2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)外科(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-中醫(yī)外科(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.附骨疽多發(fā)生于（）A、關(guān)節(jié)B、四肢長骨C、扁骨D、肌肉E、顏面2.腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是（）A、肝、脾等實質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等實質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D、隨便從哪開始都行E、以上都不對3.幾乎無錐體外系反應(yīng)的藥物是（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奮乃靜E、匹莫齊特4.股腫氣滯血瘀證方選（）A、桃紅四物湯B、桃花湯合四妙勇安湯C、通絡(luò)活血方合抵當(dāng)湯D、三妙丸合五味消毒飲E、以上都不是5.對糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯誤的是（）A、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成B、分泌過多可引起向中性肥胖C、減弱機體對傷害刺激的抵抗力D、促進(jìn)糖異生，升高血糖E、增加血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性6.脾虛氣陷型脫肛的內(nèi)治原則是（）A、補氣B、升提C、收斂D、固澀7.外科患者血小板數(shù)量多少時可以不輸血小板（）A、>150×109g/LB、>100×109g/LC、>70×109g/LD、>80×109g/LE、>50×109g/L8.肛裂血熱腸燥證的治則（）A、清熱利濕，涼血活血B、清熱潤燥，通暢大便C、清熱解毒，消腫止痛D、養(yǎng)陰清熱，潤腸通便E、清熱涼血，潤腸通便9.患者女，34歲。2小時前意外口服敵敵畏，10多分鐘后出現(xiàn)大汗、嘔吐，隨后昏迷，被送入院。身體檢查：病人呼吸34次/分，血壓18.2/13.6kPa（137/101mmHg），腸鳴音明顯，瞳孔縮?。?～3mm），胸部可見肌顫動。診斷為有機磷中毒。立即給予洗胃和阿托品，此外還應(yīng)立即給予（）A、腎上腺素B、酚芐明C、咖啡因D、氯解磷定E、東莨菪堿10.對中樞內(nèi)興奮傳遞的敘述，錯誤的是（）A、神經(jīng)元之間傳遞信息的部位是突觸B、興奮只能由突觸前膜傳向突觸后膜C、通過的突觸越多，中樞延擱越長D、刺激停止后，傳出神經(jīng)立即停止發(fā)放沖動E、突觸是反射弧中最容易疲勞的部位11.一般情況下糖提供機體所需能量的（）A、40%～50%B、50%～60%C、60%～70%D、70%以上E、80%以上12.嚴(yán)重的尿道下裂伴隱睪患兒應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）A、腎上腺性征異常癥B、真兩性畸形C、膀胱外翻D、輸尿管囊腫E、泄殖腔外翻13.脫疽病初，患趾發(fā)涼、怕冷、麻木、脹痛，久行痛甚，稍歇痛減，皮膚蒼白，足背動脈搏動減弱，舌淡，苔白膩，脈沉細(xì)。宜選用（）A、桃紅四物湯B、陽和湯C、四妙勇安湯D、顧步湯E、黃芪鱉甲湯14.男性，70歲，阻塞性肺氣腫20多年，時有咳嗽、咳痰，右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，痰不易咳出。查體：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩診實音，聽診右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PACO250mmHg病人最可能的診斷是（）A、急性左心衰竭B、大葉性肺炎C、ARDSD、胸腔積液E、肺不張15.下述形成心室肌細(xì)胞動作電位的離子基礎(chǔ)的陳述，錯誤的是（）A、0期主要是Na+內(nèi)流B、1期主要是C1-外流C、2期是Ca2+內(nèi)流和K+外流D、3期主要是K+外流E、4期有K+內(nèi)流16.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A、持續(xù)的小發(fā)作B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C、長期服藥不能控制的大發(fā)作D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E、持續(xù)的精神運動性發(fā)作17.男性，35歲，被人用水果刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：左胸及背部各有兩處長1cm的傷口，左肺呼吸音低。經(jīng)過治療，出現(xiàn)下列哪種情況提示該患者血胸合并感染（）A、咳出膿痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、傷側(cè)胸痛18.男性，12歲，跌傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個小出血點，眼結(jié)膜及口腔黏膜有淤斑，無呼吸困難，也末發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應(yīng)采?。ǎ〢、臥床休息，鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理B、肋間神經(jīng)封閉C、靜脈滴注止血藥D、輸液、輸血E、剖胸探查19.對放射線敏感性差的腫瘤為（）A、乳腺癌B、性腺腫瘤C、食道癌D、多發(fā)性骨髓瘤E、胰腺癌20.能用于抗原定位檢測的實驗為（）A、直接法熒光抗體染色B、TRFIAC、熒光偏振免疫分析D、ELISAE、免疫比濁分析21.目前CPD保存液制備的新鮮紅細(xì)胞懸液指的是（）A、制備保存3天內(nèi)B、制備保存7天內(nèi)C、制備保存14天內(nèi)D、制備保存10天內(nèi)E、制備保存5天內(nèi)22.引起呼起道梗阻最見的原因有（）A、舌后附B、呼吸道內(nèi)分泌物C、嘔吐物D、異物E、病人性別23.腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是（）A、腎尿路上皮腫瘤B、腎細(xì)胞瘤C、類癌D、腎母細(xì)胞癌E、嗜酸細(xì)胞腺瘤24.男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療（）A、左腎切除B、抗結(jié)核治療C、左腎部分切除D、抗結(jié)核治療6～9后個月后左腎部分切除E、抗結(jié)核治療，左腎切除25.正常人防止食管胃反流的機制是（）A、食管胃連接處的膈食管韌帶、胃膈韌帶起固定作用B、食管胃連接成銳角C、食管胃連接處位于膈下2～3cm處D、膈肌腳的剪刀力作用E、食管下段及賁門括約肌卷II一.參考題庫(共25題)1.革囊胃是指（）A、胃癌伴胃囊性擴(kuò)張B、胃癌組織彌漫浸潤胃壁C、胃黏液腺癌D、范圍較大的潰瘍型胃癌E、胃潰瘍廣泛瘢痕形成2.為提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是（）A、發(fā)熱開始時B、寒戰(zhàn)最高峰時C、發(fā)熱最高峰時D、寒戰(zhàn)結(jié)束時E、預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前3.箍圍藥根據(jù)病情，需要進(jìn)行散瘀解毒，可用什么液調(diào)（）A、蔥韭蒜搗汁B、雞子清蜂蜜C、醋D、酒E、菊花汁，銀花露4.吩噻嗪類抗精神病藥中錐體外系反應(yīng)最弱的是（）A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、硫利噠嗪D、奮乃靜E、三氟拉嗪5.去甲腎上腺素劑量過大可能引起（）A、心臟抑制B、尿量減少C、傳導(dǎo)阻滯D、血壓下降E、心源性休克6.治療男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100／60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g／L，白細(xì)胞10.6×109／L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?；颊叩脑\斷為（）A、急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）B、上消化道穿孔C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管血栓形成E、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)7.目前對于一個中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，最理想的治療方法是（）A、動靜脈畸形切除術(shù)B、供血動脈夾閉術(shù)C、栓塞術(shù)D、放射外科手術(shù)E、觀察8.支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)是（）A、支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B、支氣管壁因炎癥遭到破壞C、肺不張和肺實變D、肺纖維化E、支氣管發(fā)育畸形9.肛門直腸手術(shù)時常用的體位是（）A、側(cè)臥位B、膝胸位C、截石位D、蹲位E、彎腰扶椅位10.患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強回聲占位病變，外向生長，無癥狀。為進(jìn)一步明確診斷，患者可選擇下列哪項檢查（）A、雙腎CT平掃B、雙腎增強CTC、雙腎MRI增強D、IVPE、MRUF、右輸尿管逆行造影11.患者女性，31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg，診斷為妊娠高血壓痛。該藥屬于（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥B、利尿降壓藥C、鈣通道阻滯藥D、α受體拮抗藥E、β受體拮抗藥12.女性，46歲。3個月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合，1d前突然出現(xiàn)右上腹病、寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時，突然心前區(qū)出現(xiàn)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。治療該病人應(yīng)采取的最佳措施是：（）A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿13.T型管引流一般在術(shù)后多少天拔出（）A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、4～7天E、12～15天14.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為（）A、腎積水B、腎癌C、腎母細(xì)胞瘤D、腎結(jié)核E、腎盂腎炎15.患女，5歲，右乳暈處輕微腫脹疼痛，查見乳暈下扁圓形腫塊，皮色略深，輕度壓痛。其診斷是（）A、乳核B、乳巖C、乳癖D、乳疬E、乳癆16.“火燒人肉壞死，宜用麻子膏外敷”出自以下哪一本書（）A、《千金翼方》B、《肘后方》C、《千金方》D、《外科秘錄》E、《劉涓子鬼遺方》17.男性，45歲，間歇性無痛性全程肉眼血尿3個月。如診斷為腎癌，治療應(yīng)首選（）A、術(shù)前化療+手術(shù)，可提高存活率B、單純腎切除+術(shù)后干擾素治療C、腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除，以達(dá)到根治目的D、腎動脈栓塞，使癌細(xì)胞缺血壞死E、根治性腎切除術(shù)18.有關(guān)大葉性肺炎病變的描述，下面不正確的是（）A、主要病變?yōu)榉闻萸粌?nèi)的纖維素性炎B、病變常累及整個肺大葉或肺大葉的大部C、肺泡壁毛細(xì)血管可擴(kuò)張、充血D、肺泡腔內(nèi)可有大量紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E、肺泡壁結(jié)構(gòu)通常遭到破壞19.下列關(guān)于免疫抑制治療的說法正確的是（）A、免疫抑制治療的基本原則是聯(lián)合用藥B、免疫抑制治療時多采用單一用藥，以減少藥物的毒副作用C、發(fā)生急性排斥反應(yīng)時，可用大劑量皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療D、理論上免疫抑制治療需維持終身E、臨床上發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者移植術(shù)較長時間之后可完全停用免疫抑制劑20.惡性骨瘤的臨床表現(xiàn)為（）A、增長迅速B、功能障礙C、局部青筋顯露D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、局部畸形21.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。最有可能的診斷是（）A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄22.男性，21歲，發(fā)生交通事故，感胸悶、呼吸困難。右胸壓痛，叩鼓音，呼吸音消失，心音左移，應(yīng)立即（）A、拍胸片B、吸氧C、輸血輸液D、氣管插管E、胸腔穿刺23.成人腸息肉病理上多是（）A、炎性息肉B、腺瘤性息肉C、錯構(gòu)瘤D、淋巴性息肉E、組織轉(zhuǎn)化（化生）性息肉24.下列各項，不屬疔瘡走黃原因的是（）A、麻痘余毒未清B、誤食辛熱之品C、早期失治D、擠壓碰撞E、過早切開25.脫落細(xì)胞學(xué)檢查不常用于（）A、肺癌B、食道癌C、膀胱癌D、結(jié)腸癌E、宮頸癌卷III一.參考題庫(共25題)1.按中國九分法計算燒傷的面積，雙下肢包括臀部面積為（）A、3×9%=27%B、3×9%+1%=28%C、4×9%+1%=37%D、5×9%=45%E、5×9%+1%=46%2.臨床表現(xiàn)為球狀結(jié)塊，邊界清楚，基底可以推動，與表皮粘連，表面常有黑頭者，應(yīng)考慮為（）A、纖維瘤B、肉瘤C、脂瘤D、氣瘤E、血瘤3.患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史?；颊呖赡転椋ㄌ崾荆合冷^餐示胃小彎處有龕影，邊緣整齊，胃鏡示潰瘍，腹部立位平片可見膈下游離氣體）（）A、急性闌尾炎B、急性腸梗阻C、胃癌D、胃潰瘍E、急性胃腸炎F、急性膽囊炎4.乳頭、乳暈部分發(fā)生大小不等的皸裂稱為（）A、乳頭破碎B、乳頭濕疹C、乳暈濕疹D、乳癰E、乳疬5.腦梗死臨床上不出現(xiàn)的癥狀是（）A、偏癱B、神志不清C、失語D、嘔吐E、癡呆6.成人失血500～800ml，首先考慮輸入（）A、全血B、血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、白蛋白E、晶體液7.某患者外傷，自用“磺胺軟膏”外擦數(shù)日后用藥處發(fā)生紅斑、水腫、大皰經(jīng)治療后痊愈。后又因擦同一藥物，又發(fā)生上述經(jīng)過，應(yīng)考慮為（）A、隱疹B、急性濕瘡C、接觸性皮炎D、藥毒E、多形性紅斑8.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的（）A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α－還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α－還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α－還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮9.吸入麻醉深度主要取決于（）A、患者年齡B、麻醉藥效能C、呼吸頻率D、腦內(nèi)藥物濃度E、吸入藥物濃度10.泌尿、男性前陰病實證的證型包括以下證型，除了（）A、寒濕凝聚證B、氣血凝滯證C、濁痰凝結(jié)證D、心腎不交證E、濕熱下注證11.心臟停搏可表現(xiàn)為（）A、心室停頓B、心室纖顫C、電-機械分離D、房-室分離E、心房纖顫12.以疾病特征命名的是（）A、對口疽B、流注C、鵝掌風(fēng)D、疫疔E、凍瘡13.患者男性，56歲，近日夜間出現(xiàn)陣發(fā)性胸部悶漲脹，伴出汗，每次持續(xù)數(shù)分鐘，白天多無發(fā)作。約1小時前在熟睡中再發(fā)胸部脹痛及壓抑感，癥狀持續(xù)而來就診。心電圖檢查顯示心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為變異型心絞痛。其不良反應(yīng)多與下列因素有關(guān)（）A、水鈉潴留B、血管擴(kuò)張C、興奮中樞神經(jīng)D、興奮心臟E、抑制肝藥酶14.指出下列不屬于皮膚病外用藥物的劑型（）A、洗劑B、油劑C、膏藥D、酊劑15.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強光團(tuán)入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為（）A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、經(jīng)骶前切除16.初期復(fù)蘇包括（）A、人工呼吸B、胸外按壓C、開放氣道D、心內(nèi)注射E、A+B+C17.乳癖、瘰疬、肉癭之結(jié)塊堅實，皮色不變不痛或微痛，伴有胸悶煩躁者最適用的治法是（）A、辛溫解表法B、潤下法C、辛涼解表法D、清熱解毒法E、解郁化痰法18.外科疾病辯證的總綱是（）A、寒熱B、表里C、陰陽D、虛實E、上下19.癰的成膿期大約是（）A、3天左右B、7天左右C、10天左右D、15天左右E、不同部位成膿期不同20.女性，20歲，咳嗽、低熱半年。體檢：血壓120/80mmHg，脈搏75次／分，體溫38℃，雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：呈酸性反應(yīng)。鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞及少量膿球。胸片示右上肺浸潤性結(jié)核。若泌尿系結(jié)核診斷確立，定位診斷措施是（）A、B超B、IVUC、腎動脈造影D、X線片E、放射性核素腎掃描21.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。必須要進(jìn)行的檢查是（）A、眼底檢查B、頭顱CT或MRIC、視力、視野檢查D、腦血管造影E、耳鼻喉科會診22.甲亢病人2小時內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%23.下列藥物中縮短動作電位時程（APD）的藥物是（）A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮24.患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約“黃豆”大小，質(zhì)較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。外科治療應(yīng)采?。ǎ〢、乳腺單小葉切除B、乳腺多小葉切除C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)切除D、乳腺區(qū)段切除術(shù)E、乳腺兩個區(qū)段切除25.股腫病久，伴肢腫不消，沉重麻木，倦怠乏力等，常辨證為（）A、氣滯血瘀B、氣虛血瘀C、寒濕瘀滯D、濕熱