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文檔簡介

第二十九章

腫瘤標志物檢驗教學目標1.掌握：

腫瘤抗原、TSA、TAA、TM的概念（重點）；常見腫瘤標志物的臨床意義（重難點）。2.熟悉：腫瘤患者的免疫學診斷方法、腫瘤標志物的聯(lián)合檢測。3.了解：機體的抗腫瘤免疫效應(yīng)。知識目標技能目標思政-素質(zhì)目標常見腫瘤標志物的免疫學檢驗方法，腫瘤標志物聯(lián)合檢測對腫瘤診斷的價值。責任心、細心、質(zhì)控及生物安全意識腫瘤抗原的概念及其分類機體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機制腫瘤的免疫逃逸機制腫瘤標志物的概念及常見腫瘤標志物腫瘤標志物檢測的方法本章要點機體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機制二五常見腫瘤標志物四三腫瘤的免疫逃逸機制腫瘤標志物的檢測和聯(lián)合應(yīng)用概述一概述腫瘤是危害人類健康最嚴重的疾病之一。腫瘤的免疫學檢驗即通過免疫學方法檢測腫瘤標志物，實現(xiàn)對腫瘤的早期篩選、輔助診斷、療效考核、病情監(jiān)測和預后判斷等目的。前言一、腫瘤細胞有關(guān)方面的因素二、宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素三腫瘤的免疫逃逸機制腫瘤的免疫反應(yīng)是腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的重要過程，脫離機體免疫監(jiān)控后腫瘤的惡行生物學行為將會進一步加快，從而促進腫瘤的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移，因此了解腫瘤的免疫逃逸機制對于腫瘤的治療尤其是免疫治療具有重要作用。

什么是腫瘤免疫逃逸

腫瘤免疫逃逸（Tumorimmuneescape）最早起源于20世紀70年代的Burnet等人提出的免疫監(jiān)視學說（Immunesurveillancetheory），認為機體的免疫系統(tǒng)可以對“非己”的突變細胞發(fā)揮監(jiān)視作用，并可通過細胞免疫機制特異性地清除，以保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。然而但當突變細胞在各種因素的作用下逃脫機體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視時，便可在體內(nèi)迅速分裂增殖，加速腫瘤的惡化。1.與腫瘤細胞有關(guān)的機制

腫瘤細胞免疫逃逸機制的主要包括：抗原缺失和抗原調(diào)變、腫瘤細胞的“漏逸”、MHCI類分子表達低下、腫瘤細胞導致的免疫抑制、缺乏共刺激信號和腫瘤細胞抗凋亡等機制。

2.與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的機制宿主處于免疫功能低下狀態(tài)或免疫耐受狀態(tài)，或者宿主的抗原遞呈細胞的功能低下或缺陷，或者是由于宿主體內(nèi)存在一定量

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