2022年上半年泌尿外科?？浦R(shí)考試試題

2022年上半年泌尿外科?？浦R(shí)考試試題

基本信息：［矩陣文本題］*

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工號(hào)：_________________________

一、單選題（共30題，每題1.5分，共45分）

1、為成年女性導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入（）厘米后，見(jiàn)尿再插1~2厘米［單選題］*

A.2?3cm

B.4?6cm（正確答案）

C.7?8cm

D.7?9cm

E.9?10cm

2.前列腺增生最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的癥狀（）［單選題］*

A.上尿路積水

B.尿失禁

C.排尿困難

D.尿急

E.尿頻和夜尿增多（正確答案）

3、關(guān)于前列腺電切術(shù)后沖洗方式描述不正確的為（）［單選題］*

A.一般用無(wú)菌生理鹽水持續(xù)沖洗

B.沖洗時(shí)間一般為12小時(shí)

C.尿量計(jì)算方式為排出液量減去灌注液量

D.沖洗速度根據(jù)沖洗顏色來(lái)確定

E.沖出液顏色變紅，沖洗速度應(yīng)該加快

4、導(dǎo)致老年男性排尿困難最常見(jiàn)的疾病是（）［單選題］*

A.膀胱結(jié)石

B.神經(jīng)源性膀胱功能障礙

C.良性前列腺增生（正確答案）

D.前列腺癌

5.前列腺術(shù)后出血的早期處理有（）［單選題］*

A.調(diào)整氣囊內(nèi)水量

B.加快沖洗速度

C.調(diào)整牽拉強(qiáng)度

D.以上都是

6.前列腺手術(shù)術(shù)后晚期出血的原因有（）［單選題］*

A.焦痂組織脫落

B.活動(dòng)負(fù)重過(guò)多

C.大便干硬造成腹壓增大，壓迫創(chuàng)面

D.以上都是

7.前列腺手術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的主要目的是（）［單選題］*

A.減少出血

B.控制感染

C.及時(shí)沖出膀胱內(nèi)積血或小血塊，保證引流通暢

D.有利于血液凝固

8.行前列腺穿刺的指征是（）［單選題］*

A.血尿

B.排尿困難

C.PSA大于10ng/mL確答案）

D.尿潴留

9.前列腺特異性抗原正常值（）［單選題］*

A.Ong/mL

B.3ng/mL

C.lOng/mL

D、OTng/mL

10、給男病人導(dǎo)尿，提起陰莖成60。角可使：（）［單選題］*

A.尿道3個(gè)狹窄部消失

B.尿道膜部擴(kuò)張

C.恥骨下彎消失

D.恥骨前彎消失（正確答案）

11.董先生，76歲，良性BPH,采取藥物治療，服用藥物之一是5a還原酶抑制

劑，其主要作用是（）［單選題］*

A.降低前列腺平滑肌張力

B.抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮（正確答案）

C.預(yù)防尿失禁

D.預(yù)防尿潴留

E.減少尿道阻力

12.李先生，70歲，行前列腺摘除術(shù)后第8日，訴腹脹，不正確的處理是（）［單選

題］*

A.囑病人多飲水

B.囑病人多活動(dòng)

C.按摩腹部

D.口服緩瀉劑

E.插肛管排氣（正確答案）

13.患者男性，68歲，排尿困難3年，近1個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指檢見(jiàn)前列

腺明顯增大約7cmx5cmx3cm,入院行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，下

列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.行肛提肌鍛煉

B.進(jìn)食含纖維豐富的食物

C.術(shù)后2個(gè)月可恢復(fù)性生活

D.定期復(fù)查尿流率及殘余尿量

E.術(shù)后1~2個(gè)月內(nèi)多作跑步、騎自行車等運(yùn)動(dòng)（正確答案）

14.患者男，68歲。既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除

術(shù)。術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低，其主要原因是（）［單選題］*

A.術(shù)前患者服用過(guò)利尿藥

B.患者手術(shù)中有失血

C.術(shù)中沖洗液被吸收致血液稀釋

D.術(shù)前禁食

E.術(shù)后傷口出血

15、患者男性，71歲，前列腺切除術(shù)后康復(fù)出院，該如何進(jìn)行出院指導(dǎo)（）［單選

*

A.術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)不提重物，不騎自行車，多飲水，不憋尿，避免久坐

B.觀察排尿情況，尿線變細(xì)、排尿困難時(shí)及時(shí)來(lái)院處理

C.門診隨訪:定期行尿液檢查、復(fù)查尿流率及殘余尿量

D.術(shù)后兩月內(nèi)禁性生活

E.以上都是

16、VTE指（），又稱為靜脈血栓栓塞癥。［單選題］*

A、DVT+PTE

B、DVT+PTS

C、PE+PTS

D、以上都對(duì)

E、以上都不對(duì)

17、D-二聚體正常值為（）ug/mlo［單選題］*

A、3.5-5.5

B、0-0.55

C、0-0.61

D、3.9-6.1

18、氣壓治療的禁忌癥是（）。［單選題］*

A、嚴(yán)重心衰、心功能不全、心源性水腫

B、嚴(yán)重皮膚潰瘍、燒傷部位、新近植皮、丹毒、壞疽

C、急性深靜脈血栓、安裝假肢部位、腫瘤部位、不穩(wěn)定高血壓

D、以上都對(duì)

19、DVT是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝固，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙，

好發(fā)于（）。［單選題］*

A、左下肢

B、右下肢

C、右上肢

D、左上肢

20、發(fā)生DVT的護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)是（）。［單選題］*

A、絕對(duì)臥床休息10-14d,抬高患肢20-30cm,制動(dòng)

B、患肢禁止按摩、熱敷、理療及做劇烈運(yùn)動(dòng)。

C、避免用力排便及咳嗽。

D、啟用《深靜脈血栓觀察護(hù)理單》每天觀察腫脹程度及皮膚溫度、色澤及足背動(dòng)

脈搏動(dòng)，測(cè)量并記錄患健肢不同平面的周徑并記錄，判斷療效。

D、預(yù)防新發(fā)血栓和血栓延伸。

E、以上都對(duì)

21、初步懷疑患者發(fā)生DVT時(shí)，護(hù)士可徒手護(hù)理體查常用方法（）。［單選題］*

A、Homans征:將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可弓I起小腿肌肉深部疼痛，為陽(yáng)性。（正確

答案）

B、Homans征:將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可弓I起小腿肌肉深部疼痛，為陰性。

C、Neuhof征:將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛，為陽(yáng)性。

D、Neuhof征:將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛，為陰性。

22、我院當(dāng)前應(yīng)用的外科靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Caprini評(píng)估模型）分級(jí)哪項(xiàng)正確

（）。［單選題］*

A、低危（1-3分）高危但4分）

B、極低危（0-1分）低危（2分）中危（3-4分）高危（25分）

C、低危（1-2分）中危（3-4分）高危（N5分）

D、極低危（0分）低危（1-2分）中危（3-4分）高危（25分）（正確答案）

23、發(fā)生DVT的癥狀體征是（）。［單選題］*

A、患肢腫脹、疼痛或壓痛。

B、淺靜脈曲張患肢輕度發(fā)絹。

C、可伴有低熱（腫脹處皮溫高），但一般不超過(guò)38.5℃。

D、股青腫，Homan's征陽(yáng)性。

E、以上都對(duì)

24、肺栓塞PTE（PE）突出臨床表現(xiàn)（）。［單選題］*

A、呼吸困難:活動(dòng)后癥狀更明顯，血氧飽和度進(jìn)行性下降

B、咳泡沫痰

C、頭痛

D、血壓升高

25、皮溫正常值是多少（）℃,差值1-2C。［單選題］*

A、30-33

B、32-36

C、33-35

D、33-36

26、腎囊腫按照Bosniak分型分為多少種等級(jí)（）。［單選題］*

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種（正確答案）

27、腎囊腫硬化劑治療最常用的硬化劑是以下哪一種（）。［單選題］*

A.四環(huán)素

B.磷酸鈉

C.95%酒精（正確答案）

D.50%葡萄糖

28.需要切除腎及全長(zhǎng)輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是（）［單選題］*

A.腎結(jié)核

B.嚴(yán)重腎損傷

C.多囊腎

D.腎盂癌（正確答案）

E.腎結(jié)石并發(fā)腎積膿

29.膀胱腫瘤患者，其愈后的決定因素是什么（）［單選題］*

A.血尿的程度

B.腫瘤的大小及數(shù)目

C.腫瘤生長(zhǎng)的部位

D.治療方法

E.腫瘤浸潤(rùn)的深度及細(xì)胞的分化程度（正確答案）

30、BMI的計(jì)算（）［單選題］*

A、體重（kg）/身高（M）

B、身高（吊）/體重（kg）

C體重（kg）*2/身高（m）

D、體重（kg）*身高（m）

二、多選題（共10題，每題2分，共20分）

L行前列腺穿刺術(shù)后要注意觀察哪些（）*

A體溫

B.排便情況（正確答案）

C.尿液顏色

D.脈搏

2.膀胱長(zhǎng)期殘余尿液，易誘發(fā)（）癥狀（）*

A.膀胱結(jié)石（正確答案）

B.腹股溝疝

C.前列腺水腫

D.下尿路感染

3、留置尿管期間應(yīng)指導(dǎo)患者：（）*

A放松，協(xié)調(diào)配合（正確答案）

B.保證充足的飲水量，預(yù)防感染和結(jié)石的發(fā)生（正確答案）

C.防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出（正確答案）

D.保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平（正確答案）

E.長(zhǎng)期留置尿管者要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉正確名

4.休克患者留置尿管的目的是：（）*

A.排空膀胱防止發(fā)生尿豬留

B.觀察尿量測(cè)量比重，了解腎臟功能

C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排出情況

D.觀察病情以指導(dǎo)治療

E便于隨時(shí)檢查尿生化的變化

5.留置尿管期間，為了預(yù)防尿路感染應(yīng)采取的護(hù)理措施（）*

A.保持尿道口清潔，每日消毒1~2次

B.引流管不能提高，防止尿液逆流（正確答案）

C.集尿袋每日更換一次（正確答案）

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入

6、清空集尿袋內(nèi)尿液時(shí)，說(shuō)法正確的是：（）*

A、避免集尿袋與地面接觸。（正確答案）

B、弓I流袋出口不會(huì)觸碰其他物品，可不進(jìn)行消毒。

C、集尿袋帶有出口保護(hù)帽，尿液清空后，應(yīng)消毒引流袋出口及保護(hù)帽后再回套。

（正確答案）

D、傾倒不同患者尿液時(shí)，不需要更換手套。

E、避免集尿袋的出口與非無(wú)菌的收集容器直接接觸。（正確答案）

7、下面哪些情況需要進(jìn)行膀胱沖洗：（）*

A、前列腺或膀胱手術(shù)后可能出現(xiàn)出血。（正確答案）

B、血凝塊、黏液或其他原因造成的堵塞，可采用間斷沖洗法。（正確答案）

C、使用抗生素進(jìn)行膀胱沖洗預(yù)防感染。

D、常規(guī)應(yīng)用生理鹽水沖洗來(lái)減少導(dǎo)管相關(guān)性菌尿癥。

E、進(jìn)行間斷膀胱沖洗法盡量使用三腔尿管。（正確答案）

8.前列腺癌的臨床表現(xiàn)有？（）*

A.進(jìn)行性排尿困難（正確答案）

B.夜尿增多（正確答案）

C.尿急（正確答案）

D.晚期可出現(xiàn)腰痛和腿痛、下肢水腫、排便困難等

E.尿頻（正確答案）

9.前列腺癌內(nèi)分泌治療副作用包括（）*

A.性功能障礙（正確答案）

B.血管舒縮癥狀（正確答案）

C.男性乳房女性化（正確答案）

D.骨質(zhì)疏松（正確答案）

10、以下正確的是（）*

A.留尿香草苦杏仁酸測(cè)定使用的防腐劑是濃鹽酸（正確答案）

B.留24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定使用的防腐劑是硼酸（正石

C.留24小時(shí)尿生化二項(xiàng)使用的防腐劑是硼酸（正確答案）

D.留24小時(shí)尿電解質(zhì)五項(xiàng)使用的防腐劑是硼酸

三、判斷題（共10題，每題L5分，共15分）

1、患者要外出做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及途

中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知檢查科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)

備。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)

2、囊性腎腫瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為鈣化形態(tài)多樣，呈斑片狀，線條狀及狐狀。［判斷

題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

3、易在堿性尿液中形成的結(jié)石是磷酸鹽結(jié)石。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)

4、環(huán)丙沙星是妊娠期不宜選用的抗菌藥。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)

5、患者外出檢查時(shí)發(fā)生病情變化，如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)

護(hù)人員接應(yīng)并共同參與搶救，患者初步搶救成功后，方能返回病房。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)

6、跌倒發(fā)生的關(guān)鍵詞:夜班、老年病人、如廁、使用跌倒相關(guān)藥物。［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

7、給予阿普睫侖、思諾思等跌倒強(qiáng)相關(guān)藥物，特別是臨時(shí)口服時(shí)，當(dāng)看到病人入

睡后，可以讓陪護(hù)人員離開(kāi)病房，以免影響患者休息。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

8、留置針置管后，應(yīng)告知患者加強(qiáng)穿刺肢體鍛煉，保持穿刺側(cè)肢體下垂。［判斷

題］*

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

9、當(dāng)較大體積的腎錯(cuò)構(gòu)瘤突然破裂時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿等癥狀，嚴(yán)重

的大出血患者可以在腹部觸及到包塊，甚至有休克癥狀。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)

10、根據(jù)膀胱沖洗液的顏色和出血量及時(shí)調(diào)節(jié)沖洗速度，是保持沖洗及弓I流通暢

的關(guān)鍵，沖洗速度過(guò)快易出現(xiàn)膀胱痙攣且增加了生理鹽水的浪費(fèi);沖洗速度過(guò)慢又

可導(dǎo)致尿管堵塞。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)

四、案例分析題（共2題，共20分）

患者，男性，78歲，因“進(jìn)行性排尿困難十年，加重4個(gè)月”入院?；颊呤昵盁o(wú)

明顯誘因出現(xiàn)尿頻，白天5-6次，夜尿2-3次，尿線細(xì)，無(wú)力，射程變近。四月前

患者尿頻明顯加重，口服藥物鹽酸坦索羅辛（哈樂(lè)）、非那雄胺膠囊（保列治）不

能緩解，門診擬前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查體，T36.5℃,P78次/

分，R16次/分，BP130/70mmHg,入院后完善各項(xiàng)檢查，在硬膜外麻下行經(jīng)尿道前

列腺電切+恥骨