能力。這種劑量效應(yīng)特性正是腫瘤分次放射治療中所需要。在分次照射治療之間,坪區(qū)由于存在修復(fù)使得正常組織細(xì)胞輻射損傷得到充分修復(fù),劑量效應(yīng)會明顯削弱;而峰區(qū)照射由于修復(fù)能力減小或消失,癌細(xì)胞輻射損傷得不到修復(fù)從而致死。顯然,重離子束這種特有修復(fù)效應(yīng)有助于腫瘤組織殺滅和正常組織保護(hù)。而在常規(guī)輻射采用分次治療中,雖然正常組織在兩次照射之間得到一定修復(fù),但腫瘤組織同正常組織同樣也得到了同樣修復(fù)。因而它治療效果要明顯差于重離子束治療?!裱跣?yīng)小普通腫瘤細(xì)胞周邊有著較厚壞死細(xì)胞層,它隔斷了血管中輸送氧氣,使癌細(xì)胞呈缺氧狀態(tài)。當(dāng)前以為這種乏氧細(xì)胞約占腫瘤細(xì)胞5%~20%。大量實(shí)驗己經(jīng)證明,細(xì)胞在有氧和無氧條件下受射線照射時,其輻射敏感性不同,特別是受低傳能線密度射線照射時,乏氧細(xì)胞輻射敏感性明顯下降。這種受照生物細(xì)胞輻照效應(yīng)隨介質(zhì)中氧濃度增長而增長現(xiàn)象稱為氧效應(yīng)。當(dāng)某種輻射照射乏氧細(xì)胞與有氧細(xì)胞達(dá)到相似生物學(xué)效應(yīng)終點(diǎn)(例如10%存活)時,兩者所需要劑量比值為氧增比(Oxygenenhancementratio,OER),氧增比大則氧效應(yīng)強(qiáng)烈。普通采用常規(guī)放射治療時,乏氧癌細(xì)胞對輻射很不敏感,氧增比值約為25~30。若采用高傳能線密度射線治療,可明顯減少氧增比值,如重離子束當(dāng)傳能線密度超過60KeVμm后,氧增比迅速下降,當(dāng)傳能線密度超過200KeVμm時,氧增比接近于1,.也就是說,此時幾乎沒有氧效應(yīng)?!窦?xì)胞周期各時相輻射敏感性差別小癌細(xì)胞屬快增生細(xì)胞,在細(xì)胞周期不同階段(復(fù)制前期G1,DNA復(fù)制期S,復(fù)制后期G2,有絲分裂期M),對常規(guī)輻射此類低傳能線密度射線輻射敏感性不同,細(xì)胞有絲分裂期間DNA復(fù)制S期后期,其抗輻射性較強(qiáng),而有絲分裂M期細(xì)胞輻射敏感性最強(qiáng);對于重離子束這種高傳能線密度輻射,各時相細(xì)胞輻射敏感性差別減小,這種特性有助于殺死快增生癌細(xì)胞。3.2臨床實(shí)驗及應(yīng)用3.2.1發(fā)達(dá)國家臨床應(yīng)用狀況重離子束治療腫瘤先驅(qū)性研究來源于美國勞倫斯伯克利實(shí)驗室(LBL),盡管當(dāng)時束流配送系統(tǒng)及治療籌劃系統(tǒng)并不完善,但截至1992年6月,LBL收治了2478例腫瘤病人,其中用4He離子束治療共有2054例,用12C,20Ne等重離子束治療約有433例。局部控制率較電子、X射線等治療提高了2-3倍,與常規(guī)放療相比具備明顯優(yōu)越性。日本于1993年在國立放射醫(yī)學(xué)綜合研究所(NIRS)建成了一臺重離子醫(yī)用加速器(HIMAC),專門用于重離子束治療腫瘤及放射醫(yī)學(xué)研究。究竟已治療腫瘤患者超過3000例。自1994年以來已運(yùn)用重粒子放射線治療了4500名以上腫瘤患者。對于肝癌、肺癌、頭頸腫瘤、骨和軟組織腫瘤、前列腺癌等腫瘤類型均有較好療效。由其對前列腺癌3年局部控制率達(dá)到100%,在所有治療病人中尚未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。每個病例從治療方案到療效隨訪都制定了詳細(xì)周密籌劃,從而積累了豐富臨床經(jīng)驗。圖3-5日本國立放射科學(xué)研究所重離子治療患者數(shù)量記錄圖3-5日本國立放射科學(xué)研究所重離子治療效果記錄(由于每位患者詳細(xì)狀況不同,接受治療療程和重粒子線照射線量有一定差別,以上只列出當(dāng)前國際上公認(rèn),有相稱病例數(shù)量療效記錄)在歐洲,重離子束治療腫瘤裝置HITAG已于1996年在德國重離子研究中心(GSI)建成。1997年12月13日GSI用高能碳離子束治療了兩例顱底瘤患者,3個月后腫瘤完全消退。到3月,GSI共收治頭頸部腫瘤患者205例,總體療效非常明顯。在,由于GSI在顱底脊索瘤和軟骨肉瘤這兩種腫瘤各50例臨床實(shí)驗兩年局部控制率達(dá)到了100%,德國政府頒發(fā)對這兩種腫瘤重離子臨床治療允許證。3.2.2國內(nèi)臨床應(yīng)用狀況在國內(nèi),中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所(甘肅·蘭州)于上世紀(jì)90年代初在國家“九五”攀登籌劃(B)項目“重離子束治癌技術(shù)研究”等課題支持下,運(yùn)用蘭州重離子加速器(HIRFL)提供中能重離子束,率先開展了重離子束治癌生物物理、醫(yī)學(xué)物理、治療技術(shù)研究和動物實(shí)驗,獲得了一批重離子束治癌必要基本數(shù)據(jù)和技術(shù)儲備。8月,近物所在HIRFL上建成了國內(nèi)第一臺重離子束淺層腫瘤治療裝置,并與3月通過了專家鑒定驗收。隨后,與關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)合伙,與11月開始進(jìn)行淺層腫瘤患者臨床治療實(shí)驗研究。11月—3月,共治療八批103例淺層腫瘤患者,初步臨床治療成果顯示治療效果十分明顯,中華人民共和國成為繼美國、日本、德國之后,第四個具備重離子治療腫瘤能力國家。12月,近物所運(yùn)用在蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFL-CSR)上建成深部腫瘤治療終端進(jìn)行了束流測試及首批細(xì)胞和動物實(shí)驗。3月,在HIRFL-CSR深層治癌終端上成功地進(jìn)行了8例深部腫瘤(深度3-10厘米)患者重離子臨床治療實(shí)驗,10月—11月完畢了2批15例深部腫瘤患者臨床實(shí)驗,治療效果良好。3.2.3重離子放療適應(yīng)癥重粒子放射治療對于頭頸部(涉及眼部)、顱底、肺、肝臟、前列腺、骨、軟組織等部位腫瘤,直腸癌術(shù)后骨盆內(nèi)復(fù)發(fā)等療效明顯。對于普通放療效果不佳腺癌類,肉瘤類腫瘤療效明顯。涉及非鱗狀細(xì)胞癌、唾液腺癌、腦膠質(zhì)瘤、非小細(xì)胞肺癌、骨或軟骨肉瘤、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、腺樣囊性癌、肝細(xì)胞癌、脊索瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)元性腫瘤、子宮頸癌、前列腺癌以及晚期復(fù)發(fā)鼻咽癌等。圖3-6適合重離子放射治療腫瘤類別當(dāng)前以為重粒子束腫瘤治療適應(yīng)癥有:①局部晚期、分化高、增殖慢腫瘤,或是對低LET射線放療抗拒難治性腫瘤;②外科手術(shù)困難腫瘤;③不能手術(shù)老年患者或臟器功能衰退患者;④生長發(fā)育期青少年患者;⑤臨近重要組織器官腫瘤;⑥常規(guī)放療復(fù)發(fā)/無效或需要再程放療者。3.2.4重離子放療與常規(guī)放療療效比較圖3-7某些腫瘤重離子放療與普通放療療效比較3.3項目技術(shù)方案第四章:項目市場分析4.1市場需求及經(jīng)濟(jì)效益分析4.1.1市場需求分析國內(nèi)每年新增260萬腫瘤患者中,60%-80%患者需要做放射治療,至少有160萬例新增患者適合于放射治療。中部六省人口占全國總?cè)丝?6.6%,按比例推算,全國腫瘤患者約600萬人,中部六省腫瘤患者接近160萬人,需要接受放射治療人數(shù)約112萬人;中部六省每年新增腫瘤患者超過69萬,其中需要做放療治療人數(shù)至少超過40萬人。武漢市腫瘤患者每年新增腫瘤患者約3萬人,其中需要做放療人數(shù)至少有1.8萬人。圖4-1截至全球質(zhì)子治療病人及增長國內(nèi)每年用于惡性腫瘤病人醫(yī)療費(fèi)約1430億元,占衛(wèi)生總費(fèi)用20%,遠(yuǎn)高于其她慢性病醫(yī)療藥費(fèi),中華人民共和國惡性腫瘤醫(yī)療需求及醫(yī)療費(fèi)用均呈明顯上升趨勢。依照新發(fā)病人60%—80%需要接受放射治療比例,考慮到經(jīng)濟(jì)狀況等因素,保守預(yù)計放療病人中能承擔(dān)重離子放療技術(shù)治療病人占20%,按腫瘤新增病人放療適應(yīng)率70%(中間值)進(jìn)行數(shù)據(jù)推算分析:腫瘤每年增發(fā)病人新發(fā)病人中適應(yīng)放療病人(按70%計)放療病人中經(jīng)濟(jì)能承受重離子治療病人(按20%計)全國260萬人182萬人36.4萬人中部六省69萬人48.3萬人9.7萬人武漢3萬人2.1萬人0.4萬人表4-1重離子治療潛在患者群規(guī)模推算參照當(dāng)前國際記錄數(shù)據(jù),平均一種重離子中心收治病人約為1000-人,專家預(yù)測,中華人民共和國國內(nèi)重離子束治療裝置市場容量在100臺以上。這還不涉及項目投入使用前已存在患腫瘤人群、東南亞地區(qū)求治病人以及眼科黃斑變性和顱內(nèi)靜脈血管畸形等適應(yīng)于重離子放療非腫瘤性疾病??梢灶A(yù)見,以重離子腫瘤治療而言,本項目有巨大潛在市場。4.1.2經(jīng)濟(jì)效益分析從治療角度看,患者平均治療耗費(fèi)為15萬元,每年可以達(dá)到最大治療患者人數(shù)為1000至人,即產(chǎn)生治療收入達(dá)1.5億—3億。項目總投入擬為15億元,預(yù)測建設(shè)周期3年。投產(chǎn)后每年開展重離子治療例,以每例15萬元計,重離子治療系統(tǒng)項目每年治療收入3億元。保守預(yù)計,包括建設(shè)期在內(nèi)3-5年收回投資成本,年穩(wěn)定創(chuàng)收3億元。4.2行業(yè)發(fā)展分析4.2.1國外重離子項目發(fā)展?fàn)顩r重離子束治療先驅(qū)性研究,來源于美國勞倫斯伯克利實(shí)驗室(LBL),該實(shí)驗室于1975年就運(yùn)用其高能同步重離子加速器,開始進(jìn)行重離子束治癌臨床實(shí)驗研究日本于1993年在國立放射醫(yī)學(xué)綜合研究所(NIRS)建成了一臺重離子醫(yī)用加速器(HIMAC),專門用于重離子束治癌及放射醫(yī)學(xué)研究,1994年開始運(yùn)用于臨床。11月,日本政府接受并承認(rèn)重離子束治療是一種高度先進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng),籌劃在全國興建60個重離子束治療中心。4月,日本第一種使用緊湊型加速器及治療設(shè)備重離子束治療中心在群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院開建。在歐洲,德國重離子研究中心(GSI)于1996年建成重離子束治療裝置(HITAG),開發(fā)和應(yīng)用了先進(jìn)柵網(wǎng)掃描束流配送系統(tǒng)和PET治療質(zhì)量保證等兩大技術(shù)手段,達(dá)到了重離子束調(diào)強(qiáng)放射治療和束流實(shí)時在線監(jiān)控。,德國政府關(guān)于部門頒發(fā)了用重離子束臨床治療顱底脊索瘤和粒狀肉瘤治療允許證,使得重離子束治癌在德國成為正式治療手段。GSI在開展臨床治療實(shí)驗并獲得明顯成績同步,聯(lián)合海德堡大學(xué)醫(yī)院、德國癌癥研究中心等機(jī)構(gòu),向德國政府提出建議在海德堡建造一臺重離子束專用治癌裝置。該項目獲得德國政府批準(zhǔn),并得到了政府1.417億馬克投資。5月,該裝置動工興建,裝置建成,12月開始患者治療,到5月已治療患者150多例,預(yù)測年治療患者1000-例。名稱地點(diǎn)類型開始時間加利福尼亞大學(xué)伯克利184*美國加州質(zhì)子1954加利福尼亞大學(xué)伯克利*美國加州重粒子1957Uppsala大學(xué)*瑞典質(zhì)子1957哈佛大學(xué)*美國馬薩諸塞州質(zhì)子1961聯(lián)合核子研究所*俄羅斯質(zhì)子1967莫斯科俄羅斯質(zhì)子1969LosAlamos美國π-1974核物理研究所俄羅斯圣彼得堡質(zhì)子1975伯克利*美國加州重粒子1975國立放射科學(xué)研究所日本千葉質(zhì)子1979TRIUMF實(shí)驗室*加拿大π-1979表4-2全世界粒子線治療中心一覽表(截止到8月)4.2.2國內(nèi)重離子項目發(fā)展?fàn)顩r●中華人民共和國當(dāng)前已經(jīng)具備重離子治療腫瘤技術(shù)能力當(dāng)前,中科院近代物理研究所蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFL-CSR),是國內(nèi)唯一中能重離子加速器實(shí)驗裝置,依托該裝置,中華人民共和國科學(xué)家在國家和地方政府支持下,近物所自起進(jìn)行了大量重離子治療腫瘤前期臨床實(shí)驗研究,獲得了良好成果和治療效果,積累了完整加速器技術(shù)和重離子治療技術(shù)。國內(nèi)已成為世界上第四個開展重離子束臨床治療腫瘤國家?!裰腥A人民共和國首個重離子治療中心落戶蘭州并已開建7月19日,蘭州市人民政府、中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所、甘肅盛達(dá)集團(tuán)股份有限公司三方訂立合同:政府協(xié)調(diào)推動,院所技術(shù)支持,公司全額投資,共同在蘭州打造國內(nèi)第一家重離子治癌中心。中華人民共和國首個重離子癌癥中心正式落戶蘭州。重離子項目分為三個某些構(gòu)成:蘭州重離子治療中心、蘭州重離子醫(yī)學(xué)研究中心及測試調(diào)試中心、重離子治療專用裝置生產(chǎn)基地。12月31日,近物所與盛達(dá)公司訂立了蘭州重離子治療腫瘤專用裝置(HITEL)商務(wù)合同,正式啟動了HITEL建設(shè)。1月31日,蘭州重離子治療中心在蘭州市城關(guān)區(qū)雁灘北面灘奠基開建,項目總投資超過10億元,將在3年內(nèi)建成。4月,蘭州重離子治療中心總體規(guī)劃設(shè)計方案所有完畢。重離子治療腫瘤小型專用裝置也已進(jìn)入設(shè)備加工制造階段。蘭州重離子治療中心建立,不但為國內(nèi)腫瘤治療提供了一種開放性重離子癌癥治療平臺,更重要是蘭州重離子中心其所采用政企研三方攜手合伙方式,為國內(nèi)重離子治療腫瘤產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供了可借鑒模式,成為了國內(nèi)高性能醫(yī)療器械國產(chǎn)化重要里程碑。●中華人民共和國各種省市故意發(fā)展重離子項目重離子治療項目是集當(dāng)代物理高新技術(shù)、前沿醫(yī)學(xué)、當(dāng)代管理為一體世界級高科技項目,重離子治療專用裝置在德國、日本等發(fā)達(dá)國家合計不到10臺,中華人民共和國當(dāng)前還是布局起步階段,重離子項目建設(shè)對地方裝備制造業(yè)、醫(yī)療行業(yè)和有關(guān)配套產(chǎn)業(yè)發(fā)展將有非常大拉動作用,對提高地區(qū)知名度也會產(chǎn)生積極影響。,山東淄博萬杰醫(yī)院率先從比利時引進(jìn)IBA質(zhì)子加速器,底開始正式治療病人。,上海市政府訂購德國西門子成套重離子治療裝置,準(zhǔn)備成立重離子治療中心——上海市質(zhì)子及重離子醫(yī)院(第二冠名為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子治療中心)。醫(yī)院建成后由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院作為法人負(fù)責(zé)正常運(yùn)營和管理。該項目被視為《上海市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一種五年規(guī)劃綱要》中重點(diǎn)建設(shè)項目之一。上海市政府?dāng)M為該項目投資20億元。當(dāng)前,全國有甘肅、上海、廣東等3個省市都在爭取國家支持,已有2個省市獲得國家立項。北京、廣州、廈門、福州、成都、重慶、西寧等地都與中科院近代物理研究所有過接觸。4.2.3重離子束治療腫瘤專用裝置生產(chǎn)資料顯示,當(dāng)前,德國和日本重離子束治療已開始進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化。每套年治癌約1000多名患者重離子束治癌專用裝置,國際報價高達(dá)1~1.5億歐元,約10~15億人民幣。在國內(nèi),中科院近代物理研究所在制定了重離子束專用裝置產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)項目籌劃。該項目是運(yùn)用中科院近代物理研究所在蘭州重離子研究裝置(HIRFL)、蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFL-CSR)、重離子輻照生物物理和臨床治療技術(shù)等研究方面獲得自主知識產(chǎn)權(quán)及技術(shù)成果,建造一臺小型緊湊、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、自動化限度高重離子束治療腫瘤專用裝置,每套年治療例患者左右。該項目建造重離子束治療腫瘤專用裝置市場報價初步定在8億元人民幣,當(dāng)前,市場上日本建造重離子治療腫瘤專用裝置報價約合人民幣12億元,德國同類治療裝置報價約合人民幣15億元,相比較中華人民共和國裝置性價比較高。產(chǎn)業(yè)化后每套治療裝置預(yù)測可以產(chǎn)生約2.5億元毛利,1套治療裝置生產(chǎn)周期約2年(可以多臺同步生產(chǎn)),90%以上部件能在蘭州就地生產(chǎn),重離子治療腫瘤裝置國內(nèi)當(dāng)前只有蘭州有能力生產(chǎn)。4.3治療費(fèi)用比較分析一項對25名局部復(fù)發(fā)直腸癌患者研究表白,其中14名患者采用碳核重離子束治療,別的11名患者采用涉及立體適形放療、化療并結(jié)合熱療多學(xué)科綜合治療方案。通過為期兩年治療后,成果顯示,重離子治療組患者總生存率為85%,而綜合治療組為55%。重離子治療組與綜合治療組相比平均每個患者節(jié)約了近20萬日元(約1.6萬元人民幣)治療費(fèi)用。住院時間方面,重離子治療組患者平均只有37天,而綜合治療組則有66天。該成果顯示了重離子治療一定限度衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)越性,然而重離子束治療方案與否能在對更各種類惡性腫瘤保證有較好療效前提下,有效控制治療成本,實(shí)現(xiàn)為患者家庭,為整個社會減輕經(jīng)濟(jì)承擔(dān),尚有待于更多大樣本量臨床實(shí)驗來驗證。第五章:項當(dāng)前期籌辦及承辦方優(yōu)勢分析5.1項當(dāng)前期籌辦狀況武漢市第五醫(yī)院和武漢龍洲置業(yè)公司構(gòu)成武漢市重離子治療中心籌辦小組,當(dāng)前已對國內(nèi)(質(zhì)子)重離子在建和已建項目進(jìn)行了實(shí)地考察,涉及山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心、北京中日和諧醫(yī)院質(zhì)子中心、蘭州中華人民共和國近代物理研究所重離子國家實(shí)驗室、上海腫瘤醫(yī)院,獲得了非常貴重項目數(shù)據(jù)和資料。5.2承辦方基本條件及優(yōu)勢5.2.1人才和技術(shù)醫(yī)院于開始醞釀(質(zhì)子)重離子項目,引進(jìn)“中華人民共和國質(zhì)子第一人”——曾任中華人民共和國首家質(zhì)子治療中心總工程師、總物理師、技術(shù)總監(jiān)曾憲文專家,作為醫(yī)院腫瘤綜合治療??浦敢魅?。,邀請到中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所所長、研究員、學(xué)位委員會主任、博士生導(dǎo)師肖國青專家,中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所副所長、研究員、學(xué)術(shù)委員會委員、博士生導(dǎo)師博士袁平專家等中華人民共和國長期從事重離子研究科學(xué)家,作為醫(yī)院(質(zhì)子)重離子項目專家團(tuán)隊。肖國青自然科學(xué)博士學(xué)位。1996.7-1997.6在德國柏林哈恩邁特納研究所從事博士后工作5月被聘為研究員。8月任中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所副所長;4月任中華人民共和國科學(xué)院近代物理研究所所長。甘肅省物理學(xué)會理事長;中華人民共和國核物理學(xué)會常務(wù)理事;中華人民共和國核學(xué)會理事等袁平博士,研究員,博士生導(dǎo)師。3月?lián)沃锌圃航锢硌芯克彼L。先后從事高電荷態(tài)ECR離子源和磁鐵技術(shù)研究,重要參加完畢了近物所多臺常規(guī)和超導(dǎo)高電荷態(tài)ECR離子源研制工作,負(fù)責(zé)完畢了HIRFL-CSR大科學(xué)工程磁鐵系統(tǒng)研制,正在進(jìn)行超導(dǎo)磁鐵技術(shù)研究和重離子治療裝置研制工作。曾獲國家科技進(jìn)步二等獎一項,省部級科技進(jìn)步一等獎三項,刊登論文50多篇,獲專利12項。曾憲文主任醫(yī)師、專家、放射物理副研究員國際輻射研究學(xué)會(IARR)中華人民共和國委員會第一屆理事英國倫敦國際技術(shù)研究院研究員《中華放射腫瘤學(xué)雜志》編委、《中華人民共和國腫瘤臨床》編委重要創(chuàng)造“全防護(hù)锎中子治療機(jī)”獲倫敦國際技術(shù)博覽會金獎5.2.2設(shè)備和設(shè)施醫(yī)院當(dāng)前擁有64排CT、1.5T核磁共振(年內(nèi)安裝)、直線加速器(附帶影像驗證系統(tǒng))、立體定向伽瑪射線放療系統(tǒng)(伽瑪?shù)叮┑纫慌饽[瘤診斷治療設(shè)備,并興建有專門腫瘤放射物理實(shí)驗室。5.2.3資金和用地當(dāng)前(質(zhì)子)離子治療中心項目擬選址于四新地區(qū),為“紅衛(wèi)村、豐收村、漁業(yè)村”城中村產(chǎn)業(yè)用地。該選址點(diǎn)位于楊泗港迅速通道與江城大道交叉口東北角,規(guī)劃用地面積約5.88公頃。依照《紅衛(wèi)村、豐收村、漁業(yè)村城中村綜合改造規(guī)劃》,三村城中村用地重要布局在江城大道以東區(qū)域,周邊重要為還建和開發(fā)用地,土地均已平整。三村城中村開發(fā)用地已成功掛牌出讓,分別由武漢東信集團(tuán)有限公司、武漢御水華城置業(yè)發(fā)展有限公司、武漢臥龍墨水湖置業(yè)有限公司三家摘牌,近期即將啟動建設(shè)。本選址點(diǎn)建設(shè)條件十提成熟,有助于項目啟動建設(shè)。武漢重離子治療中心總投入預(yù)測為12億元,武漢龍洲置業(yè)有限公司和上海臥龍地產(chǎn)集團(tuán)股份有限公司擬自籌資金投資。5.2.4區(qū)位和交通漢陽區(qū)定位打造中部地區(qū)生產(chǎn)性服務(wù)中心、文化旅游中心,具備便捷對外交通條件。依托高速鐵路、京珠、滬蓉高速公路等構(gòu)成“五縱七橫”骨架路網(wǎng)體系,可與長江三角洲、珠江三角洲、環(huán)渤海地區(qū)、成都—重慶地區(qū)等城鄉(xiāng)密集區(qū)實(shí)現(xiàn)迅速交通聯(lián)系,也可以便捷地服務(wù)武漢都市圈。選址點(diǎn)周邊規(guī)劃道路系統(tǒng)完善,當(dāng)前有三環(huán)線、二環(huán)線、318國道、江城大道、國博大道構(gòu)筑“七縱七橫”骨干交通網(wǎng)絡(luò),規(guī)劃中地鐵3號線、6號線、10號線、11號線穿越其中,可便捷到達(dá)漢口主城區(qū)和沌口等區(qū)域,驅(qū)車至天河機(jī)場只需30分鐘以內(nèi)。近期周邊支路系統(tǒng)啟動建設(shè)后,本區(qū)域內(nèi)外交通聯(lián)系將更為便捷。本選址點(diǎn)位于四新地區(qū)江城大道都市發(fā)展主軸線西側(cè),可與當(dāng)前四新地區(qū)在建綜合醫(yī)院武漢中醫(yī)院形成良好互補(bǔ)關(guān)系,優(yōu)化提高四新地區(qū)市級都市生活配套服務(wù)中心功能。同步(質(zhì)子)離子治療中心重要服務(wù)華中地區(qū),為高科技醫(yī)療項目,可與武漢國際博覽中心形成良好互動,并進(jìn)一步強(qiáng)化市級都市副中心功能,形成輻射華中地區(qū)大型會展中心和醫(yī)療中心,也是地區(qū)都市風(fēng)貌和形象重要展示窗口。5.3環(huán)境污染評估5.3.1建設(shè)選址根據(jù)項目選址條件規(guī)定,本項目擬在武漢市第五醫(yī)院腫瘤醫(yī)院選址于四新地區(qū)位于江城大道旁新建??傆玫孛娣e約100畝。四新地區(qū)為都市新建區(qū),重要哺育新都市功能,也是武漢新區(qū)新形象、新特色、新功能集中展示區(qū),為武漢市三在都市副中心之一。5.3.2建設(shè)條件分析地理交通條件武漢市漢陽區(qū)有完善都市道路網(wǎng),地理位置優(yōu)越,交通條件十分以便。具備交通四通八達(dá)、基本設(shè)施正日趨齊全、自然及人文景觀優(yōu)美等諸多優(yōu)越地理條件。是武漢市當(dāng)前和將來最重要新形生態(tài)服務(wù)區(qū)。5.3.3重要環(huán)境辦法(1)廢定影液、顯影液應(yīng)交有危險廢物資質(zhì)單位安全處置,并簽定回收合同。(2)辦公區(qū)與病區(qū)污水是合流制收集,各醫(yī)療科室產(chǎn)生廢水需要通過了消毒解決后排放。(3)建設(shè)單位污水解決設(shè)施規(guī)定滿足實(shí)際廢水排放量需求,建設(shè)單位應(yīng)按照國家及省市環(huán)境管理部門關(guān)于文獻(xiàn)精神,對污水排放口進(jìn)行規(guī)范化管理。(4)食堂油煙應(yīng)安裝油煙凈化裝置,建成后需對食堂油煙經(jīng)行治理后排放。(5)聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀:依照武漢市人民政府辦公廳文獻(xiàn)武政辦[]203號《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)武漢市都市區(qū)域聲學(xué)環(huán)境質(zhì)量功能區(qū)類別告知》規(guī)定,新建場界聲環(huán)境質(zhì)量執(zhí)行《聲環(huán)境質(zhì)量原則》(GB3096-)“2類區(qū)原則”,(晝間60dB(A),夜間50dB(A))。(6)對其輻射防護(hù)系統(tǒng)應(yīng)按國家規(guī)定設(shè)立防護(hù)屏蔽;制定好《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《設(shè)備操作規(guī)程》、《受檢者須知》及《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射管理規(guī)章制度,做好對放射性裝置使用管理。5.3.4自然環(huán)境簡況(地形、地貌、地質(zhì)、氣候、氣象、水文、等)(1)地質(zhì)簡況武漢市屬江漢平原殘丘性河湖沖積平原,山丘、湖泊、平陸相間為地形重要特性。市區(qū)平坦低洼。東南部稍稍隆起,市區(qū)水域面積大,湖泊星羅棋布與縱橫江河相銜。市區(qū)最高點(diǎn)為洪山區(qū)頂峰,海拔200.1m,最低處黑泥湖一帶陸地海拔18m,武漢市地質(zhì)構(gòu)造以新華夏構(gòu)造體系為主,幾乎控制全市地質(zhì)構(gòu)造輪廓,地貌屬鄂東南丘陵經(jīng)漢江平原東源向大別山南麓地山丘過渡區(qū)。項目所在地漢陽重要由漫灘階地沖積平原構(gòu)成,海拔高度20-30m。(2)水文概況項目所在區(qū)地表水體重要有漢江、月湖、南太子湖和長江。漢江是匯入長江武漢段最大支流。從漢川縣進(jìn)入武漢市蔡甸區(qū)張灣,經(jīng)62公里流程到龍王廟與長江匯合,境內(nèi)江面寬度在100-400米之間。平均坡度0.09‰,平均流量為1220立方米/秒,最大年平均流量為2430立方米/秒,最小年平均流量為711立方米/秒,變幅3.4倍。歷年最大月平均流量7310立方米/秒,最小月平均流量300立方米/秒。平均年徑流量539億立方米,徑流量在年內(nèi)分派不均,汛期(7-10月)占年徑流量65%。近年平均流速為1.12米/秒。月湖既有面積1200余畝,其中水面面積900余畝,陸地面積300余畝,是都市調(diào)蓄水體,規(guī)劃常年水位20.65m,規(guī)劃最高水位21.15m,常年水位下水深不不大于1.5m。南太子湖屬漢陽東湖水系,湖底標(biāo)高18.4m,常年水位在19.5~20.5m標(biāo)高內(nèi),平均湖水深1.5m,平均水面積5.3km2,平均水容積為200×104m3。南太子湖通過東風(fēng)閘和東風(fēng)閘泵站與長江相通,汛期東風(fēng)閘關(guān)閉,枯水期(10月~次年3月)長江水位較低時,東風(fēng)閘開閘,南太子湖湖水排入長江,其他月份,為調(diào)節(jié)水位,南太子湖倒流入三角湖。長江是流經(jīng)武漢市最大水體,以沌口至白滸山為長江武漢段,全長約60km。江段河道基本走向由東北向東南,江面寬1000~3000m。近年平均流量為23500m3/s,平均流速為1.16m/s。年均徑流量為7411億m3,其徑流量在年內(nèi)各月份變化很大,汛期(5~10月)徑流量約占全年徑流量73%。(3)氣候與氣象項目地處中亞熱帶過渡性氣候帶,四季分明,無霜期長,氣候溫和,雨量充沛,光照充分,具備明顯溫光同季、雨熱同季特性。該地區(qū)近3年年平均風(fēng)向以靜風(fēng)頻率為最高,達(dá)39%;有風(fēng)時則以NE為最高,如下依次為ENE、NNE、N、E、W等。其中N、NNE、NE、ENE風(fēng)向合計頻率較高,為28%,且年平均風(fēng)速亦較大。冬季中以秋季、冬季這四個方位合計頻率較高,分別為31%和33%。漢陽地區(qū)屬亞熱帶大陸季風(fēng)性(濕潤)氣候,具備雨量豐沛、熱量充分、雨熱同季、光熱同季、冬冷夏熱、四季分明等特點(diǎn)。年平均氣溫15.8℃~17.8℃,極端最高氣溫41.3℃(1934年8月10日),極端最低氣溫-18.1℃(1977年1月30日)。年無霜期普通為211~273天,近年平均日照時數(shù)1810~2100小時,年降雨量1150~1450mm,近年平均降雨量1284.50mm,歷年最大降雨量2107.1mm,最小降雨量476.4mm。第六章:項目組織與實(shí)行6.1中心營運(yùn)模式和組織架構(gòu)6.1.1營運(yùn)模式依托武漢市第五醫(yī)院、龍洲置業(yè)有限公司豐富資源,以武漢腫瘤醫(yī)院項目為發(fā)展重心和戰(zhàn)略平臺,充分借助此項目建立強(qiáng)大運(yùn)營體系,將其發(fā)展成為武漢國際醫(yī)療集團(tuán),也作為銜接醫(yī)療產(chǎn)業(yè)及有關(guān)產(chǎn)業(yè)資源整合平臺。通過武漢腫瘤醫(yī)院項目在武漢及省外業(yè)務(wù)營運(yùn)上拓展,為集團(tuán)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)及有關(guān)產(chǎn)品提供發(fā)展基本,搭建成集醫(yī)療、服務(wù)、醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈格局。項目營運(yùn)模式上采用由五醫(yī)院投入技術(shù)、管理及市場,武漢龍洲置業(yè)公司投入土地和資金,設(shè)備商投資設(shè)備三方戰(zhàn)略合伙機(jī)制,三方合伙分工明確,優(yōu)勢互補(bǔ),符合國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向。啟用國際化運(yùn)營模式,引進(jìn)高素質(zhì)、高學(xué)歷人員。要以五醫(yī)院為依托,發(fā)展武漢腫瘤醫(yī)院。6.1.2組織架構(gòu)公司架構(gòu):武漢國際醫(yī)療集團(tuán)武漢國際醫(yī)療集團(tuán)武漢腫瘤醫(yī)院武漢健康管理公司武漢健康餐飲公司武漢健康酒店公司公司組織架構(gòu):董事會董事會各種專業(yè)委員會監(jiān)事會總經(jīng)理副總經(jīng)理副總經(jīng)理副總經(jīng)理副總經(jīng)理6.2項目規(guī)劃6.2.1項目總體規(guī)劃6.2.2基本建設(shè)規(guī)劃6.2.3設(shè)備配備規(guī)劃6.2.4人力資源規(guī)劃武漢市腫瘤醫(yī)院人員構(gòu)造比例一覽表類別參照根據(jù)參照原則500張800張1000張職工總數(shù)醫(yī)院組織編制原則1)500床位以上病床與工作人員

1:1.6-1.7

2)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院

另增12%-15%800-8501280-13601600-1700專業(yè)技術(shù)人員湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位

設(shè)立管理指引意見專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)比例≥82%656-6971050-11151312-1394衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位

設(shè)立管理指引意見衛(wèi)技人員占專業(yè)技術(shù)人員比例≥90%590-627945-10041181-1255三甲原則衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)≥75%600-638960-10201200-1275非專業(yè)技術(shù)人員湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位

設(shè)立管理指引意見非衛(wèi)技人員占專業(yè)技術(shù)人員比例≤10%66-70105-112131-139行政管理人員湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位

設(shè)立管理指引意見≤8%64-68102-109128-170工勤人員湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位

設(shè)立管理指引意見≤10%80-85128-136160-170武漢市腫瘤醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)造比例一覽表

(參照醫(yī)院組織編制原則關(guān)于規(guī)定)綜合醫(yī)院參照根據(jù)衛(wèi)技人員職稱

(高:中:初=1:3:6)人員構(gòu)造高檔中級初級醫(yī)師、中醫(yī)師

(25%)護(hù)理人員

(50%)藥劑人員

(8%)檢查人員

(4.6%)放射人員

(4.4%)其他衛(wèi)技

人員(8%)500張醫(yī)院組織編制原則600-63860-64180-191360-383150-160300-31948-5128-2926-2848-51800張醫(yī)院組織編制原則960-102096-102288-306576-612240-255480-51077-8244-4742-4577-821000張醫(yī)院組織編制原則1200-1275120-128360-383720-765300-319600-63896-10255-5953-5696-1026.2.5專業(yè)技術(shù)規(guī)劃6.2.6科研教學(xué)規(guī)劃一、科研、教學(xué)工作發(fā)展總體目的堅持“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略,樹立人才為本觀念,把學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)院建設(shè)有機(jī)地結(jié)合,為腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展奠定良好基本。力求在3年內(nèi)使該院科研、教學(xué)水平達(dá)到三級甲等醫(yī)院原則,在腫瘤放療領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。二、實(shí)行籌劃(一)加強(qiáng)人才梯隊培養(yǎng),造就一批高學(xué)歷、高層次、高水平腫瘤專業(yè)科研人才隊伍。加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度,每年選送15~15人到國內(nèi)外知名醫(yī)院或科研院所進(jìn)修學(xué)習(xí)。對學(xué)術(shù)骨干進(jìn)行重點(diǎn)定向培養(yǎng),使她們學(xué)術(shù)特點(diǎn)更加突出,積極引進(jìn)多學(xué)科人才和高素質(zhì)專業(yè)人才。建立研究生、博士研究生教學(xué)點(diǎn),積極培養(yǎng)10~15名學(xué)科骨干,使她們逐漸獲得研究生、博士學(xué)位。在引進(jìn)人才方面以博士和研究生為主。注重臨床教師培養(yǎng),提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平,爭取在3~5年內(nèi)有20~30名臨床醫(yī)師通過考試,獲得教師資格證。在職稱構(gòu)造上不斷培養(yǎng)學(xué)科骨干,使更多中青年技術(shù)人才獲得高檔職稱。積極哺育國家級和省、市級有突出貢獻(xiàn)專家、政府特殊津貼專家等高檔學(xué)術(shù)人才。通過培養(yǎng)與引進(jìn)使該院科技人才團(tuán)隊構(gòu)造更加合理,建立一種高質(zhì)量、高素質(zhì)創(chuàng)新學(xué)術(shù)團(tuán)隊。(二)加大對科研、教學(xué)工作投入,以科研推動臨床醫(yī)療和教學(xué)發(fā)展。加強(qiáng)科研、教學(xué)組織機(jī)構(gòu)建設(shè),增長高學(xué)歷、高水平管理人員。制定科研、教學(xué)管理規(guī)定和獎勵制度,在3年內(nèi)逐漸建立科學(xué)、長效、可持續(xù)發(fā)展管理機(jī)制。在3年內(nèi),建1個學(xué)術(shù)報告廳,2個多媒體臨床教學(xué)教室,4~6多媒體臨床示教室。(三)加強(qiáng)實(shí)驗室建設(shè),建立1個腫瘤專業(yè)實(shí)驗室,引進(jìn)先進(jìn)儀器和設(shè)備,改進(jìn)科研條件,逐漸形成高水平科研支撐平臺。(四)以重點(diǎn)學(xué)科為龍頭,帶動其她學(xué)科全面發(fā)展,注重先進(jìn)學(xué)科帶頭人引進(jìn)和培養(yǎng)。力求在3~5年內(nèi)創(chuàng)立2~3個省、市級重點(diǎn)專科,爭創(chuàng)國家級重點(diǎn)專科。(五)積極申報國家和省部級重大科研項目和市級科研課題,每年爭取有1~2項科研課題在省廳立項,5~6項科研課題在市局立項。充分運(yùn)用既有資源和條件,積極哺育重大科技項目和成果獎勵項目。積極申報國家級科研課題,力求國家級科研課題立項。(六)勉勵醫(yī)務(wù)人員積極撰寫醫(yī)學(xué)科研論文,提高醫(yī)學(xué)論文寫作水平和論文質(zhì)量。規(guī)定每年在國內(nèi)記錄源以上期刊刊登論文100篇,力求每年均有論文在SCI期刊上刊登。(七)積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動,與國內(nèi)外知名醫(yī)院和研究所建立廣泛聯(lián)系,引進(jìn)新成果和新技術(shù),不斷增強(qiáng)該院科技整體實(shí)力,提高學(xué)術(shù)水平,推動醫(yī)療和技術(shù)創(chuàng)新,增進(jìn)全院整體發(fā)展。6.2.7服務(wù)項目規(guī)劃6.2.8信息化建設(shè)規(guī)劃6.2.9國際交流與合伙規(guī)劃第七章:投資估算與財務(wù)分析7.1投資估算武漢市第五醫(yī)院與武漢龍洲置業(yè)公司共同完畢武漢市重離子治療腫瘤項目,預(yù)測項目總投資為15億人民幣,建設(shè)期為3年。7.2資金籌措武漢市第五醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)管理,武漢龍洲置業(yè)公司負(fù)責(zé)資金和土地投入,共同完畢該項目。7.3財務(wù)方案項目總投入15億元,引進(jìn)當(dāng)前世界最先進(jìn)重離子治療系統(tǒng),建成投入運(yùn)營用,預(yù)測項目運(yùn)營維護(hù)費(fèi)用萬元/年,其中涉及運(yùn)營水電氣及運(yùn)營人員費(fèi)、技術(shù)維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)、小型設(shè)備配件及材料消耗等;設(shè)備年折舊費(fèi)為約1.15為億元/年(折舊來計算),殘值收入為5000萬元;治療醫(yī)護(hù)人員及有關(guān)費(fèi)用(以1000張床位來計算,其中重離子床位為200張,每人6萬元*300人/年來計算)1800萬元/年;相應(yīng)建筑及配套公用設(shè)備以3億元來計算,按來計算,年折舊費(fèi)用為2500萬元/年,殘值收入為5000萬元;辦公及其他費(fèi)用約為1000萬元/年,每年實(shí)際支出18800萬元。如果每例患者治療費(fèi)用為15萬元,每年僅需要做1300例就能達(dá)到盈虧平衡。第八章:風(fēng)險分析及規(guī)避8.1政策風(fēng)險及規(guī)避8.1.1政策風(fēng)險重離子治療腫瘤專用裝置是大型放療設(shè)備,屬于第三類醫(yī)療器械,當(dāng)前國內(nèi)還沒有出臺有關(guān)準(zhǔn)入原則,也尚未從國家層面規(guī)劃重離子治療腫瘤裝置全國布局,屬于“政策真空”領(lǐng)域,沒有可參照執(zhí)行政策規(guī)定,重離子項目有一定政策風(fēng)險。8.1.2政策風(fēng)險規(guī)避從國際、國內(nèi)實(shí)際項目開展?fàn)顩r看,重離子項目已經(jīng)得到了某些發(fā)達(dá)國家和國內(nèi)地方政府承認(rèn)和支持,國內(nèi)國家有關(guān)政策出臺也只是時間問題。先行實(shí)踐嘗試地區(qū)將給政策出臺提供參照根據(jù),在政策制定期也會對已開展地區(qū)形成利好。建議先試先行,搶占政策先機(jī)。8.2技術(shù)風(fēng)險及規(guī)避8.2.1技術(shù)風(fēng)險作為一種先進(jìn)腫瘤治療技術(shù),重離子是當(dāng)前腫瘤放療領(lǐng)域最先進(jìn)和有效辦法,也是當(dāng)前全球放射治療領(lǐng)域中研究前沿

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