第六章-社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理課件

第六章社區(qū)重點(diǎn)人群保健第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理學(xué)習(xí)指導(dǎo)掌握：社區(qū)兒童，婦女，老年人的保健護(hù)理熟悉：兒童期，社區(qū)婦女，老年期常見(jiàn)的問(wèn)題及護(hù)理。了解;各年齡階段兒童發(fā)育特點(diǎn)，各區(qū)婦女特點(diǎn)，老年人心理生理特點(diǎn)。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護(hù)理第二節(jié)社區(qū)婦女保健與護(hù)理第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護(hù)理Contents第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理二、孕產(chǎn)期保健與護(hù)理孕產(chǎn)期保健第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕產(chǎn)期概念孕產(chǎn)期保健，是從生命的準(zhǔn)備階段及受孕前的準(zhǔn)備階段開(kāi)始，到新生兒的早期階段，包括孕前、妊娠期和產(chǎn)褥期的全程保健。核心內(nèi)容是圍產(chǎn)保健。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕前保健與護(hù)理孕前保健與護(hù)理健康檢查優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕前保健與護(hù)理目的提高妊娠的計(jì)劃性，對(duì)夫婦的健康狀況、治療措施、生活行為、慢性病和遺傳病做出詳細(xì)評(píng)估。避孕的方法：工具避孕（陰莖套、陰道隔膜）、藥物避孕、其他避孕（安全期）選擇適宜的妊娠機(jī)會(huì)，在生理、心理和社會(huì)等方面為妊娠創(chuàng)造最佳條件。健康檢查計(jì)劃生育指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕期保健與護(hù)理三階段孕早期（12周以前）孕早期（28周以后）孕中期（13周～27周）第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕期生理特點(diǎn)1、子宮增大、變軟2、乳房腺體組織發(fā)育增大、充血，出現(xiàn)乳頭和乳暈著色3、血容量增加，血液呈稀釋狀態(tài)，正常孕婦可出現(xiàn)生理性貧血4、半數(shù)以上孕婦在妊娠前3個(gè)月有早孕反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀5、由于子宮的壓迫，膀胱容量減少，出現(xiàn)尿頻6、植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易出現(xiàn)嗜睡、頭昏等表現(xiàn)第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕早期：孕中期：孕末期：早孕反應(yīng)既高興又擔(dān)心（胎兒是否正常）、情緒不穩(wěn)定、易煩、好哭、依懶性增強(qiáng)。隨胎兒增大各臟器負(fù)擔(dān)加重，主要是對(duì)分娩緊張和恐懼而不安，情緒不穩(wěn)定，對(duì)周?chē)挛锵鄬?duì)遲鈍，不太關(guān)心他人。妊娠反應(yīng)降低個(gè)別消失；情緒相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)事物的反應(yīng)性降低。期待、焦慮。

孕期心理特點(diǎn)第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理是受精卵快速分化形成胚胎，各組織器官形成的階段，保健不當(dāng)可致胎兒畸形和流產(chǎn)，保健重點(diǎn)是預(yù)防先天畸形。對(duì)孕婦進(jìn)行生理、心理護(hù)理，注意優(yōu)生保健，避免接觸致畸胎源（如X線(xiàn)、藥物、感染、酒精及香煙中的尼古?。?，預(yù)防先天畸形兒的產(chǎn)生，預(yù)防流產(chǎn)。不同孕期保健內(nèi)容孕早期第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理不同孕期保健內(nèi)容孕中期孕中期胎兒生長(zhǎng)迅速，是承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，保健的重點(diǎn)是檢測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，進(jìn)行產(chǎn)前診斷和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)孕婦定期檢查、進(jìn)行產(chǎn)前診斷；合理安排膳食，做到營(yíng)養(yǎng)豐富均衡；教育孕婦母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)；指導(dǎo)進(jìn)行乳房護(hù)理及準(zhǔn)備嬰兒用品。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理不同孕期保健內(nèi)容孕晚期孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最，孕期營(yíng)養(yǎng)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育檢測(cè)更重要。此外，孕晚期易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎位不正、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等，故此期預(yù)防妊娠并發(fā)癥極為重要。按時(shí)產(chǎn)前檢查、做好胎兒生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)、預(yù)防早產(chǎn)等并發(fā)癥；進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；做好分娩前準(zhǔn)備，確定分娩地點(diǎn)；介紹分娩前兆的有關(guān)知識(shí)、及時(shí)就醫(yī)的方法、新生兒代謝及黃疸的有關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后家庭自我護(hù)理計(jì)劃等。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理孕期的保健與護(hù)理孕婦的著裝預(yù)防病毒感染避免接觸各種有害物質(zhì)用藥指導(dǎo)膳食營(yíng)養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生勞動(dòng)與休息乳房的護(hù)理性生活指導(dǎo)心理保健產(chǎn)前檢查第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理產(chǎn)后保健與護(hù)理產(chǎn)后保健主要是指產(chǎn)褥期的保健。產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般為6周。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理產(chǎn)后家庭訪視（1）訪視時(shí)間：當(dāng)天、產(chǎn)后14d和28d分別做3次訪視（2）訪視內(nèi)容包括：①了解產(chǎn)婦休息、睡眠、飲食、大小便、全身感覺(jué)及精神心理狀態(tài)；②觀察產(chǎn)后生命體征的變化，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓；③了解哺乳情況，檢查乳頭是否皸裂，乳腺管是否通暢，乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)及乳汁的分泌量；④觀察子宮復(fù)舊和惡露情況；⑤檢查腹部、會(huì)陰傷口愈合情況，了解傷口有無(wú)滲血、血腫及感染情況；⑥了解新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，觀察新生兒的皮膚色澤，測(cè)量呼吸、心率、體重及身長(zhǎng)，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，檢查新生兒的臍帶是否脫落，臍周有無(wú)紅腫及分泌物，臀部有無(wú)紅腫、潰爛。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理產(chǎn)后保健及護(hù)理膳食營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)后復(fù)查生活起居計(jì)劃生育心理保健母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)產(chǎn)后保健第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期是指從絕經(jīng)前一段時(shí)間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變等臨床特征到絕經(jīng)后12個(gè)月內(nèi)。通常發(fā)生在45～55歲之間。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期生理特點(diǎn)（1）生殖器官萎縮：隨著年齡的增長(zhǎng)，雌激素水平下降，子宮變小；陰道粘膜變薄，分泌物減少，盆底肌肉松弛；月經(jīng)變的不規(guī)則，最后絕經(jīng)。（2）血管舒縮失調(diào)：表現(xiàn)為皮膚潮紅、潮熱和出汗，圍絕經(jīng)期婦女常會(huì)出現(xiàn)胸、頸、面部突然發(fā)紅，伴有全身烘熱感，癥狀消失時(shí)多出汗，有時(shí)還伴有頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、頭部壓迫感或胸部緊迫感。（3）骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使骨質(zhì)丟失變?yōu)槭杷?。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期心理特點(diǎn)

雌激素水平降低后，可引起一系列精神癥狀，主要包括能力與精神減退，注意力不集中，易激動(dòng)，情緒波動(dòng)，緊張、焦慮、悲觀、自我封閉、固執(zhí)，內(nèi)心有挫折感、自責(zé)等。同時(shí)還伴有失眠、頭痛、頭暈、乏力等軀體不適。部分女性還會(huì)出現(xiàn)個(gè)性行為的改變，表現(xiàn)為敏感、多疑、自私、嘮叨、遇事急躁，甚至不近人情。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期保健與護(hù)理健康教育1提供用藥指導(dǎo)2合理營(yíng)養(yǎng)3定期檢查4預(yù)防泌尿生殖道炎癥5第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護(hù)理兒童和青少年是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望，他們的健康狀況決定著未來(lái)的人口素質(zhì)。因此，兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)兒童、保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，以滿(mǎn)足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童健康問(wèn)題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第二節(jié)社區(qū)兒童保健與護(hù)理新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期各年齡階段兒童發(fā)育特點(diǎn)第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理兒童期常見(jiàn)的健康問(wèn)題及護(hù)理1.生理性黃疸：護(hù)理措施：多飲水，及時(shí)哺乳——促進(jìn)膽紅素排出。病理性黃疸：光照療法。2.嬰幼兒腹瀉：護(hù)理措施：（1）腸道感染性腹瀉——床邊隔離（2）禁食，補(bǔ)液，糾正（3）做好預(yù)防。雞胸，漏斗3.佝僂病:早期枕禿--骨骼的改變方顱

肋骨串珠

x或o型腿第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理4.肥胖5.齲齒：好發(fā)于下頜磨牙6.視力異常7.意外傷害第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理家庭訪視（1）訪視時(shí)間：正常新生兒出生后第2、7、14、28d各訪視一次。（2）訪視內(nèi)容：①喂養(yǎng)指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。②保溫指導(dǎo)：定期測(cè)體溫，每4～6h測(cè)一次，并做好記錄（每日體溫正常應(yīng)波動(dòng)在36℃～37℃之間）。③護(hù)理指導(dǎo)：觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疸、硬腫）及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知社區(qū)醫(yī)護(hù)人員或到醫(yī)院檢查。第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理嬰兒期保健與護(hù)理嬰兒期2～12個(gè)月嬰兒期保健重點(diǎn)為：合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)日常護(hù)理和早期教養(yǎng)；定期進(jìn)行健康檢查和體格測(cè)量；完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫，預(yù)防疾病和意外第六章__社區(qū)各年齡段人群保健與護(hù)理第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護(hù)理多少歲是老年人？ＷＨＯ采用發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上發(fā)展中國(guó)家60