精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神障礙癥狀學(xué)考試試題三

精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神障礙癥狀學(xué)考試試題三1、單選

最常見(jiàn)于抑郁癥的綜合征是（）A.在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)大量幻覺(jué)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.以幻覺(jué)為主，多為幻聽(tīng)，有繼發(fā)產(chǎn)生關(guān)系、被害等妄想C.以幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維、被（江南博哥）控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體D.以否定妄想和虛無(wú)妄想為核心癥狀的一種綜合征E.以幻聽(tīng)、視覺(jué)性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征正確答案：D2、單選

器質(zhì)性精神障礙多見(jiàn)的綜合征是（）A.幻覺(jué)癥B.幻覺(jué)妄想綜合征C.自體幻視綜合征D.精神自動(dòng)癥綜合征E.緊張癥綜合征正確答案：C3、單選

患者男，干部，63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。口中喃喃自語(yǔ)道："你什么……一家是一家，那不行，那沒(méi)辦法，我爸爸的爸爸，……"。問(wèn)"你姓什么？"答："姓徐，各地方，在那處變成人。一條腿分幾處跑，好家伙，多吃點(diǎn)，……Allright，啊呀！炸彈，呼，yes……"。此癥狀是（）A.思維散漫B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維不連貫E.思維破裂正確答案：D4、單選

強(qiáng)制性思維和強(qiáng)迫性思維的主要區(qū)別為（）A.二者思維均"屬我性"B.二者思維均"屬他性"C.前者思維"屬我性"，后者思維"屬他性"D.前者思維"屬他性"，后者思維"屬我性"E.均常見(jiàn)于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥正確答案：D參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強(qiáng)制性思維也稱思維云集，指患者體驗(yàn)到大量不屬于自己的思想突然強(qiáng)制性涌入自己腦內(nèi)，令其恐慌和不愉快。有時(shí)體驗(yàn)到某種思想讓別人強(qiáng)行塞入其腦內(nèi)即"思維插入"，癥狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有"屬他性"。強(qiáng)迫性思維即強(qiáng)迫觀念，指患者腦內(nèi)反復(fù)糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內(nèi)容的思維，明知沒(méi)有必要但又無(wú)法控制和擺脫，其思維內(nèi)容具有"屬我性"。5、單選

剛?cè)C合征的臨床特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（）A.近似回答B(yǎng).處于意識(shí)蒙朧狀態(tài)C.有精神創(chuàng)傷誘因D.不能回憶發(fā)病經(jīng)過(guò)E.發(fā)作時(shí)生活難以自理正確答案：E參考解析：典型的剛?cè)C合征臨床特點(diǎn)包括：①患者對(duì)一些簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答，盡管從患者的回答可以看出他們完全理解問(wèn)題意義。②處于意識(shí)蒙朧狀態(tài)，常伴有幻覺(jué)、情緒障礙、轉(zhuǎn)換癥狀等。③起病前有強(qiáng)烈的心理應(yīng)激因素。④常突然恢復(fù)，恢復(fù)后有遺忘，對(duì)發(fā)病經(jīng)過(guò)不能回憶。⑤患者多能自理一般生活，且能解決比較復(fù)雜問(wèn)題如下棋、打牌等。此征多見(jiàn)于癔癥及嚴(yán)重應(yīng)激所致精神障礙。6、單選

發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙的是（）A.病理性激情B.矛盾情感C.強(qiáng)制性哭笑D.焦慮E.情感倒錯(cuò)正確答案：A7、單選

精神自動(dòng)癥患者常見(jiàn)（）A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作D.模仿性動(dòng)作E.離奇古怪動(dòng)作正確答案：A8、單選

精神自動(dòng)綜合征最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.假性幻覺(jué)B.真性幻覺(jué)C.被害妄想D.物理影響妄想E.虛無(wú)妄想正確答案：A9、單選

患者自訴聽(tīng)到空氣中傳播關(guān)于自己的流言飛語(yǔ)，說(shuō)："我（指患者）這個(gè)女人不正經(jīng)，作風(fēng)不正派，講我在家炒菜時(shí)加鹽和糖之類的調(diào)味品，是在菜中放’白粉’（海洛因），公安局要來(lái)找我，叫我立即離開(kāi)上海"。此幻聽(tīng)內(nèi)容不包括（）A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.評(píng)論性幻聽(tīng)C.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)D.議論性幻聽(tīng)E.命令性幻聽(tīng)正確答案：C10、單選

患者男，17歲。近半年來(lái)頭痛、頭昏、乏力、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常閉門(mén)思索"人的尾巴退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系"的問(wèn)題，擬著書(shū)立說(shuō)，而對(duì)其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強(qiáng)迫下來(lái)醫(yī)院就診。最可能的診斷為（）A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱C.早期精神分裂癥D.抑郁癥E.偏執(zhí)癥正確答案：C11、單選

作態(tài)怪異行為多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥殘留型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.精神分裂癥單純型E.精神分裂癥青春型正確答案：E12、單選

Capgras’ssyndrome是（）A.對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B.對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C.對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D.對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注、終日焦慮E.對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)正確答案：A13、單選

Fregoli’ssyndrome是（）A.對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B.對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C.對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D.對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注、終日焦慮E.對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)正確答案：B14、單選

排除器質(zhì)性精神障礙，最典型、最完全的精神分裂癥是（）A.對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)注，相信患了某些實(shí)際并不存在的疾病，并對(duì)微不足道的癥狀和體征過(guò)分夸張，終日焦慮緊張B.以識(shí)記能力障礙，近事遺忘為主；并錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)以及順行性或逆行遺忘，時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙為核心的臨床綜合征C.以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，突出表現(xiàn)為全身肌張力增高為主的臨床綜合征D.包括躁狂狀態(tài)（主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多等）和（或）抑郁狀態(tài)（表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和活動(dòng)減少等）E.以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒或強(qiáng)迫動(dòng)作等分別或某種結(jié)合形式臨床綜合征正確答案：C15、單選

思維的實(shí)際效用和可行性屬于（）A.思維的具體性B.思維的實(shí)際性C.思維的目的性D.思維的實(shí)踐性E.思維的邏輯性正確答案：B16、單選

患者男，腦外傷后開(kāi)始對(duì)其受傷后事件均不能回憶或剛做過(guò)的事情都不能回憶。遠(yuǎn)事記憶尚可，能夠回憶起自己成長(zhǎng)的經(jīng)過(guò)及工作經(jīng)歷，但是不很確切。此癥狀屬于：（）A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.amnesticsyndrome正確答案：E17、單選

患者男，22歲，工人。入院后將自己所思所想記錄在筆記本上給醫(yī)生看，內(nèi)容如下："自己想到進(jìn)化時(shí)，覺(jué)得是由動(dòng)物進(jìn)化的，所以人不應(yīng)該吃豬肉；又想到動(dòng)物是由植物進(jìn)化的，因此又覺(jué)得不該吃蔬菜；植物又是從土里生長(zhǎng)出來(lái)的，又覺(jué)得不該站在地上。"此表現(xiàn)最可能是（）A.病理性贅述B.思維松弛C.病理性象征性思維D.詭辯癥E.邏輯倒錯(cuò)性思維正確答案：E18、單選

屬于注意穩(wěn)定性方面障礙的是（）A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意狹窄正確答案：B參考解析：注意障礙通?？偸呛湍承┬睦磉^(guò)程障礙（情感、思維、意志和意識(shí)障礙等）相聯(lián)系。注意穩(wěn)定性是指注意長(zhǎng)時(shí)間集中于某一客體或某個(gè)活動(dòng)，注意穩(wěn)定性方面障礙通常包括注意轉(zhuǎn)移、注意渙散、注意固定。注意轉(zhuǎn)移指被動(dòng)注意（不隨意注意）的興奮性增強(qiáng)，但注意不持久，對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換；通常處于興奮狀態(tài)的躁狂癥患者，其注意力易受周?chē)h(huán)境中其他新現(xiàn)象吸引而轉(zhuǎn)移，也稱隨境轉(zhuǎn)移，以致不斷轉(zhuǎn)換話題和活動(dòng)內(nèi)容，而這種注意力又不能持久，外界環(huán)境的偶然變動(dòng)又會(huì)將患者注意力吸引到另外一方面；其次注意渙散為主動(dòng)注意明顯減弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，以致注意很容易分散，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥；注意固定是患者注意穩(wěn)定性特別增強(qiáng)，多見(jiàn)于健康人（發(fā)明家和思想家）和精神病患者（抑郁癥患者將注意力固定于一些頑固妄想上或強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)制性注意）；注意程度障礙包括注意增強(qiáng)、注意減弱。注意增強(qiáng)指在某種精神病狀態(tài)下患者特別易于注意某種事物（神經(jīng)癥患者的疑病觀念的過(guò)分注意及妄想觀念的精神分裂癥患者）；注意減弱指主動(dòng)注意和被動(dòng)注意興奮性減弱，患者難于長(zhǎng)時(shí)間集中于某一事物，同一時(shí)間內(nèi)能掌握的客體范圍顯著縮小，多見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等。19、單選

精神分裂癥臨床綜合征哪一項(xiàng)為主時(shí)預(yù)后最差（）A.幻覺(jué)癥B.幻覺(jué)妄想綜合征C.自體幻視綜合征D.精神自動(dòng)癥綜合征E.緊張癥綜合征正確答案：D20、單選

超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念最主要的區(qū)別是（）A.是否可以理解B.是否有強(qiáng)迫感和痛苦感C.是否總是長(zhǎng)期存在并持續(xù)多年D.是否具有性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)E.是否具有強(qiáng)烈感情色彩正確答案：B參考解析：超價(jià)觀念是一種直接涉及自我的確信，有強(qiáng)烈的情緒強(qiáng)加了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其特點(diǎn)為：①發(fā)生均有一定事實(shí)根據(jù)，由于具有強(qiáng)烈的情感色彩存在，患者常對(duì)某些事實(shí)作出超乎尋常的評(píng)價(jià)，并堅(jiān)持這種片面而偏激的觀念，從而影響其心理活動(dòng)和行為，導(dǎo)致人際沖突；②具有性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容相對(duì)與客觀現(xiàn)實(shí)聯(lián)系緊密，從此角度來(lái)講超價(jià)觀念是可以理解的，似乎有相當(dāng)事實(shí)根據(jù)，并不完全歪曲事實(shí)，推理大體合乎邏輯，聽(tīng)起來(lái)頗有道理，有一定可接受性及社會(huì)真實(shí)性，只不過(guò)是偏離文化常態(tài)；③通常與人格的其余部分是協(xié)調(diào)一致的，也不導(dǎo)致人格改變，幾乎總是長(zhǎng)期存在；④患者認(rèn)為這些觀念對(duì)其有十分重要意義，總是堅(jiān)定地把信念貫徹于可能行動(dòng)之中，沒(méi)有或痛苦感不明顯。強(qiáng)迫觀念即強(qiáng)迫思維，是指某一觀念或概念，多次重復(fù)出現(xiàn)于患者的思想，且伴有主觀被迫感和痛苦感；患者主觀上認(rèn)為沒(méi)有必要且沒(méi)有意義或荒謬，且有強(qiáng)烈擺脫愿望，往往事與愿違，糾纏不休。因此正確答案是B。21、單選

關(guān)于蒙眬狀態(tài)，以下說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.意識(shí)范圍的縮小或狹窄B.意識(shí)清晰度水平的降低C.可有定向障礙、片段幻覺(jué)和妄想D.發(fā)作和終止迅速，發(fā)作后存在遺忘E.多見(jiàn)于癲癇與精神分裂癥患者正確答案：E參考解析：本題考查蒙眬狀態(tài)的臨床特點(diǎn)。蒙眬狀態(tài)屬于意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，患者意識(shí)清晰度水平下降，意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立范圍以內(nèi)。在狹窄意識(shí)范圍內(nèi)可有相對(duì)正常感知覺(jué)以及復(fù)雜連貫的行為，但是對(duì)此范圍之外的事物卻不能正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷茫，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快，有定向力障礙，片段幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想及相應(yīng)行為。常突然發(fā)生，突然中止，反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，事后部分或全部遺忘。多見(jiàn)癲癇所致精神障礙、腦外傷、腦缺氧或癔癥。精神科臨床工作要掌握并與其他意識(shí)障礙鑒別，考生尤其需要重視。22、單選

患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，既莫名其妙，又無(wú)所適從且不能控制。這種癥狀可能是（）A.強(qiáng)迫性思維B.強(qiáng)制性思維C.思維插入D.思維松弛E.病理性象征性思維正確答案：B23、單選

臨床上常見(jiàn)木僵狀態(tài)不包括（）A.抑郁性木僵B.緊張性木僵C.心因性木僵D.器質(zhì)性木僵E.做作性木僵正確答案：E參考解析：備選答案為臨床常見(jiàn)幾種有關(guān)運(yùn)動(dòng)和行為方面障礙，均為精神運(yùn)動(dòng)性抑制的主要表現(xiàn)。緊張性木僵根據(jù)木僵程度不同，或表現(xiàn)為少語(yǔ)、少動(dòng)、少食，行動(dòng)笨拙，或運(yùn)動(dòng)完全抑制，緘默不語(yǔ)、不吃不喝、僵住不動(dòng)，可見(jiàn)違拗和蠟樣屈曲、空氣枕頭等?；颊咭庾R(shí)清晰，擺脫木僵后能夠敘述經(jīng)過(guò)，多見(jiàn)精神分裂癥緊張型。器質(zhì)性木僵癥狀類似于緊張性木僵，多見(jiàn)于腦炎后、第三腦室腫瘤、癲癇、腦外傷或急性中毒，并且可伴隨意識(shí)障礙及癡呆。心因性木僵是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下所產(chǎn)生的反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為精神活動(dòng)普遍抑制狀態(tài)，活動(dòng)減少、呆滯、緘默、拒食，自主神經(jīng)功能紊亂（心跳加快、面色蒼白、大汗等），有時(shí)可有輕度意識(shí)障礙，當(dāng)木僵癥狀消失后不能回憶。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主動(dòng)、反應(yīng)極端遲鈍，少語(yǔ)、少動(dòng)、臥床等，對(duì)外界刺激尚有相應(yīng)反應(yīng)，患者情感活動(dòng)在表情、姿勢(shì)和內(nèi)心體驗(yàn)上都是相符的，是其與精神分裂癥緊張性木僵的主要區(qū)別。24、單選

精神分裂癥緊張型常見(jiàn)（）A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作D.模仿性動(dòng)作E.離奇古怪動(dòng)作正確答案：D25、單選

下述不包括在記憶過(guò)程中的是（）A.識(shí)記B.遺忘C.再認(rèn)D.保持E.再現(xiàn)正確答案：B參考解析：記憶包括識(shí)記、保持（保存）、再認(rèn)（認(rèn)知）和再現(xiàn)（回憶）四個(gè)過(guò)程。記住、不忘、認(rèn)得和回想起來(lái)，既相互聯(lián)系又密切組合。識(shí)記是事物和經(jīng)驗(yàn)在腦子里留下痕跡的過(guò)程，也是一種反復(fù)感知的過(guò)程。保持則是使這些痕跡免于消失的過(guò)程也稱狹義的記憶。再認(rèn)則是現(xiàn)實(shí)刺激與以往痕跡的聯(lián)系過(guò)程。再現(xiàn)則是痕跡的重新活躍或復(fù)現(xiàn)。識(shí)記是記憶保存的條件和前提，而再認(rèn)和再現(xiàn)則是某種客體在記憶中保存下來(lái)的結(jié)果或顯現(xiàn)。遺忘則是回憶的空白，指局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘，是一種回憶的喪失而不是記憶的減退。26、單選

關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，不對(duì)的是（）A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷應(yīng)激B.如不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘园V呆C.可見(jiàn)于抑郁癥D.可見(jiàn)于癔癥和反應(yīng)性精神障礙E.一般預(yù)后良好正確答案：B參考解析：本題考查的是假性癡呆概念、特點(diǎn)。假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似于癡呆的表現(xiàn)，無(wú)明顯腦器質(zhì)性損害證據(jù)，常見(jiàn)于癔癥和反應(yīng)性精神障礙，一般預(yù)后良好。常見(jiàn)類型：剛?cè)C合征(心因性假性癡呆)、童樣癡呆和抑郁性假性癡呆。27、單選

妄想多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥殘留型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.精神分裂癥單純型E.精神分裂癥青春型正確答案：B28、單選

功能性幻覺(jué)和反射性幻覺(jué)最主要區(qū)別是（）A.伴隨現(xiàn)實(shí)刺激出現(xiàn)的幻覺(jué)B.由同一感官所感知C.由不同的兩個(gè)感官感知D.兩者均多見(jiàn)精神分裂癥E.分別由同一感官和不同感官感知正確答案：E參考解析：功能性幻覺(jué)是一種伴隨著現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)同時(shí)涉及該器官的幻覺(jué)。反射性幻覺(jué)是當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生某種知覺(jué)體驗(yàn)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)。兩者最主要區(qū)別在于是否由同一感官還是兩個(gè)不同感官感知，正確答案是E。29、單選

精神自動(dòng)癥患者最常見(jiàn)的妄想是（）A.關(guān)系妄想B.虛無(wú)妄想C.自罪妄想D.物理影響妄想E.嫉妒妄想正確答案：D30、單選

幻聽(tīng)最常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.心境障礙C.慢性酒精中毒所致精神障礙D.可卡因狂E.癲癇所致精神障礙正確答案：A31、單選

性接觸感伴被害妄想多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.心境障礙C.慢性酒精中毒所致精神障礙D.可卡因狂E.癲癇所致精神障礙正確答案：A32、單選

患者女。自訴"我的胃沒(méi)有了，我不感到饑餓，我吃東西時(shí)感到食物的味道，但是咀嚼過(guò)的食物就進(jìn)入了腹腔"。這一癥狀屬于（）A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.Korsakov’ssyndrome正確答案：C33、單選

精神分裂癥早期最為常見(jiàn)的綜合征是（）A.對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)注，相信患了某些實(shí)際并不存在的疾病，并對(duì)微不足道的癥狀和體征過(guò)分夸張，終日焦慮緊張B.以識(shí)記能力障礙，近事遺忘為主；并錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)以及順行性或逆行遺忘，時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙為核心的臨床綜合征C.以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，突出表現(xiàn)為全身肌張力增高為主的臨床綜合征D.包括躁狂狀態(tài)（主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多等）和（或）抑郁狀態(tài)（表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和活動(dòng)減少等）E.以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒或強(qiáng)迫動(dòng)作等分別或某種結(jié)合形式臨床綜合征正確答案：E34、單選

精神分裂癥患者中最多見(jiàn)的妄想是（）A.關(guān)系妄想B.虛無(wú)妄想C.自罪妄想D.物理影響妄想E.嫉妒妄想正確答案：A35、單選

皮膚蟻爬感合并被害妄想多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.心境障礙C.慢性酒精中毒所致精神障礙D.可卡因狂E.癲癇所致精神障礙正確答案：D36、單選

精神分裂癥沒(méi)有診斷意義聽(tīng)幻覺(jué)是（）A.評(píng)論性幻聽(tīng)B.議論性幻聽(tīng)C.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)D.原始性幻聽(tīng)E.命令性幻聽(tīng)正確答案：D37、單選

妄想性障礙常見(jiàn)的意志障礙是（）A.意志增強(qiáng)B.意志缺乏C.矛盾意向D.牽連觀念E.意向倒錯(cuò)正確答案：A38、單選

Cotard’ssyndrome是（）A.對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B.對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C.對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D.對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注、終日焦慮E.對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)正確答案：C39、單選

某患者訴："我想到什么，就能聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)話聲講出我想說(shuō)的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)"喝水！喝水！"的聲音?；颊吒杏X(jué)自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A.內(nèi)心被揭露感B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.功能性幻聽(tīng)D.思維鳴響E.運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)正確答案：D40、單選

精神分裂癥-青春型常見(jiàn)（）A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作D.模仿性動(dòng)作E.離奇古怪動(dòng)作正確答案：E41、單選

以下說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.人格解體可見(jiàn)于多種精神疾病B.交替人格多見(jiàn)于分離轉(zhuǎn)換障礙C.雙重人格多見(jiàn)于雙相情感障礙D.人格轉(zhuǎn)換多見(jiàn)于分離轉(zhuǎn)換障礙E.精神分裂癥患者也可出現(xiàn)交替人格和雙重人格正確答案：C42、單選

患者女，入院后，醫(yī)生問(wèn)："你在哪里工作？"。答："這是多余的問(wèn)題，衛(wèi)星照在太陽(yáng)上，陽(yáng)光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問(wèn)題，馬馬虎虎，搗搗漿糊。"問(wèn)："你近來(lái)好嗎？"。答："我不是壞人，家中沒(méi)有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰(shuí)搗的鬼，我想回家。"此癥狀屬于（）A.思維松弛B.思維中斷C.病理性贅述D.破裂性思維E.病理性象征性思維正確答案：D43、單選

下列屬于注意程度方面的障礙的是（）A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意狹窄正確答案：A44、單選

作態(tài)多常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥-青春型B.精神分裂癥-緊張型C.精神分裂癥-單純型D.精神分裂癥-偏執(zhí)型E.精神分裂癥-未定型正確答案：A45、單選

屬于注意程度方面的障礙是（）A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意狹窄正確答案：A參考解析：注意障礙通?？偸呛湍承┬睦磉^(guò)程障礙（情感、思維、意志和意識(shí)障礙等）相聯(lián)系。注意穩(wěn)定性是指注意長(zhǎng)時(shí)間集中于某一客體或某個(gè)活動(dòng)，注意穩(wěn)定性方面障礙通常包括注意轉(zhuǎn)移、注意渙散、注意固定。注意轉(zhuǎn)移指被動(dòng)注意（不隨意注意）的興奮性增強(qiáng)，但注意不持久，對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換；通常處于興奮狀態(tài)的躁狂癥患者，其注意力易受周?chē)h(huán)境中其他新現(xiàn)象吸引而轉(zhuǎn)移，也稱隨境轉(zhuǎn)移，以致不斷轉(zhuǎn)換話題和活動(dòng)內(nèi)容，而這種注意力又不能持久，外界環(huán)境的偶然變動(dòng)又會(huì)將患者注意力吸引到另外一方面；其次注意渙散為主動(dòng)注意明顯減弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，以致注意很容易分散，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱和精神分裂癥；注意固定是患者注意穩(wěn)定性特別增強(qiáng)，多見(jiàn)于健康人（發(fā)明家和思想家）和精神病患者（抑郁癥患者將注意力固定于一些頑固妄想上或強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)制性注意）；注意程度障礙包括注意增強(qiáng)、注意減弱。注意增強(qiáng)指在某種精神病狀態(tài)下患者特別易于注意某種事物（神經(jīng)癥患者的疑病觀念的過(guò)分注意及妄想觀念的精神分裂癥患者）；注意減弱指主動(dòng)注意和被動(dòng)注意興奮性減弱，患者難于長(zhǎng)時(shí)間集中于某一事物，同一時(shí)間內(nèi)能掌握的客體范圍顯著縮小，多見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等。46、單選

下列屬于注意穩(wěn)定性方面障礙的是（）A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意減弱D.注意緩慢E.注意狹窄正確答案：B47、單選

違拗癥常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥-青春型B.精神分裂癥-緊張型C.精神分裂癥-單純型D.精神分裂癥-偏執(zhí)型E.精神分裂癥-未定型正確答案：B48、單選

患者男，22歲。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及辦公室有幾個(gè)窗戶（實(shí)際有兩個(gè)），答"三個(gè)"，問(wèn)及多大年齡，答"48歲"問(wèn)及"2加2是幾"？答"5"。此癥狀最可能屬于：（）A.Capgras’ssyndromeB.抑郁性假性癡呆C.童樣癡呆D.Ganser’ssyndromeE.Korsakov’ssyndrome正確答案：D參考解析：本題主要考查考生對(duì)Ganser’ssyn-drome與其他綜合征區(qū)別，該綜合征由Ganser（1898）首次報(bào)道（癔癥蒙眬狀態(tài)患者），又稱心因性假性癡呆，多見(jiàn)強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷和拘禁性精神障礙。臨床表現(xiàn)為對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似回答，正如題干中所示，患者對(duì)簡(jiǎn)單的計(jì)算也產(chǎn)生明顯錯(cuò)誤，但是顯然患者已經(jīng)理解問(wèn)題的意義，回答雖不確切，但還是與問(wèn)答有關(guān)系的近似回答，或者簡(jiǎn)單問(wèn)題回答十分愚蠢，對(duì)復(fù)雜問(wèn)題反而能正確解決，此綜合征往往能夠自然恢復(fù)；抑郁性假性癡呆多見(jiàn)于某些重度抑郁癥患者由于精神運(yùn)動(dòng)明顯遲滯，表現(xiàn)為反應(yīng)十分緩慢，計(jì)算、記憶、理解判斷力下降，類似癡呆表現(xiàn)，但是抑郁緩解后就能完全恢復(fù)。童樣癡呆指有些患者以行為幼稚，模擬幼兒的言語(yǔ)行為為特征。上述三種均為假性癡呆，且可逆，比較發(fā)現(xiàn)題干中患者的表現(xiàn)符合Ganser’ssyn-drome臨床特點(diǎn)，因此本題正確答案為D。49、單選

精神分裂癥青春型主要表現(xiàn)之一有（）A.情感高漲B.情感低落C.欣快D.情感爆發(fā)E.情感倒錯(cuò)正確答案：E50、單選

器質(zhì)性精神障礙最為常見(jiàn)綜合征是（）A.對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)注，相信患了某些實(shí)際并不存在的疾病，并對(duì)微不足道的癥狀和體征過(guò)分夸張，終日焦慮緊張B.以識(shí)記能力障礙，近事遺忘為主；并錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)以及順行性或逆行遺忘，時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙為核心的臨床綜合征C.以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，突出表現(xiàn)為全身肌張力增高為主的臨床綜合征D.包括躁狂狀態(tài)（主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多等）和（或）抑郁狀態(tài)（表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和活動(dòng)減少等）E.以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒或強(qiáng)迫動(dòng)作等分別或某種結(jié)合形式臨床綜合征正確答案：B51、單選

除記憶減退和定向障礙外，科薩科夫綜合征同時(shí)還存在（）A.記憶增強(qiáng)B.記憶錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)C.遺忘癥D.記憶減退E.潛隱記憶正確答案：B參考解析：臨床上記憶障礙大致分為兩個(gè)方面，記憶量包括記憶增強(qiáng)、記憶減退、和遺忘等。記憶增強(qiáng)是一種病理性記憶，病前不能夠且不重要的事都回憶得起來(lái)；記憶減退是指識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶的普遍減退，早期可表現(xiàn)為近、遠(yuǎn)記憶減退，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等，也可見(jiàn)于正常老人；遺忘則是"回憶的空白"，指局限于某一事件或某一時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。記憶質(zhì)方面包括包括錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥和潛隱記憶等。錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)均屬于記憶錯(cuò)誤，前者指患者將過(guò)去生活中所經(jīng)歷過(guò)，但在他所指的那段時(shí)間內(nèi)卻沒(méi)有發(fā)生的事件說(shuō)成是當(dāng)時(shí)發(fā)生并堅(jiān)信是事實(shí)；虛構(gòu)指患者在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從沒(méi)有發(fā)生的事或體驗(yàn)說(shuō)成是確有此事，患者以一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)填補(bǔ)他所遺忘的那一片段的經(jīng)過(guò)，兩者常見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等；錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)與記憶減退以及定向障礙同時(shí)出現(xiàn)也稱科薩科夫綜合征。潛隱記憶也稱歪曲記憶，指患者對(duì)不同來(lái)源的記憶混淆不清，相互顛倒，常把自己過(guò)去看到或聽(tīng)到或自己夢(mèng)中體驗(yàn)過(guò)的事物的回憶，認(rèn)為是自己實(shí)際體驗(yàn)過(guò)的事物，這與識(shí)記障礙有關(guān)。52、單選

慢性酒精中毒最多見(jiàn)的綜合征是（）A.幻覺(jué)癥B.幻覺(jué)妄想綜合征C.自體幻視綜合征D.精神自動(dòng)癥綜合征E.緊張癥綜合征正確答案：A53、單選

精神分裂癥青春型多見(jiàn)的意志障礙是（）A.意志增強(qiáng)B.意志缺乏C.矛盾意向D.牽連觀念E.意向倒錯(cuò)正確答案：E54、單選

腦器質(zhì)性精神障礙主要表現(xiàn)之一有（）A.情感高漲B.情感低落C.欣快D.情感爆發(fā)E.情感倒錯(cuò)正確答案：C55、單選

感覺(jué)和知覺(jué)的主要區(qū)別為（）A.前者是人腦對(duì)客觀刺激所產(chǎn)生的孤立的意識(shí)活動(dòng)過(guò)程，后者是對(duì)外界事物外部表現(xiàn)及其相互間表面聯(lián)系的反映B.前者是對(duì)外界事物刺激的歪曲的感知過(guò)程，后者是對(duì)外界事物刺激的正確感知過(guò)程C.前者是缺乏相應(yīng)外界事物刺激時(shí)人腦的感知體驗(yàn)，后者是外界事物刺激時(shí)人腦的感知體驗(yàn)D.前者是對(duì)某一具體事物各種屬性及它們相互關(guān)系的整體反映，后者是對(duì)事物個(gè)別屬性反映E.前者是對(duì)事物個(gè)別屬性反映，后者是對(duì)某一具體事物各種屬性及它們相互關(guān)系的整體反映正確答案：E56、單選

臨床最少見(jiàn)的癥狀綜合征是（）A.在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)大量幻覺(jué)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.以幻覺(jué)為主，多為幻聽(tīng)，有繼發(fā)產(chǎn)生關(guān)系、被害等妄想C.以幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體D.以否定妄想和虛無(wú)妄想為核心癥狀的一種綜合征E.以幻聽(tīng)、視覺(jué)性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征正確答案：E57、單選

內(nèi)臟性幻覺(jué)（）A.多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥B.多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱C.多見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙D.多見(jiàn)于精神分裂癥E.多見(jiàn)于軀體形式障礙正確答案：D58、單選

醫(yī)生問(wèn)某患者"你幾點(diǎn)上班？"?；颊叽穑?我每天七點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開(kāi)水很熱，鍋爐房有值班的老頭，六十多歲了，他有一個(gè)孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來(lái)，提著一個(gè)籃子，里頭放的吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點(diǎn)上班。"該癥狀最有可能是（）A.思維破裂B.思維散漫C.病理性贅述D.思維不連貫E.強(qiáng)制性思維正確答案：C59、單選

作態(tài)主要見(jiàn)于（）A.抑郁癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案：C參考解析：作態(tài)屬于動(dòng)作行為障礙癥狀之一，又稱裝相?；颊咄ǔＷ鲂┯薮蓝字傻膭?dòng)作和姿態(tài)，并不離奇，但是常使人感覺(jué)好像是故意裝出來(lái)似的．與離奇行動(dòng)、古怪動(dòng)作一樣，常見(jiàn)于精神分裂癥青春型。60、單選

患者男，對(duì)醫(yī)生的一般性詢問(wèn)無(wú)明確應(yīng)答反應(yīng)，或僅僅以"不知道"，"沒(méi)什么"回答。患者訴"大腦感覺(jué)空空的，沒(méi)有什么可想的，也沒(méi)有什么可說(shuō)的"。此癥狀是（）A.思維散漫B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維中斷E.思維破裂正確答案：C參考解析：此題目旨在考查思維聯(lián)想障礙之間概念區(qū)別。思維遲緩表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，如言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少、語(yǔ)聲甚低，反應(yīng)遲緩，患者自覺(jué)腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問(wèn)題困難，感覺(jué)腦子"生銹"，是抑郁癥的主要表現(xiàn)之一。思維松弛表現(xiàn)思維聯(lián)想缺乏主題和邏輯聯(lián)系，患者言語(yǔ)從單句或幾個(gè)句子上講沒(méi)有邏輯錯(cuò)誤，也能使人聽(tīng)懂，但是整段東拉西扯，很難理解其要表達(dá)的意思，往往令人感到交談困難，是精神分裂癥特征性表現(xiàn)之一。思維貧乏表現(xiàn)為思維聯(lián)想數(shù)量減少，概念詞匯貧乏，言語(yǔ)內(nèi)容空洞，回答問(wèn)題單調(diào)簡(jiǎn)單，常常只有單句或單詞來(lái)答問(wèn)，往往與情感淡漠、意志缺乏伴隨出現(xiàn)，構(gòu)成精神分裂癥單純型基本癥狀之一，也見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙。D和E為思維連貫性方面的障礙。61、單選

內(nèi)臟性幻覺(jué)與內(nèi)感性不適最主要區(qū)別是（）A.軀體內(nèi)部產(chǎn)生異樣感覺(jué)B.定位是否準(zhǔn)確C.兩者臨床診斷意義較大D.多見(jiàn)于精神分裂癥E.多見(jiàn)于軀體形式障礙正確答案：B參考解析：內(nèi)臟性幻覺(jué)屬于知覺(jué)障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無(wú)妄想及被害妄想等伴隨存在，多見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥。內(nèi)感性不適屬于感覺(jué)障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺(jué)，如蟻爬感、牽拉感等，部位常不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見(jiàn)于各類神經(jīng)癥。定位是否準(zhǔn)確是兩者最主要區(qū)別，正確答案是B。62、單選

幻覺(jué)癥最常見(jiàn)的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障礙B.病毒性腦炎所致精神障礙C.雙相障礙D.精神分裂癥E.分離轉(zhuǎn)換性障礙正確答案：A63、單選

以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯氖牵ǎ〢.嗜睡狀態(tài)B.意識(shí)混濁狀態(tài)C.意識(shí)蒙眬狀態(tài)D.昏睡狀態(tài)E.譫妄狀態(tài)正確答案：C64、單選

患者說(shuō)："我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年對(duì)地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對(duì)我的態(tài)度發(fā)生改變，故媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。"此表現(xiàn)最可能是（）A.病理性贅述B.語(yǔ)詞新作C.病理性象征性思維D.詭辯癥E.邏輯倒錯(cuò)性思維正確答案：E65、單選

感知綜合障礙和錯(cuò)覺(jué)的區(qū)別是以下哪項(xiàng)（）A.對(duì)客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.對(duì)客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.對(duì)客觀刺激，兩者均完全歪曲D.對(duì)客觀刺激，兩者均部分歪曲E.對(duì)客觀刺激，兩者完全歪曲和部分歪曲均存在正確答案：B參考解析：感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物的整體感知是大致正確的，但對(duì)個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色等產(chǎn)生錯(cuò)誤感知。錯(cuò)覺(jué)是歪曲的知覺(jué)，把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符的事物。兩者共同點(diǎn)是均存在客觀刺激，區(qū)別是前者是部分歪曲的知覺(jué)，后者是完全歪曲的知覺(jué)。本題答案為B。66、單選

患者男，28歲。堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事，周?chē)硕贾馈Ｋf(shuō)："我想去五一路超市，出門(mén)就看到一輛出租車(chē)就停在馬路邊等我；我在一家飲食店吃小籠包子，想要一碟醋，服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上……。"此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.內(nèi)心被揭露感D.關(guān)系妄想E.被害妄想正確答案：C67、單選

精神分裂癥最具有暴力風(fēng)險(xiǎn)的幻聽(tīng)（）A.評(píng)論性幻聽(tīng)B.議論性幻聽(tīng)C.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)D.原始性幻聽(tīng)E.命令性幻聽(tīng)正確答案：E68、單選

蠟樣屈曲最常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙-抑郁相C.雙相情感障礙-躁狂相D.創(chuàng)傷后精神障礙E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案：A69、單選

癔癥的主要表現(xiàn)之一有（）A.情感高漲B.情感低落C.欣快D.情感爆發(fā)E.情感倒錯(cuò)正確答案：D70、單選

患者男，醫(yī)生問(wèn)："你叫什么名字？"患者答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政，共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說(shuō)到這里，進(jìn)來(lái)一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說(shuō)"向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬"。此表現(xiàn)最可能見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.吸食搖頭丸所致精神障礙D.雙相情感障礙-躁狂相E.癲癇所致精神障礙正確答案：D71、單選

以下關(guān)于精神癥狀共同特征的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.癥狀內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境不相稱B.癥狀常會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的功能損害C.多數(shù)情況下患者會(huì)因癥狀而感到痛苦D.個(gè)人的背景會(huì)影響癥狀的表達(dá)E.主觀意志雖可控制癥狀出現(xiàn)，但個(gè)體會(huì)感到更痛苦正確答案：E參考解析：精神癥狀一旦出現(xiàn)就不受患者主觀意志控制，個(gè)體的主觀努力難以使其改變或消失。72、單選

臨床最多見(jiàn)的綜合征是（）A.幻覺(jué)癥B.幻覺(jué)妄想綜合征C.自體幻視綜合征D.精神自動(dòng)癥綜合征E.緊張癥綜合征正確答案：B73、單選

關(guān)于虛構(gòu)，以下說(shuō)法不正確的是（）A.虛構(gòu)內(nèi)容經(jīng)常改變B.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變C.虛構(gòu)不屬于病理性謊言D.虛構(gòu)不見(jiàn)于任何人格障礙E.虛構(gòu)不是錯(cuò)構(gòu)正確答案：B參考解析：虛構(gòu)是一種記憶錯(cuò)誤，由于遺忘，患者以其想象的、未曾經(jīng)歷的事件來(lái)填補(bǔ)自己的記憶缺損。虛構(gòu)是在嚴(yán)重記憶缺損的基礎(chǔ)之上產(chǎn)生，患者對(duì)虛構(gòu)出來(lái)的內(nèi)容也難以記住，經(jīng)常改變虛構(gòu)的內(nèi)容。病理性謊言是患者在記憶功能良好的基礎(chǔ)上編造出一套謊言，但結(jié)構(gòu)完整，不脫離實(shí)際，常須調(diào)查核實(shí)方能判別真?zhèn)?。人格障礙者因其腦功能完整，也不會(huì)出現(xiàn)虛構(gòu)。至于錯(cuò)構(gòu)，也是一種記憶錯(cuò)誤，是把自己過(guò)去的事情，在時(shí)間、地點(diǎn)上發(fā)生顛倒，并不是無(wú)中生有虛造的。本題正確選項(xiàng)是B。74、單選

思維與客觀事物相符合屬于（）A.思維的具體性B.思維的實(shí)際性C.思維的目的性D.思維的實(shí)踐性E.思維的邏輯性正確答案：A75、單選

患者男，42歲，農(nóng)民。3年來(lái)始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語(yǔ)、行為、甚至包括大小便，認(rèn)為自己處于"全控制"狀態(tài)。當(dāng)受到控制時(shí)，頭腦非常難受、有緊束感……。當(dāng)儀器關(guān)掉時(shí)，才是一個(gè)自由人。此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無(wú)妄想D.關(guān)系妄想E.牽連觀念正確答案：B76、單選

內(nèi)感性不適（）A.多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥B.多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱C.多見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙D.多見(jiàn)于精神分裂癥E.多見(jiàn)于軀體形式障礙正確答案：E77、單選

思維不連貫多見(jiàn)于（）A.神經(jīng)衰弱B.躁狂癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：C78、單選

通常與疑病妄想、虛無(wú)妄想結(jié)合的知覺(jué)障礙是（）A.錯(cuò)覺(jué)B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.功能性幻聽(tīng)D.思維鳴響E.運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)正確答案：B參考解析：內(nèi)臟幻覺(jué)也稱軀體幻覺(jué)，其幻覺(jué)內(nèi)容常是單調(diào)或固定的如內(nèi)臟扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔等。而功能性幻覺(jué)的內(nèi)容一般情況是單調(diào)、固定的如風(fēng)聲、雨聲、流水聲等。內(nèi)臟幻覺(jué)常與基本的軀體感覺(jué)以及后頂葉皮質(zhì)（調(diào)節(jié)觸覺(jué)的區(qū)域）的激活有關(guān)，而功能性幻聽(tīng)作為一種幻覺(jué)通常與顳中葉及顳上葉激活有關(guān)。內(nèi)臟幻覺(jué)通常與疑病妄想和（或）虛無(wú)妄想結(jié)合在一起，多見(jiàn)于精神分裂癥或抑郁癥；功能性幻聽(tīng)則主要見(jiàn)于精神分裂癥。79、單選

有關(guān)自知力的敘述，下列哪項(xiàng)正確（）A.精神障礙患者均無(wú)自知力B.精神障礙患者可無(wú)自知力C.自知力是判斷病情是否痊愈的唯一標(biāo)志D.癔癥患者常有自知力E.只要承認(rèn)自己有病就說(shuō)明自知力完全正確答案：B80、單選

一位已患有十年偏執(zhí)型精神分裂癥患者，突然不再相認(rèn)其丈夫，認(rèn)為他已經(jīng)不是原來(lái)的人，她說(shuō)常?？吹秸煞虺霈F(xiàn)在醫(yī)院(其夫并不在醫(yī)院工作)。此癥狀最可能屬于（）A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.Korsakov’ssyndrome正確答案：A參考解析：Capgras’ssyndrome屬于妄想性身份識(shí)別障礙，又稱"冒充者綜合征"，典型表現(xiàn)是患者確信某個(gè)人（多為親密者）實(shí)際上是另外一個(gè)人，真實(shí)的那個(gè)人已經(jīng)被他人所替代和冒充，患者多數(shù)情況下認(rèn)為兩個(gè)人在同一時(shí)間都是存在的，多伴有其他癥狀如被害妄想，被替代也可能是患者自己的貼身物品、常用物品，甚至自己也被替換，多見(jiàn)于精神分裂癥和器質(zhì)性精神障礙等。Fregoli’ssyndrome是另外一種妄想性身份識(shí)別障礙，典型表現(xiàn)是患者確信自己身邊許多人（多為不認(rèn)識(shí)的陌生人）實(shí)際上都是某個(gè)人（他熟悉的人）的替身，采用的是各種手段如化妝、高科技手段變形、克隆等，多伴有關(guān)系和被害妄想。前者是對(duì)真實(shí)身份的妄想否定，后者是對(duì)非真實(shí)身份的妄想肯定。因此本例正確答案為A。81、單選

以下不是意志通常特征的是（）A.指向性B.目的性C.堅(jiān)強(qiáng)性D.自覺(jué)性E.多變性正確答案：E參考解析：本題考查考生對(duì)意志的特征的掌握情況，這些特征對(duì)意志障礙的癥狀進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)有重要意義。意志指向性反映人們意志行動(dòng)傾向性，通常由動(dòng)機(jī)開(kāi)始，動(dòng)機(jī)推動(dòng)著行為，又制約行動(dòng)傾向性，因此動(dòng)機(jī)在行動(dòng)中有重大意義并直接影響行動(dòng)的質(zhì)和量，只有具有一定動(dòng)機(jī)和明確指向性的行動(dòng)才能按要求進(jìn)行到底。目的性反映行動(dòng)所要達(dá)到的目標(biāo)，目的越明確，越深刻，對(duì)行動(dòng)的要求越具體，其社會(huì)意義越重大，也越能為人們所理解。意志堅(jiān)強(qiáng)性是反映人們能否堅(jiān)決執(zhí)行他自己所采取的決定，這樣使得其意志活動(dòng)更具有實(shí)際意義。人們行動(dòng)不僅要有明確目的，而且確信自己所認(rèn)定目標(biāo)的正確性和重要性，這樣才更具有積極性和主動(dòng)性，不至于輕易改變自己決定。另外還有意志的果斷性和自制性也是其重要特征。82、單選

思維聯(lián)想連貫性障礙是（）A.思維松弛B.思維貧乏C.被洞悉感D.持續(xù)言語(yǔ)E.語(yǔ)詞新作正確答案：A83、單選

精神分裂癥單純型的主要表現(xiàn)之一是（）A.意志增強(qiáng)B.意志缺乏C.矛盾意向D.牽連觀念E.意向倒錯(cuò)正確答案：B84、單選

下列屬于注意集中方面障礙的是（）A.注意增強(qiáng)B.隨境轉(zhuǎn)移C.注意固定D.注意緩慢E.注意渙散正確答案：D85、單選

聽(tīng)幻覺(jué)最具有診斷價(jià)值的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障礙B.病毒性腦炎所致精神障礙C.雙相障礙D.精神分裂癥E.分離轉(zhuǎn)換性障礙正確答案：D86、單選

人格轉(zhuǎn)換是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案：B87、單選

雙重人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案：B88、單選

患者男，38歲，銀行職員。近半年來(lái)覺(jué)得上下班的路上有好幾個(gè)人裝扮為便衣警察跟蹤自己，說(shuō)"我乘公交汽車(chē)他們就跟著上車(chē)，我換乘地鐵，他們也換乘地鐵，我提前下車(chē)，他們也下車(chē)……"，并認(rèn)為這些人在自己的辦公室和家中裝有微型攝像機(jī)監(jiān)視自己的行動(dòng)，說(shuō)："他們懷疑我是特務(wù)，盜竊國(guó)家機(jī)密，嚇得我不敢外出。"此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無(wú)妄想D.關(guān)系妄想E.被害妄想正確答案：E89、單選

正常老年人也可見(jiàn)的記憶障礙是（）A.記憶增強(qiáng)B.記憶錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)C.遺忘癥D.記憶減退E.潛隱記憶正確答案：D參考解析：臨床上記憶障礙大致分為兩個(gè)方面，記憶量包括記憶增強(qiáng)、記憶減退、和遺忘等。記憶增強(qiáng)是一種病理性記憶，病前不能夠且不重要的事都回憶得起來(lái)；記憶減退是指識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶的普遍減退，早期可表現(xiàn)為近、遠(yuǎn)記憶減退，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等，也可見(jiàn)于正常老人；遺忘則是"回憶的空白"，指局限于某一事件或某一時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。記憶質(zhì)方面包括包括錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥和潛隱記憶等。錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)均屬于記憶錯(cuò)誤，前者指患者將過(guò)去生活中所經(jīng)歷過(guò)，但在他所指的那段時(shí)間內(nèi)卻沒(méi)有發(fā)生的事件說(shuō)成是當(dāng)時(shí)發(fā)生并堅(jiān)信是事實(shí)；虛構(gòu)指患者在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從沒(méi)有發(fā)生的事或體驗(yàn)說(shuō)成是確有此事，患者以一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)填補(bǔ)他所遺忘的那一片段的經(jīng)過(guò)，兩者常見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等；錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)與記憶減退以及定向障礙同時(shí)出現(xiàn)也稱科薩科夫綜合征。潛隱記憶也稱歪曲記憶，指患者對(duì)不同來(lái)源的記憶混淆不清，相互顛倒，常把自己過(guò)去看到或聽(tīng)到或自己夢(mèng)中體驗(yàn)過(guò)的事物的回憶，認(rèn)為是自己實(shí)際體驗(yàn)過(guò)的事物，這與識(shí)記障礙有關(guān)。90、單選

慢性酒精中毒患者最常見(jiàn)的妄想是（）A.關(guān)系妄想B.虛無(wú)妄想C.自罪妄想D.物理影響妄想E.嫉妒妄想正確答案：E91、單選

關(guān)于精神分裂癥的特征性癥狀不包括下列哪一項(xiàng)（）A.聽(tīng)見(jiàn)天空中有人說(shuō)自己是太空人，于是馬上跳起太空舞B.見(jiàn)報(bào)上寫(xiě)要發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)，堅(jiān)信是影射自己是豬，十分氣憤C.堅(jiān)信領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常和自己過(guò)意不去，采取跟蹤、監(jiān)視、涂改賬目等手段想將自己打成貪污犯D.患者自命不凡，自認(rèn)為才華出眾，聲稱有驚人發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造力，能改變?nèi)祟惷\(yùn)，成為國(guó)內(nèi)首富；同時(shí)自感精力充沛，智能超群，有敏銳的洞察力并能夠預(yù)見(jiàn)世界未來(lái)的發(fā)展趨向E.患者吃飯時(shí)別人把裝稀飯的桶放在自己身邊，堅(jiān)信是在罵自己是飯桶，因而不敢吃飯正確答案：D92、單選

患者男，42歲。近年來(lái)堅(jiān)信妻子有外遇，認(rèn)為妻子和她單位里的同事有染．經(jīng)常打電話了解妻子是否上班，有時(shí)到妻子單位，在窗外張望，看到妻子與男同志講話，回家就要盤(pán)問(wèn)妻子，并叫她交代，有時(shí)要檢查妻子的內(nèi)褲……。此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.嫉妒妄想D.關(guān)系妄想E.被害妄想正確答案：C93、單選

關(guān)于情感淡漠說(shuō)法正確的是（）A.指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)B.指面部沒(méi)有表情C.指患者僅僅對(duì)親人的生死離別有情感反應(yīng)D.常見(jiàn)于抑郁癥E.常見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型正確答案：A94、單選

遺忘綜合征是（）A.對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B.對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C.對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D.對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注、終日焦慮E.對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)正確答案：E95、單選

思維邏輯性障礙是（）A.思維松弛B.思維貧乏C.被洞悉感D.持續(xù)言語(yǔ)E.語(yǔ)詞新作正確答案：E96、單選

模仿言語(yǔ)多見(jiàn)于（）A.精神分裂癥殘留型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.精神分裂癥單純型E.精神分裂癥青春型正確答案：C97、單選

對(duì)自我和周?chē)F(xiàn)實(shí)之間的界限性意識(shí)障礙、不真實(shí)感多見(jiàn)于（）A.分離性障礙B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.人格解體神經(jīng)癥D.癲癇所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱正確答案：C98、單選

屬于強(qiáng)迫性窮思竭慮的是（）A.反復(fù)回憶過(guò)去的事情B.反復(fù)思索無(wú)意義的問(wèn)題C.腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的思想D.反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強(qiáng)制涌入腦內(nèi)E.總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確正確答案：B99、單選

病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙-躁狂相C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.癲癇所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱正確答案：D參考解析：病理性心境惡劣是需要掌握和鑒別的情感障礙癥狀之一，多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙，多表現(xiàn)為沒(méi)有任何外界原因的突然出現(xiàn)低沉、緊張、不滿情緒的發(fā)作，持續(xù)1～2天，患者易激動(dòng)，無(wú)故恐懼，常見(jiàn)于癲癇。100、單選

抑郁狀態(tài)最常見(jiàn)妄想是（）A.假性幻覺(jué)B.真性幻覺(jué)C.被害妄想D.物理影響妄想E.虛無(wú)妄想正確答案：E101、單選

病理性贅述多見(jiàn)于（）A.神經(jīng)衰弱B.躁狂癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：C102、單選

癲癇所致精神障礙常見(jiàn)（）A.嗜睡狀態(tài)B.意識(shí)混濁狀態(tài)C.意識(shí)蒙眬狀態(tài)D.昏睡狀態(tài)E.譫妄狀態(tài)正確答案：C103、單選

患者女，22歲?；颊呓肽陙?lái)自感痛苦，不愿與人接觸，也不愿去上班。認(rèn)為"馬路上人的一舉一動(dòng)都針對(duì)我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意貶低我。有的人看到我冷笑，認(rèn)為我這人沒(méi)有修養(yǎng)，素質(zhì)差……。"此癥狀最可能是（）A.夸大妄想B.物理影響妄想C.虛無(wú)妄想D.關(guān)系妄想E.嫉妒妄想正確答案：D104、單選

幻覺(jué)定義為（）A.對(duì)客觀事物的歪曲知覺(jué)B.對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在事物的虛幻知覺(jué)C.對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)中存在事物的知覺(jué)體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的知覺(jué)體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)大腦的思維過(guò)程正確答案：B參考解析：本題考查考生對(duì)幻覺(jué)基本概念的理解，這在精神科臨床尤為重要?；糜X(jué)是一種知覺(jué)障礙，是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在的某種事物情況下，患者卻感知有它的存在。臨床上，根據(jù)幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源將幻覺(jué)分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。真性幻覺(jué)常具有以下四個(gè)特征：①形象生動(dòng)；②存在于客觀空間；③不從屬于自己；④也不能隨自己意愿加以改變。而假性幻覺(jué)的特點(diǎn)是：①輪廓不夠清晰，形象不夠鮮明、生動(dòng)，并不具有真性幻覺(jué)那種客觀現(xiàn)實(shí)性，形象也不完整；②幻覺(jué)形象位于主觀空間；③幻覺(jué)形象不是感官所感知，可以通過(guò)腦子或身體感知。105、單選

否認(rèn)原來(lái)自身或不同時(shí)間兩種不同人格交替出現(xiàn)多見(jiàn)于（）A.分離性障礙B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.人格解體神經(jīng)癥D.癲癇所致精神障礙E.神經(jīng)衰弱正確答案：A106、單選

持續(xù)言語(yǔ)最多見(jiàn)于（）A.癔癥B.癲癇所致精神障礙C.精神分裂癥D.抑郁癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：B107、單選

患者感到大腦內(nèi)和體內(nèi)常常發(fā)出聲音，常囑患者做這事或那事，使其十分惱火而又不得不執(zhí)行。此癥狀屬于（）A.假性幻聽(tīng)B.思維鳴響C.功能性幻聽(tīng)D.反射性幻聽(tīng)E.運(yùn)動(dòng)性幻聽(tīng)正確答案：A參考解析：備選答案均為幻覺(jué)不同形式，目的旨在考查考生對(duì)幻覺(jué)不同形式的概念區(qū)分。假性幻覺(jué)與真性幻覺(jué)最主要不同是幻覺(jué)的來(lái)源和方式不同，即分別來(lái)自主觀和客觀空間，假性幻覺(jué)形象輪廓不清晰、不鮮明生動(dòng)。思維鳴響是當(dāng)患者聽(tīng)到一個(gè)聲音將自己正在想的事情說(shuō)了出來(lái)，這是一種知覺(jué)障礙而不是思維障礙，是精神分裂癥特征性癥狀，繼發(fā)于被洞悉感時(shí)診斷價(jià)值更大。功能性幻聽(tīng)是幻聽(tīng)和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn)，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同時(shí)有兩個(gè)知覺(jué)，一真一幻，由同一感官獲得。而反射性幻覺(jué)也是一真一幻，但涉及不同兩個(gè)感官，即某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，另一感官即出現(xiàn)幻覺(jué)，是共感的一種病理表現(xiàn)，也就是興奮從一個(gè)感官擴(kuò)散到另一感官，多見(jiàn)于癔癥和癲癇發(fā)作階段。運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)是關(guān)于本體感受器（肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等）運(yùn)動(dòng)和位置的幻覺(jué)。本題根據(jù)幻覺(jué)來(lái)源即可確定答案為A。108、單選

臨床上常見(jiàn)的幾種精神運(yùn)動(dòng)性興奮狀態(tài)不包括（）A.躁狂性興奮B.器質(zhì)性興奮C.青春性興奮D.緊張性興奮E.激情性興奮正確答案：E參考解析：本題考查考生對(duì)臨床常見(jiàn)幾種有關(guān)運(yùn)動(dòng)和行為方面障礙的掌握情況。躁狂性興奮為協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性興奮，其余均為不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性興奮；躁狂性興奮為躁狂癥的表現(xiàn)，也見(jiàn)于某些藥物如阿的平和合霉素中毒，表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志增強(qiáng)"三主癥"，常伴有自身感覺(jué)良好的舒適感，以情感高漲為突出，與周?chē)h(huán)境保持完整、協(xié)調(diào)及相互配合，同時(shí)意志活動(dòng)、表情與當(dāng)時(shí)思想、內(nèi)心體驗(yàn)、愿望一致，易于理解并引起周?chē)斯缠Q。青春性興奮則多見(jiàn)于精神分裂癥青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、沖動(dòng)、荒謬和離奇行為為特征，患者動(dòng)作和目的、行為與其他精神活動(dòng)統(tǒng)一性和完整性破壞，缺乏指向性，意向增強(qiáng)。緊張性興奮主要見(jiàn)于精神分裂癥緊張型，表現(xiàn)為興奮突然發(fā)作，強(qiáng)烈粗暴、沖動(dòng)、雜亂，但又單調(diào)刻板，往往無(wú)端攻擊他人，傷人毀物，無(wú)法琢磨，難以預(yù)防，與緊張性木僵交替出現(xiàn)。器質(zhì)性興奮多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化所致精神障礙、老年癡呆等，表現(xiàn)為動(dòng)作行為雜亂，帶沖動(dòng)性，甚至出現(xiàn)攻擊行為，一般存在智能障礙或癡呆或人格異常，思維遲緩，語(yǔ)量多且瑣碎，有重復(fù)和持續(xù)語(yǔ)言，情感不穩(wěn)并脆弱、易激惹、欣快和強(qiáng)制性哭笑。109、單選

思維聯(lián)想活動(dòng)量和速度障礙是（）A.思維松弛B.思維貧乏C.被洞悉感D.持續(xù)言語(yǔ)E.語(yǔ)詞新作正確答案：B110、單選

思維結(jié)構(gòu)和形式的固有規(guī)律屬于（）A.思維的具體性B.思維的實(shí)際性C.思維的目的性D.思維的實(shí)踐性E.思維的邏輯性正確答案：E111、單選

患者男，23歲，大學(xué)生。半年來(lái)常去圖書(shū)館看書(shū)，發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書(shū)，認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感，主動(dòng)寫(xiě)信表示自己愛(ài)慕之心，但遭到拒絕，并將信退回?；颊哒J(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他，故又多次寫(xiě)信給這位女同學(xué)，但對(duì)方均未理睬，患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn)。此癥狀最可能是（）A.鐘情妄想B.物理影響妄想C.嫉妒妄想D.關(guān)系妄想E.被害妄想正確答案：A112、單選

關(guān)于譫妄狀態(tài)的描述，正確的是（）A.具有伴隨癥狀的意識(shí)混濁狀態(tài)B.睡眠醒覺(jué)紊亂可有可無(wú)C.伴隨癥狀是大量、持續(xù)的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)（幻聽(tīng)為多）D.癥狀具有晝重夜輕特點(diǎn)E.常出現(xiàn)持續(xù)的妄想正確答案：A參考解析：備選答案考查譫妄狀態(tài)的臨床特點(diǎn)。ICD-10將其定義為"具有伴隨癥狀的意識(shí)混濁狀態(tài)"。譫妄狀態(tài)屬于以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，在意識(shí)清晰度水平下降同時(shí)，伴有不同程度認(rèn)知、思維、情感、行為和睡眠醒覺(jué)障礙。典型和嚴(yán)重伴隨癥狀是出現(xiàn)大量錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，幻視多見(jiàn)。視幻覺(jué)和視錯(cuò)覺(jué)內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性情境，如昆蟲(chóng)、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒和沖動(dòng)性行為，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性興奮，思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片段妄想；患者喪失全部或部分定向力，其表現(xiàn)經(jīng)常處于變動(dòng)之中，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，可以在表面上相對(duì)正常到典型嚴(yán)重表現(xiàn)間經(jīng)常變化，病情變化隨器質(zhì)性病變的變化而波動(dòng)，具有晝輕夜重特點(diǎn)，意識(shí)清晰后可有部分遺忘或全部遺忘；慢性酒精中毒、軀體疾病或中毒所致精神障礙多見(jiàn)。此系精神科臨床工作需要掌握并與其他意識(shí)障礙鑒別的重點(diǎn)，考生尤其需要重視，各種不同類型考試中經(jīng)常作為重點(diǎn)考查。113、單選

癲癇所致精神障礙常見(jiàn)（）A.病理性激情B.矛盾情感C.強(qiáng)制性哭笑D.焦慮E.情感倒錯(cuò)正確答案：A114、單選

交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C.存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D.界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E.同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)正確答案：E115、單選

以假性幻覺(jué)為特征之一的綜合征是（）A.在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)大量幻覺(jué)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)B.以幻覺(jué)為主，多為幻聽(tīng)，有繼發(fā)產(chǎn)生關(guān)系、被害等妄想C.以幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體D.以否定妄想和虛無(wú)妄想為核心癥狀的一種綜合征E.以幻聽(tīng)、視覺(jué)性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征正確答案：C116、單選

識(shí)記障礙有關(guān)的是（）A.記憶增強(qiáng)B.記憶錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)C.遺忘癥D.記憶減退E.潛隱記憶正確答案：E參考解析：臨床上記憶障礙大致分為兩個(gè)方面，記憶量包括記憶增強(qiáng)、記憶減退、和遺忘等。記憶增強(qiáng)是一種病理性記憶，病前不能夠且不重要的事都回憶得起來(lái)；記憶減退是指識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶的普遍減退，早期可表現(xiàn)為近、遠(yuǎn)記憶減退，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙等，也可見(jiàn)于正常老人；遺忘則是"回憶的空白"，指局限于某一事件或某一時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。記憶質(zhì)方面包括包括錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥和潛隱記憶等。錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)均屬于記憶錯(cuò)誤，前者指患者將過(guò)去生活中所經(jīng)歷過(guò)，但在他所指的那段時(shí)間內(nèi)卻沒(méi)有發(fā)生的事件說(shuō)成是當(dāng)時(shí)發(fā)生并堅(jiān)信是事實(shí)；虛構(gòu)指患者在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從沒(méi)有發(fā)生的事或體驗(yàn)說(shuō)成是確有此事，患者以一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)填補(bǔ)他所遺忘的那一片段的經(jīng)過(guò)，兩者常見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等；錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)與記憶減退以及定向障礙同時(shí)出現(xiàn)也稱科薩科夫綜合征。潛隱記憶也稱歪曲記憶，指患者對(duì)不同來(lái)源的記憶混淆不清，相互顛倒，常把自己過(guò)去看到或聽(tīng)到或自己夢(mèng)中體驗(yàn)過(guò)的事物的回憶，認(rèn)為是自己實(shí)際體驗(yàn)過(guò)的事物，這與識(shí)記障礙有關(guān)。117、單選

關(guān)于超價(jià)觀念的敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）A.有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)和需求C.有一定性格基礎(chǔ)D.內(nèi)容相對(duì)與客觀實(shí)際聯(lián)系緊密E.需藥物治療才能糾正正確答案：E118、單選

醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào)，標(biāo)題是"朝著光明的道路前進(jìn)"，患者邊讀邊說(shuō)明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門(mén)是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來(lái)念明，光明黑暗，開(kāi)燈關(guān)燈，電燈管兒的燈。"此表現(xiàn)最可能見(jiàn)于（）A.精神分裂癥B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.吸食搖頭丸所致精神障礙D.雙相情感障礙-躁狂相E.癲癇所致精神障礙正確答案：D參考解析：題干中描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為語(yǔ)量、語(yǔ)速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))。119、單選