眼保健與眼病預(yù)防

眼保健與眼病預(yù)防LOGOwww.themegaller1.

眼保健的概念與分級2.

初級眼保健工作的開展3.

眼保健人員的培訓(xùn)4.

眼的健康教育與眼病的三級預(yù)防第一章眼保健與健康教育眼保健與

眼病預(yù)防ww.themegallery.com38·初級眼保健(primary

eyecare),

也稱為基·二級眼保健比初級·三級眼保健主要指本眼保健，包括社眼保健具有更高的醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院區(qū)眼保健水平和更廣泛的?；蝾愃频氖〖壱陨?community健活動范圍，應(yīng)能高級醫(yī)療機構(gòu)所從eye

health)在內(nèi)，是最基本的眼衛(wèi)生處理常見的致盲性疾病，如白內(nèi)障、事的眼保健活動。保健和眼病預(yù)防的青光眼、眼外傷、服務(wù)。內(nèi)容包括提角膜潰瘍及眼內(nèi)感高眼的健康水平、染等。預(yù)防和治療可能導(dǎo)致視力喪失的疾病第一節(jié)眼保健的概念與分級眼保健

(eyecare)的主要內(nèi)容是預(yù)防眼病、提高眼的健康水

平。廣義的眼保健函包括眼病的調(diào)查、診斷、治療。第一章眼保健與健康教育w.themegallery.com一、初級眼保健與初級衛(wèi)生保健初級眼保健是初級衛(wèi)生

保健的一個組成部分，是最基本的眼衛(wèi)生保健服務(wù)?！穸?、開展初級眼保健工作的要點●三、初級眼保健人員的工作范圍●

四、社區(qū)眼保健[lmage

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第二節(jié)初級眼保健工作的開展第

一

章眼保健與健康教育ww.themegaller第一章眼保健與健康教育六、眼保健與項目管理人員的培訓(xùn)一、培訓(xùn)對象和培訓(xùn)基地四、縣級眼科醫(yī)生的培訓(xùn)三

、鄉(xiāng)眼保健人員的培訓(xùn)眼保健人員的培訓(xùn)五、眼視光專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)二、村眼保健員的培訓(xùn)ww.themegallery.com又稱為臨床前期預(yù)防，在疾病的臨床

前期做好早期發(fā)現(xiàn)、

早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以預(yù)防眼病的發(fā)展和惡化，防

止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為慢性

病?！び址Q為臨床預(yù)防，主要是對已患病者

進行及時治療，防止惡化，預(yù)防并發(fā)

癥和致盲致殘，促進恢復(fù)勞動和生活能力的預(yù)防措施。

如白內(nèi)障、角膜混濁、低視力的防治第一章眼的健康教育與眼病的三級預(yù)防又稱為病因?qū)W預(yù)防，

主要針對無病期，采取各種消除和控制危害眼健康的因素、增進眼健康的

措施，防止健康人群發(fā)生眼病。預(yù)防眼科學(xué)

(preventive

ophthalmology)二級預(yù)防(secondaryprevention)一級預(yù)防

(primaryprevention)三級預(yù)防(tertiaryprevention)w.themegallery.com1.

盲和低視力的定義與分類2.

國內(nèi)外防盲治盲的歷史與現(xiàn)狀3.

我國眼保健與防盲工作的開展眼保健與

眼病預(yù)防第二章防盲與治盲ww.themegallery.com38視力損傷最好矯正視力類別級別較好眼較差眼低視力1<0.3≥0.12<0.1≥0.05(3m指數(shù))盲3<0.05≥0.02(1m指數(shù))4<0.02光感5無光感第一節(jié)盲和低視力的定義與分類視力正常者：較差眼視力≥0.3,視力損傷者，較差眼<0.3但≥0.1,單眼盲者，較差眼<0.1,較好眼20.1,經(jīng)濟盲者，較好眼<0.1,但≥0.05,社會直者，較好眼<0

.05一、盲和低視力的定義盲和視力損傷的分類ww.themegallery.com經(jīng)濟和保健良好的社區(qū)0.1%—0.4%年齡相關(guān)黃斑性病變青光眼糖尿病

先天性眼病遺傳性眼病

眼后段為主20%經(jīng)濟和保健差的社區(qū)0.5%—1.5%白內(nèi)障青光眼沙眼河盲維生素A缺乏等兒童盲眼前段為主80%第一節(jié)國內(nèi)外防盲治盲的歷史與現(xiàn)狀盲率主要原因原發(fā)部位可避免率全球盲發(fā)生情況比較ww.themegallery.com病種盲人數(shù)/百萬構(gòu)成比/%發(fā)展趨勢白內(nèi)障25.050增加青光眼8.016增加沙眼及角膜瘢痕5.010減少糖尿病性視網(wǎng)膜病變3.06增加年齡相關(guān)性黃斑變性2.04增加屈光不正2.04穩(wěn)定兒童盲1.53減少外傷1.02穩(wěn)定河盲0.5減少賬風(fēng)性眼病0.5減少1.53穩(wěn)定世界盲人數(shù)及其構(gòu)成與發(fā)展趨勢ww.themegallery.com

1.

繼續(xù)完善工作體系，努力實現(xiàn)視覺2020行動

規(guī)劃2.

加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度，防盲工作向農(nóng)村

傾斜3.

建立防盲治盲工作評價體系使“視覺2020行

動”更扎實4.

積極與非政府組織合作，攜手減少可避免盲癥3c0開展防盲工作的具體措施w.themegallery.com1.

眼病流行病學(xué)的研究內(nèi)容與方法2.

常見致盲性眼病的流行病學(xué)3.

其他眼病的流行病學(xué)眼保健與

眼病預(yù)防第三章眼病流行病學(xué)ww.themegallery.com38研究內(nèi)容-1.人群的眼健康狀況-2.特定人群的特殊眼健康問題-3.眼病病因?qū)W-4.環(huán)境因素對眼健康的影響-5.眼科醫(yī)療服務(wù)的需求和利用-6.評價現(xiàn)行的眼病防治-7.初級眼保健和防盲治盲的方法學(xué)第一節(jié)眼病流行病學(xué)的研究內(nèi)容和方法ww.themegallery.com描述性研究

病例報告描述性橫斷面

研究或社區(qū)普分析性研究：觀察性研究，實驗性研究流行病學(xué)描述w.themegallery.com

第二節(jié)

常見致盲性眼病的流行病學(xué)年齡相關(guān)性黃斑病變

遺傳性眼病ww.themegallery.com·青光眼致盲不可逆性·沙眼是世界上最常見的可預(yù)防的

致盲原因·白內(nèi)障是世界第一位致盲眼病·角膜病是我國常見眼病糖尿病

性視網(wǎng)

膜病變角膜病眼外傷白內(nèi)障青光眼沙眼屈光不正可分為近視、遠視、散光其他眼病的流行

病學(xué)4.職業(yè)性眼病3.斜視與弱視5.急性結(jié)膜炎w.themegallery.com2.葡萄膜炎1.屈光不正1.

眼病現(xiàn)狀調(diào)查2.

眼病篩查3.

幾種常見的眼病調(diào)查方法眼保健與

眼病預(yù)防第四章眼病調(diào)查ww.themegallery.com38第一節(jié)眼病現(xiàn)況調(diào)查早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期預(yù)防眼病尋找與眼病相關(guān)的因素，提供

眼病的病因線索評價眼病的防治效果、進行眼

病監(jiān)測眼病現(xiàn)況調(diào)查的目的描述眼病的分布特征234·5.制定統(tǒng)計調(diào)查表6.

資料收集·7.資料分析·8.結(jié)果解釋160%300%230%·1.確立調(diào)查目的

·2.選擇研究對象

·3.確定研究方法

·4.確定研究變量Year

00

01

02

03

04

05

06

07眼病調(diào)查的步驟w.themegallery.com380%150%100%50%70%普查：為了早期診斷、治療患者，

在特定的時間、特定的范圍內(nèi)對某種眼病進行全面調(diào)查抽樣調(diào)查：調(diào)查的目的是為了查明眼病的現(xiàn)患情況或當前某種眼病的流行強度篩查：通過快速的檢查或其他措施，在

一組人群中，從表面無病的人群中去發(fā)

現(xiàn)那些未被識別的患者或有缺陷的人?，F(xiàn)狀調(diào)查

的種類ww.themegallery.com

第三節(jié)幾種常見眼病的調(diào)查方法白內(nèi)障患病率及手術(shù)狀況的調(diào)查屈光不正患病率的調(diào)查屈光不正患病率=特定時間內(nèi)某人群中屈光不正新舊病例數(shù)/特定

時間內(nèi)觀察人口數(shù)*k白內(nèi)障患病率=特定時間內(nèi)某人群中白內(nèi)障新舊病例數(shù)/特定時間

內(nèi)觀察人口數(shù)*k

k=100%或1000/千，10000/萬最佳矯正視力(雙眼中的好眼)小于0.02-光感，或視野半徑小于5度

小于0.05-0.02,或視野半徑小于10度

小于0.1-0.05小于0.3-0.1級

別一級盲二級盲一級低視力二級低視力類別盲低視力盲和低視力患病率的調(diào)查www.themegaiiery.com1.

影響人眼健康的主要因素2.

正常人群的眼健康教育3.

特殊人群的眼保健第五章正常人群的眼保健眼保健與

眼病預(yù)防ww.themegallery.com38

第五章正常人的眼保健環(huán)境因素物理性因素，化學(xué)性因素，生物性因

素，社會性心理因素行為生活方式第

一

節(jié)影響人類眼健康的組要因素可造成眼的先天性缺陷或傷殘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遺傳因素老年人的眼保健

正常人的眼健康教育

兒童的眼保健中年人的眼保健青少年的眼保健新生兒期的眼保健

嬰幼兒的眼保健w.themegallery.com第三節(jié)特殊人群的眼保健ThemeGallery

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%65%50%165%83%75%company90%70%

第三節(jié)特殊人群的眼保健紫外線暴露下人群激光危險區(qū)人群視頻終端使用人權(quán)體育運動人群工業(yè)人群特殊藥物使用者駕駛?cè)巳涸袐Dw.themegallery.com1.

常見致盲性眼病的預(yù)防與保健2.

其他眼病的預(yù)防與保健3.

眼病患者手術(shù)前后的保健4.

全身病的眼部保健5.

眼病常用家庭治療與保健第六章眼病的預(yù)防與保健眼保健與

眼病預(yù)防ww.themegallery.com38◎

定期觀察◎

藥物治療手術(shù)治療屈光矯正和視力訓(xùn)練②

其他治療第一節(jié)常見致盲性眼病的預(yù)防與保健進行白內(nèi)障衛(wèi)生

宣傳教育定期隨診和及時選擇正確治療w.themegallery.com白內(nèi)漳就診進行角膜病衛(wèi)生宣傳注意角膜病的緊

急處理和及時轉(zhuǎn)選擇正確治療進行科普宣傳，加強眼庫建設(shè)

藥物治療手術(shù)治療w.themegallery.com角膜病激光和手術(shù)治療

個體化治療加強青光眼篩查

工作選擇正確治療)

提高患者臨床依從性，注意長期隨診做好衛(wèi)生宣傳，

讓廣大群眾了解

青光眼有關(guān)知識藥物治療w.themegallery.com青光眼眼球貫通傷眼球內(nèi)異物并發(fā)癥治療嚴重破裂傷加強兒童眼外傷的預(yù)防)

加強生產(chǎn)防護措

施加強現(xiàn)場急救知

識培訓(xùn)選擇正確的治療w.themegallery.com沙眼◎嚴格控制血糖做好患者醫(yī)學(xué)教

育、宣傳工作定期眼部檢查控制高血壓選擇正確治療糖尿病性視網(wǎng)膜

病變w.themegallery.com加強對患者的宣

傳教育工作選擇正確治療提高患者生存質(zhì)

●

手術(shù)治療

量藥物治療◎

激光治療年給相關(guān)

性黃斑

變性定期眼部檢查w.themegallery.com○物理性有害因素◎化學(xué)性有害因素◎

生物因素遺傳咨詢預(yù)防性檢查避免誘因積極干預(yù)遺傳病登記攜帶者的檢出遺傳性眼病w.themegallery.com

第二節(jié)其他眼病的預(yù)防與保健加強宣傳教育工作藥物治療選擇正確治療并發(fā)癥治療w.themegallery.com葡萄膜炎注意篩查加強弱視的綜合管理工作選擇正確的治療注意定期復(fù)診注重家庭和學(xué)校

●

其他治療

配合治療◎矯正屈光不正◎

遮蓋治療斜視與弱測w.themegallery.com職業(yè)性眼病加強勞動者防護◎

電焊工，接觸微波、X線人員，戶外陽光下工作者，長時間近距離工作者，飛行員。加強職業(yè)性眼病

的宣傳工作ww.themegallery.com手術(shù)前-1.控制全身疾病-2.適當了解病情和手術(shù)-3.生活保健手術(shù)后1.保持血壓穩(wěn)定2.觀察傷口是否出血3.囑咐患者安靜修養(yǎng)4.遵照醫(yī)囑保持體位5.生活保健6.保持術(shù)后隨診第三節(jié)眼病患者手術(shù)前后的保健w.themegallery.com腦部腫瘤和外傷

甲狀腺功能亢進第四節(jié)全身病的

眼部保健早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變w.themegallery.com其他疾病糖尿病高血壓5.黃斑變性減少陽光暴露，補充微量元素鋅和抗氧化劑w.themegallery.com

第五節(jié)眼病常用家庭治療與保健3.青光眼蜂蜜、防便秘食物、利水功效食物、富含維生素B、E

類食物，禁大量飲水及三忌1.弱視遮蓋療法、精細

工作、儀器治療、

光學(xué)藥物壓抑療法2.近視注意用眼衛(wèi)生、

及時矯正屈光不正4.

白

內(nèi)

障減少陽光暴露，戒

煙第七章屈光不正的預(yù)防與保健1.

屈光不正的預(yù)防與保健2.

眼睛及角膜接觸鏡的使用與保養(yǎng)8眼保健與眼病預(yù)防ww.themegallery.com31.

環(huán)境因素近距離工作，營養(yǎng)及飲食，地區(qū)差異及社會經(jīng)濟因素，照明與閱讀姿勢2.

遺傳因素Duke.Elder很早就提出遺傳在近視眼中的作用，包括7個方面。9046,94538.14.427.42006

2007East

mWestmNorth一、近視的預(yù)防與保健(

一

)近視眼的危險因素ww.themegallery.comBB1.嚴

格

限

制

近

距

離

用

眼

時

間2.正確近距離用眼、減輕視力負荷(6點)3.視力調(diào)節(jié)訓(xùn)練4.通

過

配

鏡

來

預(yù)防

近

視(

5

種

)5.合理的采光和照明(7點)

6.正確收看電視7.合理飲食，注意營養(yǎng)搭配，忌偏

食

(

3

條

)8

.合理參加運動(5種)9.預(yù)防性治療10.重視近視眼的早期征兆，盡

早作出相應(yīng)處理(3點)11.優(yōu)生優(yōu)育12其他方法

(二)近視眼預(yù)防方法預(yù)防近視眼的進一步發(fā)展：病理性近視眼應(yīng)更加注意用眼衛(wèi)生，

設(shè)法防治近視屈光度增加，改善視功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。1.重點預(yù)防：弱視、斜視、玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病斑、青光眼、白內(nèi)

障2.經(jīng)常做健康檢查，盡量在早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥3.合理用眼，保護視力預(yù)防近視眼并發(fā)癥ww.themegallery.com三、散光的預(yù)防與保健發(fā)生角膜散光的原因：眼臉壓迫，眼肌牽拉、眼內(nèi)壓、鞏膜手術(shù)

創(chuàng)傷或外傷、翼狀舒肉、角膜切開術(shù)、眼球變性散光的預(yù)防因素加強安全教育和宣傳、手術(shù)方式的改進、加強對準分子激光等角

膜屈光手術(shù)的監(jiān)管、盡早治療各種角膜炎癥，減少角膜瘢痕的發(fā)

生，接觸各種可能對眼球產(chǎn)生壓迫的原因二、遠視的預(yù)防與保健6-7歲以下兒童輕度遠視可以不予處理，6-16歲及時讀書小，也要

矯正。ww.themegallery.com

框架眼鏡的正確使用與保養(yǎng)配鏡原則、鏡片材料、鏡片質(zhì)量、鏡架

選擇眼鏡

區(qū)分新鏡反映與不合格眼鏡1.窗玻璃材料鏡片對眼鏡損傷大2.眼光不準3.配帶度數(shù)過高的鏡

片加深近視4.鏡片光學(xué)中心偏移,視物移位5.不

潔鏡片干擾視覺6.瞳距過大、過小1.“視力”定型“

后不需保護用眼衛(wèi)生2.眼鏡長期佩

戴而不更換3.配鏡

不去醫(yī)院不合格眼鏡的危害性使用誤區(qū)眼鏡保養(yǎng)5.

角膜接觸鏡的護理與保養(yǎng)：鏡片的清

潔、消毒，清除蛋白，鏡片的儲存于鏡

盒的清潔，全功能護理液軟硬性角膜接觸護理的差別3.

佩戴指導(dǎo)：

一般要求，正反面辨認，

戴入和取出，注意事項4.常見合并癥及預(yù)防保?。杭毙约毦?/p>

結(jié)膜炎，巨乳頭型結(jié)膜炎，干眼癥，角膜染色，感染浸潤性角膜炎，角膜新生血管二、角膜接觸鏡的正確使用與保養(yǎng)1.適合佩戴的人群w.themegallery.com2.不適合佩戴人群1.

可治愈盲的治療與康復(fù)2.

不可治愈盲的視力康復(fù)

3.

高度近視的康復(fù)4.

助視器的訓(xùn)練與應(yīng)用5.

遠用與近用助視器的訓(xùn)練第八章盲和低視力的康復(fù)眼保健與

眼病預(yù)防ww.themegallery.com38

第八章盲和低視力的康復(fù)第一節(jié)可治愈盲的治療與康復(fù)(

一)角膜病對視

功能影響的特點：

視力損害與角膜病

變的部位、范圍、

嚴重程度有關(guān)。(

一

)白內(nèi)障對視功能影響的特點：老年性、先天性(二)角膜病患者的視力康

復(fù)：屈光檢查，助視器(二)白內(nèi)障患者視力康復(fù)

的處理：老年性、先天性一、白內(nèi)障患

者的視力康復(fù)二、角膜病患

者的視力康復(fù)ww.themegallery.com對視功能的影響青光眼視網(wǎng)膜色素

變性治療與康復(fù)糖尿病性

視網(wǎng)膜病變不可治愈盲的

視力康復(fù)另：高度近視的

康復(fù)黃斑變性w.themegallery.comAddYourText(二)近用助視器原理：相對體積、距離、角、投影放大眼鏡助視器：普通正透鏡、正透鏡加三棱鏡、消球差透鏡近用望遠鏡：在望遠鏡上加閱讀帽，可調(diào)焦望遠鏡立式放大鏡：固定焦距、可調(diào)焦距手持放大鏡：閉路電視助視器：由攝像機、接收機、光源及文件臺組成(

一)遠用光學(xué)助視器

—

—

望遠鏡系統(tǒng)望遠鏡與屈光不正常用的遠用望遠鏡：眼鏡式、手持式單筒第四節(jié)助視器的訓(xùn)練與使用ww.themegallery.com(三)高科技在低視力患者康復(fù)中的應(yīng)用閱讀機、低視力增強系統(tǒng)、全球定位系統(tǒng)(四)非光學(xué)助視器照明、控制光線傳送、控制反光、加強對比度、利用閱讀架(五)非視覺性的輔助設(shè)備或裝置手杖、電子行動工具、導(dǎo)盲犬

……ww.themegallery.com

第五節(jié)遠用與近用助視器的訓(xùn)練遠用助視器的訓(xùn)練注視

環(huán)境準備

搜尋目標

訓(xùn)練原則

追蹤定位

定位注視聯(lián)合

跟蹤ww.themegallery.com訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法

第五節(jié)遠用與近用助視器的訓(xùn)練近用助視器的訓(xùn)練注視

準備工作

調(diào)焦注意事項

搜尋原則

掃描定位

追蹤ww.themegallery.com訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法基本1.

統(tǒng)計學(xué)基本知識2.

計量資料的統(tǒng)計分析3.

計數(shù)資料的統(tǒng)計分析第九章統(tǒng)計學(xué)在眼保健與眼病預(yù)防中的應(yīng)用眼保健與

眼病預(yù)防w.themegallery.com33統(tǒng)計工作基本步驟收集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計資料的分類計量資料、計數(shù)資料、等級分組資料統(tǒng)計學(xué)的基本概念總體與樣本、誤差、概率、第一節(jié)統(tǒng)計學(xué)基本知識ww.themegallery.com建立無效架設(shè)HO單側(cè)檢驗與雙側(cè)檢計算統(tǒng)計量第一類錯

誤與

第云

類錯誤注意事項一般步驟四、顯著性檢驗w.themegallery.com確定概率P值判斷二、計量資料的顯著性檢驗(一)樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較(二)配對計量資料的統(tǒng)計(三)兩樣本均數(shù)的t檢驗(四)兩樣本均數(shù)的u檢驗(五)單因素

方差分析步驟：:建立假設(shè)，計算統(tǒng)計量，確定概率，統(tǒng)計結(jié)論一、計量資料的統(tǒng)計指標(一)平均數(shù)：算數(shù)均數(shù)，中位數(shù)，幾何均數(shù)(二)變異指標：標準差，方差，變異系數(shù)，標準誤第二節(jié)計量資料的統(tǒng)計分析ww.themegallery.com一、計數(shù)資料的統(tǒng)計指標(一)相對數(shù)：比、構(gòu)成比、率(二)率的標準誤二、計數(shù)資料的顯著性檢驗(一)樣本率與總體率的顯著性檢驗(二)兩個樣本率的顯著性檢驗步驟：建立假設(shè)，計算u值，確定p值，結(jié)果判定(三)四格表卡方檢驗(四)行列表資料的卡方檢驗步驟：:建立假設(shè)，計算理論有效數(shù)，確定p

值，結(jié)論第二節(jié)計量資料的統(tǒng)計分析ww.themegallery.com第十章眼病患者生存質(zhì)量的評價1.

眼病患者生存質(zhì)量的評價指標2.

白內(nèi)障患者手術(shù)前后的生存質(zhì)量3.

屈光不正患者手術(shù)前后的生存質(zhì)量8眼保健與眼病預(yù)防ww.themegallery.com3生存質(zhì)量調(diào)查主要用于白內(nèi)障、青

光眼、黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜

病變、屈光不正、角膜移植、巨細

胞病毒性視網(wǎng)膜炎等疾病的研究慢性視功能損害性眼病可治愈性眼病療效評價干預(yù)療效評價.第一節(jié)眼病患者生存質(zhì)量的評價指標ww.themegallery.com生存質(zhì)量研究對

?眼科學(xué)發(fā)展的影響促進新技術(shù)、新

儀器在眼科中的應(yīng)用眼科疾病的生存質(zhì)量研究方法：視功能和生存質(zhì)量量表促進眼科領(lǐng)域

醫(yī)

療模式的轉(zhuǎn)推進醫(yī)療措施

的變化w.themegallery.com影響白內(nèi)障患者生存質(zhì)量改善的主要因素5.雙眼和單

眼手術(shù)對生

存質(zhì)量的影響2.不同手術(shù)

方式對生存

質(zhì)量改善的

影響4.不同人工

晶體對生存

質(zhì)量的影響第二節(jié)白內(nèi)障患者手術(shù)前后的生存質(zhì)量1.手術(shù)前后

視力的改變3.合并癥和

手術(shù)并發(fā)癥ww.themegallery.com

第三節(jié)屈光不正患者手術(shù)前后的生存質(zhì)量影響近視患者生存質(zhì)量改善的主要因素w.themegallery.com術(shù)后眼部不適癥裸眼視力術(shù)后散光心理因素Title

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