安全部各種標準表格樣本

附表1安全會議簽到表會議名稱：會議時間：年月日編號：會議議題：序號姓名職務（工種）單位序號姓名職務（工種）單位組織人：注：與會議記錄放在一起附表2安全會議記錄編號：會議名稱會議地點會議時間會議主持人會議記錄人會議議題：重要內(nèi)容：會議主持人審視簽名：

附表3安全生產(chǎn)委員會會議報告表部門（姓名）：時間：年月日序號項目內(nèi)容1項目經(jīng)理部安全生產(chǎn)、文明施工管理工作目的執(zhí)行狀況2安全管理工作中存在重大問題3項目經(jīng)理部安全管理制度在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題4安全經(jīng)費和安全獎罰事宜5下一月項目經(jīng)理部安全生產(chǎn)、文明施工管理工作6其她附表4安全生產(chǎn)委員會會議對策辦法表時間：年月日序號需解決問題整治辦法整治部門負責人完畢時間備注12345678本表由安環(huán)部發(fā)放，并監(jiān)督貫徹。

附表1安全教誨報到表教誨類別：報屆時間：年月日編號：序號姓名單位（部門）工種（崗位）序號姓名單位（部門）工種（崗位）組織人：

附表2三級安全教育匯總表教誨類別：編號：序號姓名性別出生年月崗位（工種）學歷家庭住址參加工作時間受教誨時間教育內(nèi)容考核成果單位負責人：部門負責人

附表3三級安全教誨記錄卡姓名：出生年月：學歷：編號：單位：崗位（工種）：入場日期：家庭住址：三級安全教誨內(nèi)容教誨人受教誨人安全環(huán)保部簽名：簽名：年月日施工分區(qū)簽名：簽名：年月日作業(yè)隊簽名：簽名：年月日填卡人：附表4安全教誨登記表教誨類別：時間：年月日編號：主講單位（部門）主講人受教誨工種（部門）人數(shù)教誨內(nèi)容： 記錄人：受教誨者（簽名）：注：1.受教誨者欄填寫不下時，可附報到表2.教誨內(nèi)容要記錄教誨過程所有詳細內(nèi)容，可附記錄紙。附表5轉(zhuǎn)崗（變換工種）安全教誨記錄時間：年月日編號：原工種變換工種人數(shù)安全教誨內(nèi)容教誨人簽名受教誨者簽名教誨時間附表6施工分區(qū)周安全教誨記錄工程名稱：施工單位編號：本周重要工作：記錄人：安全教誨內(nèi)容：主講人：記錄人：本周注意事項和安全監(jiān)控要點：提示人：記錄人：參加人員簽名：時間：年月日附表1安全生產(chǎn)檢查登記表受檢單位：序號：受檢單位檢查類別檢查單位檢查時間年月日檢查內(nèi)容：檢查成果和檢查評價意見：檢查負責人（簽字）：受檢單位負責人（簽字）：參加檢查人員（簽字）：附表2隱患整治告知書年月日整治單位受檢時間年月日整治單位負責人整治單位安全負責人員整治部位和整治內(nèi)容：整治辦法（不夠時另附頁）：整治負責人：（簽字）年月日整治成果（不夠時另附頁）：整治驗收人：（簽字）年月日注：檢查負責人（簽字）：參加檢查人員（簽字）：附表3安全巡視檢查登記表工程項目：時間：年月日天氣：檢查部位：檢查狀況記錄：作業(yè)違章記錄違章人違章事宜糾正處置狀況安全隱患解決辦法部位安全隱患解決狀況記錄有關施工處（部門）確認記錄單位糾正整治工作簽名巡視檢查人：附表4三工安全教誨及檢查記錄工程項目：時間：年月日班天氣：班前五分鐘安全教誨作業(yè)班組名稱作業(yè)部位序號姓名序號姓名序號姓名序號姓名序號姓名序號姓名教育內(nèi)容（主持人：記錄人：）作業(yè)內(nèi)容作業(yè)環(huán)境狀況簡介安全注意事項班中安全檢查狀況記錄（檢查記錄人：）事故隱患安全紀律違章人員班后安全檢查及安全總結(jié)記錄（當班負責人：記錄人：）事故隱改及違章、紀人員解決安全總結(jié)記錄下班應注意事項交班人：接班人：安全生產(chǎn)考核評分匯總表序號考核內(nèi)容原則分得分備注1事故控制502安全管理583現(xiàn)場管理92現(xiàn)場考核如遇缺項，換算公式為：總分=（考核項目得分之和÷相應基準分之和）×924總分200單位名稱：考核時間：

附表2：事故控制考核評分表單位名稱：考核時間：序號檢查內(nèi)容基本規(guī)定扣分原則基準分得分1生產(chǎn)性死亡不發(fā)生生產(chǎn)性死亡事故發(fā)生安全性死亡事故扣20分。202生產(chǎn)性重傷不發(fā)生重傷事故重傷人數(shù)低于0.6人/每億元產(chǎn)值時，每重傷1人扣6分，重傷人數(shù)高于0.6人/每億元產(chǎn)值時，每發(fā)生1人次扣10分。103機械事故不發(fā)生重大機械事故普通事故每起扣2分，重大以上事故每起扣6分。64火災事故不發(fā)生重大火災事故普通事故每起扣2分，重大以上事故每起扣4分。45交通事故不發(fā)生負重要責任重大交通事故普通事故每起扣2分，重大以上事故每起扣4分。46職工群體健康事故不發(fā)生職工群體性健康事故發(fā)生一起扣6分67共計50

附表3安全管理評分表單位名稱：考核時間：序號考核內(nèi)容原則分得分1第一責任者職責到位狀況202安全管理機構(gòu)設立和人員配備123制度建設和尋常管理264總分58

附表3-1：第一責任者職責考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1規(guī)定認真?zhèn)鬟_貫徹國家和上級安全管理規(guī)定和關于會議精神22督促檢查督促、檢查本單位安全生產(chǎn)工作，及時消除安全事故隱患每月少于一次安全檢查扣1分，事故隱患整治不及時一次扣1分23應急救援預案組織制定并實行應急救援預案無應急預案扣2分，沒有演習扣1分24安全投入滿足規(guī)定，具備安全生產(chǎn)條件投入不滿足規(guī)定25安委會議每年至少四次，分析安全形勢，制定對策，督促貫徹不開會扣2分26管理規(guī)章制度建立安全生產(chǎn)責任制，各項規(guī)章制度完善，操作規(guī)程齊全。沒有建立責任制扣3分，規(guī)章制度、操作規(guī)程不完善扣2分37事故解決按“四不放過”原則調(diào)查解決事故，按規(guī)定報告安全事故沒有按規(guī)定報告38有系統(tǒng)工作籌劃29有目的、有檢查、有考核、有獎罰210共計20

附表3-2：機構(gòu)設立和隊伍建設考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1機構(gòu)設立成立安全生產(chǎn)委員會，設立獨立安所有門無安委會或獨立安所有門扣2分，22專管領導有專管領導無專管領導扣2分，領導分管多項工作扣1分23人員配備安所有門人員配備滿足工作需要不能滿足規(guī)定扣3分34人員考核每年對安所有門負責人工作進行考核評估未評估扣1分15人員持證持有有效證件上崗無證上崗扣2分26人員培訓按規(guī)定接受培訓未按規(guī)定參加培訓扣2分27共計12

附表3-3：制度建設和尋常管理考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1責任制安全生產(chǎn)責任制貫徹到每個崗位沒有制定和貫徹到安全責任制，每一崗位扣1分22安全制度制定系統(tǒng)安全管理制度和操作規(guī)程沒有制定扣2分，不完善扣1分23培訓教誨有籌劃、有貫徹、有檔案、有記錄缺項各扣1分24安全檢查安全人員跟班現(xiàn)場巡視，危險作業(yè)專人監(jiān)護，貫徹整治有驗收，形成記錄缺項各扣1分35安全例會和簡報按規(guī)定開安全例會，每月一期安全信息簡報，反映安全動態(tài)。沒有做扣2分26安全考核定期作業(yè)隊（分區(qū)）進行考核沒有做扣2分27事故管理報告及時，調(diào)查清晰，解決嚴肅，整治貫徹，建檔備案缺項各扣1分28危險因素開展危險因素辨識、評價，并實行有效控制缺項各扣1分29作業(yè)隊暫時用工對分包單位和暫時用工按規(guī)定管理沒有按規(guī)定有效管理扣4分410技術(shù)辦法按安全技術(shù)辦法管理辦法開展工作無辦法扣5分，無審批扣2分，沒交底扣2分511共計26附表4：現(xiàn)場管理狀況考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核內(nèi)容原則分得分1作業(yè)場合322施工機械設備203用電安全124施工區(qū)交通安全145防火安全146合計92注：施工現(xiàn)場考核如遇缺項時，應以換算總得分記入得分：換算總得分=（實得分之和÷相應基準分之和）×92。

附表4-1：作業(yè)場合安全生產(chǎn)考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1作業(yè)場地布置合理，暢通、平坦、整潔、無積水，不揚塵每項不到位各扣1分22器材堆放整潔、穩(wěn)固、安全亂堆亂放扣2分23標識清晰，顏色、圖形符合原則重要通道、部位未設立標記一處扣1分24安全標志施工標段任務牌、提示、警告、限制等標志規(guī)范、齊全每缺一處扣1分25塵毒噪作業(yè)采用防護辦法，具備健康作業(yè)環(huán)境未采用辦法扣2分26生活環(huán)境環(huán)境整潔，宿舍、食堂、廁所衛(wèi)生清潔，飲用水符合衛(wèi)生原則生活環(huán)境臟亂差扣4分，飲用水不達標扣2分47施工人員對的使用防護用品、遵守規(guī)章制度違章一人次扣1分28井口洞口設立圍欄、蓋板未設立每一項扣1分29臨空臨水設立明顯標志和圍欄未設立每一項扣1分210暫時通道跳板、扶梯、棧橋等牢固、平穩(wěn)未設立或不牢固，存在安全隱患，每一項扣1分，每一項扣1分211特種作業(yè)培訓考核，持證上崗未經(jīng)培訓，無證上崗，每一人次扣1分212高處作業(yè)臨空作業(yè)掛網(wǎng)，拴安全帶，排架、平臺、欄桿牢固未采用防護辦法扣2分213多層作業(yè)專人監(jiān)護，有隔離防護辦法和醒目提示標志未采用防護辦法或監(jiān)護，每一項扣2分214人工挖空莊作業(yè)洞口有可靠防護辦法，洞內(nèi)依照圍巖狀況及時進行暫時性支護。辦法不力或未采用辦法，每一項扣2分215爆破開挖高邊坡開挖等危險作業(yè)有專項安全辦法，設專人監(jiān)護無專人監(jiān)護、辦法不全，隱患嚴重存在，每一項扣2分216共計32

附表4-2：施工機械設備考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1管理制度按規(guī)定建立設備管理制度沒有扣2分，不全扣1分22制動可靠、敏捷浮現(xiàn)過險情或事故，每一項扣1分23保險限位器、聯(lián)鎖聯(lián)動、保險等齊全、可靠、敏捷高度、行走、變幅限位器不可靠，聯(lián)鎖、保險裝置失靈，每一項扣1分24基本基本穩(wěn)固，行走面平整，軌道鋪設規(guī)范基本不實，行走面不平整，枕木軌道鋪設不規(guī)范25信號儀表燈光、音響、信號齊全可靠，批示儀表精確、敏捷裝置不全，不準、不靈扣1分26傳動轉(zhuǎn)動傳動轉(zhuǎn)動部位設網(wǎng)、罩，無裸漏未采用防護裝置扣2分27接地可靠，按地電阻值符合規(guī)定不良或無接地裝置扣2分28電纜合格，無破損破損，設立不良扣2分29吊索具完好、牢固、符合原則規(guī)定破損210起重作業(yè)設專人指揮，空間暢通無人指揮，空間有障礙物扣2分211共計20注：起重設備必檢；抽查設備臺套數(shù)不少于總數(shù)10%。

附表4-3：工區(qū)用電安全考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1高壓線路按規(guī)程架設，與建筑物、設施距離符合規(guī)范規(guī)定施工區(qū)空間架設高壓線路與設施安全距離不夠扣2分22線路架設電線完好，懸空高度符合安全規(guī)范，牢固綁扎在絕緣體上電線破損、懸空高度不夠、綁扎不牢、固定在非絕緣體上，每一項扣1分23開關箱牢固、防雨，加鎖，設觸電保安器，接零或接地完好破損、不全、未安裝觸電保護裝置，未接地或接零，每一項扣1分24暫時線路電線無破損，絕緣良好破損，亂拉亂接，每一項扣1分25變壓器安裝符合規(guī)定、懸掛警告標志、設立圍欄安裝高度不夠、不加圍欄、沒有警告標志，每一項扣1分26變配電房單獨建筑，符合安全、防火規(guī)定與其他設施距離不夠、無電氣消防器材，每一項扣1分27共計12

附表4-4：工區(qū)施工區(qū)交通安全考核評分表單位名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1方向制動敏捷、可靠不靈、不可靠扣2分22車況批示儀表敏捷、精確，聲響信號、燈光齊全，車輛外觀良好不全、不敏捷、不良扣2分23裝載貨品綁扎牢固，超寬、超高、超長有明顯標志綁扎不牢固，人貨混裝，施工車輛違章載人，每一項扣1分24駕駛遵章守紀、證照齊全無證駕駛，疲勞、酒后開車，超速占道行駛，每一項扣1分，25停放停車場或指定停車地點亂停亂放、違章停放，每一項扣1分26公路路面整潔、路基堅實、邊坡穩(wěn)定路基不穩(wěn)定、路面不整潔、邊坡不穩(wěn)定，每一項扣1分27安全設施危險路段設警告標志和防護設施無標志、無設施，每一項扣1分28共計14注：上路抽查，抽查車輛數(shù)不少于總數(shù)5%。

附表4-5：工區(qū)防火安全考核評分表工區(qū)名稱：考核時間：序號考核項目基本規(guī)定扣分原則基準分得分1消防設施按規(guī)定設立消防設施、配備消防器材不符合每一項扣1分22防火制度有專項制度，職責明確無扣2分，不完善扣1分23燃爆場合有專項管理制度和控制辦法無扣2分，不完善扣1分24燃爆物品運送、存儲、使用符合國家規(guī)定不符合每一項扣2分25油庫單獨建筑，符合安全距離，避雷裝置可靠，防護設施齊全有效，標志醒目不符合每一項扣2分26炸藥庫單獨建筑，符合安全距離，避雷裝置可靠，防護設施齊全有效，標志醒目不符合每一項扣2分27其她重點防火部位符合有關管理規(guī)定不符合每一項2分28共計14附表1事故迅速報送書1、公司詳細名稱地址電話2、發(fā)生事故日期年月日時分3、事故發(fā)生地點4、事故類別5、事故傷亡狀況：死亡人重傷人輕傷姓名傷害狀況（死、重、輕）工種及級別性別年齡本工種工齡受過何種安全教誨預計財務損失附注6、事故通過和初步因素：7、防止事故重復發(fā)生辦法，執(zhí)行辦法負責人、完畢期限：工區(qū)公章：公司負責人：制表人：年月日附表2中華人民共和國水電十五局銅川市龍?zhí)稑屑~工程項目部公司職工傷亡事故月（年）報表年月死亡重傷事故件數(shù)傷亡共計（人）技術(shù)和設計上缺陷設備、設施、工具、附件有缺陷安全設施缺少或有缺陷生產(chǎn)場地環(huán)境不良個人防護用品缺少或有缺陷沒有安全操作規(guī)程或不健全違背操作規(guī)程或勞動紀律勞動組織不合理對現(xiàn)場工作缺少檢查或指揮錯誤教誨培訓不夠、缺少安全操作知識其她死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷死亡重傷事故類別序號12345678910111213141516171819202122232425總計1物體打擊2提高、車輛傷害3機械傷害4起重傷害5觸電6淹溺7灼燙8火災9高處墜落10坍塌11冒頂片幫12透水13放炮14火藥爆炸15瓦斯煤塵爆炸16其他爆炸17煤與瓦斯突出18中毒和窒息19其他傷害20工區(qū)負責人簽章：處（科）負責人簽章：制表人簽章：報出日期：年月日附表3職工傷亡事故月（年）報表年月單位名稱從屬關系經(jīng)濟類型公司規(guī)模國民經(jīng)濟行業(yè)傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接經(jīng)濟損失（元）受傷害人損失工作日總數(shù)（工日）總計重大死亡事故死亡事故重傷事故輕傷事故總計死亡重傷輕傷其中：非本公司人員死亡重傷輕傷1234567891011121314制表工區(qū)：中華人民共和國水電十五局銅川市龍?zhí)稑屑~工程項目部工區(qū)負責人簽章：處（科）負責人簽章：制表人簽章：報出日期：年月日安全生產(chǎn)文明施工違規(guī)警告告知單施工單位：編號：致：違規(guī)因素及現(xiàn)象引用有關規(guī)定處置意見附注接受人：執(zhí)罰人：月安全獎罰月度記錄報表填報項目：本月安全共獎勵元，罰款元，余額元共頁第

頁編號：序號受獎/懲罰班組受獎/懲罰狀況

（在□中打∨）受獎/懲罰簡要因素受獎/懲罰日期執(zhí)行獎/懲罰人獎/懲罰單編號備注1□獎□罰2□獎□罰3□獎□罰4□獎□罰5□獎□罰6□獎□罰9共計獎罰余額安所有門負責人：登記人：附表1安全投入審批表時間：年月日編號：申請單位申請時間申請人申請費用項目或名稱申請根據(jù)費用投入重要用途費用投入產(chǎn)生效果申請部門負責人意見年月日安監(jiān)部門意見年月日領導審批意見年月日

附表2安全投入（月、季）報表填報單位（蓋章）：填報日期：年月日序號項目單位數(shù)量1安全工程費用①完善、改造和維護安全防護設備、設施支出②具備潛在危險工藝改造費用③安全警示裝置、標志、器材費用④安全課題研究費用⑤暫時性安全防護設施費用2重大危險源、重大事故隱患、危險因素評估、整治、監(jiān)控費用①重大危險源、重大事故隱患、危險因素評估、整治、監(jiān)控費用②危險因素評估、整治、監(jiān)控費用③事故現(xiàn)場安全防護整治費用3安全宣教培訓及安全活動費用①三級安全教誨，工種變換、復工返崗、“四新”教誨，特種作業(yè)人員教誨，管理人員安全教誨，全員安全培訓教誨及取證、安全知識講座等費用②各種安全生產(chǎn)會議、安全征詢費用③“安全生產(chǎn)月”等安全活動所發(fā)生費用4勞動防護與職業(yè)健康費用①個人、集體、專項安全防護用品②安全器具及專項安全用品③有毒有害氣體檢測或報警儀器5尋常安全管理費用①安全生產(chǎn)檢查、評價費用②安全生產(chǎn)方面考核、獎勵、各種安全活動中表揚獎勵③安全管理體系運營維護費用6應急救援費用①應急救援設施、物資費用②應急救援培訓及演習費用③應急救援涉及人員訓練費用7其他與安全生產(chǎn)直接有關費用8總計單位負責人：審核人：填報人：

附表一：重大危險源評估及預案登記表記錄編號：填報單位：填報日期：使用編號：危險限度排序危險源項目名稱及詳細內(nèi)容危險源評估：也許產(chǎn)生事故性質(zhì)和事故后果危險限度級別評估及應急預案報告監(jiān)控單位/負責人下達日期下達負責人記錄編號使用編號闡明：1、危險限度級別為1～4級；2、危險限度排序，按危險限度級別大小及同一級別內(nèi)影響限度大小依次排序，表達辦法1、2、3、4、5、6……。3、監(jiān)控單位：指危險源所在施工項目部（廠）名稱；4、事故性質(zhì)：指坍塌、爆炸、傾翻、墜落、泥石流、滑波等；事故后果：指在一定事故性質(zhì)下事故傷害和損失限度，及對人、設備、設施也許導致傷害范疇。5、每月25日前報安全環(huán)保部。

附表二：重大危險源評估及應急預案報告記錄編號：單位： 下達日期： 使用編號：一、評估報告（重大危險源潛在因素也許導致事故性質(zhì)、后果限度）：二、應急預案辦法（應依照不同階段、針對性采用有效監(jiān)控、防范辦法，從人觀測、檢測、儀器觀測……，安全警示、采用安全防護設施、撤離方式辦法……闡明）項目經(jīng)理/日期： 項目某些管負責人/日期：生產(chǎn)技術(shù)部門/日期： 設備物資部門/日期：安所有門/日期：闡明：1、經(jīng)確認后重大危險源應及時進行評估和制定預案；2、由項目部編制實行。附表三：重大危險源現(xiàn)場監(jiān)控記錄記錄編號：單位： 下達日期： 使用編號：監(jiān)控部位負責人/日期：記錄人/日期：附表四：重大危險源預警報告記錄編號：填報單位： 使用編號：預警部位報告人報告時間狀況描述：也許導致后果：初步解決方案概述：項目經(jīng)理/日期： 生產(chǎn)技術(shù)部門/日期：設備物資部門/日期： 安所有門/日期： 填報人/日期：闡明：預警部位指危險源項目名稱及詳細內(nèi)容。附表五：重大危險源項目受控狀態(tài)登記記錄編號：填報單位：填報日期：第頁使用編號：危險限度排序危險源項目名稱及詳細內(nèi)容危險限度級別監(jiān)控單位及部位受控狀態(tài)聯(lián)系人聯(lián)系電話發(fā)出預警報告（日期）正常監(jiān)控（時段）危險源釋放/解除主管領導批準： 生產(chǎn)技術(shù)部門/日期： 設備物資部門/日期：安所有門/日期： 建檔人/日期：闡明：1、監(jiān)控單位及部位：指危險源所在項目部（廠）名稱；每月填報一次，每月25日前報安監(jiān)部，動態(tài)管理。

附件1消防安全檢查登記表時間：年月日編號：被檢查單位檢查部位（設施）檢查構(gòu)成員簽名檢查內(nèi)容檢查項目存在問題處置意見現(xiàn)場消防安全制度現(xiàn)場安全標記現(xiàn)場消防設施配備現(xiàn)場消防設施狀況消防安全制度執(zhí)行狀況消防安全教誨火災事故處置火災隱患整治整治意見：檢查組組長：記錄人：消防設施、滅火器材臺賬單位：序號部位消防設施滅火器材責任單位負責人備注名稱數(shù)量名稱數(shù)量購買或更換時間消防安全負責人：填報人附件3義務消防隊隊員登記表單位：編號：序號姓名性別年齡工種或崗位備注序號姓名性別年齡工種或崗位備注安監(jiān)（保衛(wèi)）部門負責人：隊長：

附表1 特種作業(yè)人員統(tǒng)計表單位：編號：序號姓名性別出生年月身份證號碼參加工作時間可操作特種作業(yè)特種作業(yè)證號碼發(fā)（換）證日期備注登記人：表2《崗位安全資格證書》登記表單位名稱：填表日期：年月日序號姓名崗位身份證編號學歷工作崗位證書名稱證書編號發(fā)證日期發(fā)證機關復審記錄備注日期日期填表人：

附表3特種作業(yè)人員辦證、復審登記表單位：序號姓名出生年月參加工作時間身份證號碼工種學歷畢業(yè)院校備注單位負責人：填表人：

附件1勞動防護用品發(fā)放（年季月）登記表編號：平均人數(shù)（人）本期購置（元）闡明：共計管理人員生產(chǎn)人員采購金額采購明細防護服安全帽防護鞋雨衣手套護膚用品洗滌用品其她123456789101112本期發(fā)放明細附件（份）發(fā)放數(shù)量共計生產(chǎn)允許證質(zhì)量檢查合格證產(chǎn)品檢查報告防護服安全帽防護鞋雨衣手套護膚用品洗滌用品其她單位負責人：填報人：

附表1：施工人員狀況登記表單位：年月日序號姓名性別年齡身體狀況身份證號碼從事何種作業(yè)(工種)技能培訓證書（類別）安全培訓狀況特種作業(yè)證件號發(fā)證機關登記部門：登記人：

附表2：施工人員登記卡單位：年月日姓名年齡文化限度照片身體狀況體檢時間家庭詳細住址身份證號發(fā)證機關個人工作簡從事何種作業(yè)（工種）特種作業(yè)證件發(fā)證時間受過何種專業(yè)技能培訓有證否受過何種安全培訓有證否培訓單位和時間附件1：一級技術(shù)交底登記表表1項目名稱：交接地點時間交底單位接受單位主持人主講人（簽字）接受人（簽字）：注：“技術(shù)交底重要內(nèi)容”欄見后“續(xù)表”。續(xù)表：技術(shù)交底重要內(nèi)容：一、簡要闡明施工布置、重要施工辦法、核心施工技術(shù)及也許存在問題：二、特殊工程部位施工技術(shù)規(guī)定及注意事項：三、新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備技術(shù)規(guī)定與實行辦法：四、質(zhì)量原則和安全技術(shù)，可采用操作規(guī)程：五、工期規(guī)定、質(zhì)量保證辦法、安全保證辦法、文明施工規(guī)定及環(huán)保辦法：審查人：（簽字）