《眼科與視功能檢查》-5.眼壓測量課件（實(shí)操）

項(xiàng)目二

眼科檢查課程：《眼科與視功能檢查》主講人：任務(wù)3眼壓檢查眼壓測量眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法眼壓測量手指測量眼壓法手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法手指測量眼壓法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法手指測量眼壓法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)檢查者準(zhǔn)備：檢查者著裝整潔。被檢者準(zhǔn)備：被檢者進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室。環(huán)境準(zhǔn)備：光線明亮，適宜操作。321眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法手指測量眼壓法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)1.核對(duì)被檢者姓名。2.矚被檢者眼球向下注視。3.檢查者兩手中指、小指輕放于被檢者前額部作為支撐。4.檢查者雙手食指放于被檢者瞼板上緣皮膚面，交替向眼球中心輕壓眼球。當(dāng)一手輕壓眼球時(shí)，另一手指感觸眼球波動(dòng)感。根據(jù)指尖感覺到的波動(dòng)感，估計(jì)眼壓的高低。5.眼壓正常時(shí)記錄為Tn；以T+1、T+2和T+3表示不同程度的眼壓升高，以T+3為最高；以T-1,T-2,T-3表示不同程度的眼壓降低，以T-3為最低。眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法手指測量眼壓法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)1.本法只能粗略地了解眼壓。2.壓迫眼球時(shí)，不可用力過大。眼壓測量非接觸眼壓計(jì)測量法手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)檢查者準(zhǔn)備：檢查者著裝整潔。被檢者準(zhǔn)備：被檢者進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室。用物準(zhǔn)備：非接觸式眼壓計(jì)，固視燈環(huán)境準(zhǔn)備：光線明亮，適宜操作。3214眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)1.核對(duì)被檢者姓名。檢查者：“我們先來進(jìn)行右眼的測量?！?.插好電源插頭，打開升降臺(tái)開關(guān)（綠色），開啟儀器開關(guān)（黑色）。妥善安置被檢者頭位，囑被檢者下頜緊貼一次性頜托紙，額頭緊貼額貼。調(diào)整升降臺(tái)的高度，讓患者盡可能舒適。檢查者：“請(qǐng)問這個(gè)位置您感覺還可以嗎？”3.向被檢者解釋：“檢查時(shí)應(yīng)睜大眼睛，盯住綠燈，當(dāng)有風(fēng)吹眼睛的刺激感時(shí)，不要躲開，對(duì)眼睛不會(huì)有傷害?！毖蹓簻y量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)4.調(diào)整下頜托高度使患者的外眥與外標(biāo)志線對(duì)齊。5.確定眼別，一般先右后左，通過觸屏按鍵“R”和“L”來調(diào)整眼別，分別是R代表右眼，L代表左眼。有的眼壓計(jì)也可以通過移動(dòng)操作桿位置調(diào)整眼別。（移動(dòng)儀器時(shí)不要撞到患者眼睛）6.通過調(diào)整眼壓計(jì)和患者角膜之間的距離，雙擊屏幕上的位置，使瞳孔與屏幕標(biāo)志重合。儀器會(huì)自動(dòng)測量眼壓，測量眼壓時(shí)首先在APC30狀態(tài)下進(jìn)行，如果眼壓高于30mmHg測量范圍，還可以按“RNG”調(diào)整到APC60狀態(tài)；當(dāng)患者角膜混濁時(shí)，可以按“A/M”轉(zhuǎn)換到手動(dòng)測量眼壓。眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)7.如果有醫(yī)生要求測量旁中心眼壓時(shí)，要求患者注視紅燈，其測量方法同上。8.如果被檢眼不能看清固視點(diǎn)時(shí)，可以用對(duì)側(cè)眼注視。檢查者可以手持固視燈調(diào)整眼位。若雙眼均不能固視，則需要通過指導(dǎo)患者的眼位注視方向以確?；颊咧行淖⒁暋?.每只眼的測量要連續(xù)3次以上，并且測量值波動(dòng)盡量在3mmHg以內(nèi)?？梢酝ㄟ^“Clear”鍵清除以上數(shù)據(jù)。眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)10.如果患者角膜暴露不夠，檢查者要將患者的上眼瞼固定于眉弓上，不要對(duì)眼球施壓，影響準(zhǔn)確度。11.按“print”打印結(jié)果并標(biāo)注患者及操作者的姓名。12.將一次性頜托紙撕下放黃色垃圾桶，整理好用物。眼壓測量手指測量眼壓法非接觸眼壓計(jì)測量法非接觸眼壓計(jì)測量法操作前準(zhǔn)備操作步驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.非接觸眼壓計(jì)與壓平眼壓計(jì)相比，在正常眼壓范圍內(nèi)的測量值是可靠的，但在高眼壓時(shí)其測量值可能出現(xiàn)偏差，角膜異?；蜃⒁暲щy的受檢者中可能出現(xiàn)較大誤差。2.由于測壓時(shí)非接觸眼壓計(jì)不直接接觸眼球，因而減少了應(yīng)用其他眼壓計(jì)測壓可能引起的并發(fā)癥，如角膜擦傷、對(duì)表面麻醉劑過敏和播散感染。但對(duì)角膜異常者應(yīng)慎用，因?yàn)椴坏珳y量值可能不準(zhǔn)