廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.單肺通氣發(fā)現(xiàn)低氧血癥是應如何處理，以下哪些錯誤（）A、檢查導管位置，麻醉機有否故障，及時吸引B、對非通氣肺進行高頻噴射通氣C、使用Mapleson環(huán)路以10~15cmH2O作CPAPD、通氣側呼氣末正壓通氣E、PEEP不超過5cmH2O，最大不超過10cmH2O2.按國際慣例對不同氣體管道和氣瓶均用不同顏色加以區(qū)分，我國對于氧氣和笑氣（NO）的管道和氣瓶顏色有什么規(guī)定（）A、氧氣為藍色，笑氣為黑色B、氧氣為藍色，笑氣為灰色C、氧氣為灰色，笑氣為藍色D、氧氣為灰色，笑氣為黑色E、氧氣為藍色，笑氣為黃色3.小兒脊麻最佳穿刺間隙是（）A、T11-12B、L1/2C、T12～L1D、L2-3E、L3-44.低溫對生理機能的影響，下列哪些正確（）A、體溫每下降10℃腦血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滯度增加，血流緩慢D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲5.低流量吸入麻醉時最小滴注速度與下列哪項是等效的（）A、生物利用度B、血漿蛋白結合率C、最小致死量D、半數(shù)有效量E、最低肺泡有效濃度6.停體外循環(huán)的指征（）A、血氣正常B、減少動脈灌注流量動脈壓不變C、心律、心率正常D、鼻咽溫37~38℃，肛溫35~36℃E、輔助循環(huán)時間已夠7.1kg鈉石灰的有效吸收時間約有（）A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、10小時8.經鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（）A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻咽部E、鼻后孔9.前庭裂是（）A、兩側室襞間裂隙B、室襞以上部分C、兩側聲襞間裂隙D、聲襞以上、室襞以下間隙E、聲襞以下的部分10.下列哪項是羥丁酸鈉的作用（）A、抑制呼吸B、抑制咽反射、下頜松弛C、降低血清鉀濃度D、錐體外系癥狀E、呼吸道分泌物增多11.人的基礎代謝率與體重體表的關系，下列哪項正確（）A、體重成正比B、體重成反比C、體表面積成正比D、體表面積成反比E、上述均錯12.顱內壓高的病人手術時，PaCO應控制在下列哪個范圍內時為最好（）A、20~25mmHgB、25~30mmHgC、30~35mmHgD、35~40mmHgE、40~45mmHg13.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動脈搏動14.可迅速反映中心體溫變化的測溫部位為（）A、口腔B、直腸C、鼻咽D、食道E、骨膜15.下列有關脊柱高度的體表標志中描述正確的是（）A、髂后上棘向下向內方1cm相當于S2B、肩胛岡的高度相當于T3C、肩胛下角的高度相當于T7D、兩側髂嵴之間連線相當于L3~4間隙或L4棘突E、上述全部正確16.普魯卡因靜脈復合麻醉時成年人普魯卡因第1小時用量應為（）A、3.5~4gB、3~4gC、2~3gD、1~2gE、0.5~1.5g17.血清鈉離子濃度正常值為（）A、116~128mmol/LB、126~138mmol/LC、136~148mmol/LD、146~158mmol/LE、156~168mmol/L18.口腔內手術全麻拔除氣管導管后應重點觀察下列哪一情況（）A、血壓波動B、心律失常C、呼吸道通暢D、電解質異常E、血容量不足19.下列哪些因素在臨產時會增加心臟和循環(huán)負荷（）A、腹壁肌肉收縮B、骨盆肌收縮C、疼痛D、子宮收縮E、咪達唑侖的應用20.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術前禁煙需多長時間才有意義（）A、2周內B、2周C、4周D、6周E、8周以上21.如圖示，硬膜外穿刺時經歷哪幾層組織（） A、皮膚B、皮下組織C、棘上韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶22.頸叢神經阻滯時，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難，是由于何神經受阻滯（）A、頸交感神經B、頸迷走神經C、三叉神經D、面神經E、喉返神經23.男，30歲，因車禍急診入院，來院時面色蒼白、皮膚濕冷，恥骨聯(lián)合及右大腿根部見大片皮膚青紫瘓斑，血壓75/50mmHg，脈率116次／分。此時首選治療措施是哪些（）A、建立輸液通路B、迅速輸血C、大腿根部熱敷D、留置導尿，觀察尿量E、吸氧24.喉纖維手術時麻醉應注意的問題包括下面哪些方面（）A、選用較正常略細的氣管導管B、注意抑制心血管負反應C、噴射通氣時注意二氧化碳蓄積D、術中要保證呼吸道的通暢E、避免術后呼吸抑制延長25.如果以單一離子濃度估算滲透濃度，則以下哪一離子較合適（）A、鉀離子B、鈉離子C、鎂離子D、氯離子E、鈣離子26.控制性降壓并發(fā)癥的預防和處理主要包括（）A、嚴格掌握適應癥B、及時等量補充血容量C、降壓適度、適時、升降壓應該緩慢D、加強呼吸管理E、術后加強護理27.有關甲狀旁腺腫瘤臨床表現(xiàn)的敘述，下列哪項是正確的（）A、低血鈣B、骨質疏松C、肌肉無力D、伴發(fā)腎結石E、低血磷28.分娩時羊水進入母體循環(huán)的后果是（）A、肺血管痙攣B、肺小動脈栓塞C、肺小靜脈擴張D、支氣管痙攣E、支氣管擴張29.患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應采用（）A、頭高仰臥位B、頭低仰臥位C、吸入10%二氧化碳和90%的氧氣D、吸入5%二氧化碳和95%氧氣E、靜注麻黃堿10mg，可重復30.血液與組織進行的氣體交換（）A、呼吸B、肺通氣C、肺換氣D、外呼吸E、內呼吸卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:E4.參考答案:A,B,C,E5.參考答案:E6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案:C8.參考答案:E9.參考答案:A10.參考答案:B,C,E11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:E21.參考答案:A,B,C,D,E22.參考答案:E23.參考答案:A,B,D,E24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案:B26.參考答案:A,B,C,D,E27.參考答案:B,C,D,E28.參考答案:A,B,D29.參考答案:E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.小兒氯胺酮麻醉特點（）A、眼內壓升高B、可增加呼吸道分泌物C、術后精神異常不多見D、顱內壓增高E、靜脈誘導給藥可能出現(xiàn)呼吸抑制2.甲狀腺功能亢進患者的手術治療時機為（）A、激動、多慮、失眠、手顫等癥狀消失B、體重恢復正常C、心率維持正常D、血中甲狀腺激素水平降至正常E、除非遇到危及生命的情況，未經充分治療的患者也不宜接受急癥手術3.一女性患者，78歲，在氣管插管全麻下行胃鏡檢查，全麻后血壓下降明顯，即加快輸液，胃鏡檢查30分鐘，共輸入林格氏液500ml，患者蘇醒后出現(xiàn)呼吸淺快，不能脫呼吸機，查兩肺有細濕啰音，下列哪項處理正確的有（）A、速尿10mg靜脈注射B、加用鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥C、靜脈注射氨茶堿250mg，盡早拔除氣管導管，減少刺激。D、留置導尿E、使用催醒劑4.上腹部手術通常會使肺活量、功能余氣量下降，一般多久后方能恢復到麻醉前水平（）A、1天以內B、3~4天C、7~8天D、10~14天E、21~28天5.鈉石灰在吸收二氧化碳時不會產生（）A、熱B、水C、碳酸鈣D、酸性物質E、與氧化亞氮接觸產生有毒物質6.關于開胸手術肺門反射的敘述，正確的說法是（）A、迷走神經參與B、牽拉解剖肺門部位可誘發(fā)C、刺激后心動過速D、可引起早搏E、局麻藥封閉可緩解7.主要用于Ⅷ因子、纖維蛋白原缺乏的出血病人（）A、洗滌紅細胞B、冰凍紅細胞C、新鮮冰凍血漿D、血漿冷沉淀E、濃縮血小板F、凝血酶原復合物8.新生兒體溫調節(jié)的特點（）A、通過寒戰(zhàn)反應產熱B、通過棕色脂肪代謝產熱C、體溫調節(jié)機制發(fā)育不良，體溫易下降D、體溫降低可興奮呼吸，增加心輸出量E、體表面積相對較大，熱量容易散發(fā)9.下列哪些是口腔頜面部手術的特點（）A、面頰部缺損B、張口困難或小口畸形C、常需經鼻插管D、術中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E、麻醉多需遠離操作10.如圖所示，頸叢阻滯常用的體表標志除外（） A、乳突B、橫突C、胸鎖乳突肌D、脊突E、頸外靜脈11.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是（）A、手術停止，改日進行B、麻黃堿15～30mg靜注C、阿托品0.3～0.5mg靜注D、異丙腎上腺素0.5mg靜注E、腎上腺素0.1mg靜注12.下列那些措施有利于減少心肌缺血的發(fā)生（）A、術前治療高血壓B、糾正病人貧血C、使用全麻D、術中維持血流動力學平穩(wěn)E、避免心動過速13.靜注肌松藥產生肌松的順序，正確的是（）A、眼肌頸部肌上肢肌下肢肌腹肌B、腹肌下肢肌上肢肌頸部肌C、眼肌上肢肌腹肌下肢肌頸部肌D、眼部頸部肌腹肌上肢肌下肢肌E、上述都不對14.骨折后脂肪栓塞的發(fā)生率約為（）A、11%~12%B、3%~4%C、5%~6%D、7%~8%E、9%~10%15.65歲男性，準備在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行睪丸切除術，麻醉平面應達（）A、S4B、S2C、L4D、L1E、T1016.患兒男性，10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙，劇烈疼痛入院，查：血壓85/50mmHg，脈搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下頜骨開放性骨折，X線示：左下頜開放性骨折，擬急診手術切開復位。請問麻醉方法首選（）A、局麻B、神經安定術C、氯胺酮麻醉D、氣管內插管全麻E、針刺麻醉17.有關預激綜合征的敘述，下面哪項是錯誤的（）A、在心房與心室之間存在異常的傳導組織B、在心電圖檢查中發(fā)生率為0.12%-0.20%C、常見于風心病二尖瓣狹窄D、麻醉處理重點為防治心律失常E、室上性心動過速可試用利多卡因治療18.有關腹腔鏡手術中CO栓塞的說法不正確的是（）A、主要是因為CO2進入開發(fā)的靜脈或者氣腹針誤入血管B、PETCO2監(jiān)測較TEE監(jiān)測更敏感C、臨床主要表現(xiàn)為低血壓、紫紺和蒼白D、胸前聽診可聞及"汩汩樣"雜音E、一旦診斷成立，應立即停止手術，解除氣腹19.預防TURP綜合征的措施包括（）A、采用低壓灌洗，灌洗高度<70cmH2OB、手術時間盡量控制在1~1.5小時內C、術中盡量避免損傷靜脈竇和前列腺包膜D、術中嚴密觀察，及時處理E、術中常規(guī)使用速尿20.變態(tài)反應可發(fā)生（）A、感染性休克B、過敏性休克C、神經源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克21.發(fā)生低滲性脫水時體液容量改變應為下列哪項（）A、細胞內液、細胞外液成比例減少B、細胞內液顯著減少，細胞外液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內液正常D、細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少E、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少22.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO275mmHg。下列哪項檢測是錯誤的（）A、有創(chuàng)動脈壓檢測B、設置漂浮導管C、右頸內靜脈置管測CVPD、ECGE、SPO2及呼氣末CO2濃度23.先天性髖脫位骨盆截骨術的麻醉不正確的是（）A、骨盆截骨術通常在3~6歲進行B、手術的特點是創(chuàng)面大、范圍廣，滲血兇猛且不易止血C、椎管內麻醉，平面與T12以下既可D、應嚴密檢測脈搏、血壓、CVP、尿量E、術畢需行髖人字石膏固定，耗時較長，不宜過早停止麻醉24.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關（）A、腸道戊型肝炎病毒感染B、腸道寄生蟲感染C、腸道細菌感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒25.下列哪項是肝臟的生理功能（）A、分泌膽汁B、凝血功能C、解毒功能D、吞噬和免疫作用E、以上都對26.血液中局麻藥的濃度達到或超過一定水平時引起的中樞神經系統(tǒng)興奮或抑制癥狀，稱為局麻藥的（）A、高敏反應B、毒性反應C、特異質反應D、過敏反應E、中樞神經毒性反應27.鈉石灰失效的表現(xiàn)有（）A、氣道壓增高B、變色C、變硬D、患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀E、吸收罐發(fā)熱28.喉痙攣時，下列哪幾項處理時正確的（）A、加壓給氧B、注射肌肉松弛劑，人工呼吸C、去除誘因D、立即行氣管插管E、緊急氣管切開29.如果患者氣管插管前已誤吸，需緊急處理，下列哪項不恰當（）A、插管后氣管內吸引B、氣管內給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O，PEEP通氣D、大量激素應用E、應用擴血管藥物30.全麻病人側臥位時上下側比較肺內氣血分布正確的是（）A、下肺血流多、通氣少，VA/Q比值失調B、下肺通氣多、血流少，VA/Q比值失調C、下肺血流多、通氣多，VA/Q比值基本不變D、上肺通氣多、血流多，VA/Q比值基本不變E、上肺血流多、通氣少，VA/Q比值失調卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:A