2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科疾病筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科疾病筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.患兒，男孩，6歲，診斷股骨干骨折，三天后行閉合復(fù)位，彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)治療，家屬主訴患兒手術(shù)后，精神弱，嗜睡，全身無力，食欲差，傷口敷料有滲血，測體溫38℃，疼痛評分6分。此時護士首先要采取的措施是，遵醫(yī)囑：（）A、物理降溫B、繼續(xù)觀察C、協(xié)助止疼D、協(xié)助止血E、血象檢查2.在生物力學(xué)上，脊柱有（）種運動。3.肩周炎是（）、（）、（）及（）的慢性損傷性炎癥。因關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，以活動時疼痛、功能受限為特點。4.試述腰椎間的盤突出癥的治療方法。5.患者，男性，86歲。入院后在全麻下行右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第二天，患者體溫升至38、3℃，懷疑患者為下列何種情況：（）A、傷口淺層感染B、傷口深部感染C、術(shù)后吸收熱D、尿路感染E、輸血引起熱6.非化膿性關(guān)節(jié)炎滑膜病變類型（）。A、增殖性滑膜炎B、纖維性滑膜炎C、兩者皆是D、兩者皆非7.青枝骨折常好發(fā)于（）A、顱骨B、骨盆C、四肢的不規(guī)則骨D、成人四肢骨E、兒童的長骨干8.影響骨折愈合的因素？9.慢性骨髓炎的手術(shù)指征是（）。A、有死骨形成，有死腔及竇道流膿者B、有大量骨膜反應(yīng)C、反復(fù)發(fā)熱D、局部骨質(zhì)硬化E、局部腫脹明顯10.試述瘤樣病損并列舉三個以上此疾病？11.手外傷常見的幾種損傷原因是（）、（）、（）、（）、（）。12.Gardner綜合征屬于（）。A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓腫瘤E、滑膜腫瘤13.慢性血源性骨髓炎以（）為主要的致病菌，然而絕大部分病例為多種細(xì)菌混合感染。14.患者張進，前交叉韌帶重建術(shù)后3天，主訴患肢疼痛，NRS評分7分，查傷口敷料干燥，足背動脈搏動，血運，踝關(guān)節(jié)活動度良好，患肢足踝及大腿部腫脹明顯此時責(zé)任護士初步考慮為：（）A、傷口疼痛B、下肢深靜脈血栓形成C、康復(fù)訓(xùn)練不到位D、骨筋膜室綜合征15.肱骨外上髁炎可有（）。A、Finkelstein試驗陽性B、Mills征C、Phalen征D、Spurling征E、Tinel征16.Ochsner征17.病房收入一位肱骨外上髁炎的患者，擬擇期手術(shù)?；颊呷朐汉蟮诙煨兄怅P(guān)節(jié)清理術(shù)，術(shù)后石膏固定患肢，此時責(zé)任護士應(yīng)重點：（）A、生活護理B、石膏未干前注意保護C、患肢保持中立位D、石膏固定期間的運動18.下列選項不是先天性髖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)的是（）。A、脫位前期或半脫位的不穩(wěn)定型的新生兒或兒童B、有脫位的新生和或較大的幼兒彈出實驗陽性C、單足站立實驗陽性D、兩大腿、臀部皮紋不對稱E、患髖疼痛明顯19.肌肉拉力可發(fā)生（）A、壓縮性骨折B、撕脫性骨折C、病理性骨折D、疲勞骨折20.最常見的惡性骨腫瘤是（）A、?尤文瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨肉瘤D、軟骨肉瘤E、骨纖維肉瘤21.正常人脊髓終止于第2腰椎下緣。22.患者，女，76歲，雙膝關(guān)節(jié)近1個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛，休息時好轉(zhuǎn)，活動后加重。晨起起床時關(guān)節(jié)有僵硬及發(fā)緊感，活動后可緩解。關(guān)節(jié)輕度腫脹。X線片（站立位）示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)緣骨贅形成對于初次就診且癥狀不重的這類患者，哪種是首選的治療方式：（）A、非藥物治療B、局部藥物治療C、關(guān)節(jié)腔注射D、外科手術(shù)E、全身鎮(zhèn)痛藥治療23.病人男性，28歲，車禍傷就診，主訴右小腿劇烈疼痛，不能活動。檢查發(fā)現(xiàn)，右小腿明顯腫脹，有反?；顒?，骨折斷端外露。入院后出現(xiàn)疼痛加劇，嚴(yán)重腫脹，足背動脈搏動減弱，請問：該病人最可能的診斷是什么？處理措施是什麼？最可能發(fā)生的并發(fā)癥是什么：（）A、右脛腓骨開放性骨折、手術(shù)治療、骨筋膜室綜合征B、右脛腓骨骨折、保守治療、動脈栓塞C、骨筋膜室綜合征、切開減壓、傷口感染D、骨筋膜室綜合征，抬高患肢，密切觀察患肢皮溫、血運及感覺運動的變化E、骨筋膜室綜合征、切開減壓、肌肉壞死24.脊柱骨折最常發(fā)生于（）A、頸椎B、頸胸椎交界處C、胸椎D、腰椎E、腰椎和胸椎交界處25.肱骨外科頸骨折卷II一.參考題庫(共25題)1.急性血源性骨髓炎自然病程可以維持（）。A、2周B、6周C、8周D、3-4周E、2-3周2.化膿性關(guān)節(jié)炎細(xì)菌進入關(guān)節(jié)的途徑有（）。A、血源性傳播B、創(chuàng)傷C、醫(yī)源性D、鄰近病灶蔓延E、淋巴回流3.脊柱骨折易并發(fā)（）A、失血性休克B、脊髓損傷C、橈神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、缺血性骨壞死4.成人鎖骨骨折需用“8”字繃帶固定（）A、1—2周B、2—3周C、3—4周D、4—5周E、5—6周5.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（）。A、側(cè)方應(yīng)力試驗（＋）B、抽屜試驗（＋）C、軸移試驗（－）D、過伸試驗（＋）6.轉(zhuǎn)子間骨折患肢呈外旋畸形，一般為40°。7.制動三月（）A、肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨外科頸骨折復(fù)位后B、肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后C、肘關(guān)節(jié)脫位伴橈骨小頭半脫位復(fù)位后D、下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后E、髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后8.患男，14歲，暑假幫助家里收割水稻半天后，全身酸痛，當(dāng)晚出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、咽痛及左膝持續(xù)性劇痛已3天，查體：體溫40度C，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大，并有膿點附著，右小腿上段微腫，皮溫高，深壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，除了急性化膿性扁桃體炎外，本例主要診斷是（）A、急性化膿性左膝關(guān)節(jié)炎B、急性風(fēng)溫性左膝關(guān)節(jié)炎C、左脛骨上段急性化膿性骨髓炎D、左脛骨上段骨肉瘤E、敗血癥9.肱骨干骨折易并發(fā)（）A、失血性休克B、脊髓損傷C、橈神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、缺血性骨壞死10.患者男29歲，右脛腓骨閉合骨折后行手法復(fù)位石膏外固定24小時后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重，此時首先采取的措施為（）A、予以確切有效的止痛藥物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以解除疼痛D、局部硫酸鎂濕敷E、更換成小夾板外固定11.關(guān)節(jié)僵硬指（）A、關(guān)節(jié)被動活動正常而主動活動不能B、關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均不能C、關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均部分障礙D、關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均正常E、關(guān)節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常12.骨肉瘤的骨膜反應(yīng)可見蔥皮樣改變。13.RBC沉降率在骨與關(guān)節(jié)結(jié)核活動期明顯減弱，病變趨靜止或治愈，則血沉逐漸上升。14.簡述腰椎盤突出癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。15.肱骨干骨折16.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）A、斜形骨折B、壓縮骨折C、螺旋形骨折D、粉碎性骨折E、橫行骨折17.患者，女性，68歲。雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第五天，拔除引流管后遵醫(yī)進行CPM持續(xù)關(guān)節(jié)被動活動。當(dāng)患者存在以下哪種癥狀時，可以繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練：（）A、體溫>38°B、心率>100次/分C、收縮壓120mmHgE、疼痛評分<3分18.半月板損傷（）。A、側(cè)方應(yīng)力試驗（＋）B、抽屜試驗（＋）C、軸移試驗（－）D、過伸試驗（＋）19.女性，70歲，下樓時不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50o畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是：（）A、脂肪栓塞B、坐骨神經(jīng)損傷C、髖內(nèi)翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化20.提拉法復(fù)位（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、踝關(guān)節(jié)脫位21.持續(xù)皮牽引寬膠布的長度為（）A、骨折平面至肢體遠(yuǎn)端的2倍B、骨折平面至肢體遠(yuǎn)端的2倍加10cmC、骨折平面至肢體遠(yuǎn)端的2倍加20cmD、骨折平面至肢體遠(yuǎn)端的2倍加30cmE、骨折平面至肢體遠(yuǎn)端的2倍加40cm22.門診患者主訴，雙小腿后側(cè)疼痛，行車、騎車等活動時均引起疼痛加重，活動停止后疼痛迅速緩解，不伴有下腰痛及腰椎活動受限情況。此時你首先想到的，患者的初步診斷可能是：（）A、脊髓拴系綜合征B、血管性跛行C、腰椎管狹窄癥D、雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎23.Dugas征陽性（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、踝關(guān)節(jié)脫位24.關(guān)于骨軟骨瘤，正確的是（）A、基底為軟骨組織B、表面復(fù)蓋骨組織C、外層為軟骨組織D、腫瘤實體較X線片顯示為大E、影響骨的發(fā)育25.pauwel角卷III一.參考題庫(共25題)1.骨折伴皮膚割裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷屬二度開放性骨折。2.治療肩關(guān)節(jié)脫位最簡易、安全而有效的方法是（）A、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（Kocher氏法）B、膝頂復(fù)位法C、足蹬復(fù)位法（Hippocrates氏法）D、外展復(fù)位法（Mitch氏法）E、手術(shù)切開復(fù)位法3.髖關(guān)節(jié)脫位行手法復(fù)位后，開始負(fù)重練習(xí)的時間為（）A、3周后B、1月后C、2月后D、3月后E、4月后4.慢性骨髓炎的手術(shù)禁忌癥為（）。A、急性發(fā)作期B、大塊死骨形成而包殼未充分生成C、有死腔形成D、有竇道形成者E、患肢腫脹明顯5.患者，男，28歲，自8米高處墜落，2小時后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動診斷時首先考慮以下哪種可能（）A、顱腦損傷B、脊柱損傷C、下肢骨折D、骨盆骨折E、閉合性腹部損傷6.股骨頭的血供主要來自（）。A、干骺端上側(cè)動脈B、骺外側(cè)動脈C、干骺端下側(cè)動脈D、圓韌帶小凹動脈E、滋養(yǎng)動脈7.脊髓震蕩在組織學(xué)并無病理形態(tài)變化。8.急性腰部損傷是椎間盤變性的主要原因。9.膝關(guān)節(jié)在伸縮時有陣陣摩擦感或單蹲實驗陽性可能為（）。A、骨性關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、髕骨軟骨軟化癥E、關(guān)節(jié)內(nèi)游離氣體10.Mafflucci綜合征（）。A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓腫瘤E、滑膜腫瘤11.骨筋膜室綜合證常見的原因中哪項是不正確的（）A、肢體嚴(yán)重的局部壓迫B、四肢骨折時小夾板包扎過緊C、軟組織嚴(yán)重的挫傷及擠壓傷D、筋膜下血腫E、開放性骨折所致的大量出血12.肩關(guān)節(jié)前脫位可分為（）、（）、（）。13.試述先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則。14.簡述肩關(guān)節(jié)脫位Hippocrates復(fù)位法？15.股骨頸骨折按骨折線部位分類包括（）。A、頭下骨折B、經(jīng)頸骨折C、基底部骨折D、股骨頭骨折E、轉(zhuǎn)子間骨折16.預(yù)防兒童關(guān)節(jié)結(jié)核病，下列哪種方法最好（）A、加強營養(yǎng)B、?空氣消毒C、卡介苗接種D、體育鍛煉E、定期注射免疫球蛋白17.先天性肌性斜頸的臨床特點是面部不對稱，患側(cè)比健側(cè)大。18.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正B、縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC、下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可自行矯正D、前臂雙骨折要求對位、對線均好E、長骨干橫行骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右。19.臂叢神經(jīng)根部發(fā)出的分支（）。A、肩胛背神經(jīng)B、肩胛上神經(jīng)C、兩者都有D、兩者都無20.一般無死骨（）A、中心型骨結(jié)核B、邊緣型骨結(jié)核C、骨干結(jié)核D、早期單純滑膜結(jié)核E、后期滑膜結(jié)核F、全關(guān)節(jié)結(jié)核21.患者張某，男，35歲。以左跟腱斷裂收入院，行左跟腱縫合修補術(shù)，并以石膏固定患肢，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，?？魄闆r好，疼痛評分2-3分。術(shù)后第四天換藥后，患者主訴手術(shù)部位劇烈疼痛，疼痛評分10分，給予止痛藥物后疼痛不緩解，松解敷料后疼痛有所減輕，但疼痛評分仍處于8-9分?；颊唧w溫正常。你認(rèn)為患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥：（）A、跟腱再斷裂B、腓總神經(jīng)損傷C、石膏壓瘡D、感染22.肘關(guān)節(jié)脫位指（）A、占全身各關(guān)節(jié)脫位的第二位B、多見于5歲以下小兒C、肘三角骨標(biāo)關(guān)系改變D、盡早在腰麻或全麻下手法復(fù)位E、術(shù)者兩拇指用紗布包好再復(fù)位F、用提拉復(fù)位法復(fù)位G、脫位多為雙側(cè)性23.先天性髖脫位患兒開始走路后（）。A、彈出實驗陽性B、彈進實驗陽性C、直腿抬高實驗陽性D、行走呈鴨步，單足站立實驗陽性E、以上實驗均為陽性24.惡性腫瘤診斷最主要的依據(jù)是（）。A、病程發(fā)展快B、明顯體征C、有關(guān)化驗檢查D、X線、同位素檢查E、病理組織學(xué)檢查25.胸、腰椎椎體結(jié)核活動期，脊柱不穩(wěn)定的病人，最好的制動方法是（）A、臥床B、脊柱固定支架C、脊柱夾板D、石膏床E、牽引卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:六3.參考答案:肩周??；肌腱；滑囊；關(guān)節(jié)囊4.參考答案:非手術(shù)治療： 適應(yīng)癥：年輕，初次發(fā)作或病程較短者，休息后癥狀可自行緩解，X線檢查無椎管狹窄 方法：絕對臥床休息；腰椎持續(xù)牽引；理療、推拿按摩；皮質(zhì)激素硬膜外注射；髓核化學(xué)溶解法；經(jīng)皮髓核切吸術(shù)。 手術(shù)治療： 適應(yīng)癥：經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效；有馬尾神經(jīng)受壓癥狀和體征。5.參考答案:C6.參考答案:C7.參考答案:E8.參考答案:①全身因素：A.年齡B.健康狀況②局部因素：A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染③治療方法的影響：A.反復(fù)多次的手法復(fù)位B.切開復(fù)位時，軟組織和骨膜剝離過多C.開放性骨折清創(chuàng)時，過多地摘除碎骨片D.骨折行持續(xù)骨牽引治療時牽引力過大E.骨折固定不牢固，骨折處仍可受到剪力和旋轉(zhuǎn)力的影響F、過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?.參考答案:A10.參考答案:有些骨病變并非真性腫瘤，但其臨床X線的病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似，稱為瘤樣病損。常見的有骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥。11.參考答案:刺傷；銳器傷；鈍器傷；擠壓傷；火器傷12.參考答案:A13.參考答案:金黃色葡萄球菌14.參考答案:B15.參考答案:B16.參考答案:將兩手手指放開，相互穿插合抱。正中神經(jīng)有損害者，所有手指都能屈曲，只有病側(cè)示指不能屈曲。17.參考答案:B18.參考答案:E19.參考答案:B20.參考答案:C21.參考答案:錯誤22.參考答案:A23.參考答案:A24.參考答案:E25.參考答案:肱骨外科頸是肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨密質(zhì)骨的交接處，位于解剖頸下2～3cm，此部位發(fā)生骨折則稱為肱骨外科頸骨折。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:A,B,C,D3.參考答案:B4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:錯誤7.參考答案:E8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:B11.參考答案:C12.參考答案:錯誤13.參考答案:錯誤14.參考答案:癥狀： ①坐骨神經(jīng)痛：從下腰部向臀部大腿后方，小腿外側(cè)直到足的放射痛 ②馬尾神經(jīng)受壓：出現(xiàn)大、小便障礙，鞍區(qū)感覺異常 體征： ①感覺異常：腰與神經(jīng)根受累時，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛、觸覺減退，骶1神經(jīng)根受累時，外踝及足外側(cè)痛、觸覺減退。 ②肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經(jīng)根受累時，趾和足跖屈力減退。 ③反射異常：踝反射減弱和消失表示骶1神經(jīng)根受壓。馬尾神經(jīng)受壓時，則為肛門括約肌張力下降及肛門反射減弱和消失。15.參考答案:肱骨外科頸下1～2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折稱為肱骨干骨折。16.參考答案:A,C,D17.參考答案:D18.參考