原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理4課件

Goodafternoon原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理內(nèi)二科薛雪霞原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11主要內(nèi)容血壓水平的定義和分類高血壓危險(xiǎn)度分層護(hù)理評估※護(hù)理診斷、措施及依據(jù)※健康指導(dǎo)

※原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11血壓血壓（bloodpressure,BP）是血管內(nèi)流動著的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力（即壓強(qiáng)）在不同的血管內(nèi)，血壓被分別稱為動脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓，而一般所說的血壓是指動脈血壓。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11定義高血壓是最常見的心血管疾病，是以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床綜合征。絕大多數(shù)病人血壓增高的病因不明，稱原發(fā)性高血壓或高血壓病。在5%的病人中，血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn)，本身有明確的獨(dú)立的病因稱繼發(fā)性或癥狀性高血壓.（如嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、腎血管性高血壓、妊娠高血壓）。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11流行病學(xué)歐美等國家高于亞非國家工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高我國不如西方國家高，但卻成上升趨勢北方高于南方，東部高于西部。35歲以后上升幅度較大青年時(shí)期男性高于女性，中年以后女性又高于男性原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11我國原發(fā)性高血壓的防治存在的特點(diǎn)（1）患病率高致殘率高病死率高

三高原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11我國原發(fā)性高血壓的防治存在的特點(diǎn)（2）知曉率低治療率低控制率低

三低原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11我國原發(fā)性高血壓的防治存在的特點(diǎn)（3）不規(guī)律服藥不難受不服藥不愛用藥

三不原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11病因遺傳：遺傳因素（占40%）：父母有高血壓其子女46%亦患高血壓，60%的高血壓病人有家族史飲食：食鹽攝入量與高血壓病的發(fā)生成正相關(guān)，高鈉攝入可使血壓升高，高鈉是中國人群高血壓病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。低鉀、低鈣、低鎂、過量飲酒可能是血壓升高的危險(xiǎn)因素。肥胖（BMI＞23）：與血壓成正相關(guān)，肥胖可引起血壓升高。職業(yè)與環(huán)境：體力活動少、精神緊張、壓力、焦慮或長期受視覺和聲覺刺激者易患高血壓病。其他：如吸煙者易患高血壓病、避孕藥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAS)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11發(fā)病機(jī)制1.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）2.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)3.血管內(nèi)皮功能異常4.胰島素抵抗5.平滑肌細(xì)胞膜內(nèi)離子轉(zhuǎn)移異常6.其他原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11病例討論

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11病例介紹

患者張某、男性，48歲，司機(jī)，主訴：頭痛、頭脹一個(gè)月?；颊哂谝粋€(gè)月前情緒激動后出現(xiàn)頭頂部悶脹痛，無發(fā)熱、咳嗽，無惡心、嘔吐，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測血壓為160/110mmHg，診斷為“高血壓病”，給與復(fù)方降壓片口服。期間多次測量血壓，一直波動在140-170/90-110mmHg之間。自訴睡眠欠佳，血壓反復(fù)增高擔(dān)心影響工作。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11病例介紹既往史：吸煙史二十余年，每天20支，無飲酒史，喜咸食。26歲結(jié)婚，育有一女，配偶及女兒均健康。家族史：其父親50多歲時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，父親在3年前70歲時(shí)因腦出血去世，妹妹45歲時(shí)診斷為高血壓病。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11病例介紹體格檢查：體型微胖，步入病室，表情焦慮，神志清楚，查體合作。T36.2℃P78次/分，血壓160/100mmHg。聽診主動脈瓣第二心音亢進(jìn)。輔助檢查：心電圖：竇性心律，心電軸正常，無ST-T改變。超聲心動圖：各房室內(nèi)徑正常，左室壁及室間隔厚度正常，各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及運(yùn)動正常。雙腎及腎上腺超聲：正常原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理111.該患者初步診斷及診斷依據(jù)？

2.是否一次測量血壓達(dá)到高血壓水平就診斷為高血壓？

3.該病人為高血壓幾級？高血壓分級？

問題原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11一、高血壓的診斷水平（目前我國采用國際上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）

收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11診斷標(biāo)準(zhǔn)測量安靜休息時(shí)上臂肱動脈部位血壓。非藥物狀態(tài)下2次或2次以上。非同日多次重復(fù)血壓測定所得的平均值。同時(shí)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11WHO-ISH關(guān)于血壓水平的定義和分類類別

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg)理想血壓

＜120＜80正常血壓＜130＜85正常高值

130~13985~89高血壓Ⅰ級高血壓（輕度）

140~15990~99亞組：臨界高血壓

140~14990~94Ⅱ級高血壓（中度）

160~179100~109Ⅲ級高血壓（重度）≥180

≥110單純收縮性高血壓

≥140

＜90亞組：臨界高血壓

140~149＜90注：當(dāng)一個(gè)受檢者的收縮壓和舒張壓處在不同的類別時(shí)，取較高的一個(gè)類別。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11

該病人的危險(xiǎn)度分層為哪一組？為什么？原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11二、高血壓危險(xiǎn)度分層低危中危高危極高危10年內(nèi)將發(fā)生心腦血管病事件的概率＜15%15%～20%20%～30%＞30%原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11用于分層的心血管疾病危險(xiǎn)因素吸煙血膽固醇＞5.72mmol/L糖尿病男性＞55歲、女性＞65歲早發(fā)心血管疾病家族（發(fā)病年齡女性＜65歲，男性＜55歲）原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11靶器官損害左心室肥厚（心電圖或超聲心動圖）；蛋白尿和（或）血肌酐輕度升高（106～177umol/L）；超聲或X線證實(shí)有動脈粥樣斑塊（頸、髂、股或主動脈）；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11并發(fā)癥心臟疾病腦血管疾病腎臟疾病血管疾病重度高血壓性視網(wǎng)膜病變

心絞痛心肌梗死冠狀動脈血運(yùn)重建術(shù)后心力衰竭

腦出血缺血性腦卒中短暫性腦缺血發(fā)作

糖尿病腎病血肌酐>177μmol/L主動脈夾層外周血管病

出血或滲出視乳頭水腫

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11高血壓病人心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)其他危險(xiǎn)因素和病史血壓水平（mmHg）1級（收縮壓140~159或舒張壓90~99）2級（收縮壓160~179或舒張壓100~109）3級（收縮壓≥180或舒張壓≥110）無其他危險(xiǎn)因素低危中危高危1～2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，或糖尿病，或靶器官損害者；高危高危極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11臨床診斷：

高血病3級，極高危險(xiǎn)組

診斷依據(jù)：

（1）多次測量血壓>140/90mmHg，最高達(dá)170/110mmHg

（2）高血壓家族史，吸煙史

（3）未見其他繼發(fā)高血壓病因及體征

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11三、護(hù)理評估（※）高血壓病人的評估要點(diǎn)有哪些？

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理評估（一）病史

了解病人血壓水平，是否有伴隨癥狀（頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中、心悸等）；了解病人有無心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并發(fā)癥（心、腦、腎）；了解病人的治療及用藥情況；了解病人有無不良的生活習(xí)慣。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11高血壓急癥：

短時(shí)期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和（或）收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心、腦、腎重要臟器損害的危急狀態(tài)。包括以下幾種情況：原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11高血壓急癥1.惡性高血壓：發(fā)病急驟；血壓明顯升高，舒張壓＞130mmHg;眼底出血、滲出和乳頭水腫；腎功能衰竭，心、腦功能障礙。如不及時(shí)治療，死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。2.高血壓危象：血壓突然升高，以SBP升高為主，也可伴DBP升高，出現(xiàn)頭疼、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等；靶器官病變者可出現(xiàn)心絞痛、高血壓腦病等。3.高血壓腦病：血壓突然升高，病人可有劇烈頭痛、嘔吐和神志改變，重者抽搐、癲癇樣發(fā)作、昏迷。過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫。4.老年人高血壓：年齡超過60歲達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者即為老年人高血壓。有以下臨床特點(diǎn)1.半數(shù)以上以SBP升高為主，即單純收縮期高血壓2.由中年原發(fā)性高血壓延續(xù)而來，屬SBP和DBP均高的混合型。3.靶器官并發(fā)癥較為常見。4.血壓波動大及易發(fā)生體位性低血壓，尤其是在降壓治療過程中。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理評估（二）心理社會狀況

病人角色心理狀態(tài)性格特征社會支持系統(tǒng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理評估(三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心電圖X線檢查

超聲心動圖

眼底檢查

24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11四、常用護(hù)理診斷/問題疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)

有受傷的危險(xiǎn)與血壓過高引起頭暈、視力模糊、意識改變或發(fā)生急性體位性低血壓反應(yīng)有關(guān)。潛在并發(fā)癥：高血壓急癥原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理111.疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)。2.知識缺乏：與缺乏高血壓疾病相關(guān)知識有關(guān)3.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后不良影響工作有關(guān)。4.睡眠功能紊亂案例中的病人有哪些護(hù)理診斷？原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11五、護(hù)理措施及依據(jù)（※）（一）病情觀察及護(hù)理

定時(shí)測量病人血壓并做好記錄，評估病人頭痛的程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11（二）改善生活行為（1）減輕體重：BMI＜23限制鈉鹽攝入:WHO推薦成人每天食鹽＜6g，低鹽每天食鹽＜2g.低鈉＜0.5g補(bǔ)充鈣和鉀鹽：高鈣（奶制品、豆制品、芝麻醬、蘑菇、木耳、芹菜、蝦皮、紫菜）。高鉀（豆類、禽類、蛋類、魚類、蔬菜、水果、干果類）減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量適用于所有高血壓病人

護(hù)理措施及依據(jù)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11控制體重原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11限制過量飲食酒,脂肪,糖和零食最高熱量來源花生米二兩600千卡白酒二兩395千卡油一湯匙80千卡合理的飲食習(xí)慣早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加運(yùn)動量散步2小時(shí)300千卡蛙泳38分鐘300千卡體操1小時(shí)34分鐘300千卡預(yù)防肥胖原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11限制飲酒:＜50g／d適當(dāng)運(yùn)動減少精神壓力，保持心理平衡適用于所有高血壓病人改善生活行為（2）原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理措施及依據(jù)（三）用藥護(hù)理※指導(dǎo)病人正確服用藥物：①強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性.②告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用，并提供書面材料。③不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11用藥護(hù)理降壓藥物種類與作用特點(diǎn)降壓藥物應(yīng)用方案有合并癥和并發(fā)癥的降壓治療

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11藥物種類作用機(jī)制制劑和劑量不良反應(yīng)利尿劑抑制腎小管對水、鈉的重吸收使血容量減少，降低血壓排鉀類噻嗪類：氫氯噻嗪12.5~25mg，日服1~2次襻利尿劑：呋塞米（速尿）20~40mg，每日1~2次保鉀類氨苯碟啶50mg，日服1~2次螺內(nèi)酯20mg，日服2次失鉀、失鎂，血尿酸、血糖、血膽固醇增高，糖耐量降低和低血鈉等，這些不良反應(yīng)隨劑量增大和時(shí)間延長而增多過度作用可致低血壓、低血鉀高血鉀，老人和腎功能不全者更易發(fā)生，不宜與ACEI合用原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11藥物種類作用機(jī)制制劑和劑量不良反應(yīng)β受體阻滯劑阻滯β受體，減慢心率，減弱心肌收縮力、降低心輸出量，抑制腎素釋放，降低腎素活性，降低血壓。對心臟有保護(hù)作用

阿替洛爾50~100mg，日服1次美托洛爾25~50mg，日服2次

頭暈、心動過緩、心肌收縮力減弱，血甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低，末梢循環(huán)障礙加重，氣管痙攣，胰島素敏感性下降原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11藥物種類作用機(jī)制制劑和劑量不良反應(yīng)鈣通道阻滯劑（CCB）阻滯Ca2+內(nèi)流和抑制Ca2+細(xì)胞內(nèi)移動，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張，血壓下降①維拉帕米40~80mg，日服3次維拉帕米緩釋片240mg，日服1次②地爾硫卓30~60mg，日服3次地爾硫卓緩釋片90~120mg，日服1次③二氫吡啶類：硝苯地平5~20mg，日服3次長效制劑：硝苯地平緩釋片、非洛地平、氨氯地平、拉西地平①、②組藥抑制心肌收縮性、自律性及傳導(dǎo)性較強(qiáng)，對心衰、SSS和傳導(dǎo)阻滯者不宜用③組短效制劑有心率增快、潮紅、頭痛等反射性交感神經(jīng)激活作用，對冠心病事件的預(yù)防不利，不宜長期用；長效制劑使上述副作用顯著減少，可長期應(yīng)用原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11藥物種類作用機(jī)制制劑和劑量不良反應(yīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）通過抑制酶轉(zhuǎn)換（ACE）而使血管緊張素Ⅱ生成減少，使血壓下降。同時(shí)限鈉和用利尿劑可增強(qiáng)其降壓作用通過抑制激肽酶Ⅱ而使緩激肽增加，對血管擴(kuò)張作用增強(qiáng)，緩激肽也可使前列腺素和一氧化氮合成增多，后兩者也具有擴(kuò)血管作用優(yōu)點(diǎn)：對心衰、心肌梗死后、左心室肥厚和胰島素抵抗較其他降壓藥作用為強(qiáng)；對腎有保護(hù)作用（如糖尿病腎病和蛋白尿時(shí)）卡托普利12.5~25mg，日服2~3次干咳是該類藥最突出的副作用，味覺異常，皮疹，蛋白尿，可出現(xiàn)體位性低血壓，對腎功能不全者應(yīng)慎用，高鉀、妊娠者禁用原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11藥物種類作用機(jī)制制劑和劑量不良反應(yīng)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）作用與ACEI同，且更有效，不引起干咳，降壓作用平穩(wěn)，可與大多數(shù)降壓藥合用（ACEI）

纈沙坦膠囊80mg，日服1次頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11藥物種類作用機(jī)制制劑和劑量不良反應(yīng)α受體阻滯劑通過選擇性阻滯突觸后α受體，對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用優(yōu)點(diǎn)：對血脂、血糖代謝無副作用哌唑嗪0.5~2mg，日服3次可出現(xiàn)體位性低血壓，首次服藥可出現(xiàn)“首次劑量現(xiàn)象”，易出現(xiàn)耐藥性其他中樞神經(jīng)抑制劑周圍交感神經(jīng)抑制劑直接血管擴(kuò)張劑可樂定、甲基多巴胍乙啶肼屈嗪、米諾地爾副作用較多，缺乏心臟、代謝保護(hù)，不宜長期服用原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11降壓藥物應(yīng)用方案小劑量開始逐步遞增劑量長期治療聯(lián)合用藥推薦應(yīng)用長效制劑原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11合并腦血管??；合并心肌梗死；合并穩(wěn)定型心絞痛；

合并有心力衰竭；ARB、長效鈣通道阻滯劑、ACEI或利尿劑；?受體阻滯劑和ACEI?受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑；ACEI或ARB、β受體阻滯劑和利尿劑原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11

高血壓合并糖尿病者.如收縮壓處于130-139mmHg或者舒張壓80-89mmHg，可以進(jìn)行不超過3個(gè)月的非藥物治療，如不能達(dá)標(biāo)，則應(yīng)采用藥物治療，一般首選ACEI或ARB，必要時(shí)用鈣通道阻滯劑、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑。

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11用藥護(hù)理

規(guī)范用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)原理、最大藥效時(shí)間科學(xué)合理用藥，充分發(fā)揮藥物的藥效。

短效藥降壓，可根據(jù)人體對去甲腎上腺素的升壓反應(yīng)曲線，將傳統(tǒng)的服藥時(shí)間改為6:00，14:00,22:00，可在峰時(shí)左右發(fā)揮藥效，適時(shí)降壓，始終保持藥物在血液的有效濃度，保持降壓效果的穩(wěn)定。長效制劑，6:00服用較8:00效果好，6:00服藥可盡快補(bǔ)充體內(nèi)有效的藥理作用，在血壓升高時(shí)同步降壓，可減少血壓升高后對靶器官的損害，減少心臟做功，降低心肌耗氧量。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11（四）高血壓急癥的治療迅速降壓，對癥處理護(hù)理措施四原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11高血壓急癥的治療快速降壓(硝普鈉、硝酸甘油）脫水（甘露醇、山梨醇）利尿（呋塞米）鎮(zhèn)靜劑（地西泮、巴比妥鈉）做好相應(yīng)的護(hù)理原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11

高血壓急癥的護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化。囑病人絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，協(xié)助生活護(hù)理。保持呼吸道通暢，吸氧，安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早用藥。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理措施（五）

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止跌倒1.及時(shí)對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估及安全告知2.詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，提示容易發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)場所如：洗臉間、衛(wèi)生間、樓梯3.在病區(qū)走廊貼掛防跌倒安全提示語。4.告知患者避免引起跌倒的危險(xiǎn)因素：如長時(shí)間臥床、久蹲后突然改變體位、熱水洗澡時(shí)間過長、憋尿、用力排便等5.提示患者生活起居應(yīng)緩慢改變體位，夜間或晨起應(yīng)做到3個(gè)3分鐘。6.必要時(shí)加床護(hù)欄。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11※體位性低血壓的預(yù)防和處理告訴病人體位性低血壓的表現(xiàn)，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。指導(dǎo)病人預(yù)防體位性低血壓的方法。指導(dǎo)病人在發(fā)生體位性低血壓時(shí)如何處理。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理措施及依據(jù)體位性低血壓的表現(xiàn)：

病人體位性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理措施及依據(jù)預(yù)防體位性低血壓的方法：

避免長時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾小時(shí)；改變姿勢，時(shí)動作宜緩慢；服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量飲酒。

原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11護(hù)理措施及依據(jù)發(fā)生體位性低血壓時(shí)的處理：

應(yīng)指導(dǎo)病人在體位性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進(jìn)下肢血液回流。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11心理護(hù)理

指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動，以免誘發(fā)血壓增高。家屬應(yīng)對病人充分理解、寬容和安慰。護(hù)理措施原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11健康指導(dǎo)疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)指導(dǎo)病人自我監(jiān)測血壓指導(dǎo)病人正確服用藥物飲食護(hù)理心理指導(dǎo)定期復(fù)診原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11健康教育

使病人和家屬了解血壓升高導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害的嚴(yán)重性，以引起病人足夠的重視。堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動、藥物治療，血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進(jìn)一步損害。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11

教會病人及家屬正確測量血壓的方法及自我監(jiān)測病情，囑病人按醫(yī)囑服藥，如血壓控制不滿意或出現(xiàn)心動過緩等不良反應(yīng)隨時(shí)就診。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理11限制鈉鹽攝入，每日應(yīng)低于6g保證充足的鉀、鈣攝入減少脂肪、膽固醇的攝入，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘