2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.A.氟馬西尼B.氨茶堿C.納洛酮D.多沙普侖E.新斯的明哌庫溴銨的拮抗劑是（）2.麻醉中高血壓是指血壓升高大于麻醉前（）或BP≥（）mmHg。3.普魯卡因不會誘發(fā)惡性高熱。4.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔5.腦壓正常時(shí)，日產(chǎn)生腦脊液48ml。6.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線是（） A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線7.吸入濃度迅速上升時(shí)，可引起痙攣性EEG改變的吸入麻醉藥是（）。8.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。為進(jìn)一步了解肺功能，下面哪項(xiàng)最重要（）A、心功能B、胸透C、生化檢查D、血?dú)夥治鯡、肝功能9.老年人胸、腹腔大手術(shù)及需大量輸血病人除常規(guī)監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、血氧飽和度外，還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測體溫。10.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨11.下列關(guān)于巴比妥類藥對腦的影響，哪項(xiàng)不正確（）A、不改變ICPB、深麻醉時(shí)，腦血流的自身調(diào)節(jié)和對CO2的反應(yīng)仍存在C、降低CMR和CBF與劑量有關(guān)D、麻醉狀態(tài)下，CMR和CBF下降約30%E、使腦電圖呈等電位時(shí)CMR和CBF下降約50%12.如何計(jì)算病人術(shù)中體液補(bǔ)充量？13.簡述麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)。14.老年人對下列哪種藥物不敏感（）A、苯二氮卓類藥B、吸入麻醉劑C、巴比妥類藥物D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、肌松劑15.全麻中缺氧與CO2畜積對呼吸循環(huán)的影響。16.低溫時(shí)易發(fā)生的心律失常是（），其原因是（）。17.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下18.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項(xiàng)不正確（） A、糖尿病及動脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面19.下列哪些是高齡的影響（）A、肺活量降低B、大腦萎縮C、腎單位減少D、肝解毒能力下降E、體液總量比青年人多20.A.低流量、CO2吸收裝置B.氣道易干燥，污染手術(shù)室環(huán)境，不能輔助呼吸C.氣道阻力及無效腔小，適用于20kg以下兒童D.氧流量低時(shí)，易產(chǎn)生CO2畜積E.低流量或吸入氧濃度不高時(shí)易引起缺氧“T”裝置（）21.關(guān)于氧化亞氮麻醉以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、可致彌散性缺氧B、MAC高、麻醉效能低C、可降低體內(nèi)密閉空腔內(nèi)的壓力D、對循環(huán)影響小E、凡吸入N2O超過6小時(shí)，吸入濃度超過50％，術(shù)中應(yīng)補(bǔ)充vitB222.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時(shí)間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡23.病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí)，其麻醉深度可以適合95％的病人的手術(shù)要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC24.哪一項(xiàng)不是清醒期間低血壓的原因（）A、前負(fù)荷降低B、寒戰(zhàn)C、心功能受抑制D、外周阻力下降E、高熱25.解除喉痙攣的首選措施是環(huán)甲膜穿刺。卷II一.參考題庫(共25題)1.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。該患者伴有高血壓，對其進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、充分給氧去氮B、避免嗆咳C、半清醒插管D、采用對循環(huán)抑制較輕的藥物E、誘導(dǎo)中保持呼吸道通暢2.A.降低腦代謝B.降低顱內(nèi)壓C.兩者均有D.兩者均無丙泊酚（）3.老年病人脊麻的特點(diǎn)是起效快，擴(kuò)散廣，作用時(shí)間長。4.如圖所示，下列哪項(xiàng)提示氣導(dǎo)管誤入食管（） A、擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E、擠壓氣囊時(shí)腹部隆起5.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突6.正常情況下，腦血流停止6～10秒產(chǎn)生意識喪失。7.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)8.A.增加腦血流和顱內(nèi)壓B.可能引起癲癇樣腦電發(fā)作C.兩者均有D.兩者均無恩氟烷（）9.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負(fù)壓現(xiàn)象D、回抽無液體流出E、注氣注水后氣泡外溢10.老年病人的麻醉時(shí)，手術(shù)部位、病人合并的并發(fā)癥可能比患者的年齡對患者的影響更大。11.低體溫可使出血時(shí)間延長。12.循環(huán)緊閉式麻醉的缺點(diǎn)（）A、結(jié)構(gòu)復(fù)雜B、手術(shù)室空氣污染C、吸入麻醉藥用量大D、導(dǎo)向治瓣較易失靈引起嚴(yán)重事件，治瓣固定于開放位置，可引起CO2畜積E、治瓣固定于需閉位置時(shí)，可引起呼吸道完全梗阻13.如圖所示，成年男子門齒至聲門的距離最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm14.老年人術(shù)前心率經(jīng)常低于60次分，應(yīng)首先阿托品試驗(yàn)。15.如圖所示，氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg16.解除喉痙攣的首選措施是氣管切開。17.如何預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓和心律失常？18.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動脈搏動19.全麻誘導(dǎo)常用的方法有哪些？20.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下21.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是肺順應(yīng)性降低。22.評估老年人心血管功能時(shí)最重要的是了解心臟的儲備功能。23.如何處理高鉀血癥？24.惡性高熱的治療中常用利多卡因治療心律失常。25.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術(shù)前禁煙需多長時(shí)間才有意義（）A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上卷III一.參考題庫(共25題)1.支氣管痙攣時(shí)表現(xiàn)為吸氣期延長、費(fèi)力、緩慢。2.誤吸的處理應(yīng)考慮使用呼吸興奮劑。3.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。下面哪項(xiàng)檢查對麻醉最重要（）A、通氣功能及血?dú)釨、肝膽B(tài)超C、心電圖D、腦部CTE、血常規(guī)4.血-腦屏障正常時(shí)，去甲腎上腺素是可進(jìn)入腦的物質(zhì)。5.發(fā)生麻醉并發(fā)癥涉及三方面問題：（）、（）、（）。6.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)7.某患兒，5歲，26kg，因睡眠打鼾2-3年，診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°，Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)（）A、PaCO2下降B、窒息C、缺O(jiān)2D、二氧化碳蓄積E、心跳停止8.如圖所示，在成人，頸過伸時(shí)，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm9.心臟停搏時(shí)間指循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間。10.老年性低氧血癥的主要原因是閉合容量超過功能殘氣量。11.如何治療惡性高熱？12.如圖示，頸叢是由哪些神經(jīng)構(gòu)成的（） A、C1-4脊神經(jīng)B、C2-4脊神經(jīng)C、C3-8脊神經(jīng)D、C1-8脊神經(jīng)E、C5～T1脊神經(jīng)13.如圖示，請問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml14.呼吸、心跳驟停的早期主要診斷依據(jù)是什么？15.以下哪個(gè)部件不是麻醉裝置的必備物件（）A、氣源B、蒸發(fā)罐C、流量計(jì)D、二氧化碳吸收劑E、廢氣吸附器16.急性肺水腫早期表現(xiàn)是粉紅色泡沫樣痰。17.腦死亡的診斷依據(jù)是什么？18.氟烷對子宮平滑肌松弛作用較強(qiáng)，不宜用于剖宮產(chǎn)或刮宮術(shù)的病人，因其可以會增加產(chǎn)后出血。19.男，73歲，四月前心室前間壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定；一月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果該病人需進(jìn)行手術(shù)治療，最好選用什么麻醉方法？如果選用硬膜外腔注藥，最好選用什么局麻醉藥？如果選用全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)時(shí)最好選用什么藥物？麻醉期間管理中，應(yīng)特別注意哪幾點(diǎn)？術(shù)后鎮(zhèn)痛，最好選用什么方法？20.能導(dǎo)致呼吸道分泌物增加的麻藥有（）A、乙醚B、七氟烷C、氯胺酮D、異丙酚E、羥丁酸鈉21.吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解（），大部分以原型經(jīng)（）排出體外，因此，吸入麻醉具有可控性（）、（）、（）等特點(diǎn)。22.靜脈竇的壓力是顱內(nèi)壓變化中起最主要作用的因素。23.喉鏡顯露聲門時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門24.機(jī)械性調(diào)節(jié)不屬于腦血流的自身調(diào)節(jié)。25.老年病人采用吸入麻醉藥時(shí)最低肺泡氣濃度（MAC）顯著降低。卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E芬太尼的拮抗劑是（）參考答案:C2.參考答案:20％；160/953.參考答案:正確4.參考答案:A5.參考答案:正確6.參考答案:D7.參考答案:安氟醚8.參考答案:D9.參考答案:正確10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:術(shù)中體液補(bǔ)充量應(yīng)包括基礎(chǔ)需要量、術(shù)前欠缺量、術(shù)中蒸發(fā)及不顯性丟失量、術(shù)中失血量、第三間隙體液丟失量。13.參考答案:麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)為：呼吸運(yùn)動幅度減少；吸氣時(shí)可見三凹征，或胸廓反常呼吸運(yùn)動；麻醉不深時(shí)可見輔助肌呼吸與鼻翼扇動；吸氣時(shí)見喉頭與氣管拖拽現(xiàn)象；呼吸雜音增強(qiáng)；脈搏增快，血壓升高，皮膚青紫。14.參考答案:E15.參考答案:缺氧CO2畜積對呼吸，循環(huán)的影響如下： 缺氧早期：血壓升高HR增快，不一定有緊紺CO2 畜積早期：血壓升高、HR增快、呼吸加深、加快、面部潮紅缺氧及CO2 畜積晚期：呼吸不規(guī)則、血壓下降、HR減慢、心律失常、甚至呼吸、心跳驟停。16.參考答案:室性心律失常；低溫的刺激17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:C半開放式（）參考答案:D半緊閉式（）參考答案:E開放式（）參考答案:B循環(huán)緊閉式（）參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:D24.參考答案:B25.參考答案:錯(cuò)誤卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:C異氟烷（）參考答案:A氯胺酮（）參考答案:D硫噴妥鈉（）參考答案:C3.參考答案:正確4.參考答案:E5.參考答案:D6.參考答案:正確7.參考答案:A8.參考答案:C氧化亞氮（）參考答案:A氯胺酮（）參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:正確11.參考答案:正確12.參考答案:A,D,E13.參考答案:E14.參考答案:正確15.參考答案:C16.參考答案:正確17.參考答案:預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓和心律失?？刹捎孟铝蟹椒ǎ孩倬S持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?；②置入喉鏡前注射適量的芬太尼.利多卡因、硝酸甘油或艾司洛爾；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和適當(dāng)通氣以避免缺氧和或C02蓄積。18.參考答案:A,B,C,D,E19.參考答案:常用的方法有：1）靜脈快速誘導(dǎo)；2）吸入麻醉誘導(dǎo)；3）保持自主呼吸的誘導(dǎo)；4）清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)；5）其他方法。20.參考答案:D21.參考答案:錯(cuò)誤22.參考答案:正確23.參考答案:高鉀血癥的處理方法有：①給予5%碳酸氫鈉；②給予10%葡萄糖500ml+胰島素12u；③行透析治療；④10%葡萄糖酸鈣。24.參考答案:錯(cuò)誤25.參考答案:E卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:錯(cuò)誤2.參考答案:錯(cuò)誤3.參考答案:A4.參考答案:錯(cuò)誤5.參考答案:病人的疾病狀況；麻醉醫(yī)師素質(zhì)及技術(shù)水平；麻醉藥和麻醉器械及相關(guān)設(shè)備的影響和故障6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:D9.參考答案:錯(cuò)誤10.參考答案:正確11.參考答案:（1）請求幫助：由于需進(jìn)行各種處理，一個(gè)人難以單獨(dú)完成； （2）停止誘發(fā)藥物的使用； （3）以100%的氧氣進(jìn)行過度通氣； （4）加快或中止手術(shù)； （5）給予丹曲洛林：單次給予2.5mg/kg；每隔5min重復(fù)給予2mg/kg；然后以1～2mg/（kg·h）的速度連續(xù)輸注； （6）給患者降溫（冰鎮(zhèn)的靜脈用鹽水，低溫體腔灌洗，身上放冰袋，冰水灌洗胃、冰毯）； （7）更換不含吸入麻醉藥的另一呼吸管路； （8）監(jiān)測并治療酸中毒（根據(jù)動脈血?dú)獾淖兓?，給予碳酸氫鈉）； （9）加速排尿（謹(jǐn)慎補(bǔ)液維持尿量大于2ml/kg·h）；靜脈給予速尿0.5～1.0mg/kg；靜脈給予20%甘露醇1g/kg）； （10）治療高鉀血癥（靜脈給予0.1～0.2U/kg胰島素+500mg/kg葡萄糖）； （11）用靜脈普魯卡因酰胺和氯化鈣2～3mg/kg治療心律失常（其中氯化鈣是用來治療高血鉀引起的心律失常）； （12）監(jiān)測肌酸激酶、尿肌球蛋白和凝血功能至24～48h。12.