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2024年甘肅省成考(專升本)大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是()(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開(kāi)放性骨折(E)大面積燒傷2、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí),提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】(A)5%(B)3%(C)10%(D)15%(E)20%3、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是()(A)PR間期正常,QRS增寬,肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短,QRS增寬,QRS起始部delta波(C)PR間期正常,QRS增寬,V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常,QRS增寬,VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無(wú)關(guān),QRS增寬,房與室保持各自節(jié)律4、幼年期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多最終可患的病癥是()(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖5、具有橫突肋凹的椎骨是()(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎6、衡量細(xì)胞興奮性大小的常用指標(biāo)是()(A)靜息電位大小(B)閾強(qiáng)度大小(C)動(dòng)作電位幅度(D)動(dòng)作電位寬度7、位于額中回后部的中樞是【】(A)視區(qū)(B)書(shū)寫中樞(C)聽(tīng)區(qū)(D)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞(E)感覺(jué)性語(yǔ)言中樞8、男,48歲。因右季肋部脹滿2個(gè)月就診。查體:觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)狀,無(wú)壓痛。最可能的診斷是【】(A)慢性肝膿腫(B)慢性肝炎(C)急性肝炎(D)原發(fā)性肝癌(E)多發(fā)性肝囊腫9、大量胸腔積液的典型體征是【】(A)病變側(cè)呼吸動(dòng)度加大(B)病變側(cè)叩診實(shí)音(C)氣管偏向患側(cè)(D)病變部位可聞及啰音(E)語(yǔ)音共振增強(qiáng)10、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是()(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部11、舌前2/3味覺(jué)障礙伴淚腺分泌障礙,可能損傷的神經(jīng)是()(A)動(dòng)眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)12、可使氧解離曲線左移的情況是()(A)血pH降低(B)組織溫度升高(C)血二氧化碳分壓降低(D)2,3-二磷酸甘油酸濃度升高13、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)被稱為()(A)特殊感覺(jué)傳入纖維(B)本體感覺(jué)傳入通路(C)內(nèi)臟感覺(jué)傳入神經(jīng)(D)感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng)14、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是()(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快15、下列屬于軀干骨的是【】(A)鎖骨(B)胸骨(C)肩胛骨(D)舌骨(E)髂骨16、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下,導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是()(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L17、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶18、某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4小時(shí)后體溫驟降至正常,2天后體溫再度迅速上升并波動(dòng)在38.5~40℃數(shù)小時(shí)后迅速降至正常,其熱型是【】(A)稽留熱(B)間歇熱(C)弛張熱(D)不規(guī)則熱(E)回歸熱19、污染傷口是指()(A)有細(xì)菌存在,但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細(xì)菌存在,并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口20、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是()(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快21、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是()(A)多見(jiàn)于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見(jiàn)化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛22、下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【】(A)鼓室(B)鼓膜(C)乳突小房(D)咽鼓管(E)耳蝸23、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是()(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時(shí)尿量24、不屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的體液是()(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細(xì)胞內(nèi)液25、女,30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體:右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽(yáng)性。首選的輔助檢查是()(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡26、下列監(jiān)測(cè)值中不正確的是()(A)CVP的正常值為5~12cmH2O(B)心排血量的正常值為4~6L/min(C)PCWP的正常值為6~15cmH2O(D)動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1~15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35~7.4527、動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢,引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【】(A)K﹢內(nèi)流(B)Cl﹣內(nèi)流(C)Na﹢內(nèi)流(D)Ca2﹢內(nèi)流(E)Mg2﹢外流28、下列關(guān)于皮質(zhì)醇升高血糖機(jī)制的描述,正確的是()(A)減少細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應(yīng)29、休克代償期的臨床表現(xiàn)有()(A)皮膚、黏膜明顯發(fā)紺(B)興奮或煩躁不安(C)精神緊張(D)心率加快、脈壓減小(E)尿少甚至無(wú)尿30、最常見(jiàn)于老年人額頭部的灰黑色斑塊是()(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌31、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現(xiàn)是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便32、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是()(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加33、男,70歲。近1周間斷排黑便,近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【】(A)腹部B超(B)胃鏡+活組織病理(C)消化道鋇劑造影(D)糞便常規(guī)(E)腹部CT34、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期,需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥35、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是()(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素36、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),其結(jié)果是()(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫37、易出現(xiàn)奇脈的病癥是()(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動(dòng)脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉38、男,70歲。有慢性支氣管炎病史30年。受涼后突發(fā)氣促、煩躁3天。查體:口唇發(fā)紺,呼吸36次/分,脈率100次/分,雙肺聞及哮鳴音。首選的輔助檢查是()(A)心電圖(B)血常規(guī)(C)血?dú)夥治?D)肺功能39、代謝性堿中毒常同時(shí)存在的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥40、呼吸過(guò)程中肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是()(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末二、多選題41、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部42、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷43、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷44、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ)和水結(jié)合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氫鹽(D)形成碳氧血紅蛋白(E)形成氨基甲酰血紅蛋白45、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮46、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】(A)傷口感染(B)損傷范圍大(C)異物殘留(D)局部血液循環(huán)障礙(E)壞死組織多47、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射48、7頸椎及第49、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥50、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】(A)房水(B)腦脊液(C)血漿(D)組織液(E)體腔液51、男,57歲?;夹呐K瓣膜病10年。查體:BP140/50~30mmHg,雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征52、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差53、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】(A)氮平衡試驗(yàn)(B)人體測(cè)量(C)血漿蛋白測(cè)定(D)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(E)基礎(chǔ)代謝率54、正常人的支氣管呼吸音聽(tīng)診部位包括【】(A)喉部(B)第5頸椎(C)胸骨上窩(D)鎖骨上窩(E)第2胸椎附近55、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦56、下列屬于腹腔干分支的有【】(A)胃右動(dòng)脈(B)胃左動(dòng)脈(C)肝總動(dòng)脈(D)回結(jié)腸動(dòng)脈(E)脾動(dòng)脈57、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部58、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征59、下列選項(xiàng)中,屬于惡性腫瘤的有【】(A)精原細(xì)胞瘤(B)血管瘤(C)神經(jīng)母細(xì)胞瘤(D)脂肪瘤(E)神經(jīng)纖維瘤60、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(shū)(D)房室束
參考答案一、單選題1、B【試題解析】在下列情況下,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。2、A【試題解析】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5%(細(xì)胞外液的25%)時(shí),可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6%~7%(細(xì)胞外液的30%~35%)時(shí),出現(xiàn)嚴(yán)重休克。3、B4、D【試題解析】人在幼年時(shí),生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長(zhǎng)激素過(guò)多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可導(dǎo)致肢端肥大癥。5、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面,有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié),6、B7、B【試題解析】額中回后部(8區(qū))是書(shū)寫中樞(優(yōu)勢(shì)半球),損傷可導(dǎo)致失寫癥,手能運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)寫字、繪畫(huà)等精細(xì)動(dòng)作障礙。8、D【試題解析】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)的癥狀,多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,常有大小不等的結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊。9、B【試題解析】大量胸腔積液時(shí),氣管被推向健側(cè),觸診語(yǔ)音震顫減弱或消失,叩診為實(shí)音,聽(tīng)診語(yǔ)音共振減弱。10、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分,周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞,該肌有控制排尿的作用。11、B【試題解析】面神經(jīng):①支配耳部皮膚,受損后出現(xiàn)感覺(jué)障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌,受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體,受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾,受損后舌前2/3味覺(jué)障礙。12、C【試題解析】使氧解離曲線左移的影響因素有血二氧化碳分壓降低;pH升高;溫度降低;2,3-二磷酸甘油酸濃度降低。13、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài),因此,具有上行喚醒作用。14、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo),對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。15、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。16、B17、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織,是維持子宮頸正常位置,防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。18、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常,無(wú)熱期可持續(xù)l天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度。19、A【試題解析】污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。20、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo),對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。21、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會(huì)出現(xiàn)化膿破潰。22、E【試題解析】?jī)?nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi),鼓室和內(nèi)耳道底之間,分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。23、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生,腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生,磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度,具有診斷價(jià)值。24、E【試題解析】機(jī)體內(nèi)環(huán)境主要指細(xì)胞外液,即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。25、B26、D【試題解析】動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1.0~1.5mmol/L。27、D【試題解析】當(dāng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),軸突末梢膜電壓依從性Ca2﹢通道開(kāi)放,細(xì)胞內(nèi)Ca2﹢濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂,囊泡中的乙酰膽堿釋放出來(lái)。28、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對(duì)葡萄糖的酵解和利用,加強(qiáng)肝糖原異生,并拮抗胰島素的作用,使血糖升高。29、B,C,D【試題解析】體克代償期的臨床表現(xiàn):臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。30、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位,高于皮膚,斑塊狀,色黑,表面干燥、平滑或有粗糙感。31、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過(guò)緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。32、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙,表現(xiàn)為與在肺功能檢查過(guò)程中所能呼出的最大肺容積相比,最大呼氣流速不成比例地下降,提示呼氣時(shí)氣流受限,流速下降,臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降,而FVC可在正常范圍或輕度下降。33、B34、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導(dǎo)致水過(guò)多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂,g中最危險(xiǎn)的是高鉀血癥,因其可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩甚至心搏驟停。35、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素,作用于血管平滑肌,引起血管收縮,交感神經(jīng)興奮。36、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系,造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱,而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。37、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn):可在胸骨左緣第3~4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血,并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。38、C39、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無(wú)明顯癥狀,可有呼吸變淺變慢,或者嗜睡、精神錯(cuò)亂或譫妄等??捎械吐妊Y、低鉀血癥和缺水。40、C【試題解析】平靜呼吸時(shí),吸氣初,肺容積增大,肺內(nèi)壓下降。低于大氣壓0.13~0.27kPa;吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,氣流停止;呼氣初,肺容積減小,肺內(nèi)壓上升,高于大氣壓0.13~0.27kPa,肺內(nèi)氣體流出肺;呼氣末,肺內(nèi)壓又和大氣壓相等。二、多選題41、A,B,C,D【試題解析】榆精管依其行程可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和
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